Тибиалис задно сухожилие

дефиниция

Сухожилията са стабилни, частично разтегливи връзки между мускулите и костите.

Задното сухожилие на tibialis свързва задния тибиален мускул в подбедрицата с костните приставки под стъпалото. Движението на мускула се предава на стъпалото чрез сухожилието и води до огъване на подметката на стъпалото, издърпване от вътрешната страна на крака и издърпване на стъпалото като цяло.

Сухожилията могат да се раздразнят или да се разкъсат при силно напрежение. Задният рефлекс на tibialis също може да се тества на сухожилието.

Функция на тибиалис задното сухожилие

Сухожилията са свързващи структури между мускулите и костите. Те предават силата на мускулите на костите, причинявайки движение в ставите. Сухожилието на задния тибиален мускул прехвърля сила върху костите в стъпалото. Това причинява наклона на стъпалото навътре (супинация) и огъване на ходилата на стъпалата и краката. Тези движения се наричат ​​супинация и плантарна флексия.

Сухожилията също стабилизират големите стави, в случая глезена, а също така могат да дадат форма на други структури. Сухожилието на задния тибиален мускул спомага за стабилизирането на напречната дъга на стъпалото и по този начин предотвратява появата на хълм. Сухожилията също могат да съхраняват сила и да го освободят по-късно. С редовни упражнения, като бягане, сухожилието на тибиалиса задно може да съхранява сила и да облекчава мускулите на прасеца, което води до по-плавно движение. Това също може да защити ставите и костите.

Сухожилията са подложени на голямо напрежение за цял живот и следователно могат да покажат функционални нарушения с възрастта. Това се проявява в болка и по-голям риск от нараняване. Пукнатините, възпаленията или малформациите също могат да попречат на сухожилието да изпълнява функцията си или да не може да изпълнява функцията си достатъчно.

Курс на сухожилието на тибиалиса

Задното сухожилие на tibialis започва на подбедрицата в края на задния тибиален мускул и се пресича под сухожилието на дългия мускул на пръста на флексора. Това се нарича Chiasma Crurale или кръстосването на долната част на краката. Тогава сухожилието преминава през тарзалния тунел - апарат за поддържане на съединителната тъкан на глезена. В глезена, сухожилието протича по вътрешния глезен и може да се използва точно под или над глезена, за да се тества тибиалният заден рефлекс. Сухожилието се разделя на няколко крайни парчета и се прикрепя към сфеноидната кост и пикочната кост. Това са тарзални кости. Допълнителни подходи са отделните пръсти на краката, които могат да бъдат огънати от задния тибиален мускул.

Ако се интересувате и от анатомията на задния тибиален мускул, моля, прочетете също: Тибиалис заден мускул

Заболявания на задното сухожилие на Tibialis

Сухожилието на задния мускул на tibialis може да се възпали при силно раздразнение или разкъсване или разкъсване, когато е подложено на резки, тежки натоварвания.

Болка в сухожилието

В повечето случаи болката в сухожилията възниква, когато сухожилието е стресирано. Болката обаче е само симптом на друго увреждане, а не на самата болест.Болката може да бъде резултат от травматично увреждане, тоест разкъсване или разтягане при усукване на глезена, или може да бъде предизвикано от възпаление на сухожилието или обвивката на сухожилието. Засегнатите могат да се опитат първо да овладеят болката, като си починат и приемат обезболяващи. Ако болката продължава, трябва да се направи консултация с лекар.

Възпаление на сухожилието

Сухожилието на задния тибиален мускул преминава през няколко стави и трябва да издържа на екстремни натоварвания. Сухожилието се дразни с всяка една стъпка. Това дразнене може да доведе до възпаление на сухожилието, особено при повишен стрес, като при състезателните спортисти. Ножиците на сухожилията също могат да се възпалят и лепят, ако са подложени на прекомерен стрес. И в двата случая засегнатите имат силна болка, която се усилва от напрежението на сухожилието, например при бягане. Честотата на тендинит се увеличава в напреднала възраст, тъй като сухожилията могат да бъдат засегнати от дегенеративна (дегенеративна) промяна. Възпалението на сухожилията или обвивките на сухожилията може да се разпространи в околните структури.

