Симптоми на гръбначна стеноза

Въведение

Стенозата на гръбначния канал е стесняване на гръбначния канал с компресия на гръбначния мозък и нервните корени.
Възрастните хора са засегнати главно поради износване на костите и костни добавки. В повечето случаи се засяга или лумбалния гръбнак, или шийният гръбнак. Спиналната стеноза рядко засяга торакалния гръбначен стълб. В зависимост от местоположението, болката и, ако е необходимо, необичайни усещания в краката или ръцете, които зависят от натоварването и стойката.

Специфични симптоми

Най-важните симптоми са изброени по-долу и след това са обяснени по-подробно. В зависимост от областта на гръбначната стеноза обаче се появяват различни симптоми.

• болка
• Болка в крака
• главоболие
• бучене в ушите
• скованост
• парализа
• Мускулна слабост

болка

Когато гръбначната стеноза причинява симптоми, болката обикновено идва на първо място. Това може да се прояви като болка в гърба от една страна в областта, където се намира стенозата, т.е. главно в лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб.
От друга страна, болката често се излъчва и се усеща главно в краката, тъй като нервните тракти, идващи оттам, са притиснати. Характерно е също, че първоначално симптомите се появяват по време на натоварване, например при ходене. Само болката обаче в никакъв случай не е доказателство за наличието на спинална стеноза.
По-специално болката в гърба е много често срещан симптом и в повечето случаи не може да се установи медицинска причина за симптомите. Ако обаче се появи болката, която е характерна за гръбначната стеноза, може да се обмисли диагностика, използваща методи за изобразяване, при условие че това води до последствие за лечението на пациента.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Болка в крака

Характерно за гръбначната стеноза са болките в краката, които се появяват по време на натоварване, например при ходене.
Често засегнатият човек дори трябва да спре и да направи пауза заради болка в краката. Краката често се чувстват тежки и уморени. Симптомите се провокират най-силно, когато горната част на тялото е облегната назад, какъвто е случаят, например, при бягане надолу. Разходката нагоре и колоезденето, от друга страна, обикновено не са проблем.
Болката в краката също е типичен симптом на гръбначната стеноза, но само една от многото възможни причини. В случай на нова болка в краката, винаги е необходим медицински преглед, за да се разграничи от други заболявания като нарушение на кръвообращението или венозна болест.

главоболие

Главоболието обикновено е много често срещан симптом с различни възможни причини, въпреки че това не са типични симптоми на спинална стеноза.
В много редки случаи е възможно гръбначния стеноз в областта на шийния гръбнак да доведе до излъчваща болка в областта на главата. Други причинно-следствени заболявания обаче са значително по-вероятни. Често срещаните причини за главоболие са например главоболие при напрежение или мигрена.

бучене в ушите

При стеноза на гръбначния канал може да се появи изтръпване поради прищипани нервни корени. Такива оплаквания обаче са много по-редки от болката, характерна за заболяването.
Усещане за изтръпване обикновено възниква постепенно, ако пациентът е страдал от болка, докато ходи дълго време. Усещането за изтръпване като симптом на гръбначната стеноза се локализира най-вече в краката или стъпалата. Ако е засегнат шийният гръбначен стълб, симптомът може да се появи и на ръцете или ръцете.

скованост

Много напредналата гръбначна стеноза в редки случаи може да причини изтръпване.
Това може да се прояви главно на краката или в областта на ходилата на стъпалата. Предпоставка за това обаче е, че нервните влакна са толкова стеснени, че вече не могат да провеждат сигнали. Въпреки това, при повечето пациенти със спинална стеноза, болестта не прогресира толкова далеч.
Въпреки това изтръпването, особено в областта на ходилата на стъпалата, е често срещан симптом, който се среща особено при по-възрастни хора. Често обаче причината е увреждане на малки нервни влакна, далеч от гръбначния мозък, например поради диабет, а не стеноза на гръбначния канал.

парализа

Парализата показва тежко увреждане на нервите, което по принцип може да възникне и поради тежка гръбначна стеноза. Други причини за парализа обаче са по-вероятни и може да се наложи да бъдат установени своевременно.
Внезапното начало на парализа на ръката или крака винаги е тревожен признак на инсулт, особено при по-възрастни пациенти, така че незабавно трябва да се извика спешен лекар, ако се появят тези симптоми. Други типични симптоми могат да бъдат внезапно нарушение на речта и увиснало лице от едната страна. Парализата, причинена от гръбначната стеноза, от друга страна, е много по-рядка и не настъпва внезапно, но бавно.

Прочетете също: Това са симптомите, които можете да кажете, ако имате инсулт като Парализа в крака

Мускулна слабост

Много пациенти със спинална стеноза се оплакват от болка в краката при ходене, слабост и усещане за тежест в краката.
Това се дължи на факта, че нервните пътища, които контролират мускулите, са стеснени по време на заболяването. Тогава пациентът възприема това като мускулна слабост. При стеноза на гръбначния канал обаче първоначално не се наблюдава измеримо намаляване на силата на мускулите на краката.

Тази тема може да ви интересува: Тежки крака - какво да правя?

