Нарушение на кръвообращението в мозъка

Въведение

Проблем с кръвообращението в мозъка може да доведе до различни симптоми. В зависимост от степента на нарушението симптомите могат да варират от леки зрителни нарушения до замаяност до инсулт. Тъй като нарушенията на кръвообращението потенциално могат да предвещават инсулт, определени симптоми определено трябва да бъдат изяснени. Рискови фактори за нарушения на кръвообращението обикновено са тютюнопушенето, наднорменото тегло, липсата на физически упражнения, небалансираната диета и различни заболявания като диабет (захарен диабет).

За информация относно типичните признаци на инсулт, прочетете нашата страница Признаци на инсулт.

Нарушенията на кръвообращението в мозъка често се причиняват от заболявания на сърдечно-съдовата система като предсърдно мъждене или Съдова калцификация (Атеросклероза) в областта на съдовете на мозъка или шията.

А адекватно кръвоснабдяване е особено важно за чувствителния мозък. Въпреки че мозъкът съставлява само два процента от общата телесна маса, той изразходва една четвърт от общия прием на кислород и захар на хората.
Ако мозъкът вече не е достатъчно снабден с кислород поради нарушение на кръвообращението, ритайте Сензорни и когнитивни нарушения На.

Ако протича хроничен процес и нарушаването на кръвообращението се увеличава с годините, церебралната ефективност може да бъде нарушена, стига се до един съдов деменция.

Острото нарушение на кръвообращението в мозъка, от друга страна, води до атаки на сетивни и възприятия, които продължават от няколко минути до няколко часа и като преходни исхемични атаки (TIA) са обозначени. Тези атаки често са предвестници на един Удар (Инсулт), което също е причинено от остро нарушение на кръвообращението в мозъка.

Симптоми

Структурата и функцията на мозъка е много сложна. Поради тази причина е възможно голямо разнообразие от симптоми и оплаквания с нарушения на кръвообращението в мозъка. Някои симптоми често дават индикация за засегнатия съд или мозъчната област.
Например, ако има нарушение на кръвообращението в едната половина на главния мозък, симптомите се появяват в противоположната половина на тялото.
Могат да се появят сензорни нарушения и парализа, които могат да се усетят на пръстите, лицето или краката. Може да доведе и до нарушено съзнание или възприятие. Зрителни нарушения или загуба на зрението, както и виене на свят, нестабилност при ходене, нарушения на речта, гадене и повръщане също са възможни симптоми на нарушения на кръвообращението в мозъка.
От друга страна, хроничните нарушения на кръвообращението са склонни да нарушават функцията на паметта и да намаляват работата на мозъка.

Можете да намерите подробна информация за това под: Какви са симптомите на нарушения в кръвообращението в мозъка?

Първи признаци на нарушение на кръвообращението

Признаци за нарушен приток на кръв към мозъка, наред с други неща, могат да се появят внезапно виене на свят, Речеви нарушения, Нарушения на координацията ("нормалното" ходене или целенасочено движение на ръцете или ръцете вече не е възможно), Сензорни нарушения, Зрителни нарушения и парализа бъда.
Парализата може да се прояви във факта, че краката внезапно отстъпват, ръката вече не може да се повдига или се появява парализа в областта на лицевите мускули и лицето изглежда асиметрично и променено.

Като цяло обаче трябва да се каже, че симптомите на нарушение на кръвообращението в мозъка могат да бъдат много различни.

Сензорни нарушения при нарушение на кръвообращението

Разстройство на чувствата означава намалено възприемане например на допирни стимули и се нарича също разстройство на чувствителност или Хипестезия обозначен.
Съществуват обаче множество други форми на усещане за усещане, като възприятие на температура, възприятие на болка и възприятие на вибрация.

