артроскопия

Синоними

• размисъл
• Отражение на коляното
• Огледало на рамото
• Операция на ключодържателя

Английски: артроскопия

дефиниция

Артроскопът е специален ендоскоп. Състои се от оптична система от лещи на пръчки, източник на светлина и обикновено устройство за изплакване и засмукване. В допълнение, артроскопът има работещи канали, чрез които могат да се поставят хирургически инструменти за леки хирургични интервенции. Оптиката на този ендоскоп често е свързана към монитор чрез камера, за да улесни работата. С този артроскоп лекарят може да погледне директно ставните структури, подобно на камера.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

артроскопия

Какво е артроскопия?

Артроскопия означава „Артроскопия на коляното", т.е. поглед вътре в коленете с помощта на оптик.

Най- артроскоп се състои от a тръба (Трокарски ръкав) и на оптика, Чрез приблизително 5 мм разрез на кожата под наколенник трокарската втулка се вкарва в ставата с връх (трокар). След това троакарът се изтегля обратно от ставата през ръкава. След това оптиката се вкарва в ставата през втулката, останала в ставата. В допълнение към артроскопа са свързани две тръби. Течността се въвежда в ставата чрез маркуч, другата се използва за изсмукване на течността.

За хирургичната процедура е необходим втори разрез на кожата с дължина приблизително 5 мм, чрез който малките хирургически инструменти могат да бъдат вкарани в ставата.

Понякога в ставата се въвежда отделна линия за подаване на течност, така наречената напоителна канюла, чрез трети малък разрез на кожата, дълъг около 5 мм над коленната чаша.

Оптиката

Артроскопската оптика се състои от система от лещи, източник на светлина и a Оптичен кабел. Видеокамери в най-малката версия и с тегло под 30 g правят възможно да се запише вътрешността на ставата и да се възпроизведе уголемен на екран (монитор). Хирургът вече не трябва да гледа вътре в ставата през артроскопа, но може да работи с оглед на монитора (видео артроскопия). Най- Видео технология е по-сложен. Тя обаче има предимството, че по-голямото разстояние между хирурга и колянната става значително намалява риска от възпаление на колянната става от микроби. В допълнение, тази технология позволява на пациента да проследява операцията, ако желае, а констатациите и операцията да бъдат документирани.
Доставката на течност
В нормално състояние вътрешността на ставата между ставната капсула и костените структури е само тясна пропаст. Поради това предлага малко място за преглед и хирургическа процедура. За артроскопия следователно е ставата с течност (например с физиологичен физиологичен разтвор) или в редки случаи с газ пълен до горе. Това позволява добър поглед върху отделните структури.

Изплакване (измиване)

Еднократното запълване на фугата не е достатъчно, за да се постигне добра видимост в дългосрочен план. Обикновено ставата трябва да се напоява непрекъснато по време на процедурата. Работи се под вода, така да се каже, като в аквариум.
С изплакването например могат да се отстранят останки от разпадащи се клетки (клетъчни остатъци) и малки парченца хрущял. Това вече може да доведе до намаляване на болката.

Хирургически инструменти

От една страна, артроскопската хирургия за увреждане на менискуса се извършва механично и / или моторно с най-малките хирургически инструменти, специално разработени за артроскопия, които дават възможност за докосване, рязане, щанцоване, хващане и смучене.
От друга страна, опитни хирурзи също могат да използват лазерни лъчи за премахване на менискусна тъкан. Изследване от 1996 г. стигна до резултата, че - по отношение на функционалността на колянната става след операцията - сложната лазерна артроскопия не превъзхожда механичната артроскопия.
Лазерната хирургия до голяма степен е изоставена от водещи експерти поради опасностите, свързани с лечението на увреждане на хрущяла и поради необходимото време.

Подготовка за артроскопска операция

Най- артроскопия може в обща упойка, в Регионална анестезия (Епидурална / епидурална или Спинална анестезия), а в редки случаи и в Локална анестезия (Локална анестезия).

Много хирурзи предпочитат обща анестезия поради следните причини:

• Това причинява пълно отпускане на мускулатура.
• Прилагането на турникет е възможно.
• Лечението може да се извърши с по-малко време.
• Брой и местоположение на достъп до коляно може да се избира свободно.

Същото се отнася и за спинална или епидурална анестезия. Освен това пациентът може да следва операцията тук. Често не е възможно да се приберете вкъщи без проблеми след няколко часа. При спинална анестезия съществува и рискът от продължително силно главоболие.
Най- Локална анестезия е свързан със сравнително нисък риск. страх или лека болка обаче може да накара мускулите да се свият. В резултат хирургът не може да отвори пространството на ставите достатъчно за работа с инструментите. Резултатът е недостатъчен оглед на ставата. Свързан с това е рискът от увреждане на деликатния хрущял.

