Болка в пръстена

дефиниция

Болката в пръстена може да показва множество безобидни или сериозни проблеми. Всички по-малки движения в ежедневието поставят напрежение на пръстите. Ако боли пръст, всяко движение внезапно се превръща в мъчение.Болката може да изглежда тъпа и пулсираща или да е остра и да се стреля с всяко движение. Изключителната болка или латентната болка за период от седмици трябва спешно да се изясни от лекар, тъй като в редки случаи от това може да се развие неприятно хронично състояние.

каузи

В повечето случаи болката в пръстена се причинява от увреждане на костите, мускулите, сухожилията, ставите и хрущяла на пръста. В по-голямата част от случаите има безобидни синини или напрежения на мускулите и сухожилията, които се появяват при всеки човек в течение на живота. Още по-сериозните щети могат да бъдат резултат от наранявания в ежедневието или спорта. Например, крехките кости на пръста могат да се счупят, да се разкъсат сухожилията на екстензора или флексора или да се повредят ставните хрущяли.
Много от оплакванията в пръста започват от ставите на пръстите. С течение на времето ставите могат да се износят, така че да се развие остеоартрит. Това води до износване на хрущяла и след известно време костите, образуващи ставите, се трият една върху друга. Особено засегнати са възрастните хора. Други причини за болки в ставите могат да бъдат инфекции, причинени от патогени, ревматично възпаление или пристъп на подагра.

Прочетете повече по темата: Болки в ставите на пръстите - това са причините

Херберден остеоартрит

Хербердоновият остеоартрит е типичен симптом на пръстите на по-възрастните хора. Без каквато и да е идентифицируема причина, прогресивното износване на хрущяла и остеоартрит се появяват в крайните стави близо до върховете на пръстите. Обикновено има болезнено възпаление в няколко пръста и образуването на така наречените "хердеронови възли" по екстензорните страни на ставите на пръстите. Заболяването може да се забави в ранните етапи с противовъзпалителни средства и физиотерапевтични мерки. Въпреки това, за да се запази безболезнената подвижност в пръста в дългосрочен план, често е необходимо да се втвърди засегнатата става на пръста.

Прочетете повече по темата на: Херберден остеоартрит

Остеоартрит на Бушар

Остеоартритът на Bouchard, от друга страна, е артроза на ставите на средния пръст. Подобно на остеоартроза на Хебърден, изглежда, няма причина, но е вероятно наследствено предразположение. Поради прогресивното износване на хрущяла, костите на ставата се търкат болезнено една върху друга след известно време. В резултат на това на ставата могат да се образуват костеливи приставки. Освен това ставата става нестабилна, движенията са ограничени и положението на пръстите може да се отклони, така че пръстите да са криви. Лечението често не е необходимо, тъй като болката ще отшуми сама. В допълнение, пръстът може да бъде залепен или разцепен, за да противодейства на несъответствията.

Тази статия може да ви интересува: Остеоартрит на пръстите

подагра

Подаграта е метаболитно заболяване, което може да причини значителна болка в пръстена. С болестта нивата на пикочна киселина в кръвта значително се увеличават. Това може да се дължи на намалена екскреция на пикочна киселина през бъбреците или изключително увеличен прием чрез консумация на алкохол, месо, бобови растения и много други храни.
След известно време повишената пикочна киселина в кръвта може да образува кристали на пикочна киселина, които се образуват преждевременно в ставите на пръстите на краката и пръстите и могат да причинят болка, подобна на атака. Това създава много болезнено възпаление на засегнатата става. В дългосрочен план нивата на пикочната киселина могат да бъдат контролирани чрез промяна на вашата диета или приемане на лекарство за разграждане на пикочната киселина.

Научете повече за темата: подагра

Съпътстващи симптоми

Основният симптом на всички заболявания и наранявания на пръстена е болката. Това може да варира по сила, ужилване, пулсиране, тъпо или зависи от движение. Естеството на болката вече дава указания за основната причина. Поради болката, но и в случай на наранявания на костите, ставите и сухожилията, пръстите са ограничени в движението.
В допълнение, пръстите могат да бъдат червени, подути и прегряти, което показва активен възпалителен процес. Пръстите също могат видимо да се подуят и да станат плътни от външната страна поради разширения на костите или ревматични възли. В дългосрочен план продължителните заболявания могат да доведат до скованост и слабост на пръстите.

подуване

При подуване се наблюдава повишено натрупване на течност в тъканта. Това може да бъде повишена синовиална течност, гнойни възпалителни секрети или кървави изливания. Първите говорят за възпалителен процес, тъй като може да възникне с механично дразнене на пръстите, с ревматични заболявания, но и с остеоартрит.
По-вероятно е кървавите изливи да показват остро нараняване с увреждане на костите, мускулите или сухожилията. Подуването може да допринесе за болката и ограничената подвижност и по този начин да изостри симптомите. За да се предотврати подуването, пръстът трябва да се охлади, повдигне, компресира и обездвижи след наранявания или остро възпаление. Това може да намали синините и възпалението.

