Подути глезени
Въведение - Подути глезени
Глезенните стави, които набъбват и изглеждат по-дебели поради увеличеното задържане на течности, се наричат подути глезени. Ако не е причинено от нараняване или инфекция, подуването в глезените технически се нарича "оток на глезена". Те се явяват като първи симптом на различни заболявания, някои от които са безвредни, докато други могат да бъдат потенциално животозастрашаващи и да изискват терапия. Лечението е силно зависимо от причината, но в повечето случаи включва премахване на опорни чорапи и повдигане на краката.
Симптоми на подути глезени
Подути глезени могат изолирани или с други симптоми възникне. На фона на хронична венозна слабост в областта често се появява подуване болка или а Усещане за натиск На.
С течение на времето задържането на вода се разширява нагоре и засяга целия крак. Ако болестта продължава дълго време, стъпка Кожни промени върху: кожата се развива кафеникаво и белезникаво обезцветяване, мога затвърдявам и разредена.
Дори леки наранявания могат да се развият дълбоки, слабо заздравяващи рани развита. Ако слабото сърце е причина за подуването на глезените, често има задържане на вода в други части на тялото.
Например, асцит може Стомашно-чревен дискомфорт как Болки в корема, гадене, подуване на корема и газове причини. Ако сърцето е в напреднал стадий, можете недостиг на въздух, Чувство на слабост, един Намаление на производителността, Болка в гърдите и виене на свят възникне.
Когато има нарушение в изтичането на лимфна течност от крака, подутият крак или глезен често е единственият симптом в началото. С течение на времето болката може да се развие и в засегнатата област може да се образува втвърдяване поради постоянното преобладаващо налягане.
Ако подути глезени се появят малко след инфекция на шията, корема или пикочните пътища, това е индикация за т.нар.реактивен артрит"Или"ревматична треска". В контекста на тези нарушения той също може да бъде висок треска, Оплаквания към сърце и мозък, Грешки на око както и да болка На други стави идвам.
Причини за подути глезени
Подутите глезени без предишно нараняване могат да бъдат симптом на много заболявания. Те са на преден план по-специално в случай на "хронична венозна недостатъчност", която е известна още като "синдром на венозна конгестия" или "хронична венозна слабост", както и десната сърдечна недостатъчност.
При хронична венозна недостатъчност кръвта от краката не може да бъде ефективно насочена към сърцето поради увредени вени.
В резултат на това кръвта потъва, течните й компоненти се притискат през стените на вените в останалата тъкан и причиняват подути глезени.
Ако причината е десната сърдечна недостатъчност, кръвта вече не може да се изпомпва ефективно от дясната част на сърцето в белите дробове.Натрупва се в съдови отдели пред дясното сърце и води, наред с други неща, до оток на глезена и вода в корема.
Има и редица други заболявания, които могат да причинят задържане на вода по глезените. Примери са заболявания на бъбреците и черния дроб, при които количеството на протеин в кръвта намалява чрез различни механизми, като нарушено производство на протеини.
Недостатъчното количество протеин в кръвта води до други симптоми и подути глезени. Освен това нарушеният лимфен дренаж, нараняванията на глезените, по време или след различни инфекции и след приема на лекарства могат да доведат до подути глезени.
Прочетете повече за тази тема тук: Причините за подути глезени.
След химиотерапия
Един възможен страничен ефект от различни лекарства, използвани в химиотерапията, е подуване на глезените. Такива отоци са причинени например от увреждане на кръвоносните съдове от въпросното лекарство.
Такива отоци обикновено не траят дълго и не оставят траен дискомфорт. Отокът на глезена обикновено може бързо да бъде поставен под контрол чрез компресионна терапия с чорапи, повдигане на краката и използване на водозащитни лекарства.
В зависимост от използваното лекарство, химиотерапията може също да увеличи риска от тромбоза на вените на краката. Такава тромбоза на вените на краката се проявява в някои случаи като оток на глезена. Ето защо е препоръчително да обсъдите отока, който внезапно се появява след химиотерапия с лекуващия лекар.
Химиотерапията обикновено се провежда при наличие на тумор. Много тумори могат да причинят подуване на глезените или краката, независимо от терапията. Причините могат да бъдат например протеинов дефицит, причинен от тумора или разрушаване на лимфните съдове.
