Ето колко опасна е фистула в устата

Въведение

От седмици усещате неприятна болка в устната кухина, особено близо до зъб. Болката много ви мъчи, но посещение при зъболекар все още не е възможно. И изведнъж болката изчезва. Утихна ли възпалението около зъба?

Как може да се обясни внезапното намаляване на болката? Фистула може да бъде възможна причина. Това би могло да обясни намаляването на възпалението чрез неговата тръбна връзка. Но какво точно представлява фистула?

Прочетете повече по темата: Фистула върху венците

дефиниция

Фистула се разбира като тръбна или мрежоподобна връзка между вътрешен кух орган (това може да бъде и абсцес) и други органи или повърхността на тялото. Ако това е първото, човек говори за вътрешни фистули, като тези, които могат да се развият между стомаха и дебелото черво. Последният се нарича външна фистула.

Това може да бъде от червата до кожата или, отнасяйки се до устната кухина, от абсцес, който сега е свързан с лигавицата. Фистулите не се случват просто в устата, те могат да се развият навсякъде. Различни примери са: чревни фистули, анални фистули, вагинални фистули или също фистули между съдовете, като каростуда-синус-кавернос фистула. Последното е съдова аномалия между артериите и венозните кръвни проводници на мозъка.

Всички фистули не присъстват от раждането, но възникват в хода на клинична картина и са патологични. Ако разгледаме по-отблизо, може да се разграничат два вида фистули. Тръбните и устните фистули.
Тръбната фистула е облицована с гранулационна тъкан (млада съединителна тъкан, която е проникната от много капиляри и по този начин изглежда гранулирана). Той може да се излекува самостоятелно, след като причината бъде отстранена. Изглежда различно с фистулите на устните. Това има епителна лигавица (клетъчен слой) и трябва да се отстрани хирургично, дори след като причината заздравее.

Има три причини, които причиняват образуване на фистула. От една страна, това включва хронично възпаление, като болест на Крон (това е заболяване на червата, което може да засегне целия храносмилателен тракт). От друга страна, острото възпаление, като абсцес, също може да образува фистула.

Абсцес е новообразувана капсула в тъкан, която съдържа гной вътре. Третата възможност е външно влияние, например авария или операция.
Задачата на фистулата е ясно дефинирана. Със своята тръбна, куха форма, той създава нов начин за премахване на гной. Ако абсцес и възпалението продължат, така че се добавя нов гной, или абсцесът се спуква или тялото образува дренажна система, а именно фистулата.

Научете повече на: Фистулозен канал

Специален случай на устната кухина

В допълнение към фистулите в чревната област, фистулите могат, разбира се, да се образуват и в устната кухина. Те могат да възникнат поради нелекувано възпаление на корена. Това има различни причини, като лоша хигиена на устната кухина, така че бактериите атакуват зъба и разграждат неговото твърдо зъбно вещество, докато стигнат до пулпата.

Външни фактори като тютюнопушене, нездравословна диета или хронични заболявания могат да имат положителен ефект върху развитието на кариес и по този начин също възможно възпаление. Раните в орофаринкса, но и точките на натиск, причинени от неправилни протези, могат да бъдат причина за появата на фистула. Тялото се опитва да се отърве от неприятните натрапници и активира имунната система, което се проявява с възпалителна реакция.

Ако възпалението не се лекува, то се увеличава, коренът на зъба умира и костната тъкан може да бъде атакувана. Ако абсцесът, т.е. фокусът на възпалението, има фистула, която създава връзка с устната кухина, гнойът може да се изпразни в устната кухина. Ситуацията е различна, ако натрупването на гной се разпространи в гърлото, тъй като съществува риск от задушаване.

Ако гнойът е изтичал през фистулата в устната кухина, може да се предположи, че проблемът е трябвало да бъде разрешен, тъй като преди това много неприятната болка изведнъж изчезна и гнойът също се изцеди. Фистулата позволява на гнойта да избяга навън, но не гарантира, че възпалението също изчезва. Това продължава, така че се разпространява в костта и разрушава тъканите.

