Гласова струна

Синоними

Гласова връзка, Гласова връзка (Множествено число)

анатомия

Подобно на други връзки в тялото, гласовите струни са изградени от еластична съединителна тъкан.

Всеки здрав човек има две гласови струни. Това са част от гласовите гънки, които са разположени в ларинкса - като вибрационни структури на гласообразуващия апарат (глотис) - се намират.

Гласните струни лежат с гласовия мускул (Vocalis мускул) и са покрити от лигавица. Тези три единици - мускули, връзки и лигавица - заедно съставят гласовите гънки.

Гласовите гънки и по този начин гласовите струни са свързани към гърба с два регулиращи хрущяла (Cartilagines arytaenoideae) и към гърдите с щитовидния хрущял (Cartilago thyroidea) свързани и по този начин опънати.

Пропастта между гласовите гънки се нарича глотис (Рима глотидис) и образува единствения проход за въздух между белите дробове и устната кухина или носната кухина.

Когато дишате спокойно, глотисът е отворен само между хрущялите. Лигавиците на двете гласови гънки се докосват и са плътно затворени. Позицията на контролния хрущял - по време на засилено дишане - създава широк триъгълен отвор на глотиса (отворена предна и задна част).

Сега гласовите гънки са отворени по цялата дължина и позволяват да премине по-голямо количество въздух.

Чрез гласовия мускул (Vocalis мускул) и външния мускул на ларинкса (Крикотиреоиден мускул) можем ли напрежението, дължината и дебелината на гласовите гънки промяна, при което глотисът достига различни състояния на отваряне. В зависимост от настройката това гарантира различни терени и обеми нашият глас (с изключение на шепненето).

След вдишване гласовите гънки се затварят, докато преминат през Издишан въздух се притискат и вибрират. Гласовите струни се отварят и затварят, когато изваждаме въздух от бял дроб натиснете през глотиса (Фонация), до над 1000 пъти в секунда.

В да кашля глотисът се отваря почти експлозивно, което наред с други неща причинява лаещ звук възниква.

Нарушения на гласната струна

Между лигавицата и гласните струни има пространство (Reinke стая), което позволява изместването между лигавицата и лигаментния апарат. Ако има натрупване на течност в стаята на Reinke, това се нарича оток на Reinke (виж по-долу подуване на гласните струни)

Чуждо тяло в ларинкса предизвиква желание за кашлица, за да може да се транспортира към устата.Ако това не е възможно независимо, трябва да отидете в спешното отделение възможно най-скоро. Чуждото тяло трябва да бъде отстранено от лекар под наблюдение, за да може да се изключи кървенето или остатъците от чуждото тяло и по този начин да се избегнат възможни усложнения.

Гласовите гънки стават нервни Рецидивиращ ларингеален нерв при условие. Ако този нерв е наранен (Повтаряща се парализа) може да доведе до парализа на posticus (Crycoarytenoides заден мускул), което също е неправилно посочено като „парализа на гласните струни“.

Постикусът е единственият мускул в ларинкса, който отваря глотиса. Едностранното нараняване на мускула или нерва означава, че гласовата гънка вече не може да бъде контролирана правилно. Това първоначално се проявява като промяна в гласа или пресипналост.

Много рядката двустранна парализа може да доведе до затруднено дишане, тъй като глотисът вече не може да бъде отворен достатъчно, за да осигури преминаването на въздух.

Също така са Парализа на гласните струни чрез нарушаване на Висш / долен ларингеален нерв възможен. Тук могат гласовите гънки вече не е правилно опъната да стане. В този случай възникват няма затруднения с дишанетоно най-вече дрезгавост.

В a Интубация (напр. вентилация в обща упойка) вентилационната тръба преминава през гласовите струни през глотиса. Това може да доведе до a Дразнене на лигавицата на гласните гънки с дрезгав глас до интубационен гранулом.

Предимно вирусно възпаление на гласните гънки (Остър ларингит) води до дори зачервяване и двете гласови гънки, докато едностранното зачервяване е по-вероятно да се дължи на специфично възпаление, като например карцином предполага.

