Терапия на водната глава

Въведение

А Хидроцефалия/ Водна глава се отнася до уголемяване на вентрикулите на мозъка, в които нервната вода, Гръбначно-мозъчна течност, се намира.

В зависимост от причината, хидроцефалията се класифицира по-тясно; или изхвърлянето, производството или усвояването на CSF може да бъде променено необичайно. Симптомите на хидроцефалия могат да бъдат симптоми като главоболие, гадене, психологически промени, нарушено съзнание или, при деца, увеличаване на размера на главата.

Терапия за водна глава

Глава вода обикновено се лекува хирургично. В случай на основно заболяване, като тумор, е важно това да се лекува преди всичко. Оперативното захранване на водната глава се състои в оттичане на алкохола с помощта на шунт. Има два различни варианта за поставяне на маневрени или с преднина в предсърдието (вентрикуло-предсърдно шунт) или в коремната кухина (вентрикулоперитонеален шънт).

Терапията с водна глава изглежда малко по-различно, когато остра водна глава се случи като спешна ситуация. В такъв случай вентрикуларен дренаж първо се прилага с помощта на така наречената вентрикулоцистерностомия и едва по-късно се прилага шунт за лечение на хидратна глава. При ventriculocisternostomy, CSF се източва в казанче в субарахноидното пространство (Cisterna magna).

Следоперативно следват редовни проверки на прилаганата система и лекарства срещу гадене (Антиконвулсанти) администриран.

Редица усложнения могат да възникнат при тези дренажни системи за обработка на водна глава. Те включват клапанна недостатъчност с недостатъчен или прекомерен дренаж, преместване на обема на шунта, инфекция на пространството на CSF с последващ менингит (менингит) или енцефалит (възпаление на мозъка). Освен това могат да се появят епилептични припадъци (епилепсия), мозъчен инфаркт или кървене.

Прочетете повече по темата: Постоперативни усложнения

Какво е шунт?

В медицината шунтът е естествена или изкуствена връзка между две нормално отделни кухини на тялото. Връзката позволява на телесните течности да преминават между отделенията.

Твърде много цереброспинална течност се образува във вентрикуларната система на мозъка като част от водна глава. Тъй като това не може да се отцеди достатъчно, вътречерепното налягане се повишава и може да доведе до сериозни симптоми като деформация на главата, гадене, главоболие, зрителни нарушения и припадъци.

За да се поддържа вътречерепното налягане в нормална стойност, излишната цереброспинална течност се пренасочва чрез шунт в друга телесна кухина, например в корема.

Такъв шунт е особено тънка пластмасова тръба. С разположението на клапан, тръбата протича под кожата, започвайки от главата, зад ушите и по шията до корема или в някои случаи в предсърдието на сърцето. След това мозъчната вода може да се абсорбира тук. Клапанът, който е наместен по време на курса, може да се използва за последващо регулиране на оттичането на мозъчната вода.

Как работи операция на маневриране?

В повечето случаи, така нареченият VP шунт (вентрикуло-перитонеален шънт) създаден. Това е гъвкава пластмасова тръба, която се оттича от задната камера във вентрикуларната система на мозъка, под кожата, в коремната кухина.

Преди операцията, курсът на шунта се планира прецизно и дължината на катетъра и размерът на клапана са индивидуално съобразени с пациента. Процедурата се извършва от опитен неврохирург под обща анестезия.

Правят се три прецизни разреза на кожата. Една над челото в дясната линия на косата, една зад ухото и трета около два до три сантиметра до пъпа. След това тръбата се изтласква от задна камера в камерната система в корема и се свързва с камерната система. След това правилната позиция на катетъра и оттичането на церебралната течност се проверяват в операционната зала, преди кожните разрези да бъдат затворени отново. Операцията отнема около 45 минути, в някои случаи малко по-дълго.

Вашето семейство ще извърши операция на маневриране? Подгответе се за това с нашите следващи статии:

  • Обща анестезия - процедура, рискове и странични ефекти
  • Обща анестезия при деца - какво трябва да се има предвид?

Какви са рисковете от манипулацията на манекен?

Създаването на шунт за терапия на водна глава трябва да се разглежда като рутинна процедура в неврохирургията, но има следоперативни усложнения, които трябва да се имат предвид.

Острите усложнения, като мозъчен кръвоизлив или нараняване на кръвоносните съдове, се срещат много рядко.

Ако клапанът не е настроен правилно, може да възникне оттичане на преливник. Прекалено много церебрална течност се оттича през шунта, създавайки отрицателно налягане. Това състояние може да бъде придружено от симптоми като гадене, повръщане, замаяност или зрителни нарушения.

Тъй като шунтът е чуждо тяло, винаги съществува риск от инфекция. Тежките инфекции могат да доведат до повишена температура, зачервяване или подуване в хода на раната, повишени стойности на възпалението, замъгляване на съзнанието или дори припадъци при бебето. Ако се подозира инфекция на шунтовата система и не може да се докаже друга причина за симптомите, в повечето случаи е необходимо хирургично отстраняване.

Следващата ни статия също може да ви представлява интерес: Какви са последиците от мозъчен кръвоизлив?

Какво е последващото лечение?

Необходимо е сложно и редовно последващо лечение на пациента след операция на маневриране. След операцията пациентът първо трябва да бъде наблюдаван в болницата.

Проверява се оттичането на мозъчната вода и, ако е необходимо, вентилът и дебитът се коригират. След операцията се прави рентген, за да се провери хода на шунта. При бебета, в допълнение към рентгена, можете да направите и ултразвуково сканиране на черепа, за да изследвате хода на шунта. Освен това през първите дни в клиниката трябва да се извършват редовни проверки на раната, а след това от семейния лекар.

Прочетете повече по темата: Нарушение на заздравяване на рани

Какви проверки трябва да направите след това?

Проверките след операция на манекен трябва да се извършват на всеки 3 до 6 месеца в неврохирургичното отделение на хирурга, за да може да се извърши цялостен физически преглед, както и допълнителни проверки на шънт и рани.

Ако има нарушения в хода на шунта или раната, може да са необходими допълнителни изследвания, като лабораторна проба или рентген. Трябва да се направи непланирано представяне на пациента, ако се появят температура, гадене, повръщане, коремна болка, зрителни нарушения или припадъци. Тези симптоми могат да означават повишено налягане в мозъка или тежка инфекция.

Освен това всеки пациент трябва да получи лична карта, която съдържа цялата информация относно шунта и върху която могат да бъдат въведени контролите и всички промени.

Следните теми също могат да ви представляват интерес:

  • Възпаление на рана
  • Знак за вътречерепно налягане