Лечение на кореновия канал върху кътника

Въведение

Ако ежедневието е поразено от зъбобол и бактериите са проправили път във вътрешността на зъба до нерва, обикновено помислете за лечение на коренен канал.

Това е често срещано лечение, за да се запази зъбът в дългосрочен план и да се спре разпространението на болестта към околната тъкан.

Без лечение е вероятно пациентът скоро да загуби зъба, което ще доведе до възстановяване на протеза с мостове или имплант. Непълна ситуация в областта на дъвчене води до загуба на висока степен на удобство и благосъстояние при дъвчене.

Необходимост от лечение на коренови канали

Лечението на кореновите канали често е последното средство за спасяване на естествения зъб. Можете също така да го извадите и да се стремите към възстановяване на протеза, но поддържането на естествен зъб винаги е от полза за пациента, дори ако лечението може да бъде продължително и сложно. В предния участък обичайната естетика може да се поддържа чрез лечение на коренен канал на резеца.

Естественият зъб винаги има явно предимство по отношение на функцията и поддържането на останалата част от дъвкателната система и може да бъде запазен доколкото е възможно. Протезните възстановявания в днешно време са много добри и в някои случаи трудно могат да се различат от естествените зъби, но производството им е свързано с разходи и време. Естетиката и функцията на естествен зъб никога няма да бъде възпроизведена на 100%.

Корен, лекуван с корен, може да се използва и по-късно за възстановяване на протеза, което често е необходимо, особено на кътниците, тъй като е изложено на много големи сили и може да се обезцвети с времето. Ако моларният зъб се счупи, всичко, което остава, често е екстракцията с последваща коронка. За да направите това, зъбът се смила, ако все още има достатъчно вещество, и се циментира с коронка, направена от метал, керамика или комбинация от двете.

Какви са симптомите?

Болката е един от основните симптоми на заразен зъб. Нервът предава стимула и болката възниква в нашия мозък. С това тялото иска да ни каже, че нещо не е наред и трябва да се лекува.

Има силна болка още преди лечението, тъй като тъканта е възпалена. Болката може да продължи след лечението, но не е толкова силна, колкото беше преди процедурата. Това обаче не означава, че нещо не е наред с пълненето на корена или че лечението не е било успешно. Всъщност тази болка е част от лечебния процес.

Болката обикновено се проявява при натоварване, но може да причини и пулсираща, пробождаща болка в покой. Такива инфекции също могат да причинят главоболие и болки във врата.

Освен това съществува риск бактериите да стигнат до сърцето по кръвния поток и в най-лошия случай да се проявят там и да предизвикат ендокардит в отслабеното сърце.

Болка по време на лечение с коренен канал на кътника

Болката може да продължи след лечението, но не е толкова силна, колкото беше преди процедурата. Това обаче не означава, че нещо не е наред с пълнежа или че лечението се е провалило, а че тази болка е част от лечебния процес.

В най-редките случаи изцелението е напълно безболезнено. Областта около зъба беше силно стресирана от лечението и съществуващите рецептори трябва да свикнат с пълнежа. Зъбът и тъканите също могат да бъдат повредени от дразнене, на което трябва да се даде време, за да се възстанови.

Продължителността на болката не може да бъде точно определена, но обикновено е ограничена до период от няколко дни. Само в специални случаи те продължават седмици или дори месеци. Подуване и особено дискомфорт при стискане не са рядкост през първите няколко дни. Въпреки това, за да се направи болката по-поносима, обезболяващи средства като ибупрофен могат да се приемат в консултация с лекаря. Възможно е да има изключения по време на бременност, които трябва да се изяснят с Вашия лекар.

Прочетете на: Всичко за болката при лечение на коренен канал

Процес на лечение на кореновия канал

Ако молар се нуждае от лечение на коренен канал, обикновено са необходими няколко сесии. Първо се прави рентгенова снимка, за да се изследва хода на кореновите канали и да се види степента на възпалението като цяло.

След това засегнатата зона се изсушава с малки памучни ролки, така че по време на лечението в зъба да не попадне слюнка и бактериите, които съдържа. В допълнение, слюнката се отстранява със смукателното устройство. Като алтернатива, коферна язовир може да се използва за абсолютно отводняване.

След това зъбът се изтръпва с местна упойка, в противен случай лечението би било твърде болезнено. Използваните средства са лидокаин, мепивакаин или бупивакаин. Преди лечение трябва да се съобщават алергии, медикаменти или непоносимост. Адреналинът обикновено се добавя към локалния анестетик, който стеснява кръвоносните съдове и предотвратява кървенето.

За да отвори зъба, зъболекарят използва тренировка. Това му дава възможност да отстрани засегнатата зъбна пулпа с нервните влакна от корена. За целта ви трябват специални коренни файлове, които са с различна дължина и дебелина, така че да може да се намери правилния за съответния зъб.

Особено в моларната област възниква трудността, че зъбите имат няколко корена, които трябва да се лекуват поотделно. Краищата на корените също често са по-извити, което затруднява издълбаването на зъба до върха. След изкопа каналът се изплаква с различни разтвори. Това са хлорхексидин (има противовъзпалителни и антибактериални ефекти), водороден пероксид (дезинфекция, хемостаза) и натриев хипохлорит (за дезинфекция).

