Възпаление на опашката
Въведение
В случай на кокциксов синус, и в техническо отношение Пилонидален синус или Пилонидален синус наречено, това е възпаление, което се проявява в глутеалната гънка между опашната кост и ануса (lat: rima ani) играе.
Фиктула на опашната кост може да има различни причини. Терапията се провежда след диагнозата от лекаря и може да изглежда много различно в зависимост от спусъка на възпалението.
Фистула върху опашната кост често се забелязва чрез дискомфорт, който се появява главно при седене. Ако има болка, ужилване или дърпане в областта на опашната кост, препоръчително е да се консултирате с лекар за изясняване на симптомите.
първопричина
Има две основни причини за заразяване с опашната кост. От една страна, възпалението на периоста (med: периостит) на опашната кост или възпаление на тъканта (възпалена коса) над опашната кост поради кокциклна фистула.
Вероятно най-честата причина за това е косата да расте в тази част на тялото. Врасналите косми могат да доведат до възпаление на кожата и космения фоликул и не е рядкост бактериите да мигрират в възпалените корени на косата и да засилят възпалението.
Ако това възпаление прогресира и секрецията на възпалението, гнойът не може да се оттича, под кожата може да се образува кухина, напълнена с секрет, така наречената киста.
Ако има външен отток, човек говори за фистула. Кистата може да има няколко от тези фистули и под кожата се развива истинска система от канали.Заради увеличената коса много космати мъже са особено засегнати от кокциксова фистула. В зависимост от тежестта на възпалението може да се развие всеки междинен стадий, от никакви оплаквания до незначителни оплаквания до пълна невъзможност за седене и ходене.
Възпалението на периоста може да възникне след различни наранявания на опашната кост. Както подсказва името, периоста е кожата около костта и я снабдява с хранителни вещества чрез кръвоносни съдове и съдържа многобройни нерви, поради което е много чувствителна към болка. Самата кост не може да причини болка.
Възпалението на този периост се причинява от силно или продължително дразнене на периоста като лошо заздравяващи фрактури, херния дискове в този регион, тумори, злополуки или дори хроничен запек или заболявания на тазовото дъно.
Последните причини се крият в мускулните приставки на тазовото дъно към опашната кост и по този начин и към периоста. Следователно силното мускулно натоварване е придружено и от натоварването на мускулните приставки с товар върху периоста, който след това може да се възпали.
Симптоми
С инфекция на опашната кост трябва да сте между Coccygodynia и Пилонидален синус разграничат. Първият е възпаление на периоста (дес надкостница), което води до болка в областта на задните части, последната е т.нар Кокциксова фистула, възпаление на заобикалящата тъкан. И в двата случая симптомите на опашната кост са много сходни. В зависимост от това колко напреднало е възпалението, в областта на задните части се появява пареща или пробождаща болка. Седенето на твърда повърхност (например стол) дълго време е особено болезнено, тъй като опашната кост е максимално стресирана.
Преобръщане в леглото или лежане по гръб също може да влоши симптомите на опашната кост и да доведе до болка. Силната болка при дефектиране също се забелязва (изхвърляне на изпражнения) (с. също Болезнени движения на червата) или при уриниране (болезнена нужда за уриниране). Главно поради постоянни блокажи (запек) може да има засилени симптоми на възпаление на опашната кост, тъй като Мускулите на тазовия под се използва широко. Тези мускули на тазовото дъно обаче са прикрепени към опашната кост, освен всичко друго и упражняват издърпване на опашната кост, което се преживява като много болезнено в случай на възпаление. Причината за това е дразненето на периоста, към който се прикрепят мускулите и връзките.
Симптомите на възпаление на опашната кост могат да се появят например след лумбаго (лумбаго) или след херния диск или след падане на дъното.Периостът може да бъде нараняван, особено след фрактури, което след това води до първите симптоми.
Диагностика на възпаление на опашната кост
Диагностициране на a Възпаление на периостеума често може да бъде проверяван чрез изпит с пръст на ръката през ректум да бъде попитан. Ако внимателно поставите пръст, можете да почувствате долната страна на опашната кост през чревната стена, която е изключително чувствителна към болка в случай на възпаление на периоста на опашната кост.
