Вагинална инфекция

дефиниция

Вагинална инфекция е патологичното навлизане на различни микроорганизми във влагалището и болест, предизвикана от нея. Има различни микроорганизми или патогени, които могат да причинят вагинална инфекция. Прави се разлика между бактериални, вирусни и гъбични инфекции на влагалището и инфекции, причинени от други микроорганизми (протозои). Вагинална инфекция, която засяга също вулвата и срамните устни, е известна също като вулвовагинит.

каузи

Причините за вагинална инфекция са много разнообразни. Всеки път, когато естествената вагинална флора е атакувана или не е непокътната, се дават условия за проникване на микроби и патогени в тъканта.Такъв е случаят например с хора с хронични заболявания като диабет или кожни заболявания като невродерматит. Прекомерната или неадекватна интимна хигиена също може да бъде причина за вагинална инфекция. Агресивните миещи лосиони променят киселинната стойност на pH на вагината и по този начин дават възможност на собствените - всъщност безобидни - гъбички на тялото да причинят инфекция. Дори след антибиотичната терапия може да се повлияе киселинната вагинална среда. Гъбичните инфекции, причинени от дрождите Candida albicans, са склонни да се развиват в такива случаи. Такъв дисбаланс причинява и бактериално заразяване на влагалището.
Млечнокиселите бактерии на тялото във влагалището могат да бъдат атакувани от различни фактори, като например повишена хигиена. Това променя pH на влагалището и води до свръхрастеж на други бактерии във влагалището. Обикновено това е патогенът Gardnerella vaginalis. Честите полови контакти, антибиотичната терапия и хормоналният дисбаланс, например липсата на естроген, благоприятстват появата на бактериалната инфекция. Има и множество други патогени, които могат да причинят бактериална инфекция на влагалището. Примери за това са хламидия или Neisseria gonorrhoeae, патоген, който причинява болестта гонорея (гонорея). Тези патогени обикновено се предават чрез полов акт. Така нареченият трихомонаден колпит се причинява и от предаване по време на полов акт. Трихомонадите са малки микроорганизми, които обикновено причиняват пенест, зеленикав секрет.

Можете да научите повече за темата тук полово предавани болести.

Бактериални причини

Най-честата бактериална инфекция на влагалището е бактериалната вагиноза. За разлика от инфекция на дихателните пътища, например, при която патогенът се предава от човек на човек, бактериалната вагиноза се причинява от дисбаланс във вагиналната флора. Във влагалището има естествено много млечнокисели бактерии, известни още като Döderlein бактерии, които осигуряват киселинна стойност на pH за защита на вагината. Ако тази флора на Döderlein бъде нападната, например чрез прекомерна интимна хигиена, други микроби могат да колонизират влагалището. Най-вече това е зародишът Gardnerella vaginalis. Бактериалната вагиноза се характеризира с тънък секрет, който има неприятна рибена миризма. Симптомите могат да отсъстват напълно. Когато бактериалната вагиноза причинява симптоми, те могат да варират значително. Възможни са сърбеж, усещане за парене във влагалището и усещане за парене при уриниране.
Въпреки това, бактериалната инфекция на влагалището също може да бъде резултат от предаването на бактерии. Обикновено това се случва по време на полов акт. Типични патогени са хламидия или гонококи.

гъба

Гъбичната инфекция на влагалището е известна още като кандидозен вулвовагинит. Това е често срещана инфекция, която почти всяка жена изпитва в определен момент от живота си. Гъбичката, която причинява вагинална млечница, е дрождите Candida albicans. В малки количества колонизира влагалището и не причинява инфекция. Ако обаче вагиналната флора е нападната, тя може да се размножава и измества други важни микроорганизми. Тогава се развиват типичните симптоми на вагинални гъбички, а именно сърбеж, белезникав секрет и усещане за парене във влагалището. Жените, които страдат от захарен диабет, са бременни, имат ХИВ или друго заболяване, което атакува имунната система, имат повишена вагинална млечница. Вагинални гъбички могат да се появят и след антибиотична терапия. Неправилната интимна хигиена също може да дебалансира вагиналната флора и по този начин да насърчи гъбична инфекция.

Прочетете повече по темата: Какви лекарства има за вагинална млечница? или мая във влагалището

Вагинална инфекция след прием на антибиотици

Терапията с антибиотици може да доведе до атака на вагиналната флора. Нежелан страничен ефект от антибиотичната терапия е, че "добрите бактерии", т.е. тези, които естествено се намират в организма, също са атакувани. Те включват важните млечнокисели бактерии във влагалището. Те гарантират кисела стойност на pH, която предпазва влагалището от нахлуване на микроорганизми и патогени. Ако броят на млечнокиселите бактерии се намали, стойността на pH се повишава и други микроби могат да се утаят и да се размножават. Следователно, гъбични инфекции и бактериална вагиноза могат да се развият след антибиотична терапия.

Вируси

Вирусите също могат да причинят вагинални инфекции. Често срещан патоген е гениталният херпес, който се предава по полов път. Вирусът, причиняващ тази клинична картина, е вирусът на херпес симплекс, който също е отговорен за появата на простудни рани. Инфекцията се проявява като зачервяване и подуване на гениталния регион, усещане за напрежение, сърбеж и парене. Първоначалната инфекция, когато вирусът за първи път навлезе в тялото, протича безсимптомно. Вирусът остава в организма цял живот, но само задейства симптомите чрез наличието на определени тригерни фактори, като стрес или отслабена имунна система.

Симптоми

Вагинална инфекция се характеризира с различни, характерни симптоми. Гъбичните инфекции обикновено се проявяват като силен сърбеж на влагалището и пареща болка на входа на влагалището, което се усилва особено при полов акт. Има и ронлив бял секрет.
Бактериалната вагиноза, от друга страна, често е без симптоми и се забелязва само чрез променен разряд. Това е много тънко и има неприятна, рибена миризма. В някои случаи могат да се появят и симптоми като усещане за парене във влагалището, сърбеж или усещане за парене при уриниране.

Ето основната статия Вагината изгаря.

Гонореята също често е без симптоми. Освен това рядко причинява дискомфорт на влагалището, а по-скоро се установява във вътрешните репродуктивни органи, като яйчниците и матката. В резултат на това често срещаните симптоми са болка в стомаха, треска или гадене.
Хламидиалната инфекция, от друга страна, причинява дискомфорт при уриниране, като пареща болка, а също може да доведе до коремна болка. Инфекцията с трихомонади се проявява като зачервяване на вулвата и срамните устни, силен сърбеж и образуване на мехури по влагалището. Парещите вагинални болки и болезненото уриниране също са характерни. При заразяване с трихомонади, изходът е жълтеникаво-зелен, има неприятна миризма и се характеризира с образуване на пяна.

Изхвърляне от вагинална инфекция

Много вагинални инфекции променят естественото изпускане на влагалището. Това е много впечатляващо, например, при гъбична инфекция. Иначе млечно-белезникавият секрет се сгъстява с гъбична инