Псевдо крупа

Синоними в по-широк смисъл

Медицински:

• Остър ларингит
• остър ларингит

Английски: остър ларингит

дефиниция

Псевдогрупата е ларингит с болка в ларинкса, който обикновено възниква като допълнителна инфекция с възпаление на носа, инфекции на синусите и гърлото.
Малките деца са особено често засегнати, когато вирусната инфекция причинява подуване в областта на тъканта на ларинкса и причинява типични признаци на заболяването (симптоми) "лаеща" кашлица, дрезгавост и задух

Псевдо крупа атака

Във връзка с клиничната картина на Субглотичен ларингит, псевдо крупата, така наречената псевдо крупа се споменава отново и отново. В зависимост от автора и специфичната формулировка, използвана от педиатъра, терминът трябва да опише цялостното събитие - или „само“ особено тежък пристъп на задух. Симптоматичната обща картина на псевдодвойката включва много характерна кашлица, силна дрезгавост, която понякога може дори да направи говоренето невъзможно и задух.

Всички симптоми се появяват много внезапно и особено през нощта. Но също така a по-спастични Псевдо крупа, която се дължи на хиперреакция към определени Алергените (например котешка козина, акари от домашен прах) могат да предизвикат атаки, да доведат до внезапни епизоди със силен задух при засегнатите деца. Пристъпите на псевдогрупа обикновено се случват през нощта, тъй като през този период собственото производство на кортизон в тялото достига своя минимум, т.е. има по-лоша реакция на възпалителни стимули; възпалението, което в крайна сметка отключва гърча, може да "пробие", защото е естествено Имунна защита е по-лошо.

каузи

Какво задейства псевдо крупа?
Повтарящи се инфекции в областта на носагърло-Стая (Фарингит), хрема (ринит), синузит (синузит), възпаление на сливиците (Тонзилит)

благоприятства възпалението на близкия ларинкс. Обикновено е вирусна инфекция на лигавицата под епиглотиса (= субглотично пространство). Вирусите идват от групата на студените вируси (адено-, риновируси). В някои случаи има допълнителна бактериална инфекция (суперинфекция) с хемофилус грипен зародиш (HiB).

Симптоми

Лайна кашлица, задух, особено при вдишване (инспираторен стридор), лека треска и дрезгавостта на децата характеризират псевдо крупата.

Задухът при децата води до видимо прибиране на кожата и мускулите на гърдите и над гръдната кост.
Задухът може да бъде толкова изтощителен за малките деца, че те стават все по-изтощени и възниква остра липса на кислород. Появата на симптоми е типична, след като детето е сложено да легне. Тогава децата страдат от силна, лаеща кашлица и задух.
Родителите трябва веднага реагират, когато детето вече не реагира на тях, е бледо или синьо или дори е в безсъзнание. Симптомите обикновено отшумяват през деня и се появяват отново на следващата нощ.

Прочетете повече по темата

• Затруднено дишане при деца
• Ларингит при детето
• Кашлица при дете

да кашля

Кашлицата е до това дрезгавост, треска, вероятно също помирисване и изтощение симптом на псевдодвойката.
Най-често сухото възпаление на ларинкса дава на кашлицата характерните й характеристики: тя се нарича лай, по-суха или по-груба да кашля описани.
Ако кашлицата се появи неочаквано от сън под формата на атака в продължение на минута, тази атака може да се увеличи до задух.
Поради специфичното съзвездие на хормоните през нощта (особено ниско съдържание на кортизол) лигавицата над гласните гънки набъбва в едно ларингит повече, отколкото през деня, тъй като възпалението не може да бъде овладяно адекватно.

