Болка в горната част на корема

дефиниция

Болка в горната част на корема означава болка от различни причини, които са в горна половина на корема може да се уточни.

Локализация на болката

В медицината коремът е разделен на четири квадранта, изчертавайки вертикална и хоризонтална линия през пъпната област. Горната част на корема е разделена на тази прав и на наляво Горна част на корема. Най- Епигастрален регион (надкоремна област), в средната горна част на корема, разглеждани отделно. В допълнение, някои пациенти също Болка в диафрагмата описани.
Трябва да се отбележи, че локализацията на болката в горната част на корема не винаги може да се използва за определяне на причината, тъй като при някои заболявания болката излъчва и всеки пациент възприема болката по различен начин.

Болков характер

Болки в корема могат соматичен или интуитивен бъда. Докато соматична болка като силен и пронизваща се усеща и може да бъде точно локализирана, висцералната болка е по-вероятна скучен и потиснически и едва ли може да се локализира. Формата на болката често позволява да се правят изводи за причината за болката в горната част на корема.

Болки в корема могат страдащ от колики или бъдете настойчиви. Коликите водят до болка, която постоянно се засилва и намалява, което е особено при преместване на кух орган (напр. Камъни в жлъчката, Чревна непроходимост).
болка може да е лек до много силен. Често пъти тежестта на болката е в скала от 0 – 10 обозначено (= визуална аналогова скала), където 0 означава да нямате болка и 10 означава да имате най-силната възможна болка.

В допълнение, Болка в горната част на корема през нощта възникне. Терапията зависи от причиняващата причина.

Общи причини

Някои заболявания могат да причинят болка, която може да се намери навсякъде в корема, наред с други. може да се появи и в горната част на корема. Което включва:

  • Стомашно-чревни инфекции с коремна болка, гадене, повръщане и диария

  • Чревна обструкция (илеус): Чревна непроходимост се причинява или от сраствания в корема (например поради белези след операции), поради препятствие в чревния лумен (например рак на дебелото черво) или поради намалена активност на червата (например като част от чревно възпаление или след операции върху червата)

  • Перфорация: дупка или разкъсване в стената на кух орган (например в стомаха), обикновено в резултат на продължително нелекувано възпаление или язва.

  • Чревен инфаркт: Това се разбира като нарушение на кръвообращението в червата, вероятно дори със смъртта на участъци от червата, ако кръвообращението не може да бъде възстановено навреме

  • Отравяне (например с олово)

  • Ендометриоза: наличието на маточна лигавица извън матката. Тази лигавица се променя с женския цикъл и поради това води до болка.

  • Възпалителни заболявания на червата: болестта на Крон и улцерозният колит са най-честите.

  • Понякога болката в корема също може да бъде стеснена до примка на червата.
    Прочетете по-долу
    : Болка в примката на червата

  • И още много

Може да се интересувате и от тази тема: Лисица тения

Болка в горната част на корема - причини

Следните заболявания могат да се появят както в дясната, така и в лявата горна част на корема:

  • Камъни в бъбреците, Възпаление на таза

  • Инфекция на белите дробове, Пневмония (особено ако възпалението е локализирано в долните бели дробове)

  • Абсцес (гнойна кухина) в областта на диафрагма

Болка в дясната горна част на корема - типични причини

Сред типичните заболявания, които също болка в дясната горна част на корема брой олово:

  • Възпаление на жлъчния мехур, Жлъчнокаменна болест

  • Язва на тънките черва: Язва в тънките черва (най-вече в дванадесетопръстника) с дефекти в лигавицата на червата, напр. от подкисляване или заразяване с бактерията Хеликобактер пилори

  • Чернодробно заболяване: напр. Възпаление (хепатит), тромбоза (Кръвни съсиреци) или подуване поради изоставане на кръвта (например със сърдечни заболявания)

  • Панкреатична болест в областта на главата панкреас

  • дивертикулит: Болест на дебелото черво с изпъкналости на червата, където се развива възпаление

Епигастрална болка - типични причини:

  • Диафрагмална херния: Части от червата или стомаха преминават през диафрагмата и в гърдите

  • Езофагеална болест: напр. възпаление чрез рефлукс на стомашната киселина в хранопровода

  • Язва на стомаха (виж отдолу), Тумор на стомаха

  • Започвайки от сърцето: напр. Сърдечен удар над всички при заден инфаркт

Болка в лявата горна част на корема - типични причини:

  • Язва на стомаха: Стомашна язва с дефекти в лигавицата на стомаха, напр. от подкисляване или заразяване с бактерията Хеликобактер пилори

  • Възпаление на панкреаса

  • Аневризма на аортата: Разширяване или издуване на коремната артерия с риск от разкъсване и кървене в корема

  • Болести на далака: напр. Инфаркт на слезката, Руптура на далака

Болка в горната част на корема след хранене

Ако болката в горната част на корема винаги се появява след хранене, тя често е такава Възпаление на стомашната лигавица или а Язва на стомаха причината. Ако, от друга страна, болката се появява главно когато изтрезнее, е повече от a Язва на тънките черва излизам. С ODG (Отражение на хранопровода, стомаха и тънките черва) тези заболявания могат да бъдат диагностицирани най-надеждно.

Болка в горната част на корема по време на бременност

Също Бременни жени често страдат от епигастрална болка. През повечето време болката в стомаха е безобидна и възниква поради Разтягане на коремната стена и на Разместване на коремните органи от растящото дете в утробата. В допълнение към споменатите причини, болката в горната част на корема по време на бременност може да има и следните причини:

  • Често се появява при бременност киселини в стомаха с болка в горната част на корема. Причината за това е обратният поток на Стомашна киселина в хранопровода поради промененото положение на стомашно-чревния тракт по време на бременност. Тъй като не всички лекарства са одобрени за бременни жени, винаги трябва първо да се консултирате с гинеколога.

  • Hyperemesis gravidarum (Гадене / повръщане по време на бременност): Някои бременни жени страдат основно от през първия триместър на бременността с тежко гадене с повръщане и болки в горната част на корема. Тези симптоми трябва да бъдат изяснени незабавно от гинеколога.

  • HELLP синдром: Това е животозастрашаваща клинична картина в края на бременността, като болката в горната част на корема често е първият признак. Също стъпете тук високо кръвно налягане, повишени стойности на черния дроб и намалени кръвни тромбоцити заедно на. Подозрението към един HELLP синдром трябва да доведе до незабавна хоспитализация.

Вижте също: Горна коремна болка бременност

диагноза

1. На първо място, лекарят ще вземе точна история на болката, за да стесни възможните причини за болка в горната част на корема:

  • Колко силна е болката (0-10)?

  • Как е болката (тъпа или остра)?

  • Къде е най-силен? Къде се излъчва?

  • Постоянна ли е болката? Колебае ли се интензитетът?

  • Колко дълго съществува? Имаше ли спусък за болката? В кои ситуации болката е особено силна?

  • Какво облекчава или влошава болката?

  • Има ли други симптоми?

2. След това следва физикалният преглед:

  • Инспекция (поглед): Обръща се внимание на изпъкналости, кожни промени, белези и херниални отвори.

  • Аускултация (слушане): Нормално ли са шумовете в червата?

  • Перкусия (почукване): Има ли въздух или течност в корема?

  • Палпация (палпация): могат ли да се усетят индукции? Ситуацията е особено заплашителна, ако в допълнение към коремната болка има напрежение в имунната система. Т.е. ако при изследване стомахът е "твърд като дъска". В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

  • Ректален преглед (палпиране на аналната област): В случай на болка в корема, ректума често се палпира, напр. Признайте кървенето като причина за болката в корема.

3. Кръвната проба трябва да предоставя данни за възпаление и нарушени функции на органите (черен дроб, бъбреци, панкреас, сърце). Тест за бременност също трябва винаги да се прави при жени с коремна болка.

4. В случай на болка в горната част на корема, сърдечен удар винаги трябва да се изключва с помощта на ЕКГ.
5. Използват се ултразвукови изследвания / рентгенови лъчи или компютърна томография за незабавно идентифициране или изключване на клиничните картини, застрашаващи остро живота.

Прочетете повече по темата: Ултразвук на корема
6. Допълнителни прегледи: гастроскопия, колоноскопия, визуализация на жлъчните пътища (ERCP) и др.

терапия

За да можете да лекувате адекватно болката в горната част на корема, първо трябва първо да се изясни причината. По-специално е важно незабавно да се разпознаят или изключат животозастрашаващи заболявания, за да се реши дали, например, незабавно е необходима операция.

  • Спешна индикация за операция: Перфорация на кух орган или аневризма на аортата, чревен инфаркт, Руптура на далака

  • Не изисква остра операция: Аневризма на аортата (стига да няма риск от разкъсване), диафрагмална херния, възпаление на жлъчния мехур / жлъчнокаменна болест, абсцеси

  • Консервативно лечение Временното въздържане от храна или лека храна вече води до подобряване на повечето други причини за болка в горната част на корема.

В допълнение, i.a. приложени следните принципи на терапия:

  • Прилагане на антибиотици при възпаление (възпаление на панкреаса, дивертикулит)
  • Кисели блокери в случай на възпаление на стомаха / хранопровода

  • Специална терапия a.o. с кортизон при възпалителни заболявания на червата