В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна. Сухожилието се обездвижва и привежда в нормална функция с определени физиотерапевтични упражнения. През това време засегнатата сухожилие трябва да бъде пощадена. Освен това се използват обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. В случай на постоянна силна болка може да се помисли за хирургично отстраняване на засегнатото парче сухожилие. Сухожилието се отстранява парче по парче и пънът се пришива отново.

За повече информация вижте: Тендонит на задната сухожилие на tibialis

Руптура и разкъсване на сухожилието

Сухожилие е изложено на силен механичен стрес. Обикновено сухожилията са изградени да правят точно това и могат да издържат на големи сили, но внезапното, силно натоварване може да доведе до разкъсване на сухожилието. С възрастта еластичността на сухожилията също намалява и вероятността от разкъсване се увеличава. Разкъсаното сухожилие е много болезнено за съответния човек и води до пълна загуба на функцията на засегнатия мускул. В някои случаи консервативното лечение е достатъчно, докато пълната трансекция често изисква операция, за да зашие сухожилието обратно.

За повече информация относно разкъсаното сухожилие на тибиалиса, както и други сълзи на сухожилието, вижте: Разкъсване на сухожилията

Заден синдром на Тибиалис

Тибиалис заден синдром е прогресиращо разстройство на сухожилието на задния тибиален мускул. Това винаги се причинява от дегенеративна (дегенеративна) промяна в сухожилието и се среща по-често в напреднала възраст. Жените са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Нарастващата дегенерация постепенно води до функционални ограничения. Засегнатите все по-трудно придвижват крака си навътре, а подметката на стъпалото се огъва все по-малко. Тъй като сухожилието на задния тибиален мускул също стабилизира свода на стъпалото, по-късно се появява плоско стъпало, което е наклонено навън и свързаното с това увреждане на ставите, тъй като движението при бягане вече не може да бъде достатъчно облекчено.

Първият подход към терапията обикновено е консервативен. Засегнатите трябва да се грижат за краката си и да получават физиотерапия. Стелките за обувки също се препоръчват като опора. Могат да се използват и болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Хирургичната терапия е вариант за по-тежки курсове. Възпалената или мъртва тъкан се отстранява и сухожилието се реконструира със здрави сухожилия. За някои хора костта също трябва да се лекува.

Синдромът на тарзалния тунел се причинява от свиване на нерва в хода зад вътрешния глезен (тарзален тунел). Освен това причинява болка в стъпалото. Ако искате да научите повече за него, моля, прочетете също: Тарзален тунелен синдром

Как тапетирате задното сухожилие на tibialis?

Тъй като сухожилието на задния тибиален мускул преминава през няколко стави, всички посоки на движение на сухожилието трябва да бъдат залепени. Първата посока на дърпане се движи направо от вътрешната страна на подбедрицата до подметката на стъпалото. Втората посока на издърпване започва от предната част на подбедрицата и се изтегля до същата точка на подметката на стъпалото като първата лента. Третата лента върви около петата до предната трета на стъпалото. По този начин се стабилизират всички части на сухожилието.

За повече информация препоръчваме на нашия уебсайт: Залепване на глезена

Микроскопична структура на сухожилие

Структурата на частите на тялото винаги е разделена на микроскопична част и част, която е видима за окото. Микроскопски сухожилие е фиброзна съединителна тъкан, която се доставя само от няколко кръвоносни съда. Краят на сухожилието е закотвен директно към сухожилните влакна в костта или периоста. Самото сухожилие е заобиколено от тънка кожа. Тъй като сухожилието на задния тибиален мускул преминава над няколко стави, то е допълнително защитено от сухожилни обвивки.