Как да разпозная деменцията?

Въведение

Около 200 000 души в цяла Германия развиват деменция всяка година. Най-големият рисков фактор за страдание от деменция е възрастта; почти една трета от тези над 90 години са засегнати от деменция. Има различни причини за деменцията, повечето от които са нелечими.

Тъй като има, от една страна, форми на деменция, които могат да бъдат напълно излекувани чрез премахване на причината, а от друга, естествената прогресия често може да се забави чрез терапия, деменцията винаги трябва да се диагностицира. За целта е важно да разпознаете предупредителните симптоми.

каузи

Причини за Развитие на деменцията има ли много

Най- най-често срещаната форма деменцията е Деменция на Алцхаймер, Най- Отлагане на протеинови плаки до пропадане на Неврони на мозъка.

Най- втора по честота форма на деменция е съдова деменция, които се основават на a Нарушение на кръвообращението на мозъчната тъкан Възниква. Определящият рисков фактор за този тип деменция е a повишено налягане в артериални съдове (артериална хипертония), която уврежда това и в крайна сметка става а Недостатъчна доставка на тъкан мога да водя.

За причината за Фронтотемпорална деменция все още е малко известно. Възможни рискови фактори са появата на фронтотемпорална деменция в едно член на семейството и a предишно травматично увреждане на мозъка.

Най- Lewy деменция на тялото е като деменцията на Алцхаймер от a повишено отлагане на протеини, така наречените тела на Lewy.

В допълнение към класическите деменции, има и Други заболяваниякоето често да бъде свързан с деменция, Тъй като те се третират по различен начин, от голямо значение е да ги разпознаем или да причини като причини Изключете деменцията, Заболявания, които могат да бъдат свързани със симптоми на деменция, са например болестта на Паркинсон, Хорея лов, нормална хидроцефалия под налягане, но също така и една депресия или хормонална дисфункция като хипотиреоидизъм.

Как да разпозная деменцията на Алцхаймер?

Най- Деменция на Алцхаймер е кортикална деменция, това означава, че е преди всичко това Мозъчната кора засегната. Са типични пълзящи ограничения на съответното лице.

Класически ранни симптомикоито могат да помогнат за идентифициране на деменцията са едно Нарушаване на паметта и пространствено мислене, Това също Мислене и преценка често е нарушено. Може да направи и това Проблеми със концентрацията и вниманието идвам.

Това е характерно така наречената добра фасада, фактът, че засегнатите първоначално могат да направят своето За да покрие добре трудностите, Дългосрочната памет е най-вече при деменция на Алцхаймер все още непокътнат в началото, но след това също се влошава. Често е така език засегнати в курса.

Как да разпозная съдова деменция?

Най- съдова деменция е подкорова деменция, Тук е по-вероятно да бъдат засегнати мозъчните области, което под мозъчната кора лъжа. Тези промени водят до a общо забавяне и едно Нарушаване на будността и бдителността както и промяна в настроението, мотивацията и двигателните умения.

Проблеми с паметта предимно стоят не на преден план, Типичен ранен симптом е такъв Забави, за разлика от формата на Алцхаймер е Фасада лоша от самото начало, засегнатите изглеждат болни и увредени.

Как да разпозная деменцията на тялото на Lewy?

Най- Lewy деменция на тялото е смесена кортикална и субкортикална деменция, Променлив курс е типичен за тази форма на деменция с добри и лоши дни, То също може Халюцинации на виждане и Паркинсонови симптоми като тремор на ръцете или мускулна скованост.

Как да разпозная фронтотемпорална деменция?

При фронтотемпорална деменция са засегнати главно фронталните и темпоралните лобове, което води до промени в зоните, които са разположени там: Първо, забележими са промени в личността и шофирането. Обикновено започва с нарушения на социалното поведение: нормите и нарушенията на правилата се игнорират и вече не се възприемат като такива. По-късно се наблюдават нарастващи смущения в паметта и ориентацията.

Прочетете повече за това по-долу Загуба на паметта.

Как да разпозная деменция в краен стадий?

Човек говори за краен стадий на деменция, когато умствените способности на човек са почти напълно изгубени и по този начин се проявява нарастващо ограничаване на физическите функции, което в крайна сметка може да доведе и до смърт.

Времето, което е необходимо на пациентите с деменция да достигнат този терминален стадий и колко дълго трае тази фаза зависи от вида на деменцията. Например деменцията, която се дължи на нарушения в кръвообращението, е много по-бавна от болестта на Алцхаймер.

