тъпанче

дефиниция

Тъпанчето, наричано още тъпанчева мембрана или тимпанична мембрана (Мембрана тимпани), е съществена част от звукопроводимия апарат на човешкото ухо и образува границата между външния слухов канал и средното ухо.

анатомия

Най-дългият диаметър на кръглото до овално тъпанче е около 9-11 мм и е дебел едва 0,1 мм. Най-голямата му част, pars tensa, е опъната от пръстен от влакнест хрущял, който от своя страна се слепва с костта на ушния канал. В тъпанчето обаче не се образува опъната и права мембрана, а един вид фуния, най-ниската точка на която е слята с върха на дръжката на чука. Това се вижда дори отвън през тънките тъпанчета. Ако звуковите вълни ударят тази фуния, тя се настройва във вибрация и предава звука към вътрешното ухо чрез костите (чук, наковалня и стърчащи). Този процес води до усилване на звука многократно.

Когато се гледа през отоскоп, тъпанчето става видимо като лъскава повърхност и има характерно светлинно отражение. Цветът му често се нарича сив или майката на перлата описани.

Слухът на тъпанчето е много чувствителен орган. Докосването често се възприема като болезнено и дори може да бъде придружено от гадене и припадък. За това са отговорни различни клонове на тригеминалния нерв и вагусния нерв, които инервират тъпанчето.

Функция на тъпанчето

Слушалката е тънка мембрана, изградена от три слоя и закрепена в ушния канал. Той отделя външния ушен канал от средното ухо. Това предпазва чувствителното средно и вътрешно ухо от замърсяване и предотвратява навлизането на микроорганизми като бактерии и вируси.

Неговата далеч по-важна функция е предаването на звукови вълни.Когато звуковите вълни удрят ухото ни, те се улавят от предсърдието и се провеждат до тъпанчето през външния ушен канал във формата на фуния. Това е приблизително размерът на една цента за монета за възрастни. След това звуковите вълни задават вибрацията на тъпанчето, което от своя страна се предава на костите в средното ухо. Слушалката е директно свързана с първата кост на костната кост, чука. От друга страна, костите са свързани с така наречения овален прозорец. Това също е мембрана, но многократно по-малка от тъпанчето. Разликата в размера между тъпанчето и овалния прозорец увеличава звуковото налягане. Освен това се преодолява още едно препятствие в пътя на звука. Звукът пътува във въздуха до тъпанчето. Вътрешното ухо, от друга страна, което активно обработва звука и препраща информацията към мозъка, съдържа течност. Този преход между въздух и течност се мостира с помощта на тъпанчето и костите. Без костите, тъпанчето не може да изпълнява функцията си на звуков предавател и усилвател и обратно.

Като част от отоскопия, т.е. изследване на ухото със специално светлинно огледало, можете да разгледате тъпанчето отвън и по този начин да направите определени изводи за неговата функционалност. Обикновено върху тъпанчето се вижда малък светлинен рефлекс, причинен от светлината върху отоскопа. Ако това липсва, това означава, че тъпанчето е наранено или по друг начин е загубило еластичността си, например поради инфекция. И двете се проявяват в засегнатите най-вече под формата на загуба на слуха.

Заболявания на тъпанчето

• Травми на тъпанчето

Поради малката си дебелина и чувствителната си структура тъпанчето е доста податливо на нараняване. Твърдите предмети могат да причинят пряка травма (перфорация). Косвени наранявания под формата на Сълзи в тъпанчето (Руптура) може да възникне в резултат на удари в ухото или на експлозии в близост (т. Нар. Баротравма). Болката в ухото, загубата на слуха и възможното кървене обикновено са първите симптоми на увреждане на тъпанчето в този случай. Тъй като защитната бариера между външното и средното ухо също е повредена в този случай, патогените могат да попаднат в тъпанчевата кухина (особено чрез проникваща вода), което от своя страна води до отит (Otitis media) мога да водя.

Като цяло обаче перфорациите на тъпанчето показват добра тенденция към спонтанно заздравяване. Ако лечебният процес протича без усложнения, се предполага, че ще са необходими около 4 седмици, за да се затвори напълно скъсаното тъпанче. Сложните разкъсвания могат да бъдат отцепени с фолио от лекаря за ушите, носа и гърлото. Ако обаче костите са ранени, може да настъпи трайна загуба на слуха. Във всеки случай трябва да се направи консултация с УНГ лекар на ранен етап.

• Tympanoplasty

Ако спонтанното изцеление не е възможно, дефектът може да бъде затворен с тимпанопластика. Това е хирургична процедура, която се използва за възстановяване на костната кост и тъпанчето. За тази цел обикновено се използва собствената тъкан на тялото, предимно мускулна кожа (фасция) или хрущялна кожа на трагуса или предсърдието. Ако е необходимо да се замени костите, могат да се използват протези, изработени от материали като керамика или титан.

Сълза на тъпанчето

Едно от най-често срещаните заболявания на тъпанчето е перфорацията на тъпанчето, известно още като разкъсано тъпанче или "дупка в тъпанчето". Има няколко причини за развитие на перфорация.

На първо място, външното насилие може да доведе до пукнатина. Те включват фрактури на основата на черепа и директни удари в ухото. Подобни модели на наранявания водят до наранявания от експлозии или друг внезапен натиск.Например, неконтролираното, бързо изкачване по време на гмуркания е внезапно прилагане на натиск. Памучните тампони, които са поставени твърде дълбоко, също могат да причинят дупка в тъпанчето, поради което употребата им не се препоръчва от лекарите. Въпреки това, влиянията отвътре могат да доведат до разкъсване на тъпанчето. Например, ако изливът се образува в средното ухо като част от отит на средното ухо, натискът върху тъпанчето може да се увеличи толкова много, че да се разкъса. По принцип вероятността от перфорация, независимо от причината, винаги е по-висока, ако тъпанчето вече е отслабено от възпалителни процеси.

Противно на очакванията, перфорация на тъпанчето не винаги се забелязва веднага. Може да настъпи загуба на слуха, но тя често е лека. Тя се изразява чрез усещането, че шумовете могат да се чуват само приглушени и сякаш от голямо разстояние. Може да има краткосрочна остра болка. Нивото на болката обаче зависи силно от причината. Разбира се, те са много по-изразени, ако например удар в ухото е причинил други наранявания в допълнение към скъсаното тъпанче, като разкъсване. Възможно е да се появи незначително кървене. Възможно е да се появи и виене на свят, тъй като ухото е отговорно за чувството за баланс, както и за слуха. Замайването от своя страна предизвиква гадене и повръщане. В обобщение, симптомите са предимно неспецифични и само рядко позволяват да се правят изводи за точната причина. Поради тази причина винаги трябва да се консултира лекар с уши, нос и гърло, ако се появят такива симптоми или се подозира тъпанче. Защото само гледането в ухото с отоскопа може да даде точна информация. Само в редки случаи в допълнение към отоскопията се провеждат слухови тестове.

Терапията зависи от степента и причината за перфорацията. По-малките перфорации обикновено лекуват самостоятелно и трябва да бъдат защитени само от вода, мръсотия и инфекции по време на лечебния процес. Ако перфорацията е масивна и краищата на сълзата не лежат един срещу друг или тъпанчето вече е белязано от предишни наранявания, може да се наложи операция. Дупката се пришива директно заедно или се добавя материал, който затваря тъпанчето като пластир. Този пластир е или парче тъкан, направено изкуствено от силикон, или собствена тъкан на тялото. Тъй като отвореният тъпанче вече не предпазва от инфекции в средното ухо, антибиотик винаги се предписва профилактично. Ако има болка, се предписва лекарство за болка. Също така се препоръчва да вземете душ и да не плувате с повишено внимание през това време. Колко дълго отнема перфорацията на тъпанчето, за да заздравее, не може да се определи окончателно. Продължителността зависи силно от причината и свързаната с нея терапия. Прости перфорации, които могат да заздравеят спонтанно, отнема около седмица. Ако, от друга страна, се наложи операция, подобно заболяване може да продължи с няколко седмици.

Разкъсан ли е тъпанчето ти и не знаеш какво да правиш по-нататък? Можете да намерите повече информация тук: Разкъсани тъпанчета - трябва да направите това!