Подобно сетивно нарушение може да възникне, ако кръвоснабдяването на мозъка е намалено, особено ако има нарушение на кръвообращението в една от двете вътрешни каротидни артерии (вътрешна каротидна артерия) или един от по-малките съдове, които се разклоняват от нея.
Моля, прочетете и нашата статия за това Запушена каротидна артерия (каротидна стеноза)

Обаче сетивното разстройство може също да има своя причина допълнително периферно (т.е. не директно в мозъка), например чрез увреждане на гръбначния мозък или периферните нерви.

Следващата статия може да ви интересува: Инсулт в гръбначния мозък

Замаяност, ако имате нарушение на кръвообращението

виене на святпричинено от нарушение на кръвообращението в мозъка се нарича централно замаяност защото мозъкът се счита за един от центровете на тялото.
За разлика от тях има и периферна световъртеж, напр. такъв, че от Нарушения в областта на вътрешното ухо се задейства.

Нарушенията на кръвообращението на мозъка могат да възникнат на голямо разнообразие от места и по този начин да предизвикат голямо разнообразие от симптоми.

А централно замаяност често се причинява от нарушение на кръвообращението в едно от двете Гръбначни артерии (Спинални артерии), която на Мозъчен ствол доставка, задейства се.
Те се движат в областта на гръбначния стълб към мозъка и се обединяват там, за да се образуват Базиларна артерия, Обикновено едно от двете е в областта на нарушение на кръвообращението Гръбначни артерии Замайването не е единственият симптом, може да доведе и до нарушено зрение, говор, координация и чувствителност.

Парализа при нарушение на кръвообращението

А пълна парализа също се нарича една или повече части на тялото Plegia (старогръцки: удар, парализа).
Често има и парализа, която се нарича непълен са обозначени. Ето, например, засегнатите все още могат да движат ръката си минимално. Може обаче да се случи и движението вече да не е възможно, но все пак може да се види движение на мускулните групи, т.е. мускулни контракции.

Има два вида парализа.
В хладна парализа движението вече не е възможно и например ръката виси ограничено.
В спастична парализа, при което движението също вече не е възможно, обаче има повишаване на мускулния тонус, т.е. мускулна активност. Ръката или кракът изглеждат сковани и могат да се движат със сила само от други хора (например лекарят, който ви лекува).

Видът на парализата, която възниква, зависи от местоположението на травмата.
Нарушение на кръвообращението на мозъка, което води до парализа, обикновено води до такова спастичност.

Зрителни нарушения с нарушение на кръвообращението

Зрителните смущения са типичен неврологичен симптом, който може да се появи след нарушение на кръвообращението в мозъка.

Различните видове нарушения на кръвообращението водят до различни симптоми.
Например, артериална оклузия на ретината се характеризира с внезапна едностранна слепота без болка, докато така нареченият гигантски клетъчен артерит се забелязва със силно пулсиращо главоболие от двете страни в областта на храма.

Въпреки това, някои заболявания и навици като високо кръвно налягане, тютюнопушене, съдова калцификация (артериосклероза), диабет (захарен диабет) или нарушения на липидния метаболизъм също могат да засегнат артерията на ретината.

Ако има нарушение на кръвообращението, могат да бъдат засегнати части от мозъчната кора на задната част на главата, известни също като „зрителна кора“. Могат да се появят кратки зрителни загуби, черно трептене, загуби на зрителното поле, двойни изображения и множество други зрителни смущения.

В много случаи ограниченията отшумяват след кратко време. Човек говори за т. Нар. "Амаврозисен фугакс". Описва кратка и внезапна загуба на зрение, която рядко води до продължителни последици, но е важен предупредителен сигнал за неврологични разстройства.