Хирургията или лъчението на тумора също може да доведе до оток на глезена. Следователно химиотерапията е само най-вероятната причина, ако се проведе малко преди появата на отока.
Научете повече за страничните ефекти от химиотерапията
В жегата
Топлината може да бъде важен фактор за развитието на оток на глезена. Задържането на вода на краката често е резултат от взаимодействие на няколко фактора. Те често включват натоварване под налягане във вените на краката, благоприятствано от слаба вена или начална сърдечна недостатъчност, провокирана от напрежение на мускулите, топлина или дълго стоене.
Топлината може да доведе до значително отпускане на венозните кръвоносни съдове, които след това се разширяват. В резултат на това във венозните съдове се събира повече кръв, което нарушава обратния транспорт на кръвта към сърцето. Поради увеличеното натоварване под налягане във вените течността изтича от съда в заобикалящата го тъкан. Течността обикновено първо се събира върху глезените на подбедрицата в съответствие с гравитацията. Ако съществува предразположена склонност към оток или слабо сърце, следователно силните топлинни влияния или посещенията на сауна трябва да се ползват с повишено внимание.
След раждането
Много жени изпитват подуване на глезените, краката и ръцете си по време на бременност. Обикновено това е нормално. Това задържане на вода може да се увеличи донякъде през първите няколко дни след раждането. Причината е промяната в цикъла на майката, която трябва да свикне с новата ситуация без дете. Отокът може да се развие и при жени, които не са страдали от подути глезени или крака преди раждането. Обикновено си отиват без последствия след няколко дни.
В някои случаи нормалното подуване на глезена след раждането е трудно да се разграничи от симптомите на тромбоза на вените на краката. Следователно, подуването на глезените, особено ако е придружено от болка, се вижда само от едната страна или се появява след дълъг период на лягане, трябва да бъде прегледано от лекар.
Ако се появят подувания на големи части от кожата, главоболие или трептене на очите в допълнение към подуването на глезените, трябва да бъде информиран и лекар поради риск от "еклампсия".
Може да се интересувате също от: Тромбоза в бременността
По време на менопаузата
Подутите глезени по време на менопаузата са типичен и често срещан симптом, който може да се дължи на различни процеси в тялото. В началото на менопаузата хормонът прогестерон първоначално може да спадне и полученият излишък естроген може да доведе до това. Естрогенът кара тялото да съхранява повече вода, което освен подути глезени може да се прояви и като лъскава и гладка кожа. В по-нататъшния ход на менопаузата обаче нивата на естроген намаляват, което също може да подобри задържането на вода.
При средната възраст на менопаузата много жени развиват и венозни слабости, които от своя страна причиняват подути глезени. Съпътстващите заболявания на сърцето или бъбреците също са по-вероятни след менопаузата и водят до оток на краката.
Тук можете да разберете повече по темата: Това са признаците на менопаузата!
По размер на щита
Щитовидната жлеза произвежда жизненоважните хормони на щитовидната жлеза и по този начин оказва голямо влияние върху множество телесни процеси. Както свръхактивните, така и неактивните могат да бъдат свързани с множество симптоми и подути глезени. Типичното задържане на вода се описва като симптом на увеличен оборот по време на свръхактивната щитовидна жлеза, но също и в случай на неактивност.
Друга причина за подути глезени е това, което е известно като "микседем", типичен симптом на хипотиреоидизъм. Тук определени захарни молекули се отлагат в подкожната мастна тъкан и причиняват подуване. Характерно е, че за разлика от задържането на вода, отоците не оставят вдлъбнатина след натискане. Първоначално отоците се появяват главно в очите, ръцете и краката.
Тук можете да разберете повече по темата: Водата в краката - откъде идва?
От ухапване от насекомо
Ухапванията от насекоми от своя страна могат да бъдат придружени от значителни отоци и значителни съпътстващи симптоми, включително анафилактична реакция. Често няма венозна недостатъчност или органични съпътстващи заболявания. Ухапването от насекоми често пренася отрови, патогени или други вещества на мястото на пункцията, което може да доведе до възпаление, дразнене или алергични реакции. Локализацията на глезена е типична като често непокрита и открита част на тялото. Отокът, свързан с алергията по глезена, може да бъде придружен от неудобен сърбеж. Местните антиалергични мехлеми или антиалергични лекарствени продукти могат да намалят подуването на глезените.
