Възпаление на простатата

дефиниция

Най- E.запалване от простата е едно от най-често срещаните урогенитални заболявания при мъжкото население: около 10% от мъжете страдат от едно веднъж в живота простатит, Тя се среща преференциално между 20 и 50 години но в крайна сметка може да засегне и възрастните мъже.

Най- простата обикновено се счита за роднина орган, предразположен към възпалениекакво от силното кръвообращение, големия брой жлези и директната връзка с пикочен канал е условен, като последният е шлюз за потенциални патогени.

Възпалението на простатата преминава в много случаи с едновременно възпаление на епидидима (Епидидимит) или дес уретер (уретрит) ръка за ръка. Прави се разлика между остро възпаление и хронично възпаление на простатата, при което хроничната форма често може да възникне от остра, която не е заздравяла.

Ако в хода на изследването и диагнозата не може да бъде открит причинител на патоген, човек говори за а бактериален простатит или от един синдром на хронична тазова болка, Този вид възпаление на простатата е най-често срещаният.

Ако не могат да се намерят органични причини за оплакванията на пациента, той може да бъде и един простатодиния действай това на кръг психосоматична форма се отчита.

каузи

Най-честите причини за възпаление на простатата включват патогени на фона на уретрит, цистит или епидидимит, които се издигат до простатата под формата на инфекция на пикочните пътища и я заразяват. В хода на възпалителния процес имунните клетки (бели кръвни клетки, левкоцити) се натрупват в тъканта на простатата, което води до подуване и дразнене на тъканите.

При младите мъже те са предимно Chlamydia и Ureaplasma, по-възрастните мъже, от друга страна, са по-склонни да страдат Възпаление на простататапричинени от грам-отрицателните бактерии от пръчки, които обикновено се намират в червата Ешерихия коли (E. coli) се задейства. Сред по-редките патогени Klebsiella и микобактерии в контекста на туберкулозата.

В тази връзка причините за развитието на a Инфекция на пикочните пътища при мъжете винаги е и основен рисков фактор за простатит: например бъбреци- и Камъни в пикочния мехур, Захарен диабет, a отслабена имунна система, Туморите, да се малко пиене и студ (Седнали на студени повърхности, мокри плувни куфари и др.). Последното води до намален приток на кръв в областта на малкия таз, което затруднява бързото измиване на имунните клетки при проникване на бактерии и по този начин насърчава възпалението.

Въведените патогени винаги са възможни урологични прегледи или. Интервенции, като това например при полагане и лежане на такъв Уринен катетър, отстраняването на биопсия на простатата или уроскопия може да е така.

Стесняване или запушване на уретрата - чрез - също благоприятства колонизацията на пикочните органи бактерии, така че рискът от разпространение на инфекцията на простатата значително нараства и тук.

Разпространението на патогени от огнища на възпаление извън пикочно-половата система чрез Кръвна и лимфна системи, но винаги трябва да се има предвид в диагнозата.

Причината за това синдром на хронична тазова болка или бактериално възпаление на простатата все още не са напълно изяснени. Според някои теории, сигурно Микроорганизмитекоито не могат да бъдат култивирани и следователно също неоткриваем може да бъде възможен спусък, но също така Празнични нарушения, Проблемите с изтичането на урина от пикочния мехур го причиняват с течение на времето Натрупване на урина и Увеличаване на обема на пикочния мехурче тогава налягане незабавно съседна простата може да упражнява. Поради това хронично налягане той в крайна сметка може да стане такъв Дразнене на тъканите и накрая до един бактериално възпаление идвам.

По същия начин, a Възпаление на пикочния мехур дори на простата разпространение или а Раздразнение на нервите в непосредствена близост до простатата фалшифицирана болка в простатата да води. Едно е възможно дори свръхактивна имунна система, която е част от a Автоимунна реакция атакува тъканта на простатата и води до възпалително увреждане.

Като причина за появата на т.нар простатодиниякоето не се причинява нито от органично заболяване, нито от бактерии става а Свръхвъзбудимост на мускулите на тазовото дъно подозира, че има склонност към спазми и по този начин Симптоми на болка може да причини.

Симптоми

Симптомите на a остро възпаление простатата са предимно появата на високи треска (с възможни студени тръпки), болка в дефекация и Горя в уриниране (Alguria, Дизурия) а честа нужда от уриниране (Pollakiuria), въпреки че могат да се отделят само малки количества урина. Възможно е да се появи пълно задържане на урина. Може да се присъедини болка в анален-, язовирна стена-, Тестисите-, елемент-, позволите-, Ход- или Пубисна зона като болка по време и / или след възклицание, Освен това можете кръв в урина и или изхвърлям Да изпъкнеш.

Най- хронично възпаление на простатата обаче е от Симптоми тук по-неопределени: леко усещане за натиск в перинеалната област, нарушена сексуална функция (Еректилна дисфункция) и - както в случая на остро възпаление - постоянно Порив за уриниране с Усещане за болка в уриниране.

диагноза

Има няколко начина за диагностициране на възпалението на простатата.

Като част от физикалния преглед при лекаря, дигитален ректален преглед (лекуващият лекар ръчно изследва последния участък от червата и може да усети и простатата) вече може да предостави информация за размера и естеството на простатата: възпалената простата обикновено е лека разширен и нежен за натиск. Ако по време на възпалението вече се е образувал абсцес върху простатата, той също може да се усети.

