Синдром на Бернхард-Рот

дефиниция

Синдромът на Бернхард-Рот, наричан също Meralgia paraesthetica (На гръцки: mêros = бедро, algos = болка, paraesthetica = неприятно, понякога болезнено физическо усещане), е Синдром на задръстване на нервите на Латерален кожен нерв на бедрената кост, Този нерв минава през Ингвинален лигамент през и води Усещания при допир външната страна на бедро към Гръбначен мозък по-нататък. Стягайки нерва, пътят му се нарушава, което води до Парестезия и болка в областта, доставена от нерва. Синдромите на претоварване на нервите също включват, например, по-известните Синдром на карпалния тунел.

Симптоми

Синдромът на Бернхард-Рот се проявява чрез ненормални усещания до парене, изтръпване, болка в щипка на предната и страничната част на бедрата. Тъй като това е повреда на a чисто чувствителен нерв актовете са изключителни Емоционални усещания, например от кожата. Мускулните движения не се нарушават.

Това увреждане на нерва също може да доведе до такова в хода на заболяването като цяло повишена чувствителност (Хиперестезия), които дори правят носенето на дрехи или леките допири непоносими.
Освен това, a намалена чувствителност (Хипестезия) - областта на крака се чувства вцепенен или пухкав - възниква от него. Характерно е, че симптомите са Флексия на тазобедрената става (например докато седите) успокоява. Ако увреждането е много тежко вегетативни разстройства, като Косопад или Кожни промени, възможен. Вегетативната (автономна) нервна система контролира несъзнателните физически процеси, които не се влияят умишлено.10 до 20 процента от пациентите са двустранни, а мъжете са до три пъти по-склонни да страдат от синдрома на Берхард-Рот, отколкото жените.

каузи

Синдромът на Бернхард-Рот се причинява главно от налягане върху страничния беден кожен нерв в областта на бедрената кост Ингвинален лигамент предизвика. Тук нервът е особено застрашен, тъй като курсът протича от първоначално хоризонтална към вертикална посока и по този начин a чупка Възниква.

Друга възможност са Сили на опънкоито действат върху нерва. Също усложнение от хирургични процедури като а Пункция на илиачния гребен за премахване на Костен мозък и рядко след сложни Коремна операция или Операция на тазобедрената става трябва да се разглежда като причина за синдрома на Бернхард-Рот.

Освен това като цяло Инфекции (Например сифилис) или алкохолизъм и други Невротоксини да се Увреждане на нервите да води. Може да доведе до повишен натиск върху нервите тесни дрехи (Дънки, колан), през прекалена пълнота (Затлъстяване), бременност, принудителни силови тренировки в района на бедро, от хип и корема или също дългогодишна дейност възникват с много разширена тазобедрена става. Но и един бърза загуба на тегло може да доведе до гореспоменатите оплаквания, както тук околните съединителната тъкан и дебел изчезва и това може да доведе до дразнене.

диагноза

Основата на диагнозата на синдрома на Бернхард-Рот е цялостен медицински разпит (анамнеза), физикален и неврологичен преглед. Това е особено вярно намалено усещане в областта на странично външно бедро, при преразтягане на тазобедрената става с удължен крак, провокира се болка в областта на доставка на прищипания нерв. Също така е мястото, където нервът е под Ингвинален лигамент минава през него повече натиск болезнено, Това място е около два кръстосани медиални (т.е. към средата на тялото) на горния Iliac гребен издатина.

Чрез a MRI (Магнитен резонанс) може да промени анатомичните условия или туморни маси да бъдат оценени. Чрез инжектиране на локален анестетик (Локална упойка) върху ингвиналния лигамент и последващо подобрение на симптомите може да обоснове съмнението за синдрома на Бернхард-Рот.
Подозрение за Синдром на компресия на корен, т.е. механично дразнене на нерв в областта на гръбначен стълб, където нервите излизат от гръбначния мозък, трябва да бъдат изключени в диагнозата. За разлика от синдрома на Бернхард-Рот, тук често са Мускулна парализа, Рефлекс отслабване забелязват се определени характерни мускули на крака (напр. пателарен сухожилен рефлекс - рефлекс на предния голям мускул на бедрото) и необичайни усещания в други кожни участъци на бедрото и подбедрицата.

терапия

На първо място, a Образование на пациента за безвредността от оплакванията му. Като основен спусък на синдрома на Бернхард-Рот прекалена пълнота или дрехи, които са твърде тесни теглото трябва да е първо Промяна в диетата и повишена спортна издръжливост да бъдат нормализирани. В края на краищата основните причини за затлъстяването са неправилната диета и твърде малко физическа активност. Освен всичко друго, има смисъл да се въздържате от консумация на месо всеки ден. Освен това мазнините трябва да се консумират в колкото се може по-малки количества и вместо това трябва да се консумират увеличена част от зеленчуци и плодове. Подробен Хранителни съвети обаче трябва да се претендира.

В допълнение, трябва да бъде на ежедневни дрехи (особено в областта на ингвиналния лигамент и бедрото). Избягването на дълго стоене в опънато положение е полезно. Чести обезболяващи като Ибупрофен често водят до облекчаване на симптомите. Ако болката не се подобри в резултат, специална терапия за болка с a Кортизонов препарат или един Нервен блок с местни наркотици съответно.

ОП

Ако симптомите са много тежки и персистиращи, може да се проведе невролиза (ОП на нерва).
Прочетете нашата тема: OP a meralgia paraesthetica

прогноза

Прогнозата за синдрома на Бернхард-Рот е сравнително добра, тъй като лечението облекчава симптомите при девет от десет пациенти. Причините обикновено могат да бъдат елиминирани лесно (например дрехи, които са твърде тесни). Има и спонтанна регресия на анормалните усещания при всеки четвърти пациент, така че симптомите изчезват сами.