Социална фобия

Синоними

• страх
• фобия

Английски: страх

дефиниция

А социална фобия е постоянният страх от среща и конфронтация с други хора и най-вече страхът от негативна оценка от другите.
Със социална фобия, като всяка друга фобия, болният изпитва логически неразбираем (ирационален) страх. Това страх В социалната фобия, както подсказва името, тя се свързва със социални ситуации.

епидемиология

Както при другите фобии, жените са засегнати значително по-често от мъжете от социалната фобия. Често първите симптоми се появяват в детството.

Проблемът е, че голям брой пациенти отиват при лекаря само когато симптомите им са се влошили толкова много, че напр. води до масови проблеми в професионалния живот.

Вероятността за развитие на симптоми на социална фобия в хода на живота е около 15-20%. Тъй като тежестта на отделните симптоми е много различна, човек говори за приблизително 3-5% от населението, страдащо от социална фобия, която трябва да се лекува.

Бележка на автора

Много хора страдат от повече или по-малко изразени Изпитателна тревожност или се страхуваш да говориш пред много хора. Това не означава, че всички имаме социална фобия (включително автора). По-скоро трябва да се подчертае, че така нареченият натиск на страданието и увреждането в живота играят решаващите роли, които превръщат социалната тревожност в болест, нуждаеща се от лечение.

диагноза

Диагнозата трябва да се поставя от психолог, психиатър или терапевт с опит в темата.

Симптоми

Човек, страдащ от социална фобия, се измъчва преди всичко от страха, че може да привлече вниманието, когато се занимава с други хора. Той се страхува от изчервяване, изпотяване или привличане по друг начин на негативно внимание. От този страх той започва да избягва определени ситуации, свързани с този страх.

Типични ситуации за избягване са:

• Установяване на контакт с други, непознати
• говорейки пред тълпа
• Изпитни ситуации
• спорете с надзора или орган
• Представете собственото си мнение и застанете до него
• опознаване на сексуален партньор и т.н.

Има големи разлики в това колко индивидът е обезпокоен от болестта. Някои пациенти изпитват само няколко ситуации като трудни или заплашителни, но други изпитват този вид фобия като почти всеобхватна (генерализирана) и по този начин избягват много голям брой социални ситуации.

В тежки случаи тези социални ситуации могат да доведат до състояния, които са много подобни на паническа атака (виж също паническо разстройство). Потенциалните проблеми, които възникват при такова смущение, могат да бъдат много заплашителни. Не е рядкост да възникне допълнителна (вторична) зависимост от пристрастяване, тъй като дългосрочните симптоми на тревожност често могат да бъдат издържани само по този начин.

Прочетете също: Разстройство на привързаността

терапия

Най-важният подход в Терапия за социална фобия е и т. нар. тук Поведенческа терапия, Терапевтичният подход тук е много практичен. Пациентът се запознава с трудни ситуации при различни упражнения. От една страна, това може да се случи, когато пациент и терапевт си представят „опасна“ ситуация и по този начин я преживяват в главата си (Терапия в сенсу) или се излага на ситуацията „на живо и в цвят“. (Терапия in vivo).

Пример: социална фобия

Млад застрахователен агент се чувства много неудобно в работата си, откакто е започнал работа. Винаги, когато трябва да говори с клиент, той получава сърцебиене и изпотяване и трябва да прекъсва разговора все по-често. Той има чувството, че другият човек просто чака грешката му да бъде изложена. От терапевтична страна ситуацията на разговор с клиента вече се симулира във въображението на пациента. Когато пациентът има определено чувство за сигурност, с него се прави упражнение, в което той осъществява контакт с другите. (напр. да поиска указания и т.н.) Ако това препятствие също е преодоляно, човек може да опита да доведе пациента в конкретен разговор с клиента.

Целта на "in vivo" терапията е, по-специално, че тревожността ще намалее по-често пациентът е изложен на ситуация, която го кара да се страхува.

Ако е необходимо, лечението се допълва от това, което е известно като "обучение за социални умения". Тук пациентът се учи компетентно в трудни социални ситуации в ролева игра самостоятелно или в група, т.е. да действам уверено (напр. как да се науча да казвам „НЕ“, как да разменя риза, как да започна разговор и да го поддържам и т.н.).

Ако социалната фобия върви ръка за ръка с изразени физически симптоми на тревожност, също е препоръчително да преподавате и прилагате тренировки за релаксация.

При тежки случаи на социална фобия се предлага и лечение лечение препоръчително. Подобно на други тревожни разстройства, a антидепресант за използване. По-специално тук трябва да се споменат две групи. 1. Така нареченият SSRI и 2. Инхибиторът на моно-амино-оксидазата, наричан още МАО-инхибитор. (Вижте също Терапия за депресия).

Дори при социална фобия терапевтичната страна може да бъде Бензодиазепините бъдете полезни.
Но тъй като тук рискът от зависимост е много висок, те трябва да се използват само от компетентни специалисти и само за кратко време (максимум 2-3 седмици) (виж също Генерализирана терапия на тревожно разстройство).