Ако причината за възпалението е неясна, a Рентгенов, CT или ЯМР на таза Доказателство за възпалението, както и предишни фрактури или други причини като Туморите или Херния диск на лумбалния гръбначен стълб дам.
Диагностициране на a Кокциксова фистула обикновено се извършва въз основа на физикалния преглед чрез докосване или видимите външни признаци на възпаление, като изключителна чувствителност към допир и чувствителност към болка, както и подуване и зачервяване, класическите признаци на възпаление.
Фигура болка в кръста
- Опашка - Ос кокциксис
- Петият лумбален прешлен -
Vertebra lumbalis V - Илиак гребен - Илиак гребен
- Скринно-илиачна става
(Сакроилиачна става, съкратено ISG)
Articulatio sacroiliaca - Тазобедрена става - Articulatio coxae
- Срамна кост - пубиса
- Ischium - Os ischii
- Междупрешленния диск -
Междупрешленния диск - Iliac кост - Os ilium
- Лигамен кръстосан лигамент кинк -
нос - Sacrum - сакрум
- Срамната симфиза -
Пубисна симфиза
Кокциксова болка - coccygodynia
a - Нервна болка - Областта на тялото
става от сплит на нервите
(Plexus coccygeus), доставен
б - възпаление на сухожилията,
Мускули или кости -
хронични натоварвания или микроби
в - ректум и анус, хроничен
възпалително заболяване на червата
(Язвен колит, болест на Крон)
d - фрактура на опашната кост, контузия на опашната кост -
Подуване, синини (поради
Падане, ритник и т.н.)
д - бременност
(хормонални промени) -
обикновено в 1 и 3 триместър
f - спорт - опъване на връзките
и мускули (например колоездене, гребане)
g - Лежи дълго време - (по-възрастни и
лежащи хора)
з - микротравми - продължително седене
на твърди столове
i - възпаление на опашната кост - зачервяване,
Подуване, фистула (Пилонидален синус)
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
терапия
Лечението на инфекция с опашната кост не е много лесно. Терапията е трудна, особено след фрактура, тъй като опашната кост не може да се разцепи като костта на ръката, например. Ако фрактурата не лекува правилно, това може да доведе до трайно възпаление, което е свързано с хронична болка. За да се запази това възпаление възможно най-минимално, е важно да се предпази опашната кост след счупване. Това означава: седнете малко, не карайте колело и спите отстрани с възглавници, ако е възможно.
В случай на вече съществуващо възпаление на опашната кост, първо се използва противовъзпалителен мехлем като терапия. Ако това не помогне, можете също да дадете болкоуспокояващите през устата (през устата) или да ги инжектирате в зоната, където е особено болезнено. Освен това, a физиотерапевтично лечение или пациентът трябва да вземе такъв като допълнителна терапевтична мярка остеопати търси. Друг вариант за лечение на възпаление на опашната кост е това акупунктура, Тук определени нервни окончания се стимулират с поставянето на иглата. В резултат на това се наблюдава повишено отделяне на обезболяващи вещества (например Ендоканабиноидите). Те могат да подобрят изцелението и най-вече безболезнеността (аналгезия) насърчаване.
Също така на Рефлексология може да се счита за терапия. Това е особено полезно, когато мускулите на тазовото дъно са много тесни. Този спазъм може да се увеличи с стрес или възникват психологически причинени травми (напр. сексуално посегателство). Рефлекторният зонален масаж може да помогне за разхлабване на мускулите и по този начин да облекчи периоста на опашната кост и по този начин да предотврати възпалението. Ако крамът е от психологически произход, е необходима допълнителна терапия от психолог.
В допълнение, a Лазерно лечение в напр. наличието на копчикова фистула.
Друг вариант на терапия при възпаление на опашната кост е прилагането на хомеопатични лекарства, особено Hypericum и Staphisagria са подходящи като подходящи тук.