Глотисът става по-тесен и може да възпрепятства естествения ритъм на дишане.
В този случай възниква атака на псевдо круп.
През Дразнене на лигавиците В ларинкса и свързаната с него тясна пропаст въздухът се натиска през глотиса с голяма сила и усилие по време на издишване.Това поне частично обяснява произхода на звука при кашлица.
От друга страна, когато вдишвате, получавате свистящ шум, наречен стридор. Този шум може да се дължи и на стесняване на глотиса.
По правило крупата и заедно с нея кашлицата ще отшумят след около 1-3 дни.
За да намалите кашлицата до минимум през това време, препоръчително е да обърнете внимание на няколко обстоятелства:
Апартаментът, особено спалнята, трябва да се проветрява редовно, особено преди лягане, така че да е хладно свеж въздух е в стаята и може да извлича сух въздух за отопление, ако е необходимо.
Освен това пациентът може да използва за успокояване на дихателните пътища етерични масла или лайка вдишайте, поставете овлажнител в стаята или просто поставете купа с вода на нагревателя и пийте много.

треска

Тъй като повечето атаки на псевдо крупи са причинени от вирусна инфекция, която причинява Лигавица възпалени в областта на устата и гърлото, причинявайки набъбване, треска не е рядкост при засегнатите деца. По-малките деца често реагират сравнително рано на голямо разнообразие от патогени с повишаване на температурата. Следователно треската може да се прояви като придружаващ симптом на предишното заболяване, но не е задължително да се забелязва при псевдогрупа. При много висока температура, от друга страна, се препоръчва предпазливост: педиатрите, но разбира се и засегнатите родители, след това трябва да помислят и за така наречения супраглотичен ларингит, епиглотит, който се дължи на почти обширна ваксинация срещу неговия патоген (Haemophilus influenzae) сега много рядко е станала, но е потенциално фатална. Това изисква незабавна намеса на опитен педиатър.

диагноза

Въз основа на медицинската история (анамнеза), лекарят може да постави диагноза бързо и без неприятни допълнителни прегледи. "Лаеща" кашлица, предишна настинка, дрезгавост и влошаване на симптомите след лягане говорят ясно за псевдо крупа.
Освен това, лекарят ще направи това бял дроб подслушване за по-дълбоки инфекции като бронхит или Инфекция на белите дробове Да изключа.
УНГ-лекар също ще погледне гласните гънки с огледало на ларинкса и е възможно да забележи леко зачервяване и подуване.
При деца с високо треска ако лекарят подозира бактериален Възпаление на епиглотиса (епиглотит), В този случай детето ще бъде отведено в болницата, придружено от лекар, тъй като съществува опасност за живота от задушаване. След въвеждането на ваксинацията срещу грип срещу Хемофилус (ваксинация срещу HiB), това заболяване стана доста рядко.

терапия

В случай на лек напредък организмът на детето бързо прави бързо възстановяване. Може да се изисква лекарство. противовъзпалителни супозитории (Кортикостероиди = кортизоннапример Rectodelt ®), прилаган за обеззаразяващи мерки.
В случай на бактериална суперинфекция, антибиотик приложен.

След като детето бъде прието в болницата, то ще получава кислород през редовни интервали и ще остане под строг надзор. Ако дихателните пътища набъбнат толкова много, че това би причинило опасност за живота задух, ще адреналин дава се с инхалатор, за да се прекъсне отока.
Ако това лечение е неуспешно, се извършва интубация (дишаща тръба) през носа с пластмасови тръбички, които са нежни към лигавицата.

Риск от заразяване

Причината за атака на псевдо крупа при детето в повечето случаи е вирусна инфекция. Подобно на повечето други вируси и този може да се предава. В повечето случаи това са вируси, които се предават чрез капчикови инфекции, например при кихане или кашлица. Не може обаче да се предположи, че всяко дете с вирусна инфекция на горните дихателни пътища ще развие псевдогрупа. Около 10-15% от децата на същата възраст поне веднъж след заразяване претърпяват вирусна псевдогрупа. По принцип няма пряк риск от инфекция при псевдогрупа, тъй като задействащото събитие е възпалението на гърлото с подуване на лигавиците, което не може да се предаде.

Само вирусите (много по-рядко бактериите), които биха могли да предизвикат възпалението и след това псевдо крупата във втората стъпка, могат да бъдат предадени. Тъй като определени фактори на околната среда също допринасят за развитието на клиничната картина (пасивно пушене на деца в семейства пушачи, силно замърсяване на въздуха в атмосферния въздух и др.), Децата, чиито братя и сестри са забелязали с псевдо крупа, често също понасят псевдо круп в определен момент. Същото се отнася и ако натрупване на респираторни заболявания (особено тези с алергична причина) е известно в семейството; в тези случаи е относително вероятно братята да имат подобно предразположение и по този начин да има по-висок риск от псевдобиране. Засегнатите родители също трябва да потърсят съвет от своя педиатър.