Мигрена с нарушение на кръвообращението

Съществуват различни теории за причините за мигрената, тъй като все още не е изяснено как се развиват мигрените. Има няколко причини за нарушение на кръвообращението в мозъка като възможно обяснение за мигрените. Например главоболието от мигрена пулсира и се увеличава с всеки пулс, което предполага проблем с кръвоносните съдове. Освен това самият мозък не е чувствителен към болка, докато кръвоносните съдове в мозъка имат чувствителни към болка нервни влакна. Други нарушения на кръвообращението като удар или възпаление на кръвоносните съдове водят до главоболие, подобно на мигрена.
Предположението, че мигренозният пристъп е причинен от нарушения на кръвообращението в мозъка, се подкрепя главно от ефективността на определени лекарства.
Така нареченият Триптани са лекарства, които влияят на притока на кръв в мозъчните съдове и се използват успешно срещу пристъпи на мигрена.

Прочетете повече по тази тема на: мигрена

Речеви нарушения при нарушение на кръвообращението

Речеви нарушения са симптом, който е под Удар, обикновено причинено от нарушение на кръвообращението в мозъка, се среща сравнително често.

Често може да се наблюдава, че говорните нарушения бавно се регресират след терапевтично лечение; това също не рядко се случва с парализа или частична парализа на фона на инсулт.

Езиково разстройство в резултат на недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка възниква, когато е засегната областта на мозъка, в която (казано по-просто) езикът се разбира или планира. Тези области се наричат Район Брока и като Район Вернике обозначен.

Най- Вид нарушение на речта в крайна сметка може да посочи коя от двете области е засегната.

Това обаче е от малко значение в ежедневната клинична практика при острата фаза на нарушения на кръвообращението в мозъка, тъй като основната цел тук е възможно най-бързото възстановяване на притока на кръв, независимо от засегнатата област.

Нарушенията на езика, причинени от нарушение на кръвообращението на мозъка, могат да бъдат много различни.
Може да бъде, освен всичко друго неясна реч, Нарушения в намирането на думи, Повтарящи се срички, Образувайки несъществуващи думи (неологизми) и пълна загуба на речта да води.

Забравимост с нарушение на кръвообращението

Нарушенията на кръвообращението в мозъка могат да причинят остро, както и хронично увреждане на кората на главния мозък, което значително участва в процесите на обучение, спомени и памет. Незабравимостта е типично коварен симптом, който може да показва прогресивно нарушение на кръвообращението в мозъка. Често прогресира само бавно и затова е трудно да се разграничи от общата забрава или забравата на старостта.

По-специално, прогресиращата дегенерация на кръвоносните съдове в напреднала възраст, която води до влошаване на притока на кръв в мозъка, може да предизвика форма на деменция („съдова деменция“), която първоначално е трудно да се разграничи от забравата за старост. Въпреки това тази форма на забрава може да бъде лекувана и спрете.

Основните рискови фактори за този вид деменция са високо кръвно налягане, тютюнопушене, захарен диабет и различни сърдечни заболявания.
По принцип рискът от развитие на съдова деменция нараства с възрастта.

Депресия, свързана с нарушение на кръвообращението

Депресията може да бъде типичен, но неспецифичен симптом на хронично прогресиращо влошаване на притока на кръв към мозъка. Бавното увреждане на области от мозъчната кора може да доведе до клиничната картина на съдовата деменция. Характерни са неспецифични симптоми като умора, забрава, лоша концентрация, потиснато настроение и липса на шофиране.

Тук вече може да се говори за леко депресивно настроение. Не бива обаче да се бърка с депресията, свързана с възрастта, тъй като и двете заболявания могат да се появят в подобни групи пациенти.

каузи

Нарушенията на кръвообращението се причиняват от стесняване или запушване на кръвоносните съдове. Това може да има различни причини.

Най-честата причина за нарушения на кръвообращението в мозъка е калцификацията на артериите (артериосклероза). Определени вещества се отлагат в артериалната стена.
Тези депозити или т.нар Плакети с времето се засилват и стесняват диаметъра на кръвоносните съдове.
Съдова оклузия (емболия) възниква, когато кръвен съсирек, парче тъкан или въздушен мехур (въздушна емболия) запушат кръвоносния съд.
В областта на мозъка съдовата оклузия също се нарича инсулт.

