Ефект на антидепресанти

Въведение

Принципът на лечение с лекарства за депресия се основава на предположението, че това заболяване е причинено от липса на серотонин. В допълнение, норепинефринът трябва поне да е отговорен за (двигателната) липса на шофиране.
Антидепресантите използват тези знания, като увеличават концентрацията на двете вестителни вещества в синаптичната празнина.

За много заинтересовани лаици:
Това е пространството между две синапси, които трябва да бъдат преодолени от тези пратеници, за да могат да предават сигнал. Ако така нареченият пресинапс се възбужда от сигнал, той освобождава невротрансмитерите в синаптичната празнина. След това те преодоляват маршрута чрез дифузия до следващия синапс, така наречения постсинапс. Предавателите се свързват с рецепторите на повърхността. В резултат на това постсинапсът вече също се вълнува и след това може да предаде сигнала.

Увеличаване на концентрацията на пратените вещества

А Повишаване на концентрацията може на три начина съответно:

1. Инхибиране на невроналния моноаминов транспортер:
Тези транспортьори обикновено гарантират, че норадреналин / серотонин се връща обратно от синаптичната празнина в пресинапса, така че предаваният сигнал завършва.
Следните антидепресанти инхибират този процес: трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, норепинефрин и инхибитори на обратното захващане на серотонина.

2. Увеличаване на освобождаването от пресинапса:
Освобождаването на специфичния предавател обикновено е ограничено от активирането на така наречените авторецептори на вашите неврони. По този начин антидепресантите, които инхибират тези рецептори, постигат повишено освобождаване и съответно увеличена концентрация в синаптичната празнина: 2-антагонисти на адренорецепторите

3. Инхибиране на моноамин оксидаза А:
Ензимът моноаминооксидаза А обикновено изгражда "нашето" Невротрансмитерите след предаване отново в синаптичната празнина. Като го инхибира, по-малко серотонин и норадреналин се разграждат и повече се абсорбират в пресинаптичните складове. Сега „препълнените“ спомени освобождават по-голям брой предаватели.
Следните антидепресанти имат този ефект: MAOI

Настъпване на антидепресантни ефекти

Важно е обаче за терапията да се знае, че концентрациите на невротрансмитери промяна веднага след началото на терапията и така също възможни неблагоприятни ефекти почти веднага разгръщане.
Най- желан антидепресант ефект срещу него само след 1-3 седмици а.
За това е отговорно инхибирането на лекарството на транспортера. Поради трайно повишената концентрация на невротрансмитери в синаптичната празнина, синапсът реагира с намалено освобождаване на тях.
Следователно антидепресантният ефект не може да се прояви в този момент. В a дългогодишно инхибиране тогава става въпрос за едно Ниско регулиране (десенсибилизация) на авторецепторитекоито са отговорни за ограничаването на освобождаването от пресинапса. Това постепенно води до бавно увеличение на освобождаването.
В резултат на това пациентът трябва да е наясно с това или лекуващият лекар трябва да посочи, че това „Адаптивни промени“ определено време трябва.
Защото често се стига до това преждевременно прекратяване на терапията, тъй като пациентът се оплаква от нежелани реакции в началото и се предполага, че желаният ефект няма. Също така си струва да се знае, че антидепресантите не пристрастяват и че страничните ефекти, причинени от развитието на толерантност, често са само временни.

Какво трябва да направя, ако антидепресантът се изхаби?

В хода на терапията с Антидепресанти много пациенти съобщават за такъв непрекъснато намаляващ ефект от съответния препарат.
Това често се дължи на факта, че освен че имат директен, бърз ефект (например увеличаване на концентрацията на предавателите в синаптичната празнина), много активни съставки водят и до различни процеси на адаптация в мозъка в дългосрочен план.
Обикновено пациентите съобщават за намаляващ антидепресант след няколко седмици или няколко месеца, тъй като директният и бърз ефект все повече намалява. Има различни варианти как може да се противодейства на това развитие. Те обаче трябва да бъдат обсъдени и обсъдени с лекуващия лекар във всеки случай. А преждевременно и рязко спиране на лекарството може да значителни странични ефекти да води.
Прочетете повече за темата тук: Странични ефекти на антидепресанти

По принцип има три варианта, ако ефектът намалее: При много лекарства (включително SSRI) терапията започва в ниски дози и може да се увеличава непрекъснато във времето. В допълнение, има много различни групи антидепресанти, които също имат различни подходи към действие. В зависимост от пациента, препарат може да работи по различен начин. Поради тази причина може да се посочи промяна на антидепресанта. И накрая, при определени форми на депресия съпътстващата психотерапия може да доведе до значително подобрен терапевтичен успех.