Прочетете повече по темата: Псевдогруп заразен и ларингит - колко заразен е?

продължителност

Атаката на псевдо крупа обикновено е само на кратка продължителност и самоограничаващи, Повечето деца изпитват облекчение много бързо след адекватни първоначални мерки. Родителите на засегнатото дете трябва преди всичко да останат спокойни и да се опитат да отнемат страха на детето през цялата продължителност на атаката. в паника или със силен и / или силен писък е това Консумация на кислород на детето се увеличава значително, което разбира се допълнително увеличава симптомите на респираторен дистрес. Фиксирани правила на палеца или форми за изчисление за продължителността на псевдо крупа не съществуват и също нямат смисъл.

В зависимост от степента на тежест и първоначалните мерки за грижа, предприети от родителите (Дали детето успя да се успокои? Има ли в къщата супозитории, съдържащи кортизон? Имаше ли треска в началото? Крупа преминава по-бързо или по-бавно Адреналин аерозол за вдишване) за ограничаване на продължителността и Псевдо крупа да завърши бързо. Въпреки това, често не е необходима медицинска намеса за ограничаване на атаката на псевдо крупа. Ако родителите не са сигурни как да продължат или тежестта на гърча, е препоръчително едно Спешен лекар консултирайте се, който след това може да реши дали е подходящо да наблюдавате детето в болницата и / или да прилагате допълнителни лекарства.

профилактика

По принцип всички настинки харесват да кашля, помирисване, Възпаление на лигавицата на околносните кухини и възпаление на сливиците може също да насърчи инфекция на ларинкса.
алергии и астма изглежда също са тясно свързани с появата на псевдо крупа.
Избягването на настинки, саниране на хронично инфектирани сливици (хроничен тонзилит), операция на Полипите (Назални полипи) правят рецидивите на псевдо крупа по-малко вероятни.
Въпреки всичко, псевдогрупата обикновено се появява повече от веднъж. За всички притеснения обаче е лесно да се лекува и сериозните последици са рядкост при ранно лечение.

Защо децата са по-склонни да бъдат засегнати от псевдо крупа?

Тесните анатомични връзки на дихателните пътища на детето трудно позволяват инфекциозно подуване на лигавиците. Това бързо води до стесняване на дихателните пътища, задух и риск от задушаване.

Псевдо крупа при бебето

Класическата възраст на настъпване на крупа включва малки деца в напреднала възраст между 6 месеца и за 3 години, Дори по-малки деца, по-големи деца, юноши и възрастни се засягат значително по-рядко. Разбира се, псевдогрупата не е невъзможна в отделни случаи и при типични симптоми не може да бъде изключена дори в различна възраст. Причината за честото възникване в тази конкретна фаза на живота се крие в анатомични характеристики дихателните пътища. При бебета и малки деца те все още са с относително малък диаметър, така че притокът на въздух може да бъде значително възпрепятстван веднага щом лигавицата набъбне. Лекото подуване на лигавиците все още е доста неудобно в зряла възраст, но рядко води до симптоми на задух.

Как трябва да действат родителите?

Със симптомите на "лаеща" кашлица, дрезгавост и задух, на педиатър (Специалист по педиатрия). В някои случаи педиатърът ще препоръча хоспитализация, за да се гарантира, че дихателните пътища са чисти и че има достатъчно снабдяване с кислород.

Във всеки случай, с цялото вълнение, родителите трябва за едно успокоение и отдих тревожи се за детето!
Ако родителите изпаднат в паника, детето ще забележи и дискомфортът може да се влоши. Най- Въздух в стаятаче детето е вътре трябва да е сухо и хладно. Топлият, влажен въздух или дори парата за вдишване могат да раздразнят чувствителната лигавична лигавица и да влошат задуха.
Ранна ваксинация срещу Хемофилус грип (HiB) трябва да се осигури така, че да няма бактериална суперинфекция.