Вагинална сухота

Въведение

Вагиналната сухота е често срещан симптом, с който се борят много жени. Влагалището естествено произвежда секрети, които поддържат лигавиците влажни и затрудняват патогените да ги колонизират.
От друга страна, сухите лигавици са по-предразположени към инфекции от всякакъв вид, тъй като микробите могат по-добре да прилепват към сухите, груби лигавици. Вагиналната сухота често е субективно усещане на въпросната жена. Няма обективни измерени стойности от кога всъщност е вагинална сухота.

Може да се интересувате също от: Болка на входа на влагалището

При засегнатите жени вагиналната сухота се проявява особено често на фона на полов акт, тъй като производството на секрет от влагалището също е значително ограничено.

Влагата обаче е особено важна по време на полов акт, така че триенето да не причинява наранявания и болка в областта на гениталиите за жената. Жените с изразена вагинална сухота често изпитват значителни ограничения в сексуалния си живот, което може да бъде много стресиращо за засегнатите. Следователно жените, които страдат от суха вагина, не трябва да се колебаят и да попитат гинеколога си за съвет.

Какво може да ви интересува: Недостатъчно вагинално овлажняване (смазване) - терапия и прогноза

каузи

Причините за вагинална сухота могат да варират значително.
В зависимост от възрастта, на която се появяват симптомите, може да има различни причини. Хормоналните фактори са особено често причината за вагинална сухота. Според това вагиналната сухота е най-често при жени след менопаузата. Това е така, защото нивото на женските полови хормони (естрогени) намалява значително с настъпването на менопаузата. Естрогените обаче играят ключова роля за овлажняване на влагалището, притока на кръв в гениталния тракт и функционалността на женските полови органи. Поради спадащите нива на половите хормони тези функции съответно намаляват. Притокът на кръв към влагалището е намален, тъканта се разгражда с течение на времето, което се проявява в по-тънки срамни устни и по-чувствителна кожа в областта на гениталиите, а влагата във влагалището също може да бъде намалена значително. Смята се, че всяка трета жена страда от вагинална сухота с настъпването на менопаузата.

Колебанията на хормоните могат да се появят и в други житейски ситуации, които могат да причинят вагинална сухота. Примери са бременност или кърмене. Дори да се приемат хормонални контрацептиви или да се отстранят яйчниците на жената, настъпват промени в хормоналния баланс, които могат да доведат до вагинална сухота. В случай на вагинална сухота по време на бременност или употреба на хормонални контрацептиви, симптомите обикновено изчезват, когато тези обстоятелства престанат.
Същото се отнася и за различни други лекарства, които могат да причинят вагинална сухота като страничен ефект. Вагиналната сухота е особено често срещана при жени, които се лекуват от рак на гърдата с антихормонални лекарства. Хормоналните блокери създават менопаузно състояние и жената може да развие вагинална сухота.

Овлажняването на влагалището също зависи до голяма степен от психологическите фактори. Жените, които са подложени на силен стрес и които обикновено са много заети, имат проблеми със сухотата на влагалището по-често, особено по време на полов акт. Не на последно място, вагиналната сухота може да се прояви като придружаващ симптом при различни заболявания. Някои нервни заболявания могат да засегнат сексуалните функции на по-късни етапи, причинявайки сухота на влагалището. Един пример е множествена склероза (MS). Вагиналната сухота може да се появи и при захарен диабет. Не на последно място, начинът на живот също влияе върху овлажняване на влагалището. Консумацията на алкохол и тютюнопушенето, както и прекомерната интимна хигиена могат да имат отрицателни ефекти.

Прочетете също нашата тема: менопауза

Липса на естроген

Липсата на хормон естроген е причина за сухотата на влагалището в много случаи.
Това не зависи от това дали става въпрос за естествено възникнал дефицит, като например по време на менопаузата, преди началото на пубертета и по време на кърмене, или причинен от лекарства. Те включват хапчето за контрол на раждаемостта и естрогенните блокери като част от лечението на рак на гърдата. Липсата на естроген причинява намален приток на кръв във влагалището, оказва отрицателно влияние върху еластичността и дебелината на лигавицата, а също така уврежда дейността на жлезите в областта на гениталиите. Тези фактори, индивидуално или често в комбинация, могат да доведат до суха вагина.