Прочетете тук по темата: Ухапване от възпалено насекомо
Чрез лекарства за кръвно налягане
Различни лекарства за кръвно налягане могат да причинят подуване на глезена. Лекарството за кръвно налягане често кара кръвоносните съдове да се отпускат директно или чрез няколко метаболитни процеса, за да се понижи кръвното налягане в цялото тяло. Това също може да отпусне вените на краката, което означава, че кръвта се събира в тези съдове според силата на гравитацията и може да доведе до оток на краката. В тези случаи комбинация от лекарства за кръвно налягане с лек диуретик, дрениращи лекарства е често срещана и полезна.
След туризъм
Туризмът поставя сравнително тежко напрежение върху мускулите на краката в продължение на много часове.Тази повишена активност може да бъде решаващият фактор за развитието на подути глезени. Често вече има склонност към оток на глезена със слаби вени и вероятно сърдечна слабост.
В резултат на засилената мускулна активност и последващото увеличаване на притока на кръв към краката, налягането във вените може да се повиши до такава степен, че течността да премине в тъканта. След известно време подутите глезени често се отдръпват сами, ако краката са пощадени и повдигнати.
Разберете повече по темата: Тежки крака - какво да правя?
С болка
Подут, болезнен глезен често се появява след нараняване, като усукване или удари. Въпреки че повечето наранявания няма да причинят трайно увреждане, ако подуването или болката са тежки, потърсете лекар.
За да бъдете на сигурна страна, това трябва да изключи счупена кост и скъсан лигамент. Ако единият или и двата глезена набъбват болезнено без предварително нараняване, причините могат да бъдат редица заболявания.
Прочетете повече по темата: Глезен глезен - какво трябва да се направи?
Всяко внезапно, силно подуване в подкожната тъкан или в глезена може да причини болка поради повишеното налягане. Подуването на ставата води до болка много по-бързо от оток в кожата.
Примери за възможни заболявания са хронична венозна слабост и сърдечна недостатъчност. Ако в допълнение към болката се наблюдава зачервяване или прегряване на глезена или кожата, инфекция трябва да бъде изключена възможно най-скоро. Без адекватно лечение бактериалните патогени могат да причинят отравяне на кръвта или разрушаване на ставата.
Диагностика на подути глезени
За диагностициране на подуване в един или в двете глезени за първи път В първата стъпка а подробно интервю за анамнеза за възможни наранявания, предишни заболявания, съпътстващи симптоми, прием на лекарства и други.
Впоследствие, поради различните причини, са чести няколко прегледа извършена. Това включва Прегледайте краката за разширени вени или подуване, the Проверка на глезените за наранявания, the Ултразвуково изследване на краката, the Проверка на импулсите на краката, един Измерване на кръвното налягане, подробно Преглед на сърцето и белите дробове, the Изследване на урината както и различни Кръвни изследвания.
Терапия на подути глезени
Лечението на подути глезени зависи от основното състояние.
Ако венозната слабост е причината за оток на глезена, трябва да изберете няколко форми на терапия. Компресионните чорапи, упражненията и повдигането на краката са сред най-важните основни градивни елементи. Лекарства за промиване на вода и лечение със студена вода според Kneipp също могат да бъдат полезни. Мехлемите и кремовете обикновено нямат ефект.
Прочетете повече по темата на: Домашни средства за подути глезени
Ако има разширени вени, те могат да бъдат отстранени. В много случаи само комбинация от различни форми на терапия и последователно спазване на терапията може да доведе до задоволително подобрение на отока.
Ако сърцето е слабо, първата стъпка е да се определи причината и да се лекува. Честите тригери са стесняване на коронарните артерии, минал сърдечен удар или белодробно заболяване като ХОББ.
В случай на сърдечна недостатъчност трябва да се използват и различни медикаменти, които да направят сърдечната продукция по-ефективна, да понижат кръвното налягане и да увеличат отделянето на вода през бъбреците. Примери са „АСЕ инхибитори“ и „бета блокери“. Ако бъбречните или чернодробните заболявания са причината, в допълнение към промиването на водата чрез медикаменти и прилагането на протеини, обикновено помага само лечението на основното заболяване.
В случай на подуване на глезена поради инфекции на дихателните пътища или пикочните пътища, често не е необходимо да се провежда специфична терапия за надуване на глезените - отокът на глезена изчезва самостоятелно след известно време.