Друг бърз и лесен начин да получите информация за възпаление на простатата е да вземете кръвна проба. При остър простатит нивата на възпаление в кръвта могат да бъдат значително повишени, както и възпалителните клетки (левкоцити) и простатен-специфичният антиген (PSA) като специфични за органа маркери. В случай на хронично възпаление на простатата, от друга страна, може да се окаже, че няма патологични промени в кръвта на пациента.

В допълнение към кръвната проба, проба от урина може да показва и възпаление на простатата: остър простатит се забелязва в урината чрез огромно количество възпалителни клетки (левкоцити), бактерии и червени кръвни клетки, докато хроничната форма може да бъде нормална и тук.

Известна е и така наречената проба от четири стъкла, при която както първата урина, така и средната урина, урината след простатен масаж и секрецията на простатата се изследват за признаци на възпаление и за диагностика на патогени. Разглеждането на проба от еякулат също може да помогне за определяне на възпалението.

Основната образна диагностика е ултразвуковото изследване (сонография), при което могат да се покажат възпалителни промени в тъканта на простатата, размера на простатата и образуването на абсцес. Обикновено ултразвуковото изследване се извършва през ануса. Друга възможност за изследване е ЯМР.

Прочетете повече по темата ЯМР на простатата

Uroflowmetry може да се използва като допълнителен преглед за проверка на нарушения в уринарния поток и нарушения на уринирането. Тук се измерват максималният поток урина и количеството отделена урина в определено време.

Ако има съмнение за стесняване на уретрата, може да се направи така наречената уретрография, при която в уретрата се инжектира контрастно вещество и се прави рентген на пикочната система

За да се изключат възможни диференциални диагнози, като доброкачествено уголемяване на простатата или карцином на простатата, може да се направи биопсия на простатата, ако предишните открития са неясни.

терапия

Най- остър и на хронично възпаление на простатата се различават по отделни аспекти в терапевтичната процедура.

Най- остър, бактериални възпаление е предимно с такъв, предписан от съответния лекар антибиотик лекувани във високи дози за борба с причинителя (напр. Ко-тримоксазол, цефалоспорини, инхибитори на гиразата). Точно кой антибиотик е избран зависи от точния Определяне на патоген и резистентност на патогени като част от диагнозата.

Ако е необходимо, временен Изтичане на урината от пикочния мехур с помощта на a катетър (Уринен катетър) да е необходимо. Трябва да е част от възпалението гноен абсцес са се развили в или около простатата, това трябва да се отвори хирургично. В допълнение, може болкоуспокояващо и може да се прилага спазмолитично лекарство.

Опитва се и хронична форма на простатит Антибиотици да се противодейства, но това често не води до желания успех. Това е предимно дългосрочна антибиотична терапия, която - както при острата форма - с болкоуспокояващо и се отпуснете лечение може да се комбинира

Алтернативните терапевтични подходи, като прилагането на, постигат по-добри резултати Фитотерапевтични средства (Лекарства, произведени от лечебни растения) като кверцетин (естествен пигмент, направен от определени плодове и билки, който действа като ловец на радикали и антиоксидант) или прашец. Също Алфа блокери (Например Tamsolusin), 5-алфа редуктаза инхибитори (Например Финастерид) и на Противогъбично средство Мепартицинът може да подобри симптомите на хронично възпаление на простатата.

Като придружаваща терапия за остро или хронично възпаление на простатата, използването на топли вани за тазобедрена става или това Носете топли дрехи възможно чрез подобрен Кръвообръщение в малкия таз за Деконцезия и облекчаване на болката и напрежението мога да водя.

Други домашни средства, които могат да се използват за лечение на симптомите, са пиенето Чай от огнена трева, един вегетарианска диета и билкови алтернативи като Корен от коприва, Тиквени семена, Ръжен прашец, Тиква и Вижте плодове от палмето.

Също в хомеопатия има специфични терапевтични подходи за заболявания на простатата в контекста на възпалението: това включва приема на Aristolochia, клематис или Sabal Serrulatum (Лечебни растения) в доза, предписана от алтернативен лекар.

прогноза

Прогнозата на простатит зависи до голяма степен от курса и началото на терапията. Остър, бързо с антибиотик Лекуваното възпаление на простатата обикновено лекува без последствия и затова има много добра прогноза. Прибл. 60% от пациентите не показват повече симптоми след 6 месеца, прибл. 20% отива на остро възпаление в хронична форма над. По отношение на прогнозата, това е по-лошо, често се случва през много години винаги повтарящи се взривове.

В допълнение, хроничното възпаление на простатата (но също така и нелекуван остър простатит) води до постоянно безплодие може да доведе: чрез възпалителния процес може да доведе до такъв Свързване или Стриктури (стриктури на уретрата) до (в) пълен Затваряне на дренажните семенни канали идвам. Преместване на Vas deferens по този начин може да ограничи или наруши транспортирането на сперма.

От друга страна Функция на сперматозоидите (Подвижност на сперматозоидите) себе си и Състав на еякулата чрез вторични възпалителни реакции нарушена да стане.