Рядко се появява поради съдово възпаление (васкулит) в мозъка до нарушения на кръвообращението.
Например различни заболявания или определени лекарства или лекарства могат да доведат до възпаление на кръвоносните съдове.

Хроничните оклузивни процеси водят до това, което е известно като съдова деменция в мозъка.

Издуването на кръвоносен съд (мозъчна аневризма) в мозъка също може да доведе до нарушения на кръвообращението. Такава аневризма в областта на мозъка носи риск от разкъсване, което може да доведе до силно кървене в черепната кухина и опасно повишен натиск върху мозъка.
Вродените или придобити малформации на кръвоносните съдове също могат да причинят нарушения на кръвообращението в мозъка.

удар

Инсулт означава функционално увреждане на мозъка поради недостатъчно снабдяване на нервните клетки с кислород и други субстрати.
Това може да се дължи на мозъчен кръвоизлив или остро запушване на венозен или артериален кръвоносен съд, например.

Честа причина за такъв кръвен съсирек е ненормален сърдечен ритъм, наречен предсърдно мъждене. Тук сърцето бие некоординирано (аритмично), което в хода на образуването на кръвен съсирек (тромб) в областта на сърцето.
След това може да се изведе в кръвта чрез помпеното действие на сърцето и оттам то може да влезе в съдовете, доставящи мозъка, и да блокира един от тях. Това прекъсва кръвоснабдяването в участъка на мозъка, доставен от този съд, което води до липса на кислород. Човек говори за едно исхемия, Следователно този тип инсулт се нарича още исхемичен инсулт.

По-рядко кървенето в мозъка е отговорно за инсулт, този тип инсулт е известен като хеморагичен.

Възможните симптоми на инсулт могат да включват речеви нарушения, зрителни нарушения, изтръпване, объркване, главоболие, нарушения на координацията, сетивни нарушения, двигателни нарушения, например парализа и замаяност.
Симптомите варират в зависимост от това къде в мозъка се случва инсулта. Инсулт в малкия мозък например показва доста различни симптоми.

Прочетете за това също:

• Кръвни съсиреци в главата
• Церебеларен инфаркт
• Причини за инсулт

TIA

TIA е съкращение от медицинската терминология и описва "преходната исхемична атака". Това е временно нарушение на кръвообращението, подобно на атака, което се представя със същите симптоми на истински удар. Въпреки това, за разлика от инсулт, тези симптоми са напълно отзвучени в рамките на 24 часа.

В острия стадий няма клинично разграничение между TIA и инсулт, но симптомите често изчезват много бързо (след един до два часа).

TIA не са рядко предвестниците на „истински“ удар и затова се приемат много сериозно. След TIA пациентът обикновено получава ацетилсалицилова киселина за цял живот Инхибиране на агрегацията на тромбоцитите получават.

Прочетете повече по темата: Преходна исхемична атака

Може ли нарушение на кръвообращението в мозъка да бъде причинено от проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб?

Симптоматично нарушение на кръвообращението, причинено от Проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб причинено е рядко.
Независимо от това, са Дискомфорт в шийния отдел на гръбначния стълбкоито водят до симптоми като напрежение, Сензорни нарушения, Изтръпвания, главоболие и подобни оплаквания много често. Това обаче най-вероятно е причинено от увреждане на нервите Лоша стойка или дегенеративни промени в гръбначния стълб отговорен.

диагноза

Диагнозата на нарушения на кръвообращението в мозъка обикновено произтича от типичната картина на симптомите. В случай на новопоявили се неврологични дефицити като зрителни и речеви нарушения, a удар да се подозира, с тежко главоболие, подобно на атака a Мигренозна атака бъде причината.

Доказателствата за диагнозата често могат да бъдат предоставени чрез образен тест като компютърна томография на главата (вCT) или Магнитно-резонансно изображение на главата (ЯМР на главата) са предоставени. Може да се използва за измерване и анализ на притока на кръв към мозъка и всякакви нарушения на кръвообращението.

