Признаци на сърдечен удар

Въведение

Инфарктът вероятно е едно от най-известните остри животозастрашаващи състояния.

Почти всеки познава някой, който е претърпял инфаркт. Някои хора може би дори са виждали приятел или непознат да претърпя сърдечен удар.

Но какви точно са признаците, симптомите и предвестниците на такъв сърдечен удар? Как да разбера, че аз или някой друг съм застрашен от сърдечен удар? И каква е разликата между инфарктите при мъжете и жените?

Следващият раздел подробно разглежда тези въпроси и предоставя преглед на най-важните признаци на сърдечен удар, известен също като инфаркт на миокарда.

Общи признаци на сърдечен удар

Сърдечен удар рядко идва внезапно. Има редица важни предвестници, които могат да показват предстоящ инфаркт на миокарда. Колкото по-дълго оставяте да мине времето и знаците са интерпретирани неправилно, толкова по-ниски са шансовете за оцеляване. Предвестниците на сърдечен удар могат да бъдат свързани по погрешка с друго заболяване и затова много често остават незабелязани.

Такива предвестници включват например гадене и виене на свят или неспецифична болка в горната част на корема.

Те могат да бъдат седмици преди сърдечния удар. Следователно хората, които принадлежат към рисковата група за инфаркти, например хора с артериална оклузивна болест, трябва да обръщат повече внимание на такива симптоми. Тези предвестници лесно се бъркат с стомашно-чревна инфекция.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Рискови фактори за инфаркт

Друг предвестник на миокарден инфаркт може да бъде стенокардия, стегнатостта на гърдите.
Тази стегнатост в гърдите може да отмине след няколко минути. Честото явление може да е знак за предстоящ сърдечен удар и не трябва да се игнорира.
Такава често стенокардия може да бъде причинена от стрес или, например, затлъстяване, старост също е рисков фактор.

Какви са типичните остри признаци на инфаркт на миокарда? Отново има някои разлики и няма общо правило. Като цяло доминира образът на бледия, потен пациент, който страда от силна болка и страх. Пациентът обаче може да протече и безсимптомно. Възможен е и пълен спиране на сърцето със загуба на съзнание.

Силната болка при натиск в гърдите, която е придружена от усещане за стягане в гърдите, е добре известна. Инфарктът обаче може да бъде забележим само чрез дърпане в лявата гръд или изобщо не. Последният е известен като "безшумен инфаркт".

Болката може да доведе до задух и задух. Засегнатите имат чувството, "някой би седял на гърдите й". В резултат на затрудненото дишане пациентите могат да изпаднат в паника и да получат студена пот. Ако симптомите продължават, засегнатият човек побелява и започва да трепери в резултат на високото натоварване. Може да предизвика гадене и т.нар Анигилационна болка идвам. Анигилационната болка е много силна болка, която се характеризира с чувство на страх от смъртта и безпомощност. Това се случва например при белодробни емболии. Болката в гърдите се локализира точно зад гръдната кост.
Характерни са също болката в дясното рамо и излъчващата болка в лявата ръка като знак за сърдечен удар. Около половината от пациентите се оплакват от такава болка. Болката също може да се излъчва към шията, горната част на корема и гърба. Долната челюст също може да бъде засегната.

Прочетете повече по темата: Болка в областта на сърцето

Болка в лявата ръка

Чести признаци на сърдечен удар са Болката се усещаше в лявата ръка. Като цяло, болковите стимули се провеждат от мястото на произход към гръбначния стълб чрез определени нерви и се транспортират до мозъка чрез гръбначния мозък, който работи там. Оттам те се възприемат от нас като болка. Въпреки това, няколко пътища на болка се появяват на едно и също ниво в гръбначния мозък, така че понякога мястото на произход не може да бъде точно определено. Тъй като болката в крайниците обикновено е по-честа, отколкото във вътрешните органи, болката в сърцето често се усеща като болка в лявата ръка.

Прочетете повече за това под: Болка в лявата ръка - Какво имам?

Глуха ръка

Също изтръпнало рамо може да е признак на сърдечен удар, Това се дължи на факта, че нервните пътища, които са отговорни за възприемането на ръцете и сърцето, поемат по подобен път до мозъка. Може да има объркване с такива тежки заболявания като инфаркт.