Има един Кокциксова фистула (Sinus pilonidalis) възниква поради враснала коса, терапията с болкоуспокояващи тук не е достатъчна. В този случай врасналата коса първо трябва да бъде отстранена хирургично, за да не се влоши възпалението в заобикалящата тъкан. Косата се възприема от тъканта като чуждо тяло и околната тъкан реагира съответно с болезнено възпаление. След хирургичното отстраняване на косъма, перманентното отстраняване на космите в аналната област е подходяща терапия, тъй като в противен случай честотата на рецидивите е над 20%. Премахването може да стане с лазер. Особена лична хигиена също е особено важна след операция или епилация.
Хирургия за инфекция на опашната кост
Инфекция на опашната кост поради a Дразнене или нараняване на кожата на коститекато след почивка (med: фрактура) на Tailbone не трябва да се лекува хирургично.
В a Кокциксова фистула, така нареченият Пилонидален синус или Пилонидален синус Операцията обаче често е единственият начин за окончателно премахване на фистулата.
Няколко хирургични процедури могат да се използват за задържане на копчичната фистула. Повечето ще бъдат такива конвенционална тотална операция, като например след Karydakisили процедурите съгласно Bascom, също Бране на ями призован, приложен.
В конвенционалната хирургия след Karydakis засегнатият човек лежи вътре обща упойка на корема и всички части на фистулата се отстраняват хирургично. Този вид пълно отстраняване чрез изрязване на засегнатата тъкан се нарича още в медицински жаргон изрязване (Ex = вън, кесаре = изрязване) посочен.
Само при по-малки фистули операцията може да се извърши в една локална анестезия да се изпълнява. За да не оставят части от каналната система или кистата, багрилото метиленово синьо често се използва, след като кистата е отрязана, за да оцвети всички части и да ги покаже в хирургичното поле.
Към това Риск от рецидив (= Релапс) за намаляване на цялата тъкан често се отстранява надолу до опашната кост и дори "дупка„В глутеалната гънка.
Поради отстраняването на тъканта, простото шиене не е възможно и също така има голям риск за Нарушения за заздравяване на рани и рецидивите на друга копчикова фистула. Следователно в тези случаи раната се оставя отворена и не се зашива затворена.
При тази открита процедура раната се покрива със специални превръзки или ранички и се лекува от дълбините няколко месеца да се. След това раната се покрива с гъби или други материали, често в рамките на т.нар Вакуумна терапия (Engl: Терапия за рани с отрицателно налягане = NPWT) покрита херметична и малка дренажна помпа е прикрепена към дренажната система (Тръбите, които отвеждат течната течност навън, се наричат дренажи) свързан.
Друг метод, т.нар Бране на ями, методът съгласно Boscom, в момента се ангажира с най-малките необходими разрези и винаги може амбулаторно под местна упойка (Локална анестезия) да се изпълнява.
При избиване на ями фистулните канали се изрязват с малки разрези дори в положение на легнало положение и отстрани се прави около два сантиметра разрез, от който секретът на раната трябва да се оттича. Цялата намеса за събиране на яма само отнема няколко минути.
Домашни лекарства за инфекция на опашната кост
Малко домашни лекарства са ефективни срещу опашната инфекция. Най-важното е да не излагате ненужно напрежение на опашната кост. Това означава: Увеличени разходки, по време на които мускулите на тазовото дъно могат да се отпуснат повече и костта на опашката не е изложена на допълнително налягане или напрежение. Важно е да не карате колело, тъй като това само насърчава възпалението! Възглавница за седалка или пръстен за седалка помага при седене. Това може да бъде направено от гума или пяна според изискванията. Топлинното лечение помага на много пациенти, например в аптеките могат да се намерят така наречените ситски вани. Топлината отпуска мускулите и дава почивка на опашката.
Студен компрес или т. Нар. Кварков компрес често се използва като домашно лекарство. Последният е плат, изпълнен с кварк, който може да бъде поставен на опашната кост за няколко часа през нощта или вечер. Това се казва, че помага да се облекчи болката и да се помогне на пациента да се отпусне. Обвивките с Retterspitz® също могат да осигурят облекчение. Освен това можете да използвате възглавница, за да заспите, с която спите отстрани. Това облекчава и опашната кост. Най-важното домашно лекарство за кокциксова инфекция обаче е почивката!