Възпаление на тъпанчето

Възпалението на тъпанчето, наричано още мирингит, може да бъде изключително болезнено заболяване на тъпанчето. Често се причинява от отит на средното ухо, разпространяващо се в тъпанчето. По принцип тогава се появяват класическите симптоми на възпаление: болка, зачервяване, прегряване и загуба на функция. Обикновено болката присъства от отит и в най-лошия случай може да се засили. Ако лекар погледне в ухото, той ще може да открие зачервяване на ушния канал и тъпанчето. Обикновено светлината от отоскопа, която се използва за изследване на ушите, се отразява от тъпанчето. Ако има възпаление, този светлинен рефлекс се отменя и лекарят вижда тъпа, зачервена мембрана. Прегряването може да бъде ограничено до ухото и предсърдието или да се разпространи системно по цялото тяло. Ако тя прави това, това се нарича треска. Треската е често срещана при деца с тъпанче, но по-рядко при възрастни. Ето защо винаги трябва да се обмисли инфекция на тъпанчето, ако детето развие треска и причината все още не е известна. Загубата на функция се проявява в загуба на слуха. Диагнозата може да бъде поставена от лекар, който гледа в ухото чрез отоскоп и пита за историята на пациента. Защото средният отит, който се разпространява в тъпанчето, често се основава на вирусна настинка.

Обикновено средното ухо е свързано с гърлото чрез канал. Този пасаж осигурява вентилация на средното ухо и гарантира, че бактериите, които са влезли в средното ухо, могат да бъдат транспортирани отново. Ако този проход е блокиран поради настинка, бактериите могат да се натрупат в ухото и да причинят възпаление. Затова предишните настинки трябва винаги да се съобщават на лекуващия лекар, за да се ускори диагнозата. Втора, но по-рядко срещана причина е външна инфекция. Бактериите стигат до тъпанчето през ушния канал. Това обаче се случва само когато естествените защитни механизми на ушния канал, дребните косми и ушен восък, вече не са налице. Следователно коридорът не трябва да се почиства с памучни тампони и ако се плува често, трябва да се носят тапи за уши.

Бихте ли искали да се справите без памучни тампони и все още премахнете безопасно ушната кал? Можете да намерите повече информация тук: Как можете безопасно да премахнете ушната кал?

Възпалението на ушния барабан не е необходимо да се лекува с лекарства, защото обикновено лекува самостоятелно след няколко дни до седмица. Ако обаче се появи силна болка, могат да се приемат обезболяващи средства като ибупрофен или парацетамол. Ибупрофенът също е противовъзпалителен, докато парацетамолът има антипиретичен ефект. В зависимост от индивидуалното съзвездие на симптомите можете да изберете. Освен това засегнатото ухо трябва да бъде защитено, например от вода, и при определени обстоятелства трябва да се спазва определено количество почивка. Ако бактериалното възпаление е особено персистиращо, може да се обмисли използването на антибиотици. За целта трябва да се направи консултация с лекар за уши, нос и гърло. По правило няма дългосрочни ефекти, но в особено тежки случаи може да възникне дългосрочна загуба на слуха.

Ушният барабан вибрира

Това е част от редовната функция на тъпанчето, че е настроена в трептене и вибрира от звукови вълни. Обикновено тези вибрации не се усещат. В контекста на някои заболявания обаче могат да се появят симптоми като забележими вибрации, тананикане и други досадни шумове в ухото. Причините могат да бъдат анатомични малформации, възпаление на тъпанчето и средното ухо или шум в ушите. Понякога колебанията в налягането също могат да бъдат спусък, особено ако имате настинка и лигавиците са подути. Поради набъбването, такива разлики в налягането вече не могат да се изравняват толкова добре и може да се създаде впечатлението, че тъпанчето вибрира с всяко най-малко движение. Освен в случай на настинка, лекар за уши, нос и гърло трябва да се консултира възможно най-рано, тъй като симптомите от този тип обикновено се влошават с течение на времето. Настинка, от друга страна, обикновено се лекува след десет до четиринадесет дни, което е придружено от намаляване на вибрациите.

Медицинска диагностика

Отоскопи представляват просто и бързо достъпно средство за диагностициране на възможни заболявания на тъпанчето или средното ухо. Те се състоят от дръжка, ушна фуния и източник на светлина, които могат да бъдат поставени в ухото.

Друг инструмент за диагностика е Тимпанометрия с които функцията на тъпанчето и на Средно ухо може да се провери. Тук колебанията в налягането се генерират точно пред тъпанчето, т.е. редуващи се положителни и отрицателни налягания. В крайна сметка те се отразяват от тъпанчето и се регистрират от сонда. От измерените стойности, сковаността и гъвкавостта на тъпанчето (на Съответствие на тъпанчето) се изчислява. Резултатът от това е в крайна сметка това, което се нарича тимпанограма, което например прави отрицателни налягания в средното ухо или натрупване на течност.