Фистула върху пъпа

Какво представлява фистула в корема?

Фистула е канал, който естествено не съществува между кух орган, като например червата и друг кух орган или повърхността на тялото, например върху пъпа.
Фистулата представлява тънка тръба, която е облицована с повърхностни клетки (епител). Ако произходът на фистулата е в червата, фекалиите могат да изтекат през нея. Фистулата също може да се възпали, причинявайки образуване на гной. Фистула върху червата трябва да се изследва внимателно и, ако е необходимо, да се отстрани чрез операция. Освен това трябва да се изследва каква е причината за фистулата.

каузи

Причините, които водят до образуването на фистула, в повечето случаи са възпалителни процеси или последствия от увреждане на тъканите.
Например, в случай на капсулирано гнойно възпаление (абсцес), фистула може да се развие в кух орган, като например червата или върху повърхността на тялото, като пъпа. По този начин тялото се опитва да премахне гной от фокуса на възпалението.

Хроничното възпалително заболяване на червата Болестта на Крон е друга възможна причина за образуване на фистули, които могат да произхождат от всяка част на червата и да нараснат в корема, пикочния мехур или влагалището, наред с други неща. В допълнение, операция на червата може да доведе до развитието на фистула върху пъпа.

Освен това има и вродени фистули като урахеална фистула, при която връзка между пикочния мехур и пъпа остава поради липса на затваряне, през която урината може да излезе.

Тази тема може да ви интересува: Възпаление на корема

диагноза

За да се диагностицира фистула на пъпа, първото нещо, което е важно, е физикален преглед и медицинско интервю (анамнеза).
Ако има изтичане на изпражнения от корема, това е показателно за диагноза фистула, произхождаща от червата. Самото гнойно възпаление не е задължително да бъде причинено от фистула. Ако се подозира, че може да има фистула на пъпа, лекарят може да се опита да локализира отвора на фистулата с малка сонда.

Друг начин за поставяне на диагнозата е чрез образна диагностика. За тази цел може да се инжектира контрастно вещество в отвора на фистулата и след това да се направи снимка с помощта на компютърна томография. Това позволява едновременно да се разпознаят размерите и разпространението на фистулата, което е важно за хирургичното отстраняване.

Може да ви е интересна тази тема: Фистула в червата

Усложнения

Фистула в пикочния мехур

Фистула върху корема, която излиза от пикочния мехур, може да присъства при новородени.
По време на развитието на детето в утробата съществува временна връзка между пикочния мехур и пъпа (урахус). Това обаче обикновено се регресира и затваря. В случай на анормално развитие обаче походката може да се запази (урахутна фистула), което се изразява от факта, че урината изтича от пъпа на детето. В такъв случай фистулата трябва да бъде отстранена незабавно чрез малка хирургична процедура, в противен случай съществува риск от сериозно възпаление на пикочните пътища и бъбреците.
При възрастни фистулите в пикочния мехур обикновено започват от червата. В резултат на това изпражненията и чревните бактерии от червата могат да влязат в пикочния мехур и да причинят възпаление там. За да се открие пикочно-чревна фистула при заподозрян случай, може да се извърши проста диагностична мярка: При така наречения тест за поглъщане на маково семе пациентът консумира около 100 грама маково семе. След това урината се събира и пресява. Ако там са открити макови семена, е доказана връзка между червата и пикочния мехур.

Фистула във влагалището

Фистула върху корема обикновено не започва от влагалището.
Фистула от червата обаче може да прерасне във влагалището. Това обикновено се изразява във факта, че изпражненията, които постъпват от червата през фистулата във влагалището, излизат от влагалището. Освен това чревните бактерии могат да доведат до възпаление на фистулата или влагалището, което се изразява като гноен, неприятно ухаещ секрет. В случай на подобни оплаквания, трябва незабавно да се консултирате с гинеколога. В някои случаи лекарят може да види изхода на фистулата чрез вагиналния преглед. Той може също така да издаде болничен прием, така че фистулата да бъде визуализирана с помощта на методи за изобразяване и, ако е необходимо, лечението може да се проведе.

Можете да прочетете повече информация за фистулите в областта на гениталиите в нашата статия: Фистула в областта на гениталиите - Всичко, което трябва да знаете

терапия

В повечето случаи се изисква операция за лечение на фистула върху корема. Няма алтернативна форма на терапия, която да обещава успех. Целта на лечението е пълното отстраняване на фистулния канал и затварянето на неестествения път на свързване. На разположение са различни хирургични процедури, изборът на които зависи от причината и участващите органи.
Често една процедура за лечение на фистула не е достатъчна, тъй като фистулата не може да бъде напълно отстранена или фистулите отново да се развият. Следователно последващата проверка е важна част от лечението на фистула върху пъпа.

Може ли фистула да лекува и самостоятелно?

Фистула в червата обикновено не може да се лекува самостоятелно. Само остро възпаление на фистулата може в най-добрия случай да се излекува без терапия (чрез собствената защитна система на организма).
Фистула, която се забелязва поради симптоми като възпаление, в повечето случаи трябва да бъде отстранена хирургично, тъй като може да се възпали отново по всяко време, което в най-лошия случай може да бъде животозастрашаващо.

Прочетете също: Фистулозен канал

прогноза

В зависимост от местоположението и размера си, една фистула на пъпа може да се лекува добре чрез хирургично отстраняване в много случаи, така че прогнозата е добра. Това зависи особено от това дали всички части на фистулата могат да бъдат отстранени по време на процедурата.
Ако операцията не успя да премахне напълно фистулата, от останалите части може да се развие нова фистула.
Прогнозата зависи и от причината за появата на фистула върху корема. Перспективите за фистула в резултат на чревна операция са по-добри, отколкото при заболяване, при което фистулите могат да се появяват отново и отново, като болест на Крон, хронично възпалително заболяване на червата.