световъртеж

Въведение

виене на свят (На латински: световъртеж) е едно от най-често срещаните заболявания, с които хората се сблъскват в ежедневието. Това се отразява в чакалнята на семейния лекар, наред с други неща. Около 10% от всички пациенти на семейния лекар посочват замаяността като причина за въвеждането им. Честотата на виене на свят също се увеличава с възрастта. До 30% от хората над 65 години страдат от световъртеж поне веднъж месечно.

световъртеж е само под форма на световъртеж, освен световъртеж при повдигане и поза. Тя се характеризира с a усещане за насочено въртене които могат да се движат или по посока на часовниковата стрелка. Въртящият се световъртеж може да възникне в най-различни ситуации и да поеме напълно различни курсове. Механизмите, стоящи зад различните му причини, са сложни и в някои случаи все още необясними, което затруднява ефективното лечение.

По какво се различава въртящият се световъртеж от световъртежа?

Завъртане световъртеж и световъртеж са две различни форми на световъртеж. Анамнезата, т.е. разпитът на съответното лице, обикновено е достатъчна за грубо разграничение. Световъртежът се чувства като световъртежът, който усеща след дълго пътуване с въртележка.

Световъртежът, от друга страна, прилича повече на усещането на кораб на вълни. В зависимост от вида на световъртежа, от който страда засегнатото лице, това може да показва различни причини, така че разграничението между двете форми на световъртеж е преди всичко диагностично уместно.

Прочетете повече по темата на: Какви видове световъртеж има?

каузи

Замаяността сама по себе си не е болест сама по себе си, а по-скоро като симптом на нарушение на балансната система. Редица различни клинични картини поставят под въпрос като истинската причина за това разстройство, но местоположението на разстройството често е директно в равновесния орган, т.нар. Вестибуларен орган на вътрешното ухо. В частност три заболявания са от най-голямо значение. По реда на честотата това са:

• доброкачественото кризисен Позиционен световъртеж
• Болест на Мениер
• вестибуларен неврит (хронична дисфункция на балансния орган)

За да се разбере причината за доброкачествения позитивен световъртеж, първо трябва да се разгледа структурата на органа на равновесието, който освен всичко друго се състои от трите полукръгли канала, както и два сляпо завършващи "тръби“ (Saccule и мехур Наречен). Последните съдържат в допълнение към космените клетки, които също се съдържат в полукръговите канали, т.нар Otholites, Това са микроскопични кристали, които седят върху желатинова мембрана и засилват фините движения на заобикалящата течност, когато главата се движи. Повечето учени днес смятат, че причината за доброкачествения световъртеж са малки фрагменти от отолитите, които запушват полукръгъл канал и по този начин причиняват типичните симптоми.

Причината за болестта на Мениер все още не е ясна. Фонът на вестибуларния неврит също е необясним. В този случай обаче е много вероятно вирусна инфекция на равновесния нерв. Обсъжда се и нарушение на кръвообращението на съдържащите се в полукръговите канали Ендолимфна течност.

Има много други причини за световъртеж. Те включват, например, нарушения на кръвообращението в части от малкия мозък, травматични наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, виене на свят, свързани с мигрена или тежък психологически стрес и заболявания.

Научете всичко по темата тук: Причините за световъртежа.

Световъртеж, причинен от наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб

В допълнение към горните причини за една световъртеж може също травматични наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб причина за световъртеж и световъртеж като цяло. В резултат на един удар, при което има така нареченото движение на камшик, ставите между главата и шийните прешлени могат да бъдат повредени, причинявайки Нестабилност на ставата на главата Възниква. Тази нестабилност привлича непълна дислокация (сублуксация) между първите два шийни прешлени и може да причини неврологични симптоми като нарушено съзнание в резултат на натиска върху части от мозъка. В по-голямата част от случаите тогава се случва допълнително виене на свят На.

Световъртеж, когато легнете

Ако световъртеж отваря се само когато Главата се движи е, има голяма вероятност за доброкачествено (доброкачествен) пароксизмална Позиционен световъртеж пред. Замаяността на обикновения е типична Въртене в леглото, Замайването при това състояние се появява много внезапно и продължава между 20 до 30 секунди. Обикновено лечението е възможно без никакви проблеми, като лекар-специалист извърши една от няколкото маневри за позициониране.

Появяват се обаче и други видове замаяност независимо от ситуацията и двете легнали, стоящи или ходещи. Този диференциатор играе важна роля за разбирането на причината за световъртежа.