прогноза
Както в случай на възпаление на опашната кост поради периоста, така и поради възпалението на тъканта поради Пилонидален синус е с дълго време на изцеление на няколко седмици да се очаква. Процентът на дългосрочна успеваемост варира в зависимост от вида операция, от почти 50% за затворена операция с зашиване на раната до около 20% за операция Пит пикин или само няколко процента след операцията Karydakis.
Торбички, тазобедрени бани, контрастни вани и, в случай на възпаление на периоста, масажите могат да ускорят лечебния процес или да облекчат болката по време на заздравяване. В случай на възпаление на периоста, за съжаление не е необичайно да се очаква пълна свобода от болка и възпалението също може да се очаква да се върне след операция на пилонидален синус, ако причината, окосмеността, не се лекува.
продължителност
В a Кокциксова фистула (Sinud pilonidalis) след хирургичното отстраняване на косъма са необходими около 4 седмици, докато раната заздравее напълно. Ако си спестите време, след това не би трябвало да възникнат проблеми с възпалението, тъй като възпалителният стимул (косата) се отстранява.
Ако периоститът е възпален поради неправилно натоварване на опашната кост, това изглежда различно. Ако болка в кръста с леко възпаление се появи след падане, тази болка обикновено трае само няколко дни, при условие че пациентът се погрижи за себе си между тях. Ако обаче има прекалено голямо напрежение или ако седите дълго време, болката може да продължи седмици. В най-лошия случай се развива хронична болка. Това се случва особено при пациенти, които пренебрегват първоначалните признаци на възпаление и продължават да не променят начина си на живот (седейки твърде дълго на твърди повърхности). Като цяло може да се каже, че продължителността зависи преди всичко от затворения сезон.
профилактика
Профилактични мерки за Предотвратяване на претоварване направете най-много смисъл. Упражненията за разтягане могат да предотвратят претоварването.
Също така на правилна стойка докато седите, седите много изправени, могат да облекчат костта на опашката и по този начин да предотвратят претоварването.
Възпалението след фрактура или контузия на опашната кост може да премине само Почивайте по време на лечебния период Адекватна превенция, така че твърде ранното излагане не подкрепя допълнително възпалението.
Профилактика на кокциксова фистула също е възможна само в ограничена степен. Причинно-следственото лечение е само чрез едно постоянна епилация възможно чрез лазерно лечение. Простото бръснене не е достатъчно за превенция тук. Ако има склонност към кокциклната фистула, човек може да премине повишена лична хигиена и избягването на дълги периоди на седене може частично да предотврати навлизането на косата. Въпреки това, в някои случаи не може да се предотврати порастването.
Упражнение за инфекция на опашната кост
Спортът се счита поради претоварването на мускулатура около това опашна кост като важен спусък на възпаление на периоста на опашната кост. Не е рядкост оплакванията да се появяват само по време на тренировка внезапна, силна и пробождаща болка в областта на опашната кост.
Подобно на голямото натоварване и претоварване на Мускулите на тазовия под чрез хронична запек Възпаление на периоста може да възникне и при упражняване на твърде много. Тук почивката е средство за избор за изцеление. В този контекст обаче грижата не е да се приравнява на отказ, а означава нежно движение на опашната кост.
Позволени са нежни спортове, като аква фитнес или други подобни, които не поставят стрес върху опашната кост. По правило е разрешен всеки спорт, който не причинява болка и не претоварва зоната.
Спортовете, които излагат много стрес на опашната кост, като колоездене или конна езда, са неподходящи за връщане към работа, но също и по време на терапевтичния период. В случай на фистула, спортът е разрешен само в безболезнената и нежна зона.
След отворена операция, седенето дори не е позволено за определен период от време, така че упражнението е напълно табу в началото. Само след консултация с лекаря той ще позволи нежни движения по свое усмотрение.
След операцията за събиране на яма, упражнението е разрешено до възможно най-голяма степен на първия ден след операцията. Дори посещенията в басейна не са проблем поради най-малките рани.