Изтръпналата ръка обаче не е задължително свързана със сърдечен удар.

Болка в гърба

Подобно на болката в лявата ръка, болката в гърба, особено в горната част на гърба между раменете, може да показва сърдечен удар. Тези болки възникват и от факта, че пътищата на болката отзад частично имат същия ход като пътищата на болката от сърцето и поради тази причина не могат да бъдат диференцирани във възприятието. Трябва да се опитате да изключите други причини за болката в гърба и ако се подозира сърдечен удар, обърнете особено внимание на внезапна поява.

Прочетете още по темата: Напрежение в гърдите

Високо кръвно налягане

Инфаркт ограничава помпената функция на сърцето и по-малко кръв може да се транспортира през тялото. Това води до спад на кръвното налягане. В контраст е високото кръвно налягане обикновено не е резултат от инфаркт, по-скоро повече от рисков фактор сърдечен удар. Наред с други неща, кръвоносните съдове, които доставят сърцето, се увреждат от високо кръвно налягане и може да се развие така наречената коронарна болест на сърцето, която в разговорно отношение се разбира като калцификация на сърдечните съдове. Това води до отлагания в стената на съда. Ако те се разхлабят, те могат да запушат съд и да причинят инфаркт. Рискът от такова заболяване на коронарната артерия се увеличава много рязко при стойности на кръвното налягане от 130/85 mmHg.

киселини в стомаха

Най-честият и обикновено най-силен признак на сърдечен удар е болка, която може да се усети в гърдите. Тези болки се възприемат по много различни начини. Например, човек може да почувства стегнатост или натиск или усещане за парене. Това усещане за парене често е трудно да се каже освен киселини, Стомаха обаче идва от стомашно-чревна причина. За разлика от парещата болка в гърдите по време на сърдечен удар, която обикновено се усеща внезапно и изключително интензивно, киселини обикновено се появяват в зависимост от храненето, по-често при легнало положение и в по-слаба форма.

да кашля

Обикновено бедната на кислород кръв тече от малката циркулация на белите дробове, в която е снабдена с кислород, през лявата част на сърцето в голямото кръвообращение и по този начин снабдява всички органи с кислород. Поради ограничената помпена функция на сърцето по време на инфаркт, кръвта може да се натрупа в белите дробове, Това кара течността да изтече от съдовете и да се събира в белите дробове. Така че Абсорбцията на кислород през белите дробове се затруднява и може да се появи кашлица и задух.

Признаци за безшумен сърдечен удар

Безшумен сърдечен удар, т.е. сърдечен удар без типичните съпътстващи симптоми на болка, се случва особено като едно от последствията от захарен диабет или при възрастни хора. Това се дължи на факта, че при тези пациенти нервите в сърцето, които са отговорни за провеждането на болката, са загубили функцията си чрез възрастта или болестта. По този начин възприятието на болка е ограничено и силната болка от инфаркта остава незабелязана. Въпреки това, при тези пациенти сърдечен удар обикновено се забелязва чрез другите признаци, като внезапен задух. Бързият спад на кръвното налягане, слабостта, объркването или загубата на съзнание също могат да бъдат признаци на безшумен сърдечен удар.

Прочетете повече по темата на: Безшумен инфаркт

По какво се различават признаците при мъжете и жените?

Като цяло има различни признаци, които както жените, така и мъжете могат да изпитат, когато претърпят инфаркт. Преди всичко това е изключително силна болка в гърдите, която често води до страх от смъртта. Тази болка по-често се усеща като усещане за натиск или стягане в гърдите при жените, отколкото при мъжете.
В допълнение, болката може да се излъчва в различни региони, като ръцете, около пъпа на потока или в гърба. При мъжете обикновено се засяга само лявата ръка. С жените отчасти и правата. Всички тези признаци са известни като специфични симптоми.