Допълнителна информация може да намерите и на Позиционен световъртеж

Световъртеж, причинен от стрес

В допълнение към чисто физическите причини, виене на свят може да се появи и в Отношение към стреса и други психически стрес и заболявания застанете и бъдете следствие и причина за това. Полученото виене на свят се нарича соматоформно виене на свят и по никакъв начин не трябва да се приема по-малко сериозно, отколкото физическа причина за виене на свят. Наистина, страдайте до 20 процента от всички пациенти със световъртеж от тази форма на световъртеж.

Най-важният въпрос, който възниква тук, е колко сериозни са симптомите. Особено ако това е засегнатото лице в неговото ограничете ежедневните дейности, трябва да се обмисли лечение. Симптомите на замаяност, причинени от стрес, могат да бъдат много различни. Така той може да бъде и двамата Превърнете-, люшкане- или Замайване на асансьора и са с различна дължина от пациент до пациент.

един диагноза Соматоформният световъртеж често се предхожда от истинска лекарска одисея, така че ефективната терапия често започва късно. По тази причина a психологическа причина замайване трябва да се има предвид, посещенията при различни специалисти трябва да бъдат неубедителни поради симптомите на замаяност.

За повече информация вижте Замаяност от стрес

Причинява множествена склероза

При МС (множествена склероза) нервните влакна в централната нервна система (особено в мозъка) се увреждат все повече в течение на няколко години. Обикновено на първо място се появяват симптоми като нарушения на зрението и хронична умора. С течение на времето се появяват и други симптоми като нарушения в регулирането на размера на зеницата, болка при движение на очите и влошаване на зрението. Поради нарушаването на движението на очите могат да възникнат остри световъртежни пристъпи.

Освен това могат да се наблюдават и нарушения в походката и влошаване на координацията. Главоболие като главоболие на напрежение и мигрена също може да бъде симптом на множествена склероза. Различните симптоми на главоболие също често са свързани с неспецифичен световъртеж или световъртеж.

Прочетете повече по темата на: Курс на множествена склероза

Причинява мигрена

Мигрените са вид главоболие, което може да бъде придружено от много различни симптоми. Замайването обаче не е един от типичните симптоми на мигренозен пристъп. Това води до гадене и повръщане, но виене на свят рядко се появява при "нормални" мигрени.

Различно е при мигрена с мозъчни симптоми. Мозъкът е отговорен за координацията на движенията и следователно може да доведе до загуба на равновесие и виене на свят в случай на нарушения. Могат да се появят различни форми на световъртеж, като световъртеж, световъртеж или ненасочен световъртеж.

Симптоми

Симптомът на световъртеж може да бъде много обширен и да предизвика редица съпътстващи оплаквания. Фокусът е разбира се върху самия световъртеж, който дава на засегнатия човек усещането, че се върти като във въртележка. Световъртежът обикновено има ясно определена посока на въртене, така че пациентите обикновено могат много лесно да посочат дали е насочен обратно на часовниковата стрелка или се движи с нея.

Други симптоми често се появяват едновременно с появата на замаяност. Те включват например шум в ушите, звън в ушите или загуба на слуха. Често пациентите описват усещане, сякаш имат запушалка в ухото. Тъпата или пробождаща болка в ухото също не е рядкост.

Замайването като цяло също може да доведе до проблеми с равновесието, което може да доведе до значителни ограничения при ходене. Могат да се появят и други симптоми, като главоболие, гадене и повръщане, нарушено съзнание или проблеми с говоренето.

Симптомите на виене на свят обикновено се появяват много внезапно. Колко дълго трае обаче, се различава значително от конкретния случай. Замайването може да продължи от няколко секунди до няколко часа.

изпотяване

Потенето в повечето случаи е признак на нарушаване на регулацията на кръвоносната система. Често има студена пот при ставане от лежане или седене или при дълго стоене. Засегнатите хора по-късно могат да почернят, докато не припаднат. Обикновено признаците на припадане на припадък също са придружени от замаяност и неразположение.

Потенето може да възникне и при предозиране на лекарства или симптоми на интоксикация. В тези случаи често се появяват виене на свят (например световъртеж), изпотяване и неразположение. Можете също така да изпитате гадене и повръщане. Потенето и световъртежът, които са придружени от болка в гърдите, гърба или стомаха, също могат да показват сърдечни заболявания и трябва да бъдат изяснени от лекар.

диария

Диарията е симптом, който може да се появи при много различни заболявания. Във връзка със световъртеж диарията и свързаната с това загуба на течност обикновено са причина за симптоми като световъртеж.