Прочетете повече по тази тема на: Липса на естроген

Заболяване на щитовидната жлеза като причина

Заболяванията на щитовидната жлеза са често срещани сред населението. Това обикновено е или свръх- или недостатъчна щитовидна жлеза, в резултат на което се произвеждат твърде много или твърде малко хормони на щитовидната жлеза. И двете клинични снимки са свързани с голям брой възможни симптоми.
Ако щитовидната жлеза е неактивна, известна като хипотиреоидизъм, това може да доведе до повишена сухота на кожата в допълнение към няколко други симптоми. Това може да засегне и лигавицата на гениталната област. Важно е да се спомене, че някои заболявания на щитовидната жлеза, както и началото на менопаузата имат общ пик на честотата, което означава, че и двете заболявания най-често се диагностицират в подобен възрастов диапазон.
В резултат на това в случай на вагинална сухота в средна възраст трябва да се мисли за възможното начало на менопаузата, което често е свързано с вагинална сухота, и диагностика на щитовидната жлеза, ако са налице допълнителни симптоми. Обикновено е възможно разграничаване въз основа на характерните стойности на кръвта.

Прочетете повече по темата на: хипотиреоидизъм

Съпътстващи симптоми

Вагиналната сухота може да се прояви с различни съпътстващи симптоми.

Сухата лигавица е значително по-податлива на колонизиране от патогени като вагинални гъбички. Те могат да се прилепват особено добре към клетките на суха повърхност и да причинят инфекция там. Вагиналните инфекции особено често се проявяват чрез промени в изхвърлянето от влагалището, които например могат да придобият жълт или зеленикав цвят или да имат лоша миризма. В допълнение, той често се увеличава в количеството си. Освен това по време на полов акт може да има болка, която след това се причинява не само от сухата вагина, но и от възпалителната реакция.

Вагиналната сухота често се проявява в неприятно усещане за сърбеж или парене в областта на гениталиите, тъй като сухите лигавици се търкат една върху друга и предизвикват дразнене. Поради близостта на влагалищния вход и уретрата, последният също често се засяга, когато се появи вагинална сухота. Резултатът е чувствителност към инфекции на пикочните пътища като инфекции на пикочния мехур, които се изразяват предимно от повишен порив за уриниране и усещане за парене при уриниране.

По време на полов акт обикновено има болка поради значително засиленото триене, причинено от липсата на влага в лигавиците. Сухата вагина също може да бъде неудобна за мъжете, тъй като води и до повишено триене за тях. Жените с вагинална сухота също се оплакват от леко кървене на лигавиците след полов акт. Те са причинени и от факта, че сухите лигавици са значително по-податливи на нараняване и могат бързо да се разкъсат поради триенето по време на полов акт. Тъй като вагината е добре снабдена с кръв, в резултат на това възниква леко кървене, но това обикновено спира бързо.

Прочетете повече за това по-долу Болка в срамните устни или клитора

Вагинална сухота със сърбеж

Ако вагината е твърде суха, засиленият сърбеж е чест придружаващ симптом. Често причинно намаленият приток на кръв към влагалището или намесата в естествената флора на влагалището с неправилни миещи лосиони може да доведе до сухота. Както и в други части на тялото, сухата кожа или лигавицата са свързани с повишено чувство на напрежение, а засегнатите области са по-податливи на нараняване. Това състояние лесно може да се влоши, тъй като засиленият сърбеж често води до надраскване, за да се осигури облекчение от дискомфорта. Това обаче може да повреди по-лесно стресираната и суха лигавица и инфекциите да се появяват по-често. Сърбежът може да бъде и симптом на бактериална инфекция на влагалището и ако влагалището е сухо, може да бъде симптом и на двете заболявания. Следователно гинекологичното изясняване е особено полезно, ако има едновременно появяване на секреция, променен вагинален мирис или вагинални покрития.

