Тендонит на задната сухожилие на tibialis

Какво представлява тендинитът на тибиалното задно сухожилие?

Тендонитът на тибиалис задното сухожилие е възпаление в областта на съединителната тъкан на мускула в задната тибиална мускулатура, която свързва мускула с костта. Може да се говори и за тендовагинит, при който защитното покритие, което заобикаля сухожилието, също е възпалено.

Задният мускул на tibialis е част от дълбоките мускули на подбедрицата и играе важна роля за удължаването на глезена, супинацията на долния глезен и в структурата на надлъжните и напречните сводове на стъпалото.

Прочетете повече по темата: Тибиалис задно сухожилие или Тибиалис заден мускул

Съпътстващи симптоми

Признаците на тендинит са:

• Болка и дърпане в мускула и по протежение на сухожилието
• Намалена здравина
• Плосък крак
• Неуспех на задния мускул на tibialis

Първите признаци на тендинит обикновено са болка и дърпане в мускула и в хода на сухожилието. Болката често се влошава с упражнения. Обикновено болката се проявява като силна болка под налягане в областта на възпалението. В по-късния ход на заболяването може да има и намаляване на силата на стъпалото и в крайна сметка да доведе до промяна в положението на стъпалото под формата на плоско стъпало. Хроничното възпаление може да разкъса сухожилието, причинявайки остра задна тибиална недостатъчност с внезапно сплескване на стъпалото.

Допълнителни симптоми зависят от основното заболяване. В случай на инфекция или като част от имунологично заболяване, често има треска, зачервяване и подуване в областта на сухожилието.

Прочетете повече по темата: Тендинит

лечение

Най-важното лечение е да спрете нападащия стрес и да го оставите да почива известно време. Ако болката е остра, областта може да се охлади с пакет с лед. Упражнението не трябва да се рестартира, ако все още има симптоми. Ако болката продължава, приемането на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или диклофенак, може да помогне.Ако болката е силна, кортизонова инжекция в областта на сухожилието може да бъде назначена и от лекаря.

Физиотерапията също може да помогне за ускоряване на лечебния процес. Лечение с упражнения и алтернативни планове за обучение могат да бъдат разработени с терапевта.

Стелките за обувки (ортотики) и превръзки могат да бъдат полезни, по-специално за намаляване на неправилните натоварвания. В допълнение, терапията с ударна вълна или използването на кинезиотап може да доведе до подобрение.

Ако всички тези мерки не доведат до подобрение в рамките на няколко седмици, сковаването на глезена с помощта на мазилка на парис или шини може да бъде подходящо за постигане на пълно облекчаване на сухожилието.

Хирургичната терапия обикновено е необходима, ако сухожилието се разкъса.

Може да се интересувате също: Противовъзпалителни лекарства

Време за изцеление

Продължителността на тендинит зависи от основната причина. В случай на остро възпаление, причинено от прекомерен стрес, краткотрайното обездвижване и охлаждането може да доведе до излекуване в рамките на няколко дни. Важно е обаче да не започвате отново директно на 100%, а отново бавно да приближавате първоначалния товар.

Хроничното възпаление поради инфекция или имунологична реакция може да отнеме няколко седмици до месеци, за да се излекува. Интервалите без болка или без възпаление също могат да се появят. Ако все още няма подобрение след няколко месеца, може да се проведе хирургично лечение. Това обаче води до обездвижване и последващо обучение за надграждане в продължение на няколко месеца.

Прочетете повече по темата: Тендинит в стъпалото

прогноза

В случай на остро възпаление на сухожилието, след достатъчно почивка и охлаждане, за кратко време може да настъпи пълно излекуване без последствия.

Ако обаче става дума за повтарящо се хронично възпаление, симптомите могат да продължат с месеци до години, при което по-малките и по-малки натоварвания могат да доведат до болка. Може би трябва да се разработи алтернативно обучение или да се практикува друг спорт. Допълнителният стрес върху хронично възпаленото сухожилие може да го разкъса, което от своя страна води до по-дълъг лечебен процес. Освен това загубата на функция на задния мускул на tibialis може да доведе до плоско стъпало.

Прочетете и за това: Тендинит на глезена

Причини за тендинит

Тендинит в областта на сухожилието на тибиалиса задно може да има различни причини:

• постоянно претоварване
• Слабост на задния мускул на tibialis
• имунологични реакции
• Нараняване на крака
• Бактериални или вирусни инфекции

Най-често е износването на сухожилията, причинено от постоянно претоварване. Не е рядкост и се среща главно при жени на средна възраст и млади спортисти, особено при бегачи. Възпаление може да възникне, особено когато прасеца е подложен на продължителен стрес, например при бягане нагоре или по време на маратон. Други причини могат да включват наднормено тегло и продължително неправилно натоварване, например носенето на лоши или стари обувки за бягане или бягането на твърда земя бъда.

При заболявания като плоско стъпало, при което тибиалният заден мускул става слаб, стъпалото може да бъде поставено под неправилен стрес и в резултат на това тендинит.

Освен това имунологичните реакции също могат да бъдат причина за тендинит. Заболявания като ревматоиден артрит или подагра са свързани с възпаление на сухожилията, мускулите и ставите. Те често водят до продължителна болка и подуване в мускулната област.

И накрая, тендинитът може да бъде резултат от нараняване на крака, например разкъсване на сухожилие или счупени кости.

Бактериалните или вирусни инфекции са причина само в редки случаи.

Прочетете повече за тук: Причини за ревматоиден артрит

диагноза

Тендинитът обикновено се диагностицира въз основа на медицинска анамнеза и физически преглед от лекар. Междувременно лекарят ще направи някои функционални тестове върху мускула и ще изследва областта на сухожилието за евентуално зачервяване, подуване, прегряване или нежност.

Пример за такъв функционален тест е например изометричният тест, при който лекарят дърпа крака леко надолу, докато пациентът го издърпва нагоре-навън или нагоре-навътре. Ако сухожилието на tibialis posterior се възпали, това води до болка в прасеца. Стоенето на пръстите на краката също може да причини болка.

Обикновено физикалният преглед е достатъчен, за да се подозира тендонит, но в някои случаи може да са необходими допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата. Като част от кръвна проба, могат да бъдат открити параметри на възпаление в кръвта. Магнитният резонанс (ЯМР) или ултразвук също могат да помогнат.