Ректум
Синоними
Ректум, ректум
определение
Ректумът е част от последния отдел на дебелото черво (дебелото черво). Заедно с аналния канал (Canalis analis), ректумът се използва за елиминиране на изпражненията (евакуация на червата, дефекация).
строителство
The Ректум е за 12-18 см дълго, въпреки че това може да варира от човек на човек. Името ректума е малко подвеждащо за ректума, тъй като ректумът не е прав, но има криви в две равнини.
В страничния изглед ректумът има две криви, т.нар Сакрална флексия и Огъване на перинеума. Сакралната флексура сочи повече в посока на сакрума (os sacrum), докато перинеалната флексура се извива повече в посока на коремната стена, т.е.
Вижда се и отпред Извива се на ректума, всеки от които се отклонява настрани. Тези завои се наричат Flexurae laterales определен. Има три странични огъвания. Срещу всеки завой в лигавицата на ректума има съответния бръчка (Plicae transversae recti). От тези три гънки на лигавицата, средната гънка е особено важна. Тази средна гънка на лигавицата също се нарича Колрауш фолд определен.
Гънката на Kohlrausch е най-изразената от трите гънки и изпъква 6-7 см в чревния лумен. Колраушът сгъва това Край на ректалната ампула. Ампула ректи се простира под гънката на Колрауш и е най-ниският участък на ректума. Клинично е важно да е с такъв дигитален ректален изпит (Палпаторно изследване, при което лекарят палпира ректума с пръст) може да се палпира приблизително до гънката на Колрауш. Това означава, че втвърдяването като тумори тук може да бъде диагностицирано ръчно.
Под ампулата ректи ограничава Аноректално кръстовище преходът от ректума към Анален канал.
Аналният канал е с дължина около 3 - 4 cm и представлява последната част на стомашно-чревния тракт. Краят на аналния канал завършва като анус между двете задни части отвън.
Стенната структура на ректума е три смени. Най-външният слой е датиран перитонеум (Перитонеум) и фасция. Средният слой е мускулният слой. Това се състои от едно Надлъжни мускули и едно Кръгови мускули. Кръговите мускули са главно в областта на аналния канал като мускул на сфинктера ani internus (Вътрешен сфинктер) подсилен. Най-вътрешният слой в структурата на стената е лигавицата. Това прави вътрешната страна на ректума.
Илюстрация на ректума
- Ректум - Ректум
- Анален канал -
Canalis analis - Горна ректална артерия
Висша ректална артерия - Ректално-венозен сплит -
Ректален венозен сплит - Граница на ректума-анален канал -
Аноректално кръстовище - След повдигач -
Levator ani мускул - Задни колони -
Columnae anales - След химикалки -
Sinus anales - Вътрешен анален сфинктер -
M. sphincter ani internus - Външен анален сфинктер -
Външен анален сфинктерен мускул - Граница на анален канал-кожа -
Linea anocutanea - нач - анус
- Задна линия на билото -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Простата -
простатата - Пикочен мехур -
Vesica urinaria - Матка -
матка - Ножницата -
влагалището
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
местоположение
The Ректум лъжи в малкия таз. Той е много близо до Sacrum (Os sacrum) толкова повече в задната част на таза. При жените предната част на ректума граничи матка (Матка) и Ножница (Вагина). При мъжете предната част на ректума граничи Везикуларна жлеза (Glandula vesiculosa) и простатата (Простата), както и Vas deferens (Ductus deferens) и пикочен мехур. Лекарят също използва тези позиционни отношения по време на прегледите. При дигитални ректални изследвания простатата или матката могат да се опипват с пръст над ректума.
Ректумът преминава през тазовото дъно от. Тук се крие и преходът от ректума към аналния канал.
Кръвоносни съдове
Ректумът се снабдява с кръв през три по-големи съда. Първият съд е горната ректална артерия. Тази горна ректална артерия доставя по-голямата част от ректума и кавернозното тяло на ректума. Това corpus cavernosum recti е еректилна тъкан. Еректилната тъкан се пълни с кръв.По време на фазата на континенция или фазата на пълнене на ректума, свиването на двата сфинктера изстисква венозния отток на еректилната тъкан. Това позволява на еректилната тъкан да се напълни с кръв, но не и да я изпразни. Това осигурява допълнително газонепроницаемо уплътнение.
Вторият съд за снабдяване на ректума е arteria recatlis media. Основно захранва долната част на ампулата. Третият съд е долната ректална артерия. Това захранва аналния канал и мускулите на сфинктера.
функция
На един сигурно затваряне на ректума Ректумът и аналният канал са оборудвани със сложна мускулна система, която позволява задържане на изпражненията. Тази мускулна система също се нарича Система сфинктер (Сфинктер). Сфинктерната система се състои от три различни мускула.
The вътрешен сфинктер (Musculus sphincter ani internus) е укрепване на кръговия мускул на ректума. Той принадлежи на гладки мускули и е по този начин не е произволно контролируем. Вътрешният сфинктер е в постоянно напрежение. Този мускул се отпуска само за да се дефекира.
The външен сфинктер (Musculus spincter ani externus) захваща Анален канал от двете страни. В резултат на това външният сфинктер оформя аналния канал в един тесен слот. Външният сфинктер също е под постоянно напрежение и по този начин затваря аналния канал. Въпреки това, за разлика от вътрешния сфинктер, външният сфинктер е a набразден мускул и по този начин произволно контролируем.
Последният мускул, който се отчита в сфинктерната система, е Puborectalis мускул. Този мускул също е набразден. Пуборекталният мускул обгражда ректума като примка. Това допълнително увеличава завоя, образуван от огъването на перинеума. Това също допринася за затварянето на ректума. Пуборекталният мускул свива лумена на ректума в процеп, който е с кръстовидна форма до другото свиване на външния сфинктер.
Това, че изпражненията могат да се държат в ректума, се нарича Континенция определен. Континенцията се гарантира от няколко участващи структури. Сфинктерната система затваря ректума и аналния канал по кръстосан начин от две страни. В допълнение, corpus cavernosum recti се пълни с кръв в случай на изоставане и по този начин допълнително уплътнява червата срещу евентуални газове.
Легнете в ректума Стреч и сензорни рецептори. Ако ректумът сега се запълни с изпражнения, чрез тези рецептори се задейства усещането за желание за дефекация. над Нервни връзки вътрешният мускул на сфинктера се отпуска неволно. Външният мускул на сфинктера и мускулът на пуборекталиса също се отпускат. Това позволява на аналния канал да се разшири, тъй като вече няма запушване на чревния лумен. Кавернозното тяло сега също се изпразва поради намаляващото мускулно напрежение.
От Надлъжни мускулни контракции на ректума може Председател сега допълнително изгонен да стане. Това може да стане чрез Повишаване на налягането в тялото с помощта на Коремна преса все още се укрепва и се стига до Изпразване (Дефекация).
Болести на ректума
Може да се случи, че ректума в едно Слабост на тазовото дъно и Сфинктери пада долу. Това означава, че нивото на мускулите тук вече не е достатъчно силно, за да задържа органите. Това кара ректума да се срути върху себе си и може да изпъкне навън през ануса. Този инцидент също се нарича Пролапс на ректума.