Следователно облекчаването на болката може да бъде опасна илюзия. Фистулата или нейното отваряне в устната кухина всъщност не се вижда. Когато е видима върху устната лигавица като малка пустула, от която излива течността. Вече няма истинска болка, но можете да почувствате, че нещо изглежда не е наред в засегнатата област, но не можете да я присвоите точно.

Прочетете също: Фистула върху зъба

Болка и прогресия на болката

В началото симптомите са сравнително незначителни и поносими. Човек не забелязва предстоящото образуване на фистула и приема нормален зъбен проблем.
С течение на времето обаче болката се усилва, може да почука и да се развие усещане за напрежение. Външно може да се разпознае само по лек оток в засегнатата област. Щом налягането е толкова силно, че съдържанието на абсцеса се оттича през фистулата в устата, болката ще намалее. Ако обаче не се лекува, това може да се появи отново поради прогресиращото възпаление.
Лечението на фистулата очаква с нетърпение повечето пациенти, тъй като болката и усещането за напрежение се оказват много неприятни.

диагноза

Като цяло е препоръчително да се види зъболекар при първите симптоми на болка, тъй като това ще спре кариеса да прогресира в ранен стадий. Следователно не е необходимо да се развие абсцес, който след това се оттича в устната кухина чрез фистула.
Лекарят, който ви лекува, първо ще изследва болезнената зона, за да идентифицира подута област. Проверява се и жизнеността на зъба. Това позволява да се правят изводи за състоянието на зъбния корен. Все още е жизненоважно или вече е мъртво?

Най-сигурният начин за изследване на възпаление и неговите размери, които не са външно видими, е рентген. Зъболекарят ще организира вземането на изображението и след това може да изследва възпалението с помощта на изображението. По-нататъшните стъпки зависят от съответната ситуация. Ако възпалението е все още управляемо, лечението на кореновите канали може да е достатъчно. Ако обаче е много напреднал, може да се наложи извличането на зъба.

Ако има фистула, т.е. също удължен стадий на възпалението, зъбът и цялата възпалена тъкан се отстраняват. Когато възпалението се отстрани, фистулата ще заздравее самостоятелно. Запазването на зъба, въпреки образуването на фистула, е възможно само ако е възпален само коренът. Важното е да премахнете възпалената тъкан и да спрете причината.

Това позволява фистулата да се отваря и изпразва. Гнойната течност се изсмуква с устройство за засмукване, така че да не се разлива в устната кухина. Тогава причината се лекува, например възпалените коренови връхчета се отстраняват и лечебният процес се подкрепя с антибиотична терапия. Домашните средства за фистула не са препоръчителни, тъй като само отварянето на фистулата и спирането на гнойните процеси може да предотврати по-лошото. Дори ако болката е облекчена, причината все още е там.

Симптом на гной

Pus е класически симптом на фистули в устата и винаги, когато фистулата или фистулният канал са проправили път от фокуса на възпалението към повърхността на лигавицата.
Фистулата или самата фистула е средство за постигане на край: по-дълбокият възпалителен фокус, в който се образува гной, иска да се отърве от възпалителния секрет. Едно от решенията е да се създаде преминаване през тъканта до повърхност, през която секретът, т.е. гной, след това може да бъде освободен или транспортиран. По правило обаче фистулите в устата вече се забелязват от възпалителна промяна в областта на устната лигавица, т.е. преди гной най-накрая да бъде видян и вкусен.

терапия

След като фистула в областта на устата е диагностицирана от зъболекаря, има няколко начина, по които може да се лекува.

На първо място, става въпрос за ограничаване на разпространението на инфекцията и възпалителния процес. За да направите това, зъболекарят първо отваря гнойния балон, който се е образувал, за да изсмуче съдържанието. Това незабавно освобождава пациента от болезненото усещане за напрежение. В следващия етап антибиотиците се прилагат локално или перорално (под формата на таблетки). Те обикновено трябва да се приемат за определен период от време след стоматологичното лечение, за да се убият останалите бактерии.