Има обаче някои признаци, които са по-чести при жените. Преди всичко това включва болка в горната част на корема и гадене, понякога с повръщане. Болката също е по-честа в областта на шията и долната челюст. Жените също са по-склонни да затрудняват дишането, когато имат инфаркт. Тези признаци се наричат ​​неспецифични симптоми, тъй като се срещат по-рядко със сърдечни пристъпи, отколкото при други състояния. Опасността тук е, че жените често не разпознават тези симптоми като такива, а по-скоро ги свързват с разстроен стомах, например. Ако обаче тези симптоми се появят за първи път и внезапно, не бива да се изключва сърдечен удар, особено при жени. Инфарктите при жените понякога могат да бъдат обявени седмици предварително с неясни симптоми. Нарушенията на съня и общо състояние на изтощение могат да бъдат признаци на предстоящ сърдечен удар при жени и пациенти в напреднала възраст.

Какви са признаците при младите хора?

Като цяло признаците на инфаркт при младите хора са същите като при по-възрастните хора. Има обаче няколко Разлики във възприемането на знаците, С младите хора е така Възприемането на болка още по-интензивноотколкото при възрастни хора. Можете да почувствате повече болка, която при възрастните хора се предава по-слабо поради възможно увреждане на нервните пътища.
От друга страна, младите хора все още имат много добро кръвоснабдяване и сърдечно-помпена способност. Поради тази причина те могат по-добре да компенсират запушаването на съд и по този начин по-лошото снабдяване. Симптомите и признаците на инфаркт се проявяват чрез тези компенсационни механизми само в случай на големи щети на сърцето това вече не може да бъде балансирано.

В обобщение може да се каже, че признаците на инфаркт се появяват по-късно при младите хора, но след това обикновено са много интензивни и обикновено вече има сериозно увреждане на сърцето.

Прочетете също: Причина за сърдечен удар при млади хора

По какво се различават признаците на инфаркт от инсулт?

И в случай на инфаркт и инсулт има намален приток на кръв към съответния орган. Тъй като доставките на определени части на сърцето или мозъка са прекъснати, клетките там умират и възникват функционални повреди.

При инсулт първоначално се намалява кръвоснабдяването в мозъка и някои функции вече не могат да се изпълняват напълно. В резултат на това признаците на инсулт са главно парализа на лицето от едната страна, нарушения на речта или затруднения в разбирането на говоримия език. Можете също така да изпитате внезапно силно главоболие, проблеми с координацията, виене на свят, замъглено зрение, объркване или намалена информираност.

За разлика от тях, функцията за изпомпване на сърцето е ограничена в случай на сърдечен удар. Първите признаци на инфаркт са изключително силна болка в областта на гръдния кош или болката, която се разпространява в ръцете, горната част на корема, гърба или долната челюст. Понякога има задух, защото ограничената помпена функция означава, че не се изпомпва достатъчно кръв и следователно не може да се транспортира достатъчно кислород през тялото. Имате чувството, че не получавате достатъчно въздух и може да се почувствате замаяни.

Прочетете повече по темата на: Ход - какви са знаците?

Клинични признаци на инфаркт

Допълнителни признаци на инфаркт на миокарда се появяват по време на физикалния преглед от лекаря. Често има нередности в пулса, причинени от така наречените екстрасистоли. Екстрасистолите са сърдечни удари, които се появяват в допълнение към нормалния сърдечен ритъм. Те могат да бъдат безобидни, но могат да бъдат придружени и от сърдечен удар.

Други признаци могат да показват увреждане, което вече е настъпило във връзка със сърдечния удар. Тези открития включват например пулс, който е твърде бърз и допълнителни сърдечни тонове или сърдечни шумове. Те показват появата на сърдечна недостатъчност.
Признаците за това могат да включват задръстване на вените на шията и дрънкащи шумове върху белите дробове.

Регургитация на митралната клапа (увреждане на митралната клапа), възпаление на перикарда или разкъсване на вентрикула могат да бъдат клинични признаци на инфаркт на миокарда.В допълнение, други увреждания, които вече са настъпили, като тахикардия, камерна фибрилация или асистолия, също показват сърдечен удар.

Можете да видите, че клиничните признаци са повече от сложни и разнообразни. В крайна сметка техническите констатации осигуряват сигурност.