Как продължава лечението сега зависи от това колко е бил възпален кътникът. Ако възпалението е било леко, пълненето може да започне веднага. За по-трудна процедура първо трябва да се постави антибактериално и противовъзпалително лекарство в зъба и да почива няколко дни. Използваната паста съдържа калций или кортизон с антибиотик. Когато дойде време за пълнене, директно или след като пастата е действала, в канала се напълва материал, който наподобява маса, подобна на каучук. Вие го наричате Гутаперча и трябва да затвори канала плътно. Освен това се използва уплътнител, който е подобен по материал на зъбния емайл. Известен е също под термина плътност на цимент.

Прочетете повече по темата: Кореново пълнене

След това трябва да се направи рентгенова снимка на моларния зъб за контролни цели. Зъболекарят може да използва рентгена, за да провери дали коренът е напълно запълнен и стегнат. Ако това не беше така, трябва да се повтори етап на лечение. Течният пълнеж не би бил приемлив. След това се назначават последващи назначения, които трябва да се следват, за да се провери текущото лечебно състояние.

Поради бактериалната инфекция, лечението на кореновите канали има повишен риск от възпаление да се повтори, което може да се справи рано в началото с внимателна проследяваща грижа.

За повече информация вижте: Как работи лечението на кореновите канали?

Разходи за лечение на кореновия канал върху кътника

Разходите за лечение на коренен канал на кътниците обикновено се покриват от здравната застраховка. Лечението обаче трябва да гарантира, че зъбът може да бъде спасен и зъболекарят да може да запълни зъба напълно до върха.

Точният ход на кореновия канал може да се види на рентген. В някои случаи обаче може да се случи и по време на лечението кореновият канал да е по-разклонен, отколкото сте предполагали. Особено върху кътниците често има силно разклоняване на кореновите връхчета, така че не винаги е възможно пълно запълване. Ако това условие не може да бъде изпълнено от зъболекаря, здравноосигурителното дружество няма да покрие разходите. В този случай здравната застраховка би финансирала само отстраняването на зъба.

Съществуват обаче три други условия на кътниците, поне едно от които трябва да бъде изпълнено, за да бъдат покрити разходите.

• Първото условие е, че в реда на зъбите, в който се намира кътникът, останалите зъби са здрави, така че редът на зъбите да може да се запази. Ако няколко зъба в един и същи ред зъби са силно повредени от кариес, условието не е изпълнено.
• Второто условие е, че ако зъбът вече носи протеза, той ще бъде запазен чрез лечение на кореновия канал. Ако зъбът се използва като стълб за възстановяване на мост, например, лечението на кореновия канал би запазило моста и зъба.
• Третото и последно условие е лечението да постигне, че се избягва ситуация в свободен край.

Пробиването, дезинфекцията и запълването на кореновите канали се покриват от здравната застраховка. По-модерните и по-прецизни процедури не се покриват от здравната застраховка и трябва да бъдат заплащани допълнително. Това включва например електронно измерване на дължината на корена или операционен микроскоп.

Колкото по-точно може да се извърши лечението на кореновите канали, толкова по-големи са шансовете за успех. Средно можете да очаквате разходи между 200 и 800 евро.

Важно е да обсъдите ясно всички възможни разходи със зъболекаря преди лечението, за да избегнете неприятни изненади. Ако не сте разбрали нещо точно, не се страхувайте да попитате отново.

За повече информация вижте: Колко струва лечението на кореновите канали?

Продължителност на лечението на кореновия канал върху кътника

Лечението на кореновите канали е не само неудобно, но и може да отнеме известно време. В допълнение към назначенията за лечение, има и назначения за последваща грижа и лечебна фаза. Ако шансовете за успех са ниски, трябва да се вземе предвид лечението и да се претеглят ползите. Отстраняването на пулпата, дезинфекцията на канала и последващото запълване може да се извърши в един етап на лечение или да се раздели на две или повече сесии. Това зависи от индивидуалната ситуация на пациента.

Цялото лечение може да отнеме няколко седмици до месеци, в зависимост от успеха на лечението. Умението на практикуващия, но и степента на предишното възпаление, са определящи за продължителността на цялото лечение. Тежкото възпаление, особено на кътници с множество корени, отнема средно повече време.

Можете да планирате добър час за лечение на час. Продължителността на лечението също се различава от човек на човек. Можете активно да подкрепите лечебния процес, като позволявате на тялото си да почива и да избягва стреса. Не се препоръчва директно натоварване на моларния зъб, така че пулпните храни са особено полезни през първите няколко дни. Алкохолът, никотинът и кофеинът не трябва да се консумират, докато не се излекуват напълно, тъй като те поставят ненужен стрес върху тъканта.

Дори ако лечението може да отнеме много време, се изисква търпение и трябва да се спазват инструкциите на зъболекаря. Лечебният процес се оценява чрез контролни назначения и всички проблеми могат да бъдат идентифицирани на ранен етап. Обикновено добър етап се достига след няколко дни, така че кътникът да може да бъде зареден отново.