Рискове

Тъй като артроскопията a хирургическа интервенция е този с a анестезияили частично един анестезия, се извършват, има определени рискове. Ето защо преди операцията трябва да се изясни точно дали артроскопията е действително необходима и дали има смисъл във връзка със симптомите и заболяването.
Независимо от това, може да се каже, че артроскопията чрез него минимално инвазивно изпълнение една от операциите, която е една много нисък риск да се възстанови. Има различни изследвания, които показват известна вероятност от сериозни усложнения като част от артроскопия. Това се включва в зависимост от конкретния случай 1: 10000 или 1: 25000, Това значи сериозно усложнение в 0,01% - 0,004% от случаите идва. Сериозно усложнение в контекста на артроскопията включва такова тромбоза, Белодробна емболия и тежки инфекции (сепсис).

Ако възникнат проблеми, това обикновено се дължи на артроскопията Нараняване на хрущяла, кожните нерви и по-малките кръвоносни съдове, Основният риск от тромбоза е белодробната емболия като вторично заболяване. Вероятността за това усложнение обаче е много ниско.

В зависимост от каква форма на анестезия и анестезия използва се, има различни рискове. Понякога може да има локална анестезия Увреждане на хрущялната тъкан (Chondrolysis) и общата анестезия винаги включва рискове, като например алергична реакция или аспирация, при която стомашното съдържание влиза в трахея се свърза.

Трябва също да се отбележи, че индивидуални затворени сезонипредписано от лекаря трябва стриктно да се спазва те. Ако Става, могат да се появят рецидиви евентуално нова операция изисква. Ако има алергии, може да има и непоносимост към импланти, които се използват по време на операцията.

Все пак трябва да се консултирате с лекар треска или признаци на възпаление след операция на засегнатите колянокакто и зачервяване, затопляне, болка или подуване.

Противопоказания

Противопоказания за артроскопия:
Има ли противопоказание за необходимите за това анестезия (виж подготовка), тогава артроскопията не може да бъде извършена. Тенденцията към емболия и тромбоза също може да бъде противопоказание. Разстройства на коагулацията могат да се появят след артроскопията Синина в коляното олово и следователно трябва да се изясни преди разследването.
Абсолютно противопоказание за артроскопия, лечение на избор, има, когато са налице локални (локални) или общи (генерализирани) инфекции. Също така забранява повишена чувствителност към инфекция, например под кортизон или с имуносупресивна терапия, съвместна инспекция.

-> Продължете към темата за артроскопията

Артроскопия на коляното за разкъсване на менискус

Като менискус ще Хрущял в колянната става обозначен. Това не е свързан хрущял, а по-скоро вътрешен и външен менискус всеки на колянната става.
Колянната става е една от най-популярните най-тежките напрегнати стави в човешкото тяло, носейки повишена вероятност от такава Увреждане на хрущяла и износване. Оплакванията обаче също могат да бъдат разгледани Резултат от злополука или спортна травма възникват и са особено в спортове като футбол много често представени. В този контекст човек говори за a травматично увреждане на хрущяла.

Артроскопия на коляното е често срещана в контекста на разкъсване на менискус извършена. В случай на остри наранявания, както и оплаквания, които възникват поради повишен стрес, често има а Хрущялна сълза които могат да бъдат отстранени чрез операция с помощта на артроскопия. Операцията включва Отстраняване на фрагменти от хрущял и на Изглаждане на така наречената хрущялна основа, Предполага се, че елиминира болката, причинена от разрушен или повреден хрущял. Продължителността на процедурата зависи от основното увреждане на менискуса (Продължителност на артроскопия на коляното)

Прочетете повече по тази тема на:

• Артроскопия коляно
• Менискална сълза

Артроскопия на рамото

Маншет за рамо / ротатор

Най- минимално инвазивна операция на рамото Артроскопията може да бъде полезна по различни причини. Тя е популярна от години Алтернатива на класическата хирургия на рамото, както тя нежно към ставите се извършва до а значително по-бързо оздравяване води и най-вече амбулаторно за сравнително кратко време може да се направи.
Най-често артроскопията на рамото се дължи на такава Износване на ставите или т.нар Синдром на задушаване извършена. Ако става (обикновено на Раменна става, медицински: Articulatio acromioclavicularis или AC става) е засегната, износването на костите и хрущялите се ремонтира с помощта на хирургично оборудване по време на артроскопия.

Така нареченият синдром на възпрепятстване се причинява от Захващане на сухожилието на сухожилието между две кости (раменния покрив и плешката). За стабилизиране и движение на рамото е Маншет с ротатор отговорен. Състои се от четири мускула и техните сухожилия в областта на рамото. Най- Раменна става се стабилизира главно от сухожилията на тези мускули. Сухожилието на мускул (Supraspinatus сухожилие) обаче е един повишен физически стрес изложени, защото тече в тесен канал между две кости. Следователно в течение на живота може да се случи това Сухожилието се износва и в най-лошия случай дори се разкъсва.

