Млечна алергия / алергия към млечен протеин

дефиниция

Млечната алергия, известна още като алергия към краве мляко или алергия към протеин от краве мляко, е непосредствен вид хранителна алергия (тип 1). Това означава, че алергичната реакция се проявява в рамките на секунди до минути, а забавена реакция е възможна и след 4 до 6 часа.

Честотата на алергията към мляко в детска и бебешка възраст е около 2 до 3% от населението и често е очевидна през първите месеци от живота след отбиването. По-голямата част от децата развиват толерантност през първите няколко години от живота, което означава, че след това те са в състояние да пият краве мляко.

Възрастните също могат да развият алергия към мляко. Жените са по-често засегнати от мъжете и алергията се проявява на възраст между 20 и 50 години.

Алергията към кравето мляко често се бърка с непоносимост към лактоза, тъй като и двете заболявания имат сходни симптоми, но причините им са ясно различни.

Млечна алергия vs. Непоносимост към лактоза - каква е разликата?

Алергията към млякото и непоносимостта към лактоза могат да причинят подобни симптоми. Болки в корема, метеоризъм, диария и усещане за пълнота могат да се появят и при двете заболявания, поради което алергията към краве мляко често може да бъде объркана с непоносимост към лактоза, т.е. непоносимост към млечна захар.

Алергията към млякото се причинява от имунната система, която погрешно преценява млечните протеини като чужди и опасни.

За разлика от тях причината за непоносимост към лактоза се крие в червата. В чревната лигавица има малко или никаква лактаза. Лактазата е храносмилателен ензим, който разгражда млечната захар в храната. Млечната захар лактоза се състои от гроздова захар (гликоза) и галактоза (Тънка захар). Червата могат да абсорбират молекулите на захарта само ако преди това са били разделени на двете малки захари от лактазата.
В случай на непоносимост към лактоза, лактозата достига до дебелото черво необработено, където се абсорбира и ферментира от чревни бактерии. Това създава газове, които водят до метеоризъм и млечна киселина. Млечната киселина е осмотично активна, което означава, че причинява поток на вода в червата. Течността в чревното съдържание създава много течни изпражнения, поради което засегнатите често страдат от диария. Като цяло алергията към мляко и лактозната непоносимост често водят до стомашно-чревни оплаквания, но причините и възможностите за лечение се различават значително една от друга.

Прочетете повече за това по-долу Симптоми на непоносимост към лактоза

каузи

В случай на алергична реакция, имунната система вече не може да прави разлика между вредни и безвредни вещества и реагира на безобидно вещество, като произвежда антитела, които в този случай са насочени срещу млечния протеин.
Точните причини, поради които някои бебета развиват алергия към млечни протеини, все още не са напълно изяснени. Млякото съдържа 25 различни протеини, които могат да действат като алергени, което означава, че те могат да бъдат разпознати като чужди и да причинят симптоми на алергия. За това често са отговорни протеините казеин, β-лактоглобулин или α-лакталбумин.

Известно е обаче, че бебетата, които преди това са изложени на протеин от краве мляко, имат значително по-висок риск от развитие на тази алергия. Това може да се обясни с факта, че имунната система на кърмачетата все още се развива. Следователно все още не е в състояние да прави разлика между екзогенни и вредни вещества, както и екзогенни, но безвредни вещества. Имунната система научава това с течение на времето. Ето защо за алергиите към млечни протеини е сравнително често алергията да изчезва с увеличаване на възрастта.

Друга причина за алергия към млечни протеини е най-вероятно в гените. Ако родителите са засегнати от алергия към млечни протеини, тяхното потомство също има по-висок риск от развитие на този вид алергия.

Разпознавам алергия към млечен протеин по тези симптоми

Симптомите на алергия към мляко могат да бъдат многобройни. През повечето време са засегнати кожата, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. В остри случаи може да бъде засегната и сърдечно-съдовата система, като най-тежката форма на алергична реакция е анафилактичен шок, който е животозастрашаващ.

Класическите оплаквания на стомашно-чревния тракт са гадене, повръщане и коремна болка.
Алергията може да причини умора, умора и безпокойство и може да доведе до неутешим плач при малки деца и бебета.
Възможни дихателни проблеми в случай на алергия към мляко са стесняване на бронхите, подуване на ларинкса (Ларингеален оток), алергичен ринит до бронхиална астма.

В тежки случаи системните реакции на организма се проявяват на фона на алергията към мляко, включително сърдечно-съдови проблеми, проблеми с дишането и анафилаксия, при които няколко органи органи реагират на алергията и възниква състояние на шок.

