Ортопедия-Онлайн

Разкъсване на маншета на ротатора

Фигура раменна става

Синоними

Лезия на маншет на ротатор
Разкъсване на маншет на ротатор
Разкъсано сухожилие сухожилие
Periathropathia Нumeroscapularis рseudoparetica (PHS)
Разкъсване на сухожилията
Разкъсване на сухожилията

Английски: Разкъсване на маншета на ротатора, нараняване на маншета на ротатор

дефиниция

Под една Разкъсване на маншета на ротатора човек разбира пукнатина на закрепващи конструкции на т.нар Маншет с ротатор.
Това се отнася до мускулна качулка на сухожилието, която се формира от няколко мускула на раменния пояс или горната част на ръката. Тези мускули на маншета на ротатора имат задачата да фиксират положението на главата на костта в ставната гнездо.
Асоциирани са:

от Supraspinatus мускул ("Горна костна мускулатура", "supra" = латиница по-горе)
от Infraspinatus мускул ("Подкостен мускул", "инфра" = латиница по-долу)
от Терес незначителен мускул ("По-малък кръгъл мускул", "teres" = латински кръг, "минор" = латински по-малък)
като
от Subscapularis мускул ("Мускул под рамото", "под" = латиница под)

По принцип може да се скъса въртене на маншета нараняване възникват две различни структури. От една страна, сухожилие на supraspinatus мускула разкъсайте в случай на разкъсване на маншета на ротатор, от друга страна, откъснете кокален изпъкналост на костта на горната част на ръката (лат. humerus) заедно с сухожилията, закотвени там. Тези костеливи издатини включват това По-малка тръбестост (На латински за „малка гърбица“) като точка на закрепване на мускула на subcapularis и това По-голяма тръбеност (На латински за "голяма гърбица") като закрепваща точка за останалите мускули на маншета на ротатора.
Почти във всички случаи на разкъсване на маншет на ротаторно заболяване се засяга сухожилието на supraspinatus.

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Епидемиология / честота при населението

Разкъсвания на маншета на ротатора възникват често, с вероятността заболяването да се увеличава с възрастта поради дегенеративни промени (износване) Мускули и сухожилията се увеличават.
Най-честата причина за такава Разкъсване на маншета на ротатора е с дегенеративен характер; при възрастните хора честотата на аутопсиите е около 30%.

Фигура раменна става

Разкъсване на маншета на ротатора
Глава на Humerus
Supraspinatus - мускулен (Musculus supraspinatus)

Предизвикайте разкъсване на маншета на ротатор

Като Причината за разкъсване на маншет на ротатор Теоретично има две различни възможности. От една страна, сълза може да бъде причинена от травма (злополука), например дислокация на раменната става (Дислокация на рамото) или с насилствено пасивно движение на беден, В резултат на дислокацията на рамото маншетът на ротатора се насилва прекомерно и сухожилието, особено сухожилието на сухожилието, се разкъсва. Сълза след дислокация на рамото се увеличава с възрастта, тъй като еластичността на маншета на ротатора намалява. От друга страна, разкъсването на маншета на ротатор може да има дегенеративна причина. Причината е много по-честа от тази, свързана с произшествията. Под това се разбира увеличаваща се чупливост на структурите с възрастта поради промяна на веществата, коя Разкъсване на маншета на ротатораr дават възможност дори за малки злополуки, които обикновено не водят до нараняване (лека травма). Тази причина трябва да се има предвид на около 50-годишна възраст. Типичното събитие при авария при разкъсване на маншета на ротатор е Падането върху протегнатата ръка.

Симптоми

Трябва да се прави разлика по отношение на оплакванията между:

травматични / свързани с произшествия Разкъсвания на маншета на ротатора
и
дегенеративни / свързани с възрастта разкъсвания на маншета на ротаторите.