Прочетете повече по тази тема на:

• Сърбеж във влагалището
• Вагината изгаря

терапия

Тъй като вагиналната сухота може да бъде много стресираща за засегнатите жени, адекватната терапия е още по-важна.
Ако симптомите се дължат на хормонално нарушение, например поради началото на менопаузата, това може да се компенсира с хормонални препарати. Тъй като те идват с някои рискове и странични ефекти, приемът трябва да се претегля внимателно. Подробна консултация с гинеколога може да ви помогне да вземете правилното решение в това отношение. Като алтернатива вече са на разположение някои препарати без хормони, които също помагат на някои жени да облекчат симптомите, напр. Vagisan® крем. Хомеопатията в менопауза също може да се опита.

Ако вагиналната сухота е причинена от психологическо напрежение и нервност, методите за релаксация могат да помогнат за овладяване на симптомите. Засегнатите жени могат да изпробват йога или автогенни тренировки, например. Редовните физически упражнения също помага да се намали стреса и да се компенсира липсата на упражнения в ежедневието.

Освен това има няколко неща, които жените с вагинална сухота трябва да имат предвид, което може да доведе до подобряване на симптомите им.
Това включва например използването на тампони. По време на менструалния период трябва да се използват само санитарни кърпи, тъй като тампоните седят директно във влагалището и черпят много влага от лигавиците. В резултат на това те стават още по-сухи и по-податливи на инфекции. Следователно избягването на тампони е много важно за жени с вагинална сухота.

Адекватната интимна хигиена също трябва да се спазва. Честото измиване със сапуни или други препарати не се препоръчва, тъй като това ще изсуши лигавиците. Бистрата вода е напълно достатъчна за леко почистване на гениталната област и отстраняване на възможно най-малко влага от лигавиците. Засегнатите двойки трябва да използват смазочни кремове за облекчаване на вагиналната сухота по време на полов акт. Те ефективно помагат за намаляване на триенето, така че да няма болка или нараняване по време на полов акт. Това предотвратява и последващи инфекции и възпаления.

Хомеопатия за вагинална сухота

Има някои опции за хомеопатично лечение, които са предназначени да намалят симптомите на вагинална сухота. Те често се използват със суха вагинална лигавица в хода на менопаузата.

Например капсули или чаени инфузии, направени от червена детелина, за които се предполага, че поддържат кръвообращението и овлажняване на вагината чрез естрогени на растителна основа. Други билкови добавки, съдържащи фитоестрогени, също могат да помогнат. Други хомеопатични лекарства, които могат да се използват, могат да съдържат див ямс, които са особено ефективни, когато има хормонален дисбаланс между естроген и прогестерон. Черният кохош също може да облекчи симптомите.
При поискване могат да се използват соли на Шуслер, по-специално Calcium Fluoartum № 1 и Silicea № 11 (за повишаване на еластичността на кожата), калиев хлорат № 4 (за облекчаване на вагиналната сухота) и натриев хлорат № 8 (за регенериране на вагиналната лигавица) в случай на вагинална сухота ) може да се приложи.
Sepia officinalis, Graphites и Thuja occidentalis могат да се използват като допълнителни хомеопатични глобули. Препоръчително е да се консултирате с лекаря или фармацевта, особено по отношение на възможните взаимодействия, когато приемате лекарства едновременно.

Кои домашни средства помагат?

Ако вагината е суха, първо могат да се опитат някои домашни средства, за да се облекчи дискомфортът и отново да се навлажни влагалището.
За увеличаване на гъвкавостта и еластичността на лигавицата са особено подходящи естествените масла. Те включват например зехтин, невен, сусамово и пшенично масло. Когато купувате, трябва да обърнете внимание на доброто качество. Ситните вани с етерични масла също са подходящи, тъй като това стимулира притока на кръв към половите органи. Поради млечнокиселите бактерии, които съдържа, естественото кисело мляко може да се използва в интимната зона, при което специалните лекове от аптеката обикновено имат много по-високо ниво на ефективност и са по-ефективни.