По-специално в случай на невродерматит на кожата се подозира хранителна алергия. Повечето деца с екзема също имат хранителна алергия. В ранна детска възраст млякото всъщност е най-често срещаният задействащ алергия, при по-големите деца роля играят и яйцата, соята, ядките и някои плодове. Ето защо си струва да посетите детски алерголог, ако споменатите по-горе симптоми продължават няколко месеца.

да кашля

Като част от дихателните проблеми, свързани с алергията, алергията към мляко може да доведе до подуване на ларинкса, затруднено дишане, хрема и кашлица.
Алергичната кашлица с алергия към мляко е сравнително често срещан симптом, тъй като имунната система често увеличава повече слуз в бронхите като реакция към алергенните вещества. Тялото се опитва да кашля чуждото вещество, така да се каже.

Повече за това: Кашлица, ако имате алергия

Симптоми на кожата

Честите кожни проблеми, свързани с алергия към мляко, включват копривна треска (уртикария), Зачервяване на кожата (еритема), Сърбеж и екзема при контакт с алергена, т.е. възпалителен обрив по суха кожа. Кожните оплаквания могат да варират по тежест.

Прочетете повече за това на:

  • Червени петна по тялото - причини и лечение
  • Сърбящ обрив - какво заболяване е?

кожен обрив

Кожата често реагира особено бързо на алергии, тя служи на имунната система като „помощник“ и „посланик“. Обривът е често срещан симптом на алергия към млечни протеини.

Най-вече това се формира в контекста на атопична екзема. В началото има зачервяване на кожата с малки мехури и повишено лющене. Зоните на кожата имат червени до кафеникави или бели петна. Могат да се образуват фиби и гирлянди, които могат да бъдат плоски и повдигнати. Колелата често се срещат в така наречените кошери, те са малки, меки, с леки до розови отоци на кожата. Кожата също е много суха.
Децата страдат от мъчителен сърбеж. По този начин диагнозата на атопична екзема или невродерматит може да бъде поставена сравнително лесно. При бебетата скалпът, лицето и екстензорните страни на крайниците са най-засегнати. С напредването на децата типичният обрив е по-вероятно да се открие върху мошениците на лактите, вдлъбнатините на коленете и областта на шията.

Прочетете повече за това на:

  • Обрив от мляко
  • Можете да разпознаете невродерматит по тези симптоми

пъпки

Като част от обрив, причинен от алергия към мляко, могат да се появят пъпки и пустули, т.е. малки гнойни везикули, сравнително повърхностни под кожата.
Няма научно доказана връзка между появата на пъпки при алергия към мляко. Въпреки това, пъпки могат да бъдат знак за свръхреакция на кожата към алергена, млечните протеини, тъй като симптомите на алергия могат да варират при различните хора.

Тази тема може да ви интересува: Как да се отървете от пъпки

Какво можете да ядете?

Важно е да избягвате млякото в диетата си. Това включва не само кравето мляко, но и козето, овчето и кобилото мляко. Дори соевото мляко трябва да се консумира с повишено внимание, тъй като соята също често може да причини алергии.
Но не само очевидните млечни продукти трябва да бъдат премахнати от менюто, много продукти, които не бихте си помислили така на пръв поглед, също не трябва да се ядат. Важно е да се отбележи, че много готови продукти съдържат и скрити млечни компоненти. Те включват хляб и специални печива, сухари, мюсли, млечни ролки, готови за консумация ястия с тестени изделия, колбаси и други продукти. Всички тези продукти трябва да се избягват.

За да не консумирате случайно нещо с млечен протеин, струва си да разгледате списъка със съставки на опаковката. Може да се консумира всичко без следните съставки:

  • мляко
  • Суроватъчен белтък
  • Lactoglobuin
  • Лакталбумин
  • и казеин

За бебета трябва да изберете специална формула, която може да бъде предписана от лекаря и специално поръчана през аптеката.

Тази тема може да ви интересува: Диета за хора с непоносимост към лактоза

Тези кръстосани алергии съществуват

Какво е кръстосана алергия? На този въпрос всъщност е много лесно да се отговори: Някои алергени са толкова сходни по структура, че имунната система на страдащия от алергия не може да ги разграничи.

Затова с течение на времето се развиват алергии към други вещества, които са много подобни на първоначалния алерген на молекулно ниво. Това може да бъде и само при по-нататъшния ход на заболяването.

При алергия към белтъците към кравето мляко допълнителният млечен протеин от козе, овче или кобиле мляко също може да предизвика алергични симптоми. Но има и кръстосани реакции с Описани са бадемовото мляко, овесеното мляко и оризовото мляко. Соево мляко също може да предизвика алергия, при което соята не съдържа никакви компоненти от краве мляко, но сама по себе си е силно мощен алерген, т.е. Соята е вещество, което само по себе си често причинява алергии.

Можете да намерите повече по темата тукr: Алергията на кръста

Колко опасна може да бъде алергията към млечните протеини?