Освен това има съмнение за нарушение на кръвообращението и в мозъка Ултразвуково изследване, Прегледи на сърцето за възможни основни заболявания и изследване на кръвта за нарушения в съсирването.

ЯМР за нарушения на кръвообращението в мозъка

ЯМР, съкратен за магнитно-резонансна томография, е подробен и без радиационен диагностичен метод, който може да даде точни диагнози, особено в случай на структурно увреждане на мозъка и след нарушения на кръвообращението.

От една страна, други заболявания като мозъчен тумор могат да бъдат изключени, а от друга страна, ако се подозира инсулт, може да се открие и локализира нарушение на кръвообращението дори в най-малка степен. ЯМР изследването също е важно за наблюдение на напредъка.

Нарушенията на кръвообращението на мозъка често възникват от цервикалните или мозъчните съдове, които са особено добри при специални методи на т.нар. MR ангиография може да се диагностицира.

Прочетете повече за това под ЯМР на мозъка

Диагностициране на инсулт

Симптомите на инсулт зависят от кой локализация се осъществява недостигът на нервните клетки.
В острата фаза диагнозата е изобразяване на главата, обикновено в смисъл на a Компютърна томография, направен. А Кървене можете да видите тук веднага, Исхемия (недостиг на мозъчна област поради кръвен съсирек в мозъчна артерия) често се проявява само след няколко часа.

терапия

Лечението на нарушения на кръвообращението в мозъка се извършва в зависимост от причината, Ще бъде между едно остро лечение в острия стадий на проблем с кръвообращението (напр. удар), a профилактичен и едно Рехабилитационно лечение изтъкнат.

В случай на остро нарушение на кръвообращението в мозъка, причината за симптомите трябва да бъде елиминирана възможно най-бързо, което в случай на инсулт обикновено се прави с помощта на лекарствено лечение.

Като превантивна мярка срещу нарушения на кръвообращението в мозъка или за рехабилитация след инсулт обикновено на преден план са други мерки. В този случай би трябвало Рисковите фактори са намалениот редовно спортен се задвижва, кръвната захар е добре регулирана с Престанете да пушите воля и Затлъстяването намаля става.
Често се използват лекарства за разреждане на кръвта и физиотерапевтични мерки.

Заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да се третира като възможна причина за нарушения на кръвообращението в мозъка, а стеснените съдове на шията може да се нуждаят от операция.

Кой лекар лекува това?

Нарушението на кръвообращението в мозъка може да има множество причини и да бъде свързано с много вторични заболявания, поради което лечението трябва да се провежда от лекари от много специализирани дисциплини. При заболявания на нервните клетки в мозъка неврологът е преди всичко първата точка на контакт. Лечението се насочва и от невролог за инсулти, TIAs или съдова деменция. На други специализирани дисциплини обаче са възложени и важни задачи при лечението на неврологични заболявания.

При много неврологични заболявания първото лечение от семеен лекар или спешен лекар е решаващо за прогнозата. Спешното медицинско лечение често е от решаващо значение, особено когато става въпрос за разпознаване на инсулт. Рентгенологът изпълнява важна функция в диагностичното разпознаване на клиничната картина. Радиолозите също могат сами да провеждат важни остри лечения с помощта на така наречените „интервенции“. При дългосрочното лечение и проследяването на грижите за неврологичните заболявания са важни леченията на семейния лекар и интернист, които свеждат до минимум рисковите фактори, влияят върху начина на живот на пациента и лекуват основните заболявания.

Терапия за инсулт

Ако нарушение на кръвообращението в мозъка е инсулт, причинен от кръвен съсирек, могат да се използват различни възможности за терапия

В зависимост от това какъв тип е инсулт и колко време е минало от началото на симптомите, т.нар тромболиза като терапевтичен вариант. Целта тук е да се разтвори кръвния съсирек, който е блокирал кръвоносния съд или поне да му попречи да расте допълнително.
Най- лекарство, която трябва да помогне за разтварянето, се инжектира чрез венозен достъп.