Така че, ако има болка в този момент, важно е да има такава Проверете разкъсването на това сухожилие, Ако има болка в областта на рамото, например когато лежите дълго време върху засегнатото рамо или странично повдигане на ръката, може да има скъсано сухожилие. За да се гарантира, че диагнозата обикновено е a свръхзвуков извършена, понякога и а Рентгеново изображение бъде полезен за пояснение. Обикновено следва артроскопия на рамото, за да се оцени по-добре щетите и - в зависимост от възрастта и индивидуалната диагноза на засегнатото лице - за по-добра оценка на по-нататъшния ход на действието.

Във всеки случай е важно това Персонализирайте последващо лечение на ставататака че да се даде най-доброто възможно изцеление Обикновено един е Зареждането е възможно отново сравнително бързо, това може да бъде от a физиотерапия или гимнастически упражнения.

Прочетете повече по тази тема на: Артроскопия на рамото

Артроскопия на тазобедрената става

Най- тазобедрена става принадлежи към едва наскоро с помощта на артроскопия третирани стави. Това беше преди въвеждането на артроскопия в тази област само с най-сложните методи възможно да се извършват малки и големи ремонти на съединението. Това доведе до дълги рехабилитационни периоди и едно увеличен брой усложнения чрез операцията.

В наши дни Артроскопия на тазобедрената става за различни показания използва. Предимно ще Увреждане на хрущяла и Синдром на задните части на бедрата, но и леки Остеоартритът, свободни съвместни тела или например a Скъсване на лентата за глава (лабрум) така ремонтиран.
Операцията ще под обща анестезия извършена. Ще бъде, както при повечето артроскопии два маршрута за достъп поставени чрез които могат да се поставят хирургически инструменти. Доставете за положителния резултат от операцията мобилни рентгенови апарати точна информация за точното положение на оборудването. За да може хирургът да разгледа добре ставата и да прецени правилно увреждането, трябва засегнат крак, поставен под напрежение по време на артроскопия на тазобедрената става да стане. Операцията може да бъде всяка да лежиш отстрани или на гърба си съответно.

След операция е важно това За да пощадите ставата за момента, В зависимост от лечебния процес, носенето на пълно тегло може да се извърши през първите две седмици след артроскопията на тазобедрената става, но трябва до необичайно високи товаритъй като те възникват в спорта, например, да се откаже, Може да се наложи и през това време Патерици на предмишницата да използвам. Физиотерапевтично лечение с физиотерапия има смисъл, защото без упражнения има риск от ограничена подвижност.

Артроскопия на лакътя

Хирургическата интервенция, използваща артроскопия на лакътната става, придоби значително влияние през последните години. Както при повечето артроскопии, тя се извършва през два разреза, през които могат да се поставят хирургически инструменти.

Артроскопията на лакътя позволява Диагностика и лечение някои болезнени състояния в лакътната става. Въпреки това, други структури в тази област също могат да бъдат изследвани с помощта на артроскопия. Това включва Ендоскопия на улнарния нерв както и Артроскопия на сухожилие на бицепса.

Показания има много за артроскопия на лакътя. Така да бъде например Признаци на износване на хрущяла, бурсит, Инфекции и a Разкъсване на сухожилие на бицепса третирани така. Дори ако болката е неясна, може да се направи артроскопия, за да се изчисти. Известният Тенис лакът (Медицински: епикондилит), която се основава на дразнене на сухожилните приставки на мускулите на предмишницата, може да се лекува с артроскопия.

Процедурата продължава след подготовката на пациента, в зависимост от показанията 10 до 60 минути, Пациентът ляга по време на операцията на корема или на ваша страна, За анестезия пациентът може или да използва такъв кратка обща анестезия или блокова анестезия получават. Най- става не е фиксиран през цялото време, така че лекуващият лекар да има възможно най-голям преглед на щетите.

Като цяло операцията е чрез артроскопия на лакътя Да се ​​предпочита пред отворена „класическа“ операция, Околната тъкан е пощадена, а Времето за рехабилитация се съкрати, Ето защо артроскопията на лакътя обикновено е методът на избор, след като класическата фармакотерапия не е успяла. Тъй като структурите в областта на лакътя са много близо една до друга, има такава стабилна ръка и обучен хирург от съществено значение за успеха на процедурата.

Артроскопия на глезена

А Артроскопия на глезена е чудесен начин за диагностициране и лечение на някои заболявания от този регион, които алтернативно само за лечение от открита хирургия би било кой с значително по-високи рискове и време за рехабилитация отиде заедно. Има различни причини, поради които артроскопията на глезена има смисъл. Чрез тях можете Увреждане на хрущяла, свободни съвместни тела, Болести на ставната лигавица, Костни шпори и нестабилностите на ставата се лекуват. Както при повечето артроскопии, се правят два разреза, които позволяват да се поставят хирургическите инструменти. Процедурата е по а Обща или локална анестезия извършена.

След операцията е a Пълно натоварване през първите две седмици възможно след операцията, но трябва да се избягват неща, които поставят стрес върху ставите, като спорт. През това време Използване на предмишница патерици бъдете полезни. Физиотерапевтично последващо лечение с физиотерапевтични упражнения предотвратява трайното ограничаване на движението.

Прочетете повече по тази тема на: Артроскопия на глезена