В допълнение към домашните лекарства, поведенческите мерки също могат да облекчат симптомите на вагинална сухота. Така че сапуните и агресивните лосиони за измиване трябва да се избягват в областта на гениталиите, за да не изсъхне лигавицата на влагалището. Бистрата вода или гелове за измиване, специално пригодени за pH стойността на вагината, са по-добри за интимна хигиена. В допълнение, смазващият гел може да се използва за вагинална сухота, която не се подобрява дори при сексуална възбуда. Това ще предотврати болка и наранявания по време на полов акт. Ако сте склонни да получавате вагинална сухота, трябва да използвате санитарни кърпи, а не тампони по време на периода, тъй като последните също могат да изсушат вагината. Плуването в хлорирана вода също може да изсуши влагалището. Ето защо трябва да се въздържате от посещение на басейни, докато симптомите се проявяват.

зехтин

Зехтинът е естествен метод да се направи гениталната област по-мека и гъвкава и да се облекчат симптомите на вагинална сухота, като сърбеж и парене.
Както при използването на други естествени масла, трябва да се внимава да се използват в чист вид и да се гарантира, че те са с добро качество при закупуване. Това може да попречи на добавените вещества допълнително да дразнят вагиналната лигавица, което вече е стресирано.

Кои кремове помагат?

В аптеката има многобройни кремове и гелове, за които се твърди, че осигуряват облекчение от вагиналната сухота. Повечето продукти са без рецепта и не изискват рецепта. Ако обаче към крема се добавят хормони и по този начин съдържат естроген, той обикновено се предписва от лекар. Комбинация от овлажняващ препарат с лек с млечна киселина може да бъде полезна, за да се стабилизира вагиналната флора и да се понижи стойността на pH до естествени киселинни стойности, като се улесни колонизацията на лактобацили. Това може да предотврати инфекции, които е по-вероятно да се появят, когато влагалището е сухо. В допълнение, лечебните препарати често имат допълнителен хидратиращ ефект.

За да се ориентирате в широката гама продукти без рецепта за вагинална сухота и да изберете най-добрия тип крем или гел за вас, препоръките от други страдащи могат да бъдат полезни. Служителите на аптеката също могат да препоръчат продукти. Разликата между гелове и кремове е, че за разлика от геловете, последните съдържат мазнини и следователно имат различна консистенция. Кремовете или геловете без хормони имат общо, че обикновено осигуряват дълготрайна влага, без мирис, лесен за използване и често могат да се използват и като смазочни материали. Те могат да се използват както в остри случаи, така и за по-дълъг период от време. Също така може да бъде полезно да се преодолее пропастта до употребата на хормон-съдържащи препарати, за да се постигне възможно най-бързото разрешаване на симптомите.

Препаратите, съдържащи хормон, трябва да се използват само след консултация с лекар, тъй като те трябва да се използват само ако има данни за липса на естроген и също са противопоказани при някои пациенти, особено жени, които са подложени на терапия на рак на гърдата. Ако има съществуващ хормонален дефицит, особено по време на менопаузата, локалното снабдяване с естроген може да бъде полезно, тъй като хормоналният ефект може да стимулира притока на кръв във влагалището и регенерацията на лигавицата. Това намалява вагиналната сухота и прави кожата на влагалището по-еластична и по-малко чувствителна.

Vagisan®

Vagisan® овлажняващ крем е широко рекламиран продукт, който може да се използва за вагинална сухота. Това е препарат без хормони за облекчаване на симптомите, който осигурява влага и съдържа подхранващи липиди.
Той е съобразен с естественото кисело pH на влагалището и се предлага като класически крем, под формата на вагинални свещички или комбинация от двете. В допълнение към този продукт са подходящи голям брой други кремове и гелове от аптеката, които са без хормони и могат да съдържат естроген. Ако хормоните са съставка на лекарството, това обикновено изисква рецепта и трябва да бъде предписано от лекар.

