Сулфанилуреи

Синоними

Лекарства захарен диабет, лекарства за диабет, глибенкламид (например Euglucon ® N), глимепирид (например Amaryl®), гликвидон (например Glurenorm®)

Как действат сулфонилуреите?

Сулфонилуреите стимулират панкреаса да отделя повече инсулин. Предпоставка за това обаче е, че бета клетките на панкреаса все още са в състояние да се произвеждат. Ако функцията на панкреаса е изтощена, сулфонилуреите вече не помагат. Инсулиновата терапия трябва да започне най-късно.

Глибенкламид (Euglucon ® N) е най-мощният от всички сулфонилуреи и е бил най-подробно проучен. Действа много бързо и е в състояние да понижи нивото на кръвната захар под нормалните стойности на гладно от 80 до 110 mg / dl. Ако се приема по неконтролиран начин, може да се провокира хипогликемия.

При започване на терапия с глибенкламид, дозата трябва да бъде попълнена, за да се предотврати хипогликемия. На практика това означава, че започвате с половин таблетка на ден (3,5 mg) с сутрешна доза преди закуска и постепенно увеличавате дозата на седмични интервали. Максималната доза за глибенкламид е 3 пъти по 3,5 mg (3 цели таблетки) на ден. Сутрешното приложение или разделянето на таблетки в схема 2-1-0 (сутрин - обед - вечер) е най-разумното в началото, тъй като панкреасът се стимулира по-дълго след приемането му през целия ден. Ако винаги приемате другите таблетки с основните си хранения, не променяйте дозата си и не спазвайте диета, обикновено няма риск от хипогликемия.

Забележка: хипогликемия

Ако установите, че нивото на кръвната ви захар е твърде ниско, разбира се, не трябва да приемате повече таблетки. В този случай Вашият лекар трябва да направи по-дългосрочна корекция на дозата. Вечерното хранене и малка вечеря могат да доведат до хипогликемия през нощта.

Няма ефект въпреки максималната доза

Ако е достигната максимална доза 3 пъти по 3,5 mg на ден и кръвната захар не може да се контролира според желанието, трябва да се обмисли терапия с инсулин. Според различни проучвания вече може да се прогнозира, че след терапия с глибенкламид в продължение на около 6 години, инсулиновите резерви на панкреаса ще бъдат изчерпани и ще е необходима инсулинова терапия. Не отлагайте този момент ненужно, за да избегнете евентуални щети, причинени от повишените нива на кръвната захар. Следователно редовното наблюдение на кръвната захар от вашия семеен лекар е особено полезно, когато се подлагате на терапия с глибенкламид.

Дозировка и корекция на дозата

Препоръчителната доза е следната:

• Глибенкламид: макс. 3 пъти по 3,5 mg в дивизия 2-1-0 (сутрин-обед вечер)

В началото се стартира половин таблетка сутрин.

• Глимепирид: макс: 3 mg на ден като сутрешна доза

В началото една таблетка се стартира сутрин.

• Gliquidon: макс. 4 пъти по 30 mg на ден в 3 дози, разпределени през деня.

В началото започвате с 15 mg или половин таблетка.

На всеки три месеца вашият лекар ще проверява дали настоящата доза има желания ефект на понижаване на кръвната захар от една страна и не причинява ненужна хипогликемия, от друга страна. В случай на остра промяна в начина на живот, тежки физически натоварвания по време на спорт или болест или ако сте в легло, дозата трябва да се коригира. Можете дори да намалите дозата си самостоятелно в случай на изключителен стрес, за да избегнете хипогликемия. В случай на треска и фебрилни настинки, от друга страна, нуждата на организма от инсулин се увеличава; корекцията на дозата в смисъл на увеличаване на дозата на сулфонилуреята има смисъл.

Консумация на алкохол и сулфонилуреи

Алкохолът увеличава ефекта на сулфонилуреите! Рискът от хипогликемия се увеличава. Той може да провокира и други странични ефекти като сърцебиене, главоболие, объркване и замаяност. Ако искате да консумирате алкохол, пийте го само с хранене и умерено.

Странични ефекти

Стомашно-чревни проблеми и нарушено съзнание могат да възникнат, особено в началото на терапията със сулфонилуреи. киселини в стомаха, Гадене, повръщане, подуване на корема, диария, запек и замъгленост виждам не са рядкост тук. Страничните ефекти обаче се дължат на първоначалните колебания в нивата на кръвната захар и, особено в началото, няма причина да се спре терапията рано!

Тъй като производството на инсулин е силно засилено при терапия със сулфонилуреи, винаги съществува риск от хипогликемия, ако пропуснете хранене или ядете нисковъглехидрати. Нивото на кръвната захар може да падне под 50 mg / dl за дълго време. Следователно всяко основно хранене трябва да съдържа част от въглехидрати (картофи, ориз, тестени изделия, хляб), за да се избегне подобна хипогликемия.

Сулфонилуреите могат да нарушат образуването на кръв, което е свързано с постоянна умора и лоша концентрация. Също така, сулфонилуреите могат да причинят алергии, сърбеж и подуване на кожа причини. Ако забележите някой от тези симптоми, трябва да видите вашия лекар.

Подобно на други перорални антидиабетни лекарства, сулфонилуреите могат черен дроб щета. Следователно вашият лекар ще проверява вашите поне на всеки 6 месеца Чернодробни стойности проверите.

Кога не трябва да се приемат сулфонилуреи?

Сулфонилуреите не трябва да се приемат в случай на свръхчувствителност към лекарства от сулфонамидния тип. Те включват антибиотици, които се използват при инфекции на пикочните пътища (котримоксазол). Някои лекарства за високо кръвно налягане (диуретици) имат подобен произход и са спрени от някои поради свръхчувствителност. Вашият лекар ще говори с вас директно за някои от тези лекарства, за да провери вашата поносимост.

По принцип сулфонилуреите не трябва да се използват при заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето. Въпреки това, при редовни медицински проверки на стойностите в кръвта, няма нужда да се притеснявате за възможно влошаване на органите.

Взаимодействия

Антихипертензивни лекарства как Бета блокери (Метопролол, Бизопролол) или АСЕ инхибитори (Еналаприл, Верапамил, каптоприл, Рамиприл, Лизиноприл) може да увеличи ефекта на сулонилуреите.
Хормоновите препарати и лекарствата за щитовидна жлеза също влияят върху ефекта. Няма обаче взаимодействия, които абсолютно забраняват терапията със сулфонилуреи. Вашият лекар ще отговори индивидуално на Вашия режим на лечение и ще установи съотношение цена-полза за терапия със сулфонилуреи.

Изключване на отговорност / отказ от отговорност

Искаме да отбележим, че лекарствата никога не трябва да се прекратяват, прилагат или променят независимо, без да се консултирате с Вашия лекар.
Моля, обърнете внимание, че не можем да твърдим, че нашите текстове са пълни или верни. Информацията може да е остаряла поради текущото развитие.