Алергията към млечни протеини може да бъде особено опасна за кърмачета, ако не бъде разпозната. След това бебетата страдат от силна диария отново и отново.

По-специално, огромната загуба на течности е опасна за бебета и малки деца, тъй като бързо води до дехидратация (Desiccosis) води. Ето защо е важно родителите да внимават за признаци на остра дехидратация при деца с диария. Те включват сух език, хлътнали очи или неспокойно бебе. В по-голямата част от случаите обаче алергията към краве мляко не е остро опасна за живота клинична картина, предимно децата, а също и родителите страдат от хронични храносмилателни нарушения.

Тази тема може да ви интересува:

  • Диария при бебето
  • Дехидратация при деца

диагноза

Определянето на алергия към млечен протеин не е лесно - особено след като симптомите често са толкова различни.
Основният фокус са най-вече храносмилателните проблеми, но могат да се появят тежки невродерматитни обриви. Не всички страдащи проявяват тези симптоми веднага след поглъщане на храна, а някои се появяват само след няколко дни.

Характерно за алергията обаче е, че симптомите обикновено се подобряват внезапно, ако пропусне задействащото средство. Затова ще помолите засегнатите да се въздържат от млечни продукти в продължение на 14 дни. За този период на бебетата може да бъде предписана специална формула, която не съдържа млечен протеин.

Можете също така да направите тест за алергия в кръвта или върху кожата извършвам. Човек обаче трябва да знае, че ако алергичният тест е отрицателен, алергията към млечни протеини все още може да присъства. Следователно в крайна сметка е решаващо за диагнозата дали симптомите се подобряват значително, ако не и напълно, чрез пропускане на млякото.

Ако родителите или братята и сестрите страдат от алергични заболявания като невродерматит, астма или сенна хрема, рискът от алергии за съответното дете е значително по-висок. По правило родителите се молят също да водят дневник за храна за засегнатото дете.

Още по тази тема: Тестване за хранителна алергия

Какви тестове има за млечна алергия?

Кожен тест, например тест за убождане, се прави, за да даде първоначални индикации за алергия към мляко.
Кожата се надрасква в малка област с ланцет и алергенът се вкарва в кожата. Човек наблюдава дали възниква реакция под формата на червени зърна. Тестът за убождане обикновено е безболезнен. Този тест може да се направи за много алергии, например алергии към полени или животински косми.

Освен това има кръвни тестове, които като следваща стъпка изследват дали всъщност има имунологично медиирана алергия към млечните протеини. Тестът RAST (Тест за радиоалерго-сорбент) изследва наличието на специфични IgE антитела в кръвта на детето. Положителният тест обаче не винаги трябва да бъде клинично значима алергия. Резултатите от кръвния тест помагат да се изолират подозрителни тригери на алергията.

Друга възможност за тестване е елиминационна диета без мляко, при която детето напълно освобождава млякото от храната си. След определен период от време се извършва провокация, което означава, че детето се храни с малки количества мляко, за да наблюдава дали има алергична реакция към приема на мляко. Диетата за премахване на млечни продукти служи на педиатъра въз основа на предварителните прегледи като надеждно изясняване на алергията, ако се подозира алергия към мляко.

Прочетете повече за това по-долу Алергична диагностика

Лечение и терапия

Терапията за млечна алергия се основава на последователна промяна в диетата. По-специално, децата с млечни алергии се нуждаят от диета, която е напълно без мляко и млечни продукти, за да може детето да се развива без проблеми. Няма лекарства или други терапии, които могат да лекуват причината за заболяването. Единственото, което остава на засегнатите, е да се откажат радикално от продукти с краве мляко или протеин от краве мляко.

Това, разбира се, е предизвикателство, особено за бебетата. Въпреки тези хранителни ограничения, бебето трябва да бъде снабдено с всички важни хранителни вещества. През повечето време алергията изчезва с възрастта, тъй като имунната система продължава да се развива. Следователно, човек често говори за елиминационна диета, тъй като трябва да правите само без тези продукти за ограничен период от време. Сега има много добри заместващи храни за краве мляко за бебета. Хранят се като нормална бебешка храна. Специалната храна обаче се предписва от лекаря. Той гарантира, че бебето расте и процъфтява, без да страда от сериозните симптоми на алергия.

Един възможен опит за терапия на алергия към краве мляко е десенсибилизацията. Десенсибилизация, също алергична ваксинация или имунотерапия наречен, трябва да лекува свръхреакциите на имунната система към млечния протеин. На практика изглежда, че на пациента се дава мляко в увеличаващи се дози. Ако алергията е особено тежка, започнете със съотношение на смесване на мляко и напр. Вода от 1: 100 нататък, по-късно 1:10 или капка по капка. Засегнатите приемат мляко ежедневно дори след десенсибилизация, за да не се загуби привикването.