Прочетете повече по тази тема на: Vagisan®

предотвратяване

Вагиналната сухота не може да се избегне във всички случаи, тъй като симптомите често са причинени от колебания на хормоните, например по време на менопаузата. Химиотерапията или други важни лекарства, които могат да причинят вагинална сухота, понякога не могат да бъдат избегнати.
Въпреки това, за да се предотврати вагиналната сухота като цяло, могат да се наблюдават различни неща. Важно е да не се практикува прекомерна интимна хигиена. Честото измиване на гениталната област, особено със сапуни, душ гелове и шампоан, прави лигавиците много податливи на дехидратация и последващи инфекции. Алтернативно, леки лосиони за интимно измиване или, още по-добре, просто обикновена вода могат да се използват за почистване на интимната зона. Това е напълно достатъчно и е много по-нежно по лигавиците.
Ако е възможно, тампоните също не трябва да се използват, тъй като те премахват много влага от лигавиците на влагалището. Санитарните кърпи са по-добра алтернатива. Трябва да се осигури и здравословен и балансиран начин на живот. Трябва да се избягва редовната консумация на алкохол и тютюн. Вместо това, уверете се, че получавате достатъчно упражнения, здравословна диета и адекватен дневен прием на течности.
За да се избегнат инфекции, ако вагината е суха, от време на време могат да се провеждат лечения с млечнокисели бактерии. Те могат да се поставят под формата на вагинални капсули и спомагат за поддържане на здравословната среда във влагалището.

Вагиналната сухота по време на менопаузата

Вагиналната сухота е често срещан симптом по време на менопаузата, а също и след менопаузата.
Хормоналните влияния са най-честата причина.Хормонът естроген играе съществена роля в притока на кръв към женските полови органи и участва значително в процесите на естествено изграждане и ремоделиране на лигавицата на влагалището. Освен това се регулира дейността на жлезите, разположени в интимната зона, които произвеждат естествена, тънка секреция на влага. Хормонът също поддържа естественото киселинно рН на вагината, като гарантира, че гликогенът е наличен във влагалището. След това се метаболизира в млечна киселина от естествено срещащите се лактобацили във влагалището.

С настъпването на менопаузата работата на яйчниците, които са мястото на производство на естроген, се намалява. Това води до спад в нивото на хормоните с полученото намален приток на кръв и влага във влагалището. В допълнение към сухотата на влагалището може да се появи и вагинална атрофия, което означава, че лигавицата на влагалището става по-тънка и по-малко еластична.

Прочетете повече по темата на: Симптоми в менопаузата

Вагинална сухота по време на бременност

По време на бременността женското тяло изпитва значително влияние от хормоните. Ако колебанията на нивата са правило, вагиналната сухота може да се появи в хода на това, тъй като правилното овлажняване на влагалището е тясно свързано с правилната доза естроген.
Психологическите влияния също могат да причинят вагинална сухота, особено по време на бременност. Поради нервността от предстоящото раждане и новите ежедневни предизвикателства, оплакванията в областта на гениталиите могат да се появяват по-често. Прекомерната интимна хигиена също може да изсуши лигавицата.

Ако вагината ви е суха по време на бременност, трябва да се консултирате с вашия гинеколог. От една страна, може да се определи оптималното лечение под формата на кремове или гелове, тъй като някои продукти не са подходящи за употреба по време на бременност и пациентът не рискува да закупи грешен продукт.
От друга страна, в зависимост от тежестта на сухотата, рискът от инфекции може да се увеличи, тъй като сухата вагинална кожа е по-напукана и по-податлива на наранявания. Освен това инфекциите на пикочните пътища или възпалението на половите органи, причинени от бактерии или дрожди, обикновено са по-чести по време на бременност. Такива инфекции винаги изискват лечение, тъй като са свързани с по-висок риск от усложнения по време на бременността.

Прочетете повече по темата на: Инфекции при бременност

Вагиналната сухота след раждането

Бременността и последващият процес на раждане са свързани със силни хормонални промени при всяка жена, които в многобройни форми влияят на тялото на майката. Нивото на естроген, което беше много високо по време на бременност, бързо спада с раждането на детето. Ниските нива на естроген могат да доведат до повишена вагинална сухота поради получения в резултат намален приток на кръв към половите органи и нарушените процеси на ремоделиране на вагиналната лигавица.