По-нов метод е т.нар Neurothrombectomy който се опитва да премахне съсирек от съда с катетър. Тази процедура се използва главно при пациенти, които имат а голям затворен кръвоносен съд е.

лечение

Различни лекарства се дават на хора, които преди това са страдали от нарушен приток на кръв към мозъка, за да е по-малко вероятно да се повтори.

Например, нарушение на кръвообращението може да се прояви като удар изразяват се с нарушения на езика, двигателните умения, сетивността или оптиката, но и като Преходна исхемична атака (TIA). TIA е, така да се каже, едно Предвестници на инсулт се появяват симптоми, подобни на тези на инсулт, но те са напълно обратими сравнително бързо.

Ако има нарушение на кръвообращението в мозъка, засегнатите пациенти обикновено получават веднъж дневно Ацетилсалицилова киселина (Моля вижте: аспирин) ако няма противопоказания или пациентът приема лекарства, които ги забраняват. Ацетилсалицилова киселина е лекарство, принадлежащо към групата на Инхибитори на агрегацията на тромбоцитите брои, в просторовия се говори за „разредител на кръвта“.

В допълнение, обикновено a статини предписано. Това е лекарство, което Нива на холестерол трябва да се понижи в кръвта. Типичните представители са напр. Simvastatin, Pravastatin или Аторвастатин.
Е със засегнатия пациент високо кръвно налягане преди това е така.

Често има такава, която все още не е открита Предсърдно мъждене на пациента е отговорен за нарушението на кръвообращението. При предсърдно мъждене сърцето бие неравномерно и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. След това те могат да бъдат изхвърлени от сърцето чрез изпомпващо действие на сърцето в кръвообращението и транспортирани до мозъка, където запушват кръвоносен съд.
Това води до остър инсулт.
Ако няма противопоказания, на пациенти с предсърдно мъждене се дава а разредител на кръвта как фенпрокумон (Marcumar® или Falithrom®) или едно от по-новите лекарства за разреждане на кръвта като Apixaban или Ривароксабан.

В острия случай на нарушение на кръвообращението на мозъка, в зависимост от продължителността на времето между появата на симптомите и представянето в болница, се използва лекарство, за да се предотврати допълнително разширяване на кръвния съсирек. Това е известно като "Терапия с лизис", Тук идва наред с други неща rtPA (Тъканен плазминогенен активатор) се използва, което се прилага чрез венозен достъп.

Tebonin

Tebonin® е чисто билков лекарствен продукт, който съдържа екстракт от гинко като потенциална активна съставка.
Твърди се, че този екстракт от джинко помага при виене на свят, шум в ушите, както и при нарушения в концентрацията и забравата.
Проучванията, които изследват дали ginko действително има положителни ефекти върху когнитивните способности, варират, но засега няма надеждни доказателства за неговата ефективност.

Препаратът може да бъде закупен без рецепта в аптеката, предлага се в различни сили. Tebonin konzent® 240 mg струва малко под 76 евро за 60 таблетки. Тебонин интензив® за звънене в ушите струва малко под 40 евро при размер на опаковката от 60 броя.

Прочетете повече по темата под: Tebonin®

профилактика

Нарушенията на кръвообращението могат да бъдат предотвратени с общи мерки. Научно е доказано, че определени заболявания и начин на живот увеличават риска от нарушения на кръвообращението.
Важен и избягващ рисков фактор е тютюнопушенетокоето по принцип не се препоръчва. Заболявания като високо кръвно налягане и диабет (захарен диабет) също са свързани с повишен риск от нарушения на кръвообращението, поради което последователно лечение на болестите важно е.
Освен това затлъстяването, липсата на физически упражнения и нездравословната диета водят до повишен риск от редица заболявания и нарушения на кръвообращението също са по-чести.

А здравословният начин на живот е от съществено значениеза предотвратяване на заболявания като нарушения на кръвообращението.