Подути глезени като индикация за сърдечна недостатъчност
Здрави хора, чийто оток на глезена се появява неочаквано и само за кратко време рядко страдат от сърдечна недостатъчност - обикновено има друга причина.
При хора с предишни заболявания като високо кръвно налягане, минал сърдечен удар или така наречената "коронарна болест на сърцето", при която коронарните артерии са стеснени, подуването в глезените може да бъде първата индикация за слабо сърце.
Тъй като тези заболявания често присъстват, без засегнатият да ги осъзнава, хората с редки болки в гърдите, задух или сърцебиене се препоръчват симптомите да бъдат проверени от лекар.
Отокът на глезена се появява особено, когато дясната част на сърцето е повредена. Тъй като хроничното заболяване на белите дробове може да доведе до дясна сърдечна недостатъчност, хората с ХОББ, астма или подобни заболявания трябва също да се обърнат към лекар, ако развият подути глезени.
При сърдечна недостатъчност подутите глезени обикновено не се появяват изолирано, но са придружени от симптоми като задух, сърдечно спъване, нощно уриниране, състезателно сърце, общо намаляване на работата или усещане за слабост. Те обикновено продължават няколко седмици или се повтарят в течение на месеци.
Може да се интересувате също от: Вода в краката
Продължителност на подуване на глезена
Колко дълго подутите глезени остават дебели зависи до голяма степен от причината. А синдром на венозна конгестия обикновено не могат да бъдат отстранени причинно - следователно, в зависимост от лечението и последователното му съответствие, подутите глезени могат да се повтарят през целия ви живот Сърдечна недостатъчност.
Подуване на глезена след инфекции като една Инфекция на дихателните или пикочните пътища обаче, обикновено само последно няколко дни до седмици На. Подуйте глезена под a алергична реакция, обикновено изчезват по-бързо.
Едностранно или двустранно подуване на глезените
Ако отокът и удебеляването се появяват само на единия крак, това често се дължи на нарушаване на вените или лимфните съдове.
При заболявания на тези 2 системи също могат да бъдат засегнати глезена, стъпалото, подбедрицата или целия крак. Не е важно дали десният или левият крак е подут - и двете страни са еднакво засегнати.
Типично заболяване на вените при дългогодишно подуване е хроничната венозна недостатъчност, докато внезапното подуване е по-вероятно причинено от тромбоза на вените на краката.
В допълнение, разширените вени могат да бъдат причина за оток на глезена. Нарушенията на лимфните съдове обикновено се предхождат от заболявания като тумори, наранявания, инфекции на краката, операции или радиация. Ако такова заболяване засяга само левия или десния крак, подуването обикновено се появява само от съответната страна.
Подуването около глезените, което се чувства като нормална мастна тъкан, може да бъде вродено и причинено от лошо разпределение на мазнините. Подобни модели на разпределение на мазнини, известни като "липедем", се срещат по-специално при жените. По правило те не оказват негативно влияние върху здравето.
Ако на глезена в допълнение към подуването се вижда зачервяване, трябва да се изключи инфекция на кожата и подкожната тъкан. Такава кожна инфекция - технически известна като еризипела - може да се разпространи бързо и, ако не се лекува, да доведе до отравяне на кръвта.
Редакторите препоръчват също:
- Глезенът е подут от едната страна
- Тромбоза в крака
Подути кокалчета и ръце / пръсти
Едновременното подуване на глезените и ставите на ръцете може да възникне при различни заболявания.
Например, такива симптоми понякога се появяват на фона на алергична реакция или при така наречения „реактивен артрит“. Последното възниква поради прекомерна имунна реакция на собственото тяло към инфекция на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища и обикновено трае само няколко дни до седмици.
Ситуацията е подобна на "ревматична треска": инфекция от стрептококи може да причини подуване на различни стави като китките, пръстите и глезените, както и треска и нарушения на сърцето.
Ревматоидният артрит е едно от най-често срещаните състояния при възрастни хора с трайно подуване на кокалчетата и пръстите. Причинява се главно от свръхреакция на имунната система в напреднала възраст. Засегнатите хора страдат от подуване и болка в няколко стави, главно ръцете и пръстите, но глезените, коленете или шийните прешлени също могат да набъбват болезнено.
Тъй като всички споменати заболявания могат да имат сериозни последици, подуването, което продължава дълго време на пръсти, ръце и глезени, трябва да се изясни от лекар.
