Болки в подмишниците

дефиниция

Болката в подмишниците може да има много причини. От анатомична гледна точка подмишницата е кухината под раменната става, която се формира от различни мускулни групи. Тъй като много важни структури и проводими пътища за гръдния кош и ръцете протичат в анатомично близката близост до раменната става, болката, болестите и нараняванията в областта на подмишниците трябва да се вземат сериозно.

Причини за болки в подмишниците

Причините за болки в подмишниците могат да бъдат сериозни и безобидни. В тази област, в допълнение към ставните структури, сухожилията и мускулите на раменния пояс, от двете страни протичат множество нерви, кръвоносни и лимфни съдове. Подмишницата също е фокусна точка на много лимфни възли, които събират лимфа от ръцете, гърдите и шийните структури.Тъй като причините са многобройни, точният вид болка, продължителността на болката и съпътстващите обстоятелства трябва да бъдат разпитани в началото на диагнозата, тъй като те многократно ограничават потенциалните причини.

Възможни, често безобидни причини за болка под мишницата са наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат в областта на рамото.Това може да засегне плешката, раменната става, раменната лопатка или ключицата. Също така има чести напрежения, сълзи или напрежение в мускулите, които изграждат подмишницата. Те включват по-специално гръдния кош и горната част на гърба, както и т. Нар. „Ротаторен маншет“ на рамото.

Прочетете повече за темата тук: Разкъсване на маншет на ротатор

Болката под мишниците също може да се дължи на възпаление. В повечето случаи възпалението се причинява от патогени, които са проникнали в кожата или лимфните възли и причиняват болезнено зачервяване с подуване. Кожата е честа порта за бактерии, вируси и гъбички. Вероятността от инфекция се увеличава, особено след леки наранявания, например след бръснене. Тъй като лимфните възли в подмишницата представляват централна събирателна точка, патогените също могат да попаднат в подмишницата по този начин. Болезнените подути лимфни възли на подмишниците често се откриват след вирусна инфекция, например след морбили или жлезиста треска на Pfeiffer.

В редки случаи лимфните възли могат да се подуят без възпаление. Това може да доведе до неудобно, болезнено усещане за натиск. Такъв оток може да се появи без причина или в резултат на злокачествено заболяване в дренажната област на аксиларните лимфни възли.

Болка в подмишницата от напрежение

Напрежението или напрежението в мускулите в близост до подмишницата може да причини болка под мишницата. Те включват мускулите на ротаторния маншет, гръдните мускули на гръдния кош и големия гръбен мускул, "latissimus dorsi".

Особено при резки и неправилни движения (като хвърляне на спортове), мускулите на раменете в крайника могат да бъдат болезнено увредени от резки движения, което също може да доведе до напрежение.

Болка в подмишницата от щитовидната жлеза

Болката под мишницата рядко се причинява от щитовидната жлеза. В наши дни операцията на щитовидната жлеза за хиперфункция, бучка или рак може да се извърши през път за достъп под мишниците. Избягва се белег по шията, но може да се появи следоперативна болка и възпаление в подмишницата.

Болката в подмишниците може да се появи и като част от рак на щитовидната жлеза. Ракът може да проникне в околните лимфни възли, причинявайки им набъбване. Натискът върху околните структури може да причини лека болка в подмишницата.

Прочетете повече за темата тук: Признаци на рак на щитовидната жлеза

Болка под мишницата, под дясната подмишница

Болката под мишницата е едностранна в почти всички случаи. Тъй като това са предимно местни събития, заразяване от двете страни е малко вероятно.
При спортистите болката в дясната подмишница може да показва симптоми, свързани с упражненията. При повечето хора дясната ръка е доминираща и поради това по-често е ранена. Отокът на лимфните възли и локалното възпаление също се срещат в повечето случаи от едната страна, например от дясната страна.

Ракът на гърдата и неговото лечение винаги включват подмишницата и нейните лимфни възли.

Болка под лявата подмишница

Симптомите, които произхождат от мускулите, обикновено са по-рядко срещани от лявата страна. От лявата страна възпалението и дискомфортът на меките тъкани в подмишницата са на преден план.

В редки случаи вътрешните органи също могат да изпъкват болка върху телесната повърхност. Това често може да се наблюдава при инфаркти, които могат да доведат до остра болка в лявата ръка, подмишницата или долната челюст.

Прочетете повече по темата: Признаци на сърдечен удар

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми варират значително в зависимост от основната причина за болката в подмишниците. Съпътстващите симптоми често дават решаващите улики за окончателна диагноза. Ако пациентът съобщи за наскоро обръсната подмишница и сега сърбеж, болка, подуване и зачервяване под мишницата, е възможно възпаление.

Прочетете и нашата тема: Възпаление на подмишницата - колко е опасно?

Възпаленията, които възникват по други начини, също задействат типичните признаци на възпаление на зачервяване, подуване, нарушена функция, прегряване, болка.

Мускулните оплаквания, които много често се намират в подмишницата, са свързани с болка при натиск, допир и движение. В случай на напрежение, мускулна болезненост или сълзи в определена мускулна група, съответните движения са ограничени и обикновено болезнени. Болката, зависима от движение, често присъства и при заболявания на ставата или костите, които участват.