За да се провери напредъкът, се прави рентген, на който лекуващият лекар може да прецени разпространението на възпалението, за да реши дали е необходима допълнителна хирургична мярка.

Ако възпалителният процес е ограничен до зъбния корен, екстракцията на зъба все още може да бъде избегната чрез извършване на така наречената резекция на върха на корена, при която върхът се отстранява от останалата част от корена на зъба под местна упойка. Ако обаче е засегната зъбна тъкан, засегнатият зъб трябва да бъде извлечен, за да не се разпространи към челюстната кост.

Домашни средства

Лечението на избор за фистула в устата е да се премахне фокусът на възпалението възможно най-бързо и да се отстрани целия канал на фистула с придружаващата употреба на антибиотици. Само това води до окончателно изцеление.
Консервативното лечение, например чрез използването на домашни средства, не е препоръчително, тъй като прогресивното разпространение на фистулите и възпалението може да бъде опасно. Това е най-добре също да се придружава от облекчаване на симптомите, например използването на дезинфекция и болки за облекчаване на болката в устата.

Лекувайте фистули в устата сами

Само лечение на фистули или пробиване на гнойния фокус, за да се източи натрупването на течност, не е препоръчително и трябва да се извършва само от лекар.
Точното локализиране на фистулата е трудно да се определи и неприятната болка обикновено е основният фокус, така че не трябва да се използва допълнителен натиск с остър предмет. Нестерилните инструменти могат допълнително да подчертаят фокуса на възпалението. Освен това причината все още е налице и облекчаването на болката може да ви отведе по грешен път.

Гной, който изтича, също трябва да се изсмуква и да не се излива в устната кухина. Като цяло абсцесите в областта на главата, гърлото и ушите никога не трябва да се лекуват сами, тъй като бактериите мигрират към мозъка и задействат менингит там. Следователно самото лечение на фистула не е препоръчително.

Трябва ли да пробиете фистула?

По правило лечението на избор е хирургично отваряне и изпразване, както и пълно отстраняване на цялата фистула. Тази процедура обаче трябва да бъде оставена на специалист; трябва да се избягват независими манипулации в устната кухина и независим опит за отваряне.

Лекуващият зъболекар или орален хирург премахва фистулата при оптимални условия и обикновено започва съпътстваща терапия с антибиотици. Важно е да знаете, че в случай на фистула обикновено не е достатъчно да го отворите и изпразнете, дори ако симптомите се подобрят веднага след това.Фокусът на възпалението, както и целият и пълен фистулален канал трябва да бъде отстранен, в противен случай той може да се образува отново.

Фистули с различна локализация

Фистула върху венците

Причините за появата на фистули по венците обикновено са възпаление в областта на върха на зъбния корен, което се разпространява с течение на времето и образува възпалителен канал във венците (фистула канал), който след това понякога може да се отвори по повърхността на венците. Следователно това е вид свързващ проход между кухина (връх на корена) и повърхност (венеца).

В началото на образуването на фистула не винаги е лесно да се разпознае, само в хода се развиват възпалителни отоци на венците или когато фистулният канал влиза в контакт с повърхността поради изхвърляне на гноен секрет.

Прочетете повече по темата: Фистула върху венците

Фистула върху небцето

Фистулите в устата могат да се разпространяват навсякъде, включително небцето, например. Източник на възпаление в устата, което се разпространява във времето, е достатъчен. Зародишите могат да се разпространят, наред с други неща, под формата на свързващ проход между кухината (фокус на възпаление, например в областта на зъбните корени) и повърхността на лигавицата (небцето).

Тези пасажи обикновено се забелязват само чрез възпалителни промени в устната лигавица, например чрез зачервяване, подуване и болка в областта на небцето или дори чрез отделяне на гноен секрет.