След злополука засегнатото лице се оплаква от остра болка и ограничена подвижност на ръката като симптом.
Или болезнено странично повдигане (отвличане) на ръката се получава в резултат на разкъсване на маншета на ротатора, или това движение е напълно елиминирано. В последния случай се говори за т.нар Pseudoparesis, Парезата е парализа, причинена от увреждане на нервите; Псевдопарезата, от друга страна, включва парализа, която не е резултат от нараняване на нервните структури.
В случай на разкъсване на въртене на маншета, той се причинява от скъсване на сухожилие или скъсване на сухожилие. Засегнатото лице чувства болка не само при движение, но и при палпиране на сухожилието на супраспинатуса или на По-голяма тръбеност - в зависимост от това коя структура е засегната.
Освен това, като част от разкъсване на маншета на ротатор, в областта на рамото като симптом може да се образува синина (хематом), причинявайки там оток. В случай на дегенеративни разкъсвания на маншета на ротатор, от друга страна, няма остри симптоми. По-скоро оплакванията се развиват бавно. Понякога дори няма никакви симптоми. Дегенеративна болка Разкъсване на маншета на ротатора постепенно се увеличават, както и ограниченията в подвижността и силата.

Алтернативни причини / диференциална диагноза

Трябва да се разграничи от един Разкъсване на маншета на ротатора стесняване на пространството, през което Supraspinatus сухожилие минава под раменния покрив (Субакромиална вдлъбнатина).
Това може да бъде причинено от калцификация (Варово рамо) или подуване на сухожилието (Синдром на задушаване) възникват и се проявяват като обща клинична картина. Следователно калцираното рамо и синдромът на възпрепятстването трябва винаги да се изключват.

терапия

Лечение на a Разкъсване на маншета на ротатора може да се извърши по два различни начина, а именно консервативен или оперативен.
Консервативна терапия Разкъсване на маншета на ротатора се провежда като ранно функционално лечение, особено при пациенти в напреднала възраст или при Частични сълзи на маншета на ротатора.
Това включва, от една страна, облекчаване на болката (обезболяване), от друга, трениране за движение, особено сила и координация. Болката при разкъсване на въртене на маншета може да се бори с таблетки (нестероидни противовъзпалителни средства, НСПВС, НСПВС, напр. Voltaren Ибупрофен или Arcoxia) или чрез местни процедури.
Последните методи включват инжектиране (локална инфилтрация) обезболяващи (анестетици) и кортизон в рамото, както и прилагане на студ (криотерапия) или електричество (Електротерапия). Когато По-голяма тръбеност Консервативната терапия може да се започне и като причина за разкъсването на маншета на ротатора, ако няма изместване на структурите (дислокация).
Засегнатите получават специална превръзка (превръзка на Gilchrist), за да обездвижат рамото. След това стартират упражнения за движение на рамото, които трябва да се изпълняват без болка.
Алтернатива за разкъсвания на маншета на ротатора е ранно функционално лечение на оперативна терапия обратно, което се извършва на по-млади хора, на активни по-възрастни хора и на пълни разкъсвания на маншета на ротатор.
Най- скъсано сухожилие (Разкъсване на маншета на ротатора) се фиксира отново върху плешката. Първо към низа е прикрепен така наречен низ Плетене шев създаден. Тогава два канала се пробиват през плечовата кост върху по-голямата тръбеност, през която се прекарват и завързват краищата на шева. Като алтернатива сухожилието може да свърши костни котви прикрепен към костта.
Ако по-голямата тръбеност се откъсне и структурите се изместят (дислокация), тя се прикрепя към старото си място върху костта с винт за опъване или лента за опъване. Тези хирургични процедури могат да се използват като Артроскопски "операция на ключодържателя" или като "мини отворена конструкция"(На английски език за" малка процедура за реконструкция на отваряне ") може да се извърши.
Необходими са артроскопски достъпи с ширина само няколко сантиметра и под контрол на камерата (аналогично на артроскопия) експлоатирани. По време на „мини отворена реконструкция“ се прави разрез на около 5 см. На кожата.
Рамото трябва да бъде обездвижено след операцията на разкъсване на маншета на ротатора. За целта рамото се поставя на специални позициониращи релси за облекчаване на сухожилието (Възглавница за рамо, възглавница за поща) съхранява се в позиция за отвличане (разстилане на ръката), за да може очите да заздравеят бързо без напрежение.
След около три седмици Обикновено започва с физиотерапевтични упражнения, Активните движения са разрешени само след около шест седмици, но без използване на сила. Това е възможно само след около три месеца. Пълната функция след разкъсване на маншета на ротатор обикновено се възстановява след около шест месеца.