Особено при малки деца това може да бъде в контекста на остър ларингит оток в субглотичното пространство, при което гласовите гънки са само леко зачервени (Субглотичен ларингит, Синдром на крупа).

Чрез токсини като никотин и алкохол може да засегне гласните гънки и лигавицата на ларинкса Laryngitis chronica идвам.

Между другото, полипите на гласните струни могат да бъдат причинени от Прекомерна употреба на гласа Причинява дрезгавост. Те трябва да бъдат разграничени Възли на гласните струни (Възли на писъка, възли на певици). Всеки дрезгавост на по-дълго от 3-4 седмици продължава, трябва да бъде изяснено от УНГ лекар, за да се изключи злокачествена промяна като рак на гласните струни.

Възпаление на гласните струни

Възпалението на гласните струни може да има редица причини. Прави се разлика между възпаление, причинено от вируси, и възпаление, причинено от многократно дразнене или неправилна употреба (неправилна техника на пеене или писъци).

Има много симптоми на възпаление на гласните струни. Възпалението на гласните струни често води до пресипналост или мания за прочистване на гърлото. Говоренето понякога може да причини болка и дискомфорт. Възпалението на гласните струни обикновено се лекува като настинка, например с инхалации, сок от лук, градински чай и носене на шалове. Антибиотичната терапия трябва да се обмисля само в случай на бактериално заразяване. Упражненията за дишане и глас са полезни за профилактика. Подгряването на гласа преди пеене също е ефективна превенция.

Прочетете повече по темата: Възпаление на гласните струни

Дразнене на гласните струни

Дразненето на гласните струни може да има различни причини. Като правило се прави разлика между остро дразнене и хронично дразнене. Първият може да възникне, например, поради инфекция или инхалационна травма (вдишване на горещ въздух в огън). Хроничното дразнене е по-вероятно да възникне на земята от повтарящ се контакт със замърсители като химикали или никотин.

Често дразненето на гласните струни води до усещане за чуждо тяло и мания за прочистване на гърлото. Може да се появи и пресипналост. Хроничното дразнене на гласните струни може да доведе до възпаление или левкоплакия на гласните струни. Последното е предварителният стадий на рак. Избраната терапия е да се избегне контакт със замърсителя или да се пребори причината за дразненето.

Сълза на гласната струна

Сълзите на гласните струни често възникват от предишни увреждания на гласните струни и остър стрес. Ако гласовите струни са подчертано интензивно и без предварително загряване, могат да възникнат малки пукнатини или дори пълни разкъсвания. Интензивните писъци (така наречените „писъци“) или грешната техника на пеене са стресиращи за гласните струни. За да предотвратите пукнатини, се препоръчва гласът да се загрее преди пеене и да се правят редовни паузи от пеенето. Научаването на правилното пеене също може да предпази от щети. Пушенето уврежда и структурата на гласните струни. Ако гласните струни са разкъсани, се появяват болка, пресипналост и промени в гласа. В зависимост от степента на нараняване разкъсването на гласните струни може да доведе до мълчание. Възможно е хирургичното зашиване на гласните струни обратно, за да се противодейства на пълната тишина.

дрезгавост

Пресипналостта е промяна или нарушение на гласа. През повечето време гласът звучи грубо или плътно. Пресипналостта се дължи на липса на подвижност на гласните струни. Това нарушава вибрацията на гласните струни, генерирани от въздуха, а оттам и формирането на гласа. Пресипналостта може да има много причини. Честите задействания са възпаление и алергии, които засягат гласните струни и новообразувания (тумори, кисти и др.) В областта на ларинкса. Пресипналостта може да възникне и поради парализа на гласните струни или след травма. Различни химикали, както и тютюнопушенето, могат да увредят гласните струни в дългосрочен план и по този начин да доведат до пресипналост.