При диария се наблюдава повишено отделяне на течност в изпражненията. Ако не е възможно да се компенсира тази загуба на течности чрез пиене на достатъчно количество вода и целенасочен прием на течности чрез храна (например супа), бързо може да възникне замаяност и други проблеми с кръвообращението. Поради липсата на течност при диария, често няма достатъчно течност в цялата циркулация.

Особено когато засегнатите хора се изправят, сърцето трябва да изпомпва кръвта срещу гравитацията в мозъка, което не винаги е успешно с малки количества течност в кръвообращението. Това може за кратко да доведе до лошо кръвоснабдяване на мозъка, което може да доведе до световъртеж и понякога почерняване на очите или припадъци.

Световъртеж с гадене

Нашето възприятие за баланс като повечето други неврологични функции, е много сложен. В него участват редица различни системи на органи и той сам оказва влияние върху другите функции на тялото. Освен всичко друго, регулирането и възприемането на баланса също оказва известно влияние върху нашето Автономна нервна система, които не контролируеми функции като Кръвообръщение различни части на тялото, Пот- и Слюнна секреция и функцията на Стомашно-чревния тракт регламентиран. Нарушаването на равновесната система следователно често протича със симптоми като гадене и бълвоч, бледост и изпотяване ръка за ръка. Следователно тези симптоми трябва да се разглеждат като комплекс от симптоми.

Лечението на гаденето трябва преди всичко да е каузално, т.е. като част от терапия за замаяност. Въпреки това, тъй като това често не може да се случи веднага, приемът е по-т.нар Антиеметични (Лекарства, които намаляват гаденето) възможно. Това може да стане или чрез лекарства без рецепта, като например Vomex® или чрез други лекарства, които могат да се прилагат или предписват от лекар.

диагноза

Колкото и разнообразни да са причините за световъртежа, изясняването му може да бъде също толкова широко. Ако не е възможно семейният лекар да класифицира определена специалност, може да се наложи и консултация с различни специалисти. В повечето случаи обаче обстойната анамнеза, т.е. разговора между лекар и пациент, предоставя цяла поредица от улики. Продължителността и честотата на отделните атаки на световъртеж и в кои ситуации се появяват са от особен интерес. Полезна информация за лекаря е също дали се появяват шум в ушите или звънене в ушите, загуба на слуха и други симптоми като главоболие или болки в ушите.

След това физическият изпит предоставя разнообразна допълнителна информация. В повечето случаи се изписва ЕКГ (измерва се сърдечната активност) и се измерва кръвното налягане. Други типични прегледи са тестът за баланс и координация.

След това могат да се използват допълнителни технически прегледи, в зависимост от това коя болест показва анамнезата и физикалният преглед. Това включва методи за изобразяване като CT или MRI, но също така, например, слуховият тест (аудиометрия).

Прочетете повече по темата на: Диагностика на световъртеж

терапия

Терапията на световъртеж зависи много от основното заболяване. В зависимост от точната причина се предлагат редица различни, понякога много специални терапии.

Доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж обикновено може да се лекува много бързо. За да направите това, лекуващият лекар извършва една от няколко маневри за позициониране, които премахват причината за замаяността. Симптомите и техните последици обикновено отшумяват бързо.

Вестибуларният неврит изисква преди всичко лекарствена терапия. Тук се използват главно глюкокортикоиди, като кортизолът е най-известният представител. Те потискат възпалителната реакция върху равновесния нерв, което най-вероятно е причината за световъртежните симптоми. Прогнозата за това заболяване обикновено е много благоприятна. В контекста на глюкокортикоидната терапия симптомите изчезват напълно при по-голямата част от пациентите и в повечето от тях има поне ясно подобрение на симптомите.

За болестта на Мениер обаче все още няма каузална терапия. Поради тази причина се прави главен опит за облекчаване на симптомите чрез употребата на Antivertiginosa (Лекарства за лечение на замаяност) и антиеметици (лекарства за намаляване на гаденето) и глюкокортикоиди до поносимо ниво. Ако заболяването е твърде стресиращо за пациента, също е възможно изтръпването на органа на равновесието. От една страна, това може да стане чрез инжектиране на локален анестетик в тъпанчевата кухина. От друга страна, последният вариант на лечение е необратимото дезактивиране на органа на равновесие чрез въвеждане на антибиотика гентамицин във вътрешното ухо, което е увреждащо (ототоксична) действа върху сензорните космени клетки на ухото.

В допълнение към тези причинно-следствени терапии, използва симптоматична терапия Antivertiginosa и антиеметици. Въпреки това, в зависимост от причината за световъртежа, тези лекарства не винаги са подходящи и не са подходящи за постоянно лечение.