При класическата форма на десенсибилизация се правят инжекции седмично, при които концентрацията на мляко се увеличава. Това се случва за 16 седмици, докато се достигне така наречената поддържаща доза. След това пациентът получава месечна инжекция с поддържаща доза в продължение на три години, за да поддържа ефекта на привикване.

Освен това има краткосрочна десенсибилизация, при която дозата на млякото се увеличава много по-бързо във въвеждащата фаза. С десенсибилизацията Ultra-Rush дозата се увеличава още по-бързо, за да се свикне бързо с млякото. При всяка форма на десенсибилизация, след като бъде достигната поддържащата доза, инжекциите се правят ежемесечно в продължение на три години.

Кой лекар е отговорен за това?

След като сте разпознали симптомите, свързани с алергията, определено трябва да видите лекар, който да анализира симптомите и да започне подходяща терапия. Като цяло семейният лекар е най-важният човек за контакт при алергии към мляко, тъй като познава предишния ход на заболяването и лекарствата. Педиатърът е първата контактна точка за децата.

След първата проверка при семейния лекар или педиатър може да бъде извикан колега специалист, в зависимост от симптомите. Алергологът е лекар, завършил допълнително обучение по темата за алергиите. Алерголог може да помогне, ако семейният лекар или педиатър не могат да намерят подходяща терапия за алергията към мляко.
УНГ лекарите могат да бъдат полезни, ако се появят симптоми в назофаринкса и пулмологията, особено при астма. Офталмолозите или гастроентеролозите могат да помогнат, ако специфичните оплаквания на очите или стомашно-чревния тракт не се лекуват лесно.

Като цяло обаче семейният лекар или педиатър трябва да бъдат запознати с алергията към млякото като първа точка за контакт. В случай на съмнение, семейният лекар или педиатърът може да издаде насоки към други специалисти.

прогноза

Прогнозата за алергия към краве мляко е добра. През повечето време това е просто временен проблем.
За разлика от други алергии, има голяма вероятност тя да расте заедно с възрастта. Дори и тези, които страдат от алергия към млечни протеини като бебе, имат голям шанс да могат отново да ядат млечни продукти като училище. Важно е от двегодишна възраст да се правят редовни тестове за експозиция под лекарски контрол.

Ход на заболяването

Алергията към краве мляко обикновено се развива в детска или детска възраст.
През това време имунната система все още не е напълно развита и реагира с прекомерна реакция на протеините в млякото. Следователно, симптомите са особено лоши през това време. Ако след това се диагностицира алергия към краве мляко, важно е диетата да се прехвърля последователно към храни без млечни протеини. Тогава симптомите се подобряват бързо.

Имунната система продължава да се развива с възрастта. Следователно добрата новина за всички засегнати е до 90% от децата могат да понасят мляко и млечни продукти отново в училищна възраст. Редовните тестове за експозиция трябва да се извършват под лекарски контрол.

Млечна алергия: особености при бебетата

Основно бебетата са засегнати от алергия към млечни протеини. Въпреки това, за разлика от възрастните, основният компонент в диетата им обикновено е млякото.

Кърмата все още се счита за най-доброто хранене за бебето. Наистина, бебетата, които влизат в контакт с друго мляко рано, имат по-висок риск от развитие на алергия към краве мляко. Въпреки това, кърмените бебета могат да развият алергия към краве мляко. Бебетата влизат в контакт с протеина от краве мляко чрез диетата на майката. Така че детето няма алергична реакция към кърмата. Майката със сигурност може да продължи да кърми. След това обаче тя трябва постоянно да избягва млякото и млечните продукти в диетата си. В резултат симптомите на бебетата обикновено се подобряват много бързо. В противен случай можете също да преминете към специална диета с млечни протеини с формула. Лекарят предписва тази специална храна. Добре се понася и осигурява на бебето всички основни хранителни вещества.

Млечната алергия се проявява значително по-различно при бебетата, отколкото при възрастните и не винаги е лесно да се разпознае. Възможно е да възникнат кожни проблеми, стомашно-чревни оплаквания и респираторни проблеми. Всяко дете има различни признаци на млечна алергия.

  • При кърмачета алергията към мляко може да се прояви под формата на неспокойствие, неутешим плач и безсъние, което често се отхвърля като "безобидно".
  • При кърмените бебета могат да се появят алергични реакции, които не са насочени срещу кърмата, а с протеина от краве мляко от диетата на майката.

Повечето деца развиват толерантност към млечните протеини през първите месеци / години от живота. Независимо от това, трябва да информирате Вашия лекар, ако имате симптоми, за да може бебето да се развива без проблеми.

Научете повече за темата тук:

  • Алергията на бебето към кравето мляко
  • Хранене на бебето - препоръката за кърмачета