Може да се интересувате и от тази тема: Лекарства за пресипналост

Подуване на гласните струни

Подуване на гласните струни, причинено от натрупване на тъканна течност, се нарича още оток на Рейнке. Тъканната течност се събира в пространството между гласовите гънки (пространството на Рейнке). Това често възниква като част от неправилно натоварване на гласа. Пушенето и излагането на прах също могат да доведат до това. Засегнатите често се оплакват от пресипналост, кашлица и в тежки случаи от задух. В допълнение към физическия преглед (особено на лимфните възли) може да се извърши ларингоскопия за потвърждаване на диагнозата. Проба от тъкан също може да бъде взета като част от ларингоскопия. Терапията се състои главно в намирането на причината и борбата с нея (въздържане от тютюнопушене, запазване на гласа и др.). Логопедичната терапия също може да коригира неправилно натоварване на гласа. Ако отокът е постоянен, може да се помисли за хирургично отстраняване на засегнатата тъкан.

Прочетете повече по темата: Подути гласни струни

Полипи на гласните струни

Полипите на гласните струни са доброкачествени тумори на гласовите гънки. Този доброкачествен тумор седи върху гласните гънки и може да се види, например, чрез ларингоскопия. Най-често това е разпространение на лигавицата в отговор на възпаление. Полипите на гласните струни могат да ви накарат да се почувствате като чуждо тяло, а в някои случаи може да предизвика и пресипналост. Това също може да доведе до прочистване на гърлото. Избраното лечение е премахването на полипа като част от ларингоскопия. След отстраняването, пробата трябва да бъде изпратена до патологичния отдел, за да се изключат допълнителни диференциални диагнози.

Прочетете повече по темата: Полип на вокална гънка

Гласова струна левкоплакия

Гласова струна левкоплакия е името, дадено на повишената кератинизация на лигавицата на гласните струни. Увеличението на роговицата възниква като реакция на хронично дразнене на гласните струни, например от пушенето на цигари или лули. Прекомерната консумация на алкохол или повтарящи се възпаления също могат да насърчат развитието на левкоплакия на гласните струни. През повечето време обаче левкоплакията остава незабелязана, тъй като те много рядко причиняват симптоми. Ако обаче се увеличат по размер, това може да доведе до пресипналост или затруднено преглъщане. Левкоплакията на гласните струни обаче може потенциално да се дегенерира и по този начин да доведе до рак на гласните струни. Поради тази причина те трябва да бъдат отстранени и причината (напр. Тютюнопушенето) трябва да бъде преодоляна.

Рак на гласните струни

Ракът или карциномът на гласните струни засяга най-вече възрастните хора и е специална форма на рак на ларинкса. Карциномите на гласните струни често възникват от хронично дразнене на гласните струни от токсични вещества като никотин, циментов прах, азбест или пари на сярна киселина. Рефлуксът с хронична киселина или излагането на лъчение също са рискови фактори за рак на гласните струни. Засегнатите често се оплакват от пресипналост, задух или суха кашлица.

Научете повече по темата: рак на гласните струни - какво трябва да знаете за него

С помощта на ларингоскопия е възможно да се видят гласните струни и да се вземат проби от подозрителни части. Важно е пробата да бъде изследвана от патологичния отдел, тъй като терапията зависи силно от вида и размера на тумора. В ранните етапи отстраняването на гласните струни или лъчетерапията могат да бъдат полезни; при напреднали тумори често трябва да се отстранява целият ларинкс. Поради ранните симптоми и ниската степен на разпространение, прогнозата за рак на гласните струни е добра.

Изследване на гласната струна

Ако изследващият лекар погледне в устата без оборудване, той може да гледа само задната част на езика и да прецени горната част на гърлото. За да получи по-добра представа за долната лежаща стая за пушачи и ларинкса, лекарят трябва да има огледало за ларинкса (Ларингоскоп) използване. Това огледало на ларинкса обикновено има източник на светлина, така че изобщо може да се види нещо. Освен това можете да вземете светкавично устройство (Строб) да се възползват от. Това дава възможност за по-добра оценка на вибрациите на гласовите гънки по време на образуването на звук и евентуалната парализа е по-лесна за откриване.

Изследването може да предизвика рефлекс на кръвонасядането у пациента, поради което лекарят трябва да бъде информиран за това от пациента, ако рефлексът на гърлото е тежък.