Прочетете повече по темата на: Колко време отнема лечението на кореновите канали?

Как можете да предотвратите лечение на коренен канал?

Тъй като основната причина за лечение на коренен канал на кътниците е усъвършенстван зъбен кариес, важно е да обърнете внимание на ежедневната си стоматологична помощ. Това премахва плаката и бактериите вече нямат място за размножаване, за да оцелеят.

Плаката може да се отстрани само механично, така че изплакването на устата не е достатъчно, но подобно на стъргалка за език и зъбна нишка, може да се използва освен за миене на зъбите. Кътниците имат много пукнатини и фисури, върху които се прикрепя плаката и бактериите се чувстват добре.

Не трябва да се пренебрегва и областта на вратовете на зъбите. Редовните прегледи при зъболекаря и професионалното почистване на зъбите допълват картината на оптималната стоматологична помощ.

Причини за лечение на коренен канал върху кътника

Основната причина е нелекуваният зъбен кариес. Ежедневният прием на храна създава покритие върху зъбите ни, така наречената плака. Ако не бъдат отстранени достатъчно, бактерии като Streptococcus mutans могат да се размножават. Те метаболизират захарта от храната и образуват млечна киселина, която атакува зъба и разрушава зъбната структура. Ако зъбният кариес остане нелекуван, той ще проправи своя път през зъба, докато стигне до вътрешността на зъба и зъбния корен. Коренът на зъба се състои от поне един коренен канал, който е запълнен с зъбна пулпа, както и зъбния нерв и малки кръвоносни съдове за снабдяване.

Един зъб трябва да бъде снабден с хранителни вещества, за да остане жизненоважен. Възпалението възниква, когато бактериите попаднат вътре. В хода на възпалителния процес съдовете се разширяват, които притискат зъбния нерв и задействат болката. Ако болката се игнорира, бактериите могат да мигрират допълнително и да заразят костта, докато не се развие абсцес.

Бактериите обаче не винаги трябва да са причина за лечение на кореновите канали. Травматичното увреждане, например след злополука или падане, също може да доведе до лечение на кореновите канали, ако пулпата е била отворена и бактериите са проникнали.

Друга възможна причина за възпаление на пулпата е това, което е известно като травма на шлайфане, което се случва по време на лечението на корона или мост. За да може коронката да се побере на зъб, тя трябва да се смила, докато се охлажда с вода. В зависимост от това колко вреда вече е преживял зъбът в живота си, толкова по-устойчив или чувствителен е към външни влияния. Възможно е дразненето на смилането да доведе до възпаление на пулпата и по този начин се налага лечение на коренен канал.

Имам ли нужда от корона след лечение на коренен канал на моларния зъб?

Дали трябва да увенчавате молар след лечение с коренен канал, не може да се каже в общи линии. Решаващият фактор тук е загубата на твърдо вещество за зъби. Това каза, зависи от това колко от зъба остава след лечението. В повечето случаи дълбокият кариес означава, че зъбът се нуждае от лечение на кореновите канали. Зъболекарят трябва първо да премахне зъбния кариес. Тогава той може да започне да пробива достъпа до каналите и по този начин зъбът губи все повече от своето вещество, а оттам и от стабилността си. Ако той е значително отслабен, препоръчително е сега да се коронката на моларния зъб.

По-специално моларите са изложени на големи натоварвания при дъвчене и рискуват да се счупят, ако възстановяването е недостатъчно. Ако зъб се счупи, той обикновено вече не може да бъде спасен.
Въпреки това, коронясването не е необходимо за всички зъби. Ако все още има достатъчно твърдо вещество, алтернативно е възможно зъбът да се изгради с натрупващ се пластмасов материал. Това обаче е достатъчно стабилно само ако липсват максимум две външни повърхности на зъба.
Ако липсват повече от тези два, в допълнение към натрупването трябва да се постави така нареченият „root post“. Това са малки щифтове, направени от метал, керамика или пластмаса, които се вкарват в корена и които след това закрепват пълнежа в зъба. Това означава, че те свързват кореновите и коронните части на зъба.

Прочетете повече по темата на: Кога се нуждая от корона след лечение на коренен канал?

Има ли разлика между лечение на коренен канал на горната и долната челюст?

Няма обща разлика в лечението на кореновите канали по отношение на подхода на лекаря.
Само анатомията на зъбите обикновено се различава между двете челюсти. Горните задни зъби обикновено имат три корена, долните задни зъби обикновено два корена. Това също може да варира броя на каналите в корените.
Например, първият моларен зъб в горната челюст е много вероятно да има четири канала. Неговият колега в долната челюст обикновено има само три канала. Но винаги трябва да се има предвид индивидуалността и променливостта на зъбите.

резюме

Лечението на кореновите канали върху кътниците е често провеждана процедура, но също така отнемащ време процес, който не бива да се подценява.
Внимателното лечение и доброто обслужване са ключовете за успеха, така че можете да очаквате средна успеваемост от 80-95%.