Допълнителна информация може да намерите и в Вертиго терапия

лечение

Има различни възможности за намаляване на симптомите на замаяност и симптомите, които ги съпътстват лечение за изхвърляне. За симптоматично лечение, в зависимост от причината за световъртежа, предимно лекарства от групата на Antivertiginosa (Лекарства за лечение на замаяност) и Антиеметични (Лекарства, облекчаващи гаденето). Като преди всичко антиеметик без рецепта Vomex® (Дименидрината) разпространение. Не над плота, но често се предписва и MCP (Метоклопрамид). Антивертигиноза като Betahistine обаче винаги са на разположение по лекарско предписание.

хомеопатия

В зависимост от причината за световъртежа могат да се приемат различни хомеопатични лекарства. Arnica може да се използва за световъртеж след сътресения. Дори световъртежът да е толкова силно изразен, че да доведе до падания, Арника може да помогне. Kalium phosphoricum се използва при замайване при ставане от седнало или легнало положение.

Ако световъртежът е причинен от проблеми с кръвообращението, може да се използва и Ferrum phosphoricum. Острите атаки на световъртеж, като тези, които се появяват след преобръщане в леглото или бързо завъртане на главата, могат да бъдат облекчени с Беладона. Ако се появят и гадене и повръщане, можете да вземете и Nux vomica. Bryonia и Spiraea ulmaria могат да се използват за лечение на световъртеж и главоболие.

Прочетете повече по темата на: Хомеопатия за световъртеж

Продължителност на световъртеж

Колко дълго трае световъртежът зависи много от причината. Някои тригери, като доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж (доброкачествен, пароксизмален позитивен световъртеж), могат бързо да бъдат елиминирани чрез целенасочени маневри, така че симптомите да продължат само няколко дни. Индивидуалните атаки на световъртеж обикновено продължават само няколко минути.

Други причини за световъртеж обаче могат да бъдат свързани и със значително по-дълги курсове. Замайването може да се запази за по-дълъг период от време и отнема няколко дни до седмици, докато причината за световъртежа се лекува, едва тогава симптомите обикновено се подобряват.

прогноза

Прогнозата на световъртежа, подобно на продължителността му, зависи от неговата причина. В повечето случаи световъртежът се причинява от доста безобидни причини, така че да не може да се предположи сериозно заболяване. Независимо от това, пристъпите на световъртеж понякога могат да се появяват отново и отново в продължение на месеци и години, в някои случаи има и хронично виене на свят, което вече не може да се излекува напълно.

Само в редки случаи световъртежът сериозно се уврежда от мозъка. Прогнозата за увреждане на мозъка зависи от местоположението и тежестта на увреждането. Често обаче мозъкът вече не може напълно да се регенерира, така че виене на свят може да се появи многократно.

Може ли това да е и мозъчен тумор?

По принцип мозъчен тумор може също да предизвика световъртеж и други световъртежни симптоми. Мозъчният тумор първоначално е маса в мозъка, независимо дали е доброкачествен или злокачествен, обикновено не може да бъде оценен въз основа на симптомите. Мозъчният тумор може да доведе до така наречените симптоми на вътречерепно налягане. Поради тумора мозъкът се нуждае от повече пространство, но той не може да се разшири в черепа, което увеличава налягането в черепа и по този начин и в мозъка.

Типични признаци на повишено вътречерепно налягане са виене на свят (световъртеж, световъртеж, световъртеж или неориентиран световъртеж), главоболие, гадене и повръщане. Освен това може да се появи така наречената конгестивна папила, при която оптичният нерв се натиска леко в очната ябълка поради повишеното вътречерепно налягане. В зависимост от местоположението на мозъчния тумор, неуспехът на отделните мозъчни функции също може да се прояви като симптоми.

Прочетете повече по темата на: Замайване - това тумор на мозъка ли е?

Световъртеж след инсулт

В случай на инсулт има остро нарушение на кръвообращението в мозъка, което може да доведе до различни симптоми. Това обикновено води до неразположение и виене на свят, а може да се появи и парализа на едната страна на лицето, ръцете и / или краката. Речевите нарушения също са типичен симптом на инсулт.

Острото намаляване на притока на кръв в определени области на мозъка (особено в зоните, които са отговорни за обработката на чувството за баланс) може да предизвика атаки на световъртеж. Ако се подозира инсулт, във всеки случай трябва да се проведе спешно представяне в болницата, за да може да се започне диагноза и възможна терапия възможно най-скоро.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на инсулт

Световъртеж по време на бременност

Завъртане световъртеж по време на бременност може да се дължи на различни причини. По време на бременността има много хормонални промени, които могат да доведат до нарушения в организма. Освен това се променя сърдечно-съдовата система, която трябва да се адаптира към повишената работна ефективност по време на бременност. Тези промени могат да причинят атаки на замаяност, които се предизвикват главно от краткотрайни (безобидни) нарушения на кръвообращението на мозъка. Освен това световъртежът може да се появи при бременност в ранната фаза, при която също има повишено гадене и повръщане.