Технически констатации

Най-важният метод за постигане на сигурност в случай на съмнение за инфаркт на миокарда е електрокардиограмата, или ЕКГ за кратко, при която възбуждането на сърдечните мускули се измерва с помощта на електроди. Има типични промени в EKG, които характеризират инфаркт на миокарда.

След острия стадий се разкриват по-нататъшни нарушения на кръвообращението или хронични сърдечни аритмии чрез стресов ЕКГ и дългосрочен ЕКГ.

Табели в EKG

EKG изобразява електрическото възбуждане в сърцето, което е, така да се каже, пейсмейкър за биенето на сърцето. В зависимост от това кои клетки се възбуждат и по този начин се активират, има обриви в EKG. Времето, в което се активират всички клетки в сърдечните камери, е показано в ЕКГ като т.нар ST сегмент видими. Тъй като клетките на сърдечния мускул умират при сърдечен удар и вече не могат да се активират, настъпва промяна, която се отразява в кота на сегмента на ST, т.е. по-голямо отклонение на линията, отколкото обикновено в ЕКГ. Това може да бъде открито веднага след началото на сърдечния удар и чрез различните точки, в които се измерва електрическото възбуждане върху тялото, може да предостави информация за местоположението на сърдечния удар.

Промяната в QRS показва тъкан, която вече е умряла, т.е. тъкан, която вече е умряла в резултат на недостатъчен приток на кръв. Подобна промяна винаги остава видима като т. Нар. Инфарктен белег.
В острия стадий на инфаркт на миокарда, EKG може да направи видими съпътстващи усложнения като сърдечна аритмия или камерна фибрилация.
Въпреки това, при приблизително 20% от пациентите с инфаркт не се забелязват типични признаци в ЕКГ и инфарктът трябва да бъде открит с кръвна проба.

Процедури за изобразяване

Ако се подозира инфаркт, процедурите за изобразяване като ангиография или ехокардиография също показват признаци на такива. Там могат да бъдат открити сълзи в стената на камерата, невъзможност на митралната клапа или течност в перикарда (перикарден излив). Ангиографията позволява директно откриване на оклузии и стеснения с помощта на сърдечен катетър.

Лабораторно изследване

Накрая, признаци на инфаркт на миокарда също се появяват при лабораторно изследване. Използва се следното обстоятелство: умиращите клетки на сърдечния мускул, които са характерни за инфаркт на миокарда, отделят така наречения биомаркер.
Биомаркерът може да бъде ензим или друг протеин. Тези сърдечни биомаркери включват:

• Креатин киназа
• тропонин
• миоглобин
• Лактатна дехидрогеназа
• Аспартат аминотрансфераза

Концентрацията на тези маркери в кръвта се измерва за по-дълъг период от време. Много високата концентрация може да е знак за възникване на сърдечен удар. По този начин могат да се направят изводи за началото, интензивността и края на сърдечния удар, което впоследствие може да стане важно за точната диагноза и терапия.

Тропонин тест

В различните клетки на тялото присъстват различни протеини в зависимост от тяхната функция. Например лъжи протеиновият тропонин само в клетките на сърдечния мускул пред. По време на инфаркт клетките на сърдечния мускул умират поради нарушен приток на кръв. Това премахва протеините от вътрешността на клетката, включително тропонин, безплатни и присъстват в повишени количества в кръвта, От два часа след началото на сърдечния удар е a повишени нива на тропонин в кръвта подлежащи на проверка. Това е и може да бъде сигурно доказателство за диагнозата на инфаркта чрез бърз тест с кръвни капки или кръвен тест в лабораторията да бъдат открити.

резюме

Както можете да видите, признаците на сърдечен удар са много различни и често не са толкова типични, колкото може би си мислите.
Прави се разлика между типичната картина на бледия, потен и тревожен пациент, с болка в гърдите и лявата ръка, от доста нетипичната картина. Атипичните симптоми се проявяват например в коремна болка и гадене, болки в гърба и виене на свят и по този начин се появяват по-често при жени и възрастни хора. Важно е също, че тези нетипични признаци често могат да означават инфаркт седмици предварително. В крайна сметка клиничните прегледи дават точна информация и правят физическите признаци видими.