Ефект при синапса

За да предава сигнали, нервна клетка освобождава различни невротрансмитери в синаптичната празнина, които се свързват с рецептори в друга нервна клетка и предават сигнала. След това останалите невротрансмитери се разграждат и се връщат обратно в нервните клетки чрез транспортери. За недостиг на предавателите серотонин и норепинефрин се подозира развитие на депресия. Повишавайки тези концентрации на предаватели в централната нервна система, антидепресантите увеличават стремежа и намаляват тревожността.

Прочетете повече по тази тема: Ролята на серотонин / невротрансмитери при депресия

Различните антидепресанти използват различни подходи и могат да бъдат класифицирани съответно. По принцип се прави разлика между три различни подхода: инхибиране на възобновяването на предавателите, инхибиране на разграждането на предавателя и повлияване на освобождаването на предаватели чрез инхибиране на рецептори на нервните клетки.

• Инхибиране на възобновяването на предавателите:
  Препаратите, които инхибират обратното захващане на предавателите, включват трицикличните антидепресанти (амитриптилин, кломипрамин, нортриптилин), селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (циталопрам, флуоксетин), както и венлафаксин, ребоксетин, бупропион и жълт кантарион. Чрез инхибирания транспорт на връщане, тези активни вещества водят до повишени концентрации на предавателя в синаптичната празнина и свързаното с тях повишено предаване на сигнал.

• Инхибиране на разграждането на предавателя:
  МАО инхибиторите (особено моклобемид и транилципромин) инхибират различни ензими в нервните клетки, което означава, че предавателите не се разграждат. Това ги освобождава в по-високи концентрации.

• Влияние върху освобождаването на предавателя:
  Като блокира различни рецептори на нервни клетки, които са отговорни за освобождаването на предаватели, миртазапин води до повишено освобождаване на предавателите в синаптичната празнина. В допълнение към антидепресантния ефект, миртазапин има и силен стимулиращ съня ефект.

Научете повече за темата тук: Антидепресанти лекарства

литий

Точният механизъм на действие на литиевите соли е все още не е известно, Но трябва ли да са вътре важни транспортни системи интервенция, което в крайна сметка би трябвало да доведе до отслабено предаване на сигнала в определени рецептори. Такъв е случаят и с авторецепторите в синапса, които регулират отделянето на серотонин в синаптичната празнина. Ако те са инхибирани, се освобождава повече. Производството на серотонин също трябва да се увеличи.
При лечението на депресия може да се дава литий в допълнение към антидепресант, ако това само по себе си няма ефект (т.нар. Увеличаване на лития).
Научете повече за темата тук: литий

Влияе ли антидепресантът върху начина, по който хапчето действа?

Когато комбинирате различни антидепресанти с Хапче може да има някои взаимодействия, Една от причините за това е, че както хапчето, така и многобройните антидепресанти се метаболизират от черния дроб. Поради голямото натоварване на черния дроб от антидепресантите, ефективните нива на хапчето могат да бъдат повлияни в редки случаи и нивата на хормоните се отклоняват значително. Обратно, вече съществуващата депресия може да се влоши и от променените нива на хормоните.

Често се случва на Взаимодействия с антидепресант употреба на Йоханис билки и едновременно с приемането на хапчето. Възможно е силно отслабване на ефекта до загуба на ефективност. По тази причина по време на Терапията с жълт кантарион се въздържа от приема на хапчето или може да се използва друг препарат.

Другите антидепресанти, използвани (трициклични антидепресанти, SSRIs, МАО инхибитори и др.), Показват, според резултатите от проучването, никакви съответни ефекти върху ефективността на хапчето. Все пак би трябвало Комбинацията винаги е била съгласувана с лекуващия лекар да стане.

Какъв е ефектът на антидепресантите при здрави хора?

Както показват проучванията, лечението на здрави хора с антидепресанти също се е увеличило без ефект върху настроението на засегнатите. Много малко пациенти съобщават за лека еуфория и усещане за шофиране в рамките на първите няколко дни. Механизмът на действие обаче не е изяснен. Следователно не е възможно да го използвате за постоянно изсветляване на настроението.

В същото време обаче може да бъде до известна степен значителни странични ефекти идват по време на лечение с общи антидепресанти. Това е така, защото препаратите действат не само в централната нервна система, но и в много други органи на човешкото тяло. В зависимост от лекарството, типичните странични ефекти бяха като нарушения на съня, един ограничено либидо (сексуално желание) Гадене, диария и главоболие Отчетените.

Прочетете повече за темата тук: Странични ефекти на антидепресанти