хипернатремия

дефиниция

Хипернатриемията е нарушение на електролитния баланс на организма. Хипернатриемията се свързва с повишени нива на натрий в кръвта. Нормалната концентрация на натрий в кръвта е между 135 и 145 милимола на литър (мол се използва за посочване на количеството в химичните реакции). Ако съдържанието се увеличи до стойност над 145 милимола на литър, човек говори за хипернатриемия. Обикновено дори леко повишените концентрации на натрий предизвикват чувство на жажда в тялото ни. В повечето случаи хипернатриемията се компенсира сравнително бързо с доставката на течности.

Научете повече за Причини и последици от електролитен дисбаланс.

каузи

Най-честата причина за повишени нива на натрий в кръвта ни е нещо, наречено a хиповолемична хипернатриемия, Това води до повишаване на концентрацията на натрий дехидрация, Така тялото губи твърде много вода. Известните причини са по-трайни диария, бълвоч, обилно изпотяване или лекарства, като Дренажни таблетки, Също така специална форма на диабет, т.нар Диабет инсипидус, води до хипернатриемия чрез изключително висока загуба на течности. Дисрегулацията в мозъка или бъбреците е причината.

Прочетете повече за темата тук Диабет инсипидус

Тялото губи способността да отстранява водата от вътре в бъбрек произведена първична или предна урина. В резултат тялото между тях отделя огромни количества урина 5 до 25 литра на ден, навън. Ако в тялото се подава твърде малко течност отвън, това също завършва в a дехидрация с хипернатриемия. Това се отнася особено възрастните хоразаради техните намалено чувство на жажда често забравях да пием.

Обратното на хиповолемичната хипернатриемия е хиперволемичната хипернатриемия. Това може да се направи например от Пиене на солена морска вода или като част от медицински Инфузионна терапия с Може да се задейства физиологичен разтвор, Друга възможна причина са т.нар Синдром на Кон, заболяване на кората на надбъбречната жлеза, което причинява хипернатриемия. Тук Надбъбречна жлеза твърде много алдостерон, което гарантира, че бъбрекът е първичен. или предварително урината премахва натрий. Така тази дисрегулация ограничава отделянето на натрий и води до хипернатриемия.

Симптоми

Симптомите на хипернатриемия обикновено са неспецифични и продължават обща слабост, умора, Трудност при концентриране или чувствате жажда. Клетката започва да се свива поради изместване на течността на ниво клетка, отвътре навън. Това главно задейства неизправности в нервните клетки в мозъка. Засегнати страдат от Състояние на объркване, конвулсии до кома.

В случай на хипернатриемия поради силна загуба на течност, рискът от а Тромбоза. Стига се до едно Образуване на съсиреци в кръвния поток, което увеличава риска от запушване поради повишен вискозитет на кръвта. Колкото по-бързо се развива хипернатриемията, толкова по-тежки са симптомите.

диагноза

Гореспоменатите причини за хипернатриемия, като например бълвоч или диария може да се поиска. След това лекарят ще направи физически преглед. Това включва проверка на Влажност на езика, както и Лигавици, Тествате и т.нар Кожен тургор. Тук Състояние на напрежение кожата се проверява от проверяващия, повдигащ гънка на кожата между палеца и показалеца. Ако тази кожна гънка остане поради липса на течност, тестът е положителен.

В допълнение, т.нар Серумен натрий от определената кръв. Освен това може да се определи обемът на урината за единица време. В състояния на жажда тялото задържа повече течност и количеството отделена урина намалява. Ако се подозира диабет insipidus, това ще стане Антидиуретичен хормон, ADH за кратко, определя се в кръвта.

терапия

В зависимост от основното заболяване или спусъка на хипернатриемията, например чрез Повръщане, диария или изпотяване, натриевият баланс се балансира чрез хидратация. Това става или чрез обилно пиене, или в случай на сложни процеси, чрез лекар, използващ а Инфузионен разтвор, Лечението на тежка хипернатриемия обаче трябва само под лекарски контрол да бъде третиран. Ето това е бавна компенсация на дефицита на течности да се наблюдава под редовен електролитен контрол.

Бързо намаляване на нивата на натрий може да се постигне с животозастрашаващи усложнения придружена. В случай на хиперволемична хипернатриемия, поради неконтролиран висок прием на натрий, засегнатото лице става Глюкозен разтвор, най-вече в комбинация с a Дренажна таблетка, прилага се за промиване на течности.

гликоза

Ако течностите се прилагат интравенозно, a инфузионен разтвор без натрий избирам. Вместо Солев разтвор, която обикновено се използва клинично за компенсиране на дефицита на течности, a Глюкоза или разтвор на захар използва. Натриевите частици в кръвта се комбинират със захарните частици в инфузионния разтвор и по този начин дават възможност за изхвърляне на натрий от тялото. Екскретира се с урината.

Мозъчен оток

При лечение на хипернатриемия с инфузионен разтвор е важно съдържанието на натрий в кръвта бавно по-ниска, Поради трайно повишената концентрация на натрий, клетките се адаптират към това състояние, като леко увеличават собственото си съдържание на натрий. Инфузията е в контекста на хипернатриемия твърде бързо приложена, течността се влива в клетките поради градиента на концентрацията. В резултат на това те набъбват и могат да станат а Подуване на мозъкапричиняват това, което е известно като мозъчен оток.

Поради ограничения капацитет за разширяване на костта на черепа, мозъчната маса се компресира. Изместване на мозъчната материя в посока на костния канал над Шийни прешлени, често може да се наблюдава. Много важни структури работят в този отвор, като този Гръбначен мозък, Нерви и съдове с жизненоважни задачи за регулиране на кръвообращението и дихателната система. Симптоми като Главоболие, гадене и виене на свят могат да бъдат първите признаци на мозъчен оток. Мозъчният оток, в резултат на хипернатриемията, трябва винаги се лекувайте от лекар, Терапевтичните подходи са едно Горно повдигане на тялото с 30 градуса, както и медикаментозна дренажна терапия Манитол (Заместител на захарта). Ако не се лекува, мозъчният оток може да доведе до смърт.

Сърдечни аритмии

Колебанията в така наречения електролитен баланс могат да доведат до опасни нарушения на сърдечния ритъм. Това включва и гореспоменатата хипернатриемия. Напрежението в клетъчната мембрана, мембранният потенциал се срива и Функцията на клетките се губи, Използвайки примера на клетките на миокарда, може животозастрашаващи аритмии това определено трябва да се лекува от лекар с подходящ електролитен баланс.

Прочетете повече за темата тук Сърдечни аритмии