Както бе споменато по-горе, в крайния стадий на деменция, по-голямата част от паметта обикновено се губи. Този процес засяга и личността на пациента и се губят много черти, които преди са били характерни за хората, което често е много трудно за много роднини. Този умствен процес на разпадане обикновено е последван от първите физически промени. В повечето случаи това първоначално се отразява на приема на храна и нараства неподвижността. Тъй като от този момент пациентите обикновено лежат само в леглото, мускулите се разпадат, което се отразява и на дъвкателните и дихателните мускули. Това означава, че плиткото дишане често води до тежки респираторни заболявания като пневмония. Ако този процес на физическо разрушаване се увеличи, в крайна сметка основните функции на тялото вече не могат да се поддържат и настъпва смърт.

Може да се интересувате също: Курс на деменция

диагноза

За да разпознае деменцията, засегнатото лице или техните близки трябва първо да забележат промяна. Това трябва да бъде описано на лекаря възможно най-точно. Въз основа на преобладаващите симптоми може да се направи опит за разделяне на деменцията в различни категории (кортикална, подкорова, челна). Трябва да се отбележи, че тези категории са само описания и могат да имат множество причини.

Подробни вътрешни, неврологични и психиатрични прегледи, както и контрол на кръвта на множество параметри са от голямо значение. Тъй като многобройни заболявания, а също и лекарства могат да бъдат свързани с деменция, трябва да се определи дали такава причина е възможно.
Това трябва да бъде допълнено с пункция на нервната вода, тъй като някои заболявания, които водят до деменция, могат да бъдат разпознати само от това. В допълнение, той може да предостави допълнителна информация за наличието на невродегенеративно заболяване, особено деменция на Алцхаймер.

Освен това трябва да се направи образна диагностика на главата, ако е налице деменция. Стандартът тук е изследването с ЯМР, ако това не може да се извърши на засегнатото лице, например поради пейсмейкър, трябва да се направи CT изследване. Това изображение има две важни функции. От една страна, други, вероятно лечими причини за деменцията могат да бъдат открити при около 5% от всички заболявания на деменцията. От друга страна, деменцията може да бъде класифицирана по-точно с помощта на изображението.

Прочетете повече за това на: Симптоми на деменция

Можете ли да разпознаете деменцията в кръвта?

Понастоящем няма лабораторни изследвания, които могат надеждно да открият деменцията.

Повишаването на някои стойности в кръвта, например някои мазнини, може да даде първоначална индикация, но те са твърде неспецифични, за да може да се изведе диагноза от тях. В момента обаче се провеждат доста изследвания по тази тема, за да може да се открие деменция преди появата на първите симптоми и да се предприемат превантивни мерки. Например, първите лабораторни изследвания на Алцхаймер в момента се тестват в проучвания, които биха могли да доведат до диагноза три години преди появата на симптомите. Въпреки това може да отнеме няколко години, преди те да бъдат използвани в голям мащаб.

Може да се интересувате също: Кръвен тест

Тестове за деменция

Като част от невропсихологичната диагноза на деменцията, по-специално три теста се оказаха ефективни, от една страна, за да се тества дали деменцията е налице, а от друга, за да се опита да класифицира тежестта на деменцията и да я направи сравнима.

Най-известният тест е така нареченият тест за мини-психичен статус, който също се съкращава като MMST. Освен всичко друго, тества паметта, концентрацията, ориентацията и общото разбиране на езика. В зависимост от представянето на пациента могат да бъдат присъдени до 30 точки. Ако постигнатата стойност е между 10 и 26 точки, може да се предположи наличието на деменция. Дори по-ниските стойности показват наличието на по-тежки нарушения.

Друг тест е тестът за свързване на числа, който основно тества способността за концентрация. В този тест лицето, което проверява, трябва да свърже лист с числа във възходящ ред. Резултатът от този тест зависи от времето, необходимо на пациента за изпълнение на задачата.

Третият тест е така нареченият тест за маркиране на часовник. Както подсказва името, тестващият човек първо трябва да нарисува циферблата на лист хартия с вече съществуващ кръг. Тогава ръцете трябва да бъдат изтеглени до даден момент. Обикновено това вече не е възможно за пациенти с деменция.

Прочетете повече за това по-долу: Тест за деменция и деменция

ЯМР диагностика

В зависимост от вида на деменцията, в мозъка се появяват различни отклонения, които могат да станат видими чрез ЯМР. Вероятно най-забележимият признак, който е общ за почти всички форми на деменция, е наличието на така наречената мозъчна атрофия, т.е. загубата и разпадането на мозъчната тъкан. Този процес води до намаляване на общия обем на мозъка с напредването на деменцията и гънките на мозъка стават по-ясни при ЯМР. Освен това, някои форми на деменция могат да доведат до нарушения на кръвообращението, които след това се показват като малки инфарктни зони в ЯМР, тъй като те абсорбират по-малко контрастно вещество в сравнение със заобикалящата тъкан.

Прочетете повече за това: ЯМР на мозъка