Напълно различни симптоми могат да бъдат открити при болка, чиято основна причина не е в областта на подмишниците. В случай на инфаркт, например, болката в лявата ръка е само израз на болката в гърдите, която е придружена от стягане и задух.

Системните злокачествени заболявания се различават значително по техните симптоми. Често първите физически признаци са бърза загуба на тегло, умора и намалено общо благополучие.

Подути лимфни възли под мишницата

Подмишницата е много важен пункт за събиране на лимфните съдове в тялото.Повишената тъканна течност от цялото тяло се събира в станции на лимфните възли в подмишниците и слабините и след това се връща във венозната кръв. Лимфните възли филтрират тъканната течност за чужди вещества и патогени, за да сенсибилизират тялото към тях и след това да произвеждат антитела.
Подуването на лимфните възли се появява в повечето случаи в резултат на инфекции с бактериални или вирусни патогени. Например при типични детски вирусни заболявания вирусите се натрупват в лимфните възли и причиняват подуване и леко болезнено възпаление там. В повечето случаи подуването намалява, след като болестта заздравее.

Лимфните възли също могат да се подуят със злокачествени заболявания, например на гърдата. Злокачествените клетки се транспортират от лимфата до лимфните възли, където предизвикват малки колонизации. Когато лекувате рак, те също трябва да бъдат отстранени, тъй като в противен случай злокачествените клетки могат бързо да се разпространят през тялото чрез лимфната система.

Болка, свързана с натиск под мишницата

Болка, свързана с натиск под мишницата, говори предимно за локален възпалителен процес.

Злокачествените заболявания обикновено не причиняват болезнени лимфни възли, което ги прави много малко вероятни. По-вероятно е инфекциозно заболяване, което може да засегне цялото тяло или само подмишницата.

Мускулно-скелетните оплаквания също могат да включват нежност. При остри наранявания на костта или мускула локалното възпаление често се проявява като реакция на тялото. Те също водят до болка, зависима от натиска.

Болка под гърдите също

Дискомфортът в гърдите, който е придружен от болка под мишницата, определено трябва да се изясни от лекар. Отново може да има само възпаление. Възпалението на гърдата може да се появи по-често през периода на кърмене на майката. В случай на до голяма степен безболезнени промени в гърдата, например осезаеми бучки, усещане за стягане в гърдата или прибиране на зърното, в редки случаи може да има рак.

Дори ако доброкачествените възли са значително по-чести, втвърдяването трябва да се диагностицира прецизно. Ако има допълнителни лесно осезаеми, безболезнени увеличени лимфни възли в подмишницата, има повишено подозрение за злокачествено заболяване.

Болка под мишницата при движение

Болката, свързана с движението, предполага мускулно-скелетен проблем, който включва мускулите, сухожилията, раменната става и костите, които участват. Грубото насилие, падания, резки движения, бързи спортове или просто претоварване на мускулите могат да причинят зависима от движение болка под мишницата.
В случай на фрактури на костите точките на счупване могат да бъдат преместени чрез движение и да причинят силна болка. Нарушенията на мускулите и сухожилията, от друга страна, бързо водят до локално възпаление, което е много чувствително на допир и натиск.

Болка под мишницата след бръснене

Много хора редовно се бръснат под мишниците си. За това често се използват остриета и други остри предмети, които водят до леки наранявания на кожата. Освен малките видими разрези, много микро наранявания на кожата протичат незабелязано, които представляват потенциална точка за навлизане на микроби по повърхността на кожата. След бръснене могат да се развият малки или големи възпаления и болезнено подуване на лимфните възли в подмишницата.

Диагностика на болка под мишницата

Диагнозата до голяма степен се поставя с помощта на целенасочен разпит и физикален преглед. Дори ако причините за болка под мишницата са широкообхватни, възможните причини могат да бъдат стеснени въз основа на съпътстващите обстоятелства. В зависимост от предполагаемата диагноза може да се наложи по-нататъшно инвазивно изследване. Проблемите със ставите и мускулните сълзи в рамото могат да бъдат прегледани и лекувани чрез артроскопия, при което през кожата в ставата се вкарва твърд ендоскоп със светлина и камера.

Заболяванията, засягащи цялото тяло, може да се наложи да се изследват по-внимателно, като се използват кръвни изследвания или радиологични образни процедури.

Лечение на болки в подмишниците

Лечението на болки в подмишниците варира в голяма степен в зависимост от основната причина и може да бъде симптоматично или причинено. Потенциална симптоматична терапия, която обхваща много причини, е първичното приложение на леки лекарства за болка.Най-честите представители са парацетамол, ибупрофен или диклофенак. Причинно-следствените терапии могат да се провеждат само след поставяне на конкретна диагноза. Симптомите на мускулно-скелетната система трябва да бъдат пощадени, обездвижени или дори оперирани, в зависимост от тежестта им.

Продължителност на болката

Продължителността на оплакванията зависи от основния проблем. В случай на заболявания на опорно-двигателния апарат, но и след инфекции с болезнено подути лимфни възли, симптомите обикновено отшумяват след успешно лечение.
Злокачествените заболявания често трябва да се лекуват дълго време, за да могат симптомите под мишницата да отшумят или да продължат, което варира значително от човек на човек. Дори при заболявания на мускулите, ставите и костите болката може да стане хронична въпреки лечението и да причини повтарящи се оплаквания.