При бременност също трябва да се мисли за причините за световъртеж в балансния орган. Бременните жени също могат да развият доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж. Болестта на Мениер с световъртеж, шум в ушите (звънене в ухото) и внезапна загуба на слуха може да се появи и по време на бременност.

Всеки, който вече страда от отслабено кръвоснабдяване на главата, също може да получи пристъпи на световъртеж по време на бременност. Такъв е случаят например с плаки в каротидната артерия, при което заболяването се проявява главно в напреднала възраст или с изразени рискови фактори. Преразпределението на кръвта, например поради синдрома на подклавичната кражба, е по-рядко.При това заболяване повишеният стрес върху ръката води до намален приток на кръв към главата, което може да предизвика световъртеж.

Прочетете повече по темата на: Световъртеж по време на бременност

Световъртеж в менопауза

По време на менопаузата също има много хормонални промени в женското тяло. Повече от половината от всички жени по време на менопаузата страдат от умерени до тежки симптоми. Освен изпотяване, това включва и оплаквания на кръвоносната система. По време на менопаузата често се наблюдават сърцебиене, главоболие и замаяност.

Прочетете повече по темата на: Симптоми в менопаузата

При много жени виене на свят се изразява под формата на въртящ се световъртеж, но могат да се появят и световъртеж или ненасочени атаки на световъртеж. По време на менопаузата могат да се появят и други симптоми като промени в съня, промени в настроението и повишена раздразнителност.

Прочетете повече по темата на: Замайване в менопауза

Каква е връзката между световъртежа и периода ви?

Менструалният цикъл и целият менструален цикъл при жените могат да бъдат свързани с голямо разнообразие от симптоми. Това включва и различни симптоми на световъртеж, като световъртеж.

Предменструалният синдром обикновено започва няколко дни преди появата на менструацията. Това може да доведе до пристъпи на световъртеж, както и до гадене, главоболие и болки в гърба, както и до промени в настроението. Тези, които страдат от мигрена, са особено податливи на мигренозни атаки в предменструалната фаза, които също могат да бъдат придружени от световъртеж.

Прочетете повече по темата на: Можете да разпознаете предменструален синдром по тези симптоми

Световъртеж може да се появи и през самия период. Много жени страдат от коремна болка, болки в гърба и главоболие по време на менструация. Освен това може да се наблюдава нарушаване на регулацията на кръвоносната система. Могат да се появят симптоми като гадене, повръщане, замаяност и дори припадък.

Пристъп на световъртеж

Пристъпите на завъртане на световъртеж могат да бъдат причинени от различни задействания. Най-честата причина за пристъп на световъртеж е доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж. След бързо завъртане на главата или при завъртане в леглото внезапно възниква силна атака на световъртеж, която също може да бъде придружена от гадене и повръщане.

Атаката обикновено трае само няколко минути, след което замаяността отшумява отново, докато главата отново се движи бързо. Причината за тези световъртежни атаки се крие в малки кристали, които са се разхлабили в органа на равновесието и плуват свободно там. В резултат те движат течността в равновесния орган в движение, което от своя страна може да предизвика атака на световъртеж.

Прочетете повече по темата на: Позиционен световъртеж

Каква роля играе психиката?

Психиката също играе роля при почти всички заболявания на тялото. В тази специална област на медицината човек говори за психосоматика, т.е. за взаимодействие на физически и психологически оплаквания, които влияят един на друг.

Първоначалната причина за световъртежа често е органична. Замайването обаче е симптом, който, особено ако продължава дълго време или се появява многократно, също може да повлияе на психиката, така че физическите и психологическите оплаквания се припокриват и заедно водят до засилени симптоми на замаяност.

От друга страна, психичните заболявания като тревожни разстройства могат да доведат до засилени физически симптоми с сърцебиене, изпотяване и замаяност. В тези случаи не могат да бъдат открити органични неизправности, но засегнатите лица страдат от физически симптоми като световъртеж и евентуално гадене и повръщане.

За лечение на психосоматични оплаквания обикновено се изисква комбиниран подход на физическа и психиатрична / психологическа терапия. Физиотерапията може да се използва, за да научите как да се справите със световъртежа, като в същото време симптомите на тревожност могат да бъдат намалени чрез психотерапевтично лечение.