Фистула на пода на устата

Фистулите могат да се развият и в пода на устата. Ако се развива фокус на възпаление някъде в областта на пода на устата, възможно решение за отстраняване на развиващия се гной е образуването на фистула до повърхността на лигавицата в областта на пода на устата, през която гнойът може да се изпразни.

Фистулите в областта на пода на устата могат да имат произход на възпаление в областта на зъбите, но възпаленията в областта на костта на долната челюст или меката тъкан в пода на устата са възможно най-много.

Фистула в устата след лечение на коренови канали

Фистулите в устата понякога могат да се развият след лечение на коренен канал.
Причината за образуването на фистула винаги е активен фокус на възпалението. Тъй като лечението на кореновите канали се започва в повечето случаи поради възпаление на корена, следователно има фокус на възпалението. Ако това не може да бъде напълно поправено като част от лечението на кореновите канали или ако се развие нов фокус на възпаление в областта на лекувания зъб, това впоследствие може да допринесе за образуването на фистула.

Тази тема може да ви интересува: Антибиотици след лечение на коренен канал

Фистули върху устната

Фистулите могат не само да се появяват в областта на зъбите или в близост до зъбен корен, но могат да се намерят и на други места в устната кухина, включително устната. Ако забележите такава фистула, препоръчително е да посетите лекар, тъй като там може да се постави точната диагноза. Фистулата на долната устна е типичен симптом на синдрома на Ван дер Вуд.

Отворите на фистулите се отварят в червеното на устните, близо до прехода от кожата към лигавицата. Тези фистули могат да повлияят не само на естетиката, но и на функцията на устната. Предполага се, че причината е генна мутация, която предотвратява затварянето на първичното или вторичното небце в хода на ембрионалното развитие.

Фистули в устата при деца

Не само възрастни могат да страдат от орални фистули, но и деца, които все още имат млечни зъби.
Фистулите могат да се появят навсякъде по тялото, но най-често се намират в устата. Ако се намери фистула върху зъба, препоръчително е и посещение при зъболекар, тъй като млечните зъби не са защитени от кариес и е възможно възпаление в кореновата област. Млечните зъби изпълняват важна заемаща функция за по-късните постоянни зъби, така че млечният зъб трябва да се запази колкото е възможно по-дълго, докато постоянните зъби изригнат.

В циркулация има и много различни домашни средства, които се предполага, че се борят с фистулата, но тяхното развитие обикновено е свързано с по-голям проблем, така че само зъболекарят да може да каже точните обстоятелства, особено при деца. Причината трябва да бъде проучена професионално. Препоръчително е да проверявате ежедневната програма за устна хигиена на децата, за да се уверите, че тя се спазва правилно. Можете също така да погледнете в устата от време на време, за да откриете възможни промени, тъй като промените в устната лигавица, особено при по-малките деца, не се забелязват.

профилактика

Зъбните фистули могат да бъдат избегнати, тъй като първоначалният им спусък обикновено са бактерии, които изяждат пътя си през зъба като кариес и в крайна сметка атакуват корена, причинявайки възпалението.
Следователно адекватната и правилна стоматологична грижа е най-доброто профилактично средство. Бактериите се борят с ежедневно почистване (поне два пъти на ден). Могат да се използват и зъбни нишки, вода за уста и стъргалки за език. Освен това се препоръчва редовен преглед от зъболекаря, който ще прецени общото състояние на зъбите и може да открие съществуващото възпаление много рано. Повечето пациенти почти не забелязват входовете на фистулата поради малкия си размер, така че зъболекарят вече може да изследва и лекува радиологично ранен стадий.

Още по тази тема: Правилна стоматологична грижа

резюме

Фистулите са по-често срещани в устната кухина и обикновено са свързани със силна болка, която не се причинява от самата фистула, а от причината за фистулата. Трябва да сте внимателни с фистули, да не ги лекувате сами и да отидете направо при зъболекаря, тъй като може да има възможен фокус на възпаление, който атакува зъбите и венците и трябва да се лекува възможно най-скоро.