Прочетете повече по темата: Ставен подуване на пръста

Болка при движение

Болката, зависима от движение, е характерна при заболявания на пръста. Както преките заболявания на мускулно-скелетната система, така и възпалението на тъканта на пръста могат да доведат до болка, зависима от движението. Костите, ставите и сухожилията участват в огъване или разширение на пръста.
По-специално увреждането на костите след наранявания или напреднал остеоартрит може да направи движението болезнено. Ако хрущялът на ставата на пръста е напълно изчезнал, съседните кости се търкат една с друга с всяко движение, което може да причини значителна болка.

диагноза

Много от болестите на пръста са така наречените „диагнози на очите“. Това означава, че чрез описание на симптомите и клиничната картина и инспекция на пръста може да се постави надеждна диагноза. Такъв е случаят с фрактури и значителни наранявания на пръста, но също така, например, с остеоартрит на Херберден.

Изследването на пръста може да бъде последвано от ултразвуково изследване и рентген. Ултразвуковото изследване позволява да се правят изводи за подуване и натрупване на течност в тъканта. В допълнение, опитни лекари също могат да открият увреждане на сухожилията и хрущялите с помощта на ултразвук. Костните структури могат да бъдат изследвани по-внимателно в последващото рентгеново изображение. Остеоартритът вече може да бъде разпознат по стесняване на ставното пространство и други признаци. Може да се извърши допълнително MRT изследване, за да се покаже меката тъкан с висока разделителна способност и по-точно. Това обаче се прави само като допълнителна диагноза в случай на допълнителни несигурности.

терапия

Лечението на болка в пръстена варира в голяма степен в зависимост от основната причина. Много от симптомите са временни и трябва само да бъдат отпочинали и обездвижени за няколко седмици. Разкъсаните сухожилия често се лекуват само консервативно чрез разцепване на пръста. Дори при първите признаци на артритни промени в пръста, първоначално се провежда лекарствена терапия, като същевременно се защитава пръста. За това могат да се вземат обезболяващи и противовъзпалителни средства.
Кортизонът може да се инжектира и в ставата на пръста, което успокоява възпалението и може временно да спре прогресията на остеоартрит. Разширено травматично или дегенеративно увреждане на пръстена на пръста може да се наложи да се лекува хирургично. Например, почивките често изискват хирургично завинтване, за да се осигури стабилност. Хирургичната терапия за остеоартрит на пръста, от друга страна, често се състои в сковаване на засегнатата става. Въпреки че подвижността на ставата е намалена, безболезнената подвижност на останалия пръст отново става възможна.

Научете повече за темата: Лечение на остеоартрит на пръстите

продължителност

Продължителността на болката в пръстена на пръста не може да бъде определена навсякъде. В зависимост от тежестта на заболяването или нараняването на пръста, болката може да отшуми след няколко дни до седмици. След оперативно лечение може да се очаква и последващо лечение около 6 седмици. Обикновено болката отшумява през този период. Хроничните заболявания на износване, като остеоартрит на Хеберден или Бушар, могат да причинят болка за дълги периоди от време. Дори ако симптомите могат да бъдат лекувани с медикаменти, често може да се очаква хроничен курс от месеци или години.

Болка в метатарзофалангеалната става на пръстена

Метакарпофалангеалната става на пръстена е разположена между метакарпалната кост и частта на пръста, която е близо до тялото. Тази зона, която често се нарича "глезен", може да бъде особено засегната от остри наранявания, но и от дегенеративни заболявания. Метакарпалната кост на пръстена може да бъде натъртвана и счупена от удари или падения. Болката се проектира в задната част на ръката, а не на пръстена.

Ако тази кост е счупена, често е необходимо хирургично шиниране, за да се поддържа стабилността на ръката и пръстена. Артрозата и износването на хрущяла също често се откриват върху метатарзофалангеалната става на пръстена на пръста. В хода на живота си той е изложен на някои натоварвания, в резултат на което износването в тази област напредва по-бързо. Ревматоидният артрит е заболяване, което обикновено засяга метатарзофалангеалната става на пръстена. Общото ревматично заболяване засяга особено основните стави на пръстите и води до болезнено възпаление, ограничена подвижност и скованост.

Прочетете и статията по темата: Терапия за ревматоиден артрит

Болка в ставата на средния пръстен на пръста

Средните стави на пръстена на пръста са по-малко засегнати от болка, отколкото други стави на пръста. Поради изложеното им местоположение те също често могат да бъдат засегнати от наранявания от падания или удари с юмрук. В хода на живота могат да се развият признаци на износване на хрущяла, което е известно като остеоартрит на Bouchard. В допълнение към метатарзофалангеалните стави на пръстена на пръста, средните стави могат да бъдат засегнати и от възпалението при ревматоиден артрит.

Болка в ставата на пръстена на пръста

Крайните стави на пръстена са най-малките стави на пръста. Изложени са на по-малко стрес и рядко са засегнати, дори при ревматично възпаление. Въпреки това, остеоартритът често се развива в ставите на малкия пръстен на пръстена в напреднала възраст. По очевидно необясними причини, така нареченият "остеоартрит на Хебърден" се среща особено в този ред стави.