По време на кърменето организмът умишлено поддържа нивото на естрогена ниско, тъй като хормонът има ефект на инхибиране на млякото и това е единственият начин да се осигури достатъчно количество мляко. Поради това вагиналната сухота, причинена от липсата на естроген, продължава при някои жени през целия период на кърмене. Дори ако новата майка не може да кърми по медицински причини или не иска да кърми от самото начало, балансът на естрогена се нуждае от известно време, за да се изравни отново. Следователно вагиналната сухота е често срещан симптом веднага след раждането.

Вагинална сухота по време на кърмене

Като хормон естрогенът играе важна роля при бременността, поради което през този период той все повече се отделя. Тъй като инхибира лактацията, нивото на хормоните естествено рязко спада с раждането на детето само за кратко време, за да не се предотврати допълнително производството на мляко. Тъй като обаче естрогенът играе важна роля в притока на кръв към гениталната област и е от съществено значение за здравата вагинална лигавица, загубата на хормони може да доведе до повишена вагинална сухота. Лигавицата на влагалището може да остане суха дори по време на сексуална възбуда, което може да бъде свързано с повишен риск от микропукнатини и наранявания на вагиналната лигавица по време на полов акт. След отбиването симптомите често се подобряват самостоятелно, тъй като производството на естроген отново се увеличава.

Прочетете повече по темата на: Проблеми при кърменето

Вагинална сухота от лекарства

Разнообразие от лекарства могат да повлияят на интимната зона и да доведат до вагинална сухота. Това включва прием на контрацептиви. По-специално, микро-хапчето, т.е. комбиниран препарат, направен от гестагени и естрогени, може да доведе до дехидратация на лигавицата. По време на лечението на рак на гърдата, което използва антихормонална терапия, за да намали влиянието на естрогена върху организма, може да доведе и вагиналната сухота. В допълнение, някои антибиотици, алергични агенти (Антихистамини), Сърдечни лекарства (Бета блокери) и диуретични лекарства (Диуретиците) водят до сухота на влагалището.

Вагинална сухота след прием на антибиотици

След приемането на антибиотици често има не само спадът на патогена, който всъщност се бори и който е отговорен за болестта, но и убиването на важни, естествено срещащи се бактерии. Те включват млечнокиселите бактерии, които се намират в женските полови органи. Тези така наречени лактобацили са от съществено значение за правилната вагинална флора и допринасят голяма част за интимното здраве.
Ако тези полезни бактерии загинат в хода на лечение с антибиотици, това може да доведе до инфекции от гъбички или други бактерии, които надделяват в естествения бактериален баланс на влагалището. В частност инфекциите с дрожди от кандида могат да доведат до сухота на влагалището. Следователно може да има смисъл да се използват млечнокисели лекове в областта на гениталиите след приема на антибиотици или да се добавят млечнокисели бактерии във влагалището, за да се подпомогне развитието на здрава вагинална флора.

Вагинална сухота от хапчето

Редовният прием на хапчета може да причини вагинална сухота като страничен ефект при някои жени.
Това се случва по-специално при така наречените микро-хапчета в ниски дози, т.е. комбинирано хапче, направено от хормоните прогестин и естроген или техните производни. Доставката на само малки количества естроген чрез хапчето и недостатъчното производство на хормона от организма, което може да бъде намалено от външното снабдяване с естроген, в някои случаи води до вагинална сухота. Това се дължи на липсата на естроген, което води до намален приток на кръв към тъканта на гениталната област и до разрушаване на лигавицата, което причинява вагинална сухота.
Ако този страничен ефект е свързан с приема на хапчето, трябва да се консултирате с вашия гинеколог. Ако е необходимо, той или тя може или да промени дозата на препарата, или да предпише хапче от друг производител, за да види дали симптомите могат да бъдат елиминирани по този начин. Ако това не е така, може да има смисъл да преминете към алтернативни методи за контрацепция.

Прочетете повече по темата на: Странични ефекти на хапчето