Симптоми на шийния отдел на гръбначния стълб

При гръбначна стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб симптомите се проявяват предимно в ръцете и ръцете.
Това може да се обясни с факта, че нервните пътища, които са отговорни за снабдяването на ръцете и ръцете, произхождат от областта на гръбначния стълб на гръбначния мозък. Има нервни влакна, които предават усещания в ръцете, като допир, температура или болка към мозъка, както и други нерви, които изпращат сигнали от мозъка в обратна посока, за да контролират мускулите и по този начин да движат ръцете. Ако поради спинална стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб се получи компресия на излизащите там нервни корени, това първоначално може да се изрази, например, чрез увеличаване на тромавостта на ръцете. Това може да се забележи по затруднено закопчаване на ризата, нанизване на игла или хващане на малки предмети. Често шрифтът също се променя.

Ако гръбначният стеноз прогресира, обекти могат да изпаднат от ръката, като чашата с кафе на закуска.
Някои пациенти страдат и от нестабилна походка в напредналите стадии на заболяването. Много страдащи съобщават за усещане „като дърво или цимент“ в краката си, а моделът на походката е ширококрак.Освен това по ръцете и ръцете могат да се появят ненормални усещания като изтръпване или щифтове и игли. Обаче нито един от описаните тук симптоми ясно не предполага гръбначния стеноз на шийния отдел на гръбначния стълб като причина. Има различни възможни обяснения или основни заболявания за тези неспецифични симптоми. Ето защо, ако имате оплаквания, трябва да се консултирате с лекар, който може да постави диагнозата чрез целенасочени прегледи.

Повече информация по тази тема: Стеноза на гръбначния канал в шийния отдел на гръбначния стълб

Симптоми на гръдния кош

Спинална стеноза на гръдния гръбначен стълб (BWS) е изключително рядка клинична картина, която е известна още като гръдна гръбначна стеноза.
Дори ако това не е причинено от износване, като гръбначна стеноза на лумбалния гръбначен стълб, получените симптоми са подобни. Често се наблюдават нестабилни нарушения на походката и походката. Могат да възникнат и сензорни смущения в областта на багажника. Друг възможен симптом е нарушение на уринирането на пикочния мехур и червата. Болката в гърба също е съпътстващ симптом.
Характерно за рядката стеноза на гръбначния канал в гръдния отдел на гръбначния стълб симптомите са по-изразени, отколкото ако стенозата е била локализирана в лумбалния гръбначен стълб. В крайна сметка възможна стеноза на гръбначния канал може да бъде открита само чрез образна процедура.

Симптоми на лумбалния гръбначен стълб

Лумбалният гръбначен стълб е областта, в която най-често се развива стеноза на гръбначния канал.
Основният симптом е болка в краката и гърба. Те са зависими от натоварването и обикновено започват при изминаване на определено разстояние или когато стоите по-дълго. Характерно е също, че симптомите се облекчават или изчезват напълно, когато бедрата са огънати, например при седене или когато горната част на тялото е огъната напред.
Засегнатите често съобщават, че болката започва особено при спускане, докато вървенето нагоре причинява по-малък дискомфорт. Освен това много пациенти все още могат да карат колелата си без проблеми въпреки ограниченията, свързани с болката при разходка, тъй като горната част на тялото им също е наклонена. В това положение гръбначният канал е по-малко стеснен и симптомите на стенозата не се появяват. Описаните симптоми се наричат ​​също и периодична спинална клаудикация. Въпреки че това е типично за гръбначната стеноза на лумбалния гръбначен стълб, тя не се среща при всеки пациент със заболяването.

Трябва да се прави разлика между също често срещаната „периодична клаудикация“, която се причинява от нарушение на кръвообращението в краката. И тук разстоянието пеша обикновено е ограничено поради появата на болка. Докато стоят неподвижно в това състояние обикновено облекчават болката, пациент със спинална стеноза често трябва да седне, за да отшумят симптомите. В някои случаи гръбначната стеноза на лумбалния гръбначен стълб причинява не само симптоми на болка, но и дефицит в краката. Най-често срещаните усещания или изтръпване, които могат да засегнат цялата област на крака и гениталиите. Само в изключително редки случаи симптомите на изразена гръбначна стеноза на лумбалния гръбначен стълб в крайна сметка могат да доведат до парализа.

Прочетете също: Стеноза на гръбначния канал в лумбалния гръбначен стълб

От кои симптоми трябва да имате операция?

В някои случаи гръбначната стеноза може да бъде толкова тежка, че симптомите не могат да бъдат облекчени адекватно чрез всички консервативни мерки, включително високоефективни обезболяващи.
В случай на постоянно засилваща се силна болка, която продължава с месеци, хирургичното разширяване на гръбначния канал може да се счита за краен случай. Тази опция е особено подходяща, ако предотвратява заплахата от тежко увреждане на нерва. Това може да се изрази например с изтръпване, което не се случва само по време на тренировка. Парализата и загубата на контрол върху функцията на пикочния мехур и ректума също могат да бъдат симптоми на изразено увреждане на нервите, които биха могли да се възползват от навременната операция.
Винаги обаче трябва да се има предвид, че хирургичната процедура поради спинална стеноза включва много рискове и усложнения се появяват в около един от пет случая. Преди да се предприеме такава сериозна процедура, е важно заедно с лекаря да се претеглят потенциалните ползи и рискове. При вземане на решение трябва да се вземат предвид възрастта и продължителността на живота, както и възможните съпътстващи заболявания в допълнение към нивото на страдание. Освен това няма научни доказателства, че пациенти над 65 години със спинална стеноза дори се възползват от операция.

Повече за това: Операция на гръбначната стеноза