Синдром на Piriformis при бременност

дефиниция

Синдром на Piriformis и е много често по време на бременност. Порасналото дете в матката притиска пириформичния мускул в дълбоките мускули на тазобедрената става, които се възпаляват от натоварването под налягане.
Седалищният нерв се движи под мускула в инфрапириформения отвор, който се компресира от напрегнатия мускул. В резултат на това възниква болка в областта на задните части, която може да се излъчва над бедрото надолу до коляното.

Причини за синдрома на Piriformis при бременност

Причината за появата на синдром на piriformis при бременност е увеличаването на размера на матката, причинено от растящия плод. По време на бременността матката притиска все повече и повече върху дълбоките мускули на тазобедрената става и притиска седалищния нерв (ишиас). Ишиасът излиза от гръбначния мозък между лумбалните прешлени и достига мускулите на задните части и бедрата под мускула на piriformis, който снабдява с двигателна и чувствителна. Компресията обикновено причинява болка в дупето, която се простира надолу по крака до коляното. Понякога болката е трудна за локализиране и се излъчва от задните части до долната част на гърба и слабините.

Поради променения център на тежестта поради нарастващия корем, бременните преместват теглото си назад, което увеличава натиска върху седалищния нерв и причинява симптоми. Друга причина, поради която синдромът на piriformis има тенденция да се проявява по време на бременност, е, че теглото на жените се увеличава с напредването на бременността. Това често компресира ишиаса и причинява болка.

Научете всичко по темата тук: Причините за синдрома на piriformis.

Съпътстващите симптоми

В допълнение към болката в задните части и краката се появяват и други симптоми на синдром на пириформис по време на бременност, които са подобни на симптомите на дразнене на ишиас. За разлика от ишиаса обаче, болки в гърба няма, защото нервът не се компресира, когато излиза от гръбначния мозък, а само когато преминава през мускулите на тазобедрената става. Болката се усилва след дълго или стоене или ходене. Седенето за дълги периоди от време, като шофиране на кола, също увеличава симптомите.

Други симптоми са ненормални усещания, като изтръпване и сензорни смущения по задните части и страничните бедра. Раздразнението на нерва също може да причини изтръпване в засегнатия крак. При седене седалищният нерв става по-притиснат и симптомите се влошават. Болката в задника също се влошава при изкачване на стълби или след упорити дейности като продължително ходене или стоене.

Прочетете повече за темата тук: Симптомите на синдрома на Piriformis.

Диагностициране на синдрома на piriformis при бременност

При бременни жени със силна болка в областта на тазобедрената става или задника, лекарят поставя диагнозата въз основа на медицинската история.

По време на физикалния преглед лекарят може да извърши различни функционални тестове на тазобедрената става и мускулите. Синдромът piriformis се характеризира с болка при огъване на крака и по време на вътрешно въртене. Освен това кракът от засегнатата страна е слаб и слаб.
Процедурите за изобразяване като ЯМР или КТ служат за изключване на други причини и за потвърждаване на диагнозата.

Какви тестове има?

Въпреки това, няма точен тест за специфичното откриване на нервна компресия. Различни функционални тестове на глутеалните и бедрените мускули обаче могат да дадат индикации за наличието на синдром на пириформис при бременни жени.
Лекуващият лекар проверява дали жената може да премести изпънатото бедро навън или навътре и чувства болка в процеса. Синдромът на Piriformis също може да причини болка при повдигане на правия крак и по време на вътрешно въртене.

Научете повече за темата тук: Тестове за синдром на Piriformis.

Лечение на синдром на piriformis по време на бременност

Лечението на синдрома на piriformis по време на бременност включва почивка и почивка. Трябва да се избягват дълги периоди на седене и напрегнати дейности като дълги разходки и дълги периоди на стоене. В допълнение, бременната жена не трябва да се повдига силно, тъй като това увеличава натиска върху пириформичния мускул и влошава болката. Охлаждането на болезнената зона с охлаждаща подложка или третирането с бутилка с гореща вода също може да облекчи симптомите.

След диагнозата лекарят може да насочи бременната жена към физиотерапевт. Редовното разтягане и упражненията за укрепване на тазобедрената и глутеалната мускулатура водят до подобряване на симптомите. Упражненията трябва да се правят 2 до 3 пъти седмично.

Ако симптомите са тежки, лекарят може да предпише обезболяващи. Въпреки това, не всички лекарства са позволени по време на бременност и засегнатите определено трябва да попитат своя лекар за точния избор и дозировката на препаратите. Ибупрофен (приемът е разрешен само през 1-ви и 2-ри триместър) и парацетамол се считат за добре поносими от бременни жени и не представляват известен риск от малформации на ембриона.

Прочетете повече по темата: Терапия на синдрома на piriformis.

Кои упражнения могат да помогнат?

Определени упражнения могат да намалят болката, свързана със синдрома на piriformis по време на бременност. Кои упражнения са най-подходящи за изпълнение на бременната жена, зависи от седмицата на бременността и трябва най-добре да се изясни с лекуващия лекар.

Една от възможностите е да разтегнете мускулите на бедрата: докато седите, приведете единия крак напред и огънете колянната става под прав ъгъл. Другият крак е изпънат право назад, докато се усети разтягането в огънатия крак. Друга възможност е бременната жена да лежи по гръб, да огъне краката си и да постави левия крак върху коляното на десния. Тогава десният крак се издърпва под коляното към стомаха, докато не се забележи забележимо разтягане в дупето.

Напрежението в глутеалните мускули също може да се разхлаби с фасция валяк. Масажът стимулира кръвообращението в съединителната тъкан и мускулите отново стават еластични.

Разтягащи упражнения за синдром на piriformis? Прочетете повече тук.

Студено или топло - кое е по-добре?

Лечението с топлина или студ може да подобри симптомите и да облекчи болката. Всяка бременна жена трябва да опита сама за себе си дали топлина или студ помагат по-добре.
Обаче бутилката с гореща вода или охлаждащата подложка не трябва да се поставя директно върху бременното коремче, а върху болезнената точка на задните части. Въпреки това, не е проблем, ако охлаждащата подложка лежи на корема за кратко време, тъй като стомахът е много добре снабден с кръв и по този начин детето е защитено от настинка. Амниотичната течност компенсира и краткосрочните температурни колебания. С бутилка с гореща вода обаче се препоръчва предпазливост, тъй като прекомерната топлина може да доведе до прегряване на бебето. Колкото по-напред напредва бременността, толкова повече бебето лежи директно зад коремната стена и бързо абсорбира топлината.

Продължителност на синдрома на Piriformis по време на бременност

Синдромът на Piriformis по време на бременност продължава докато изчезне спусъкът на натоварването под налягане, тоест до момента, в който жената роди. Едва тогава мускулът на piriformis се облекчава и симптомите изчезват.
Въпреки това, медицинското и физиотерапевтичното лечение по време на бременност може да подобри симптомите и да облекчи болката.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: Излекуване на синдром на Piriformis.

Кой лекар лекува синдрома на Piriformis по време на бременност?

Ако има болка в задните части, която се излъчва в бедрото, се подозира синдром на piriformis и бременната жена трябва да се консултира с лекар. Семеен лекар пише препоръката за ортопед, който може да постави диагнозата. Физиотерапевт или спортен лекар също може да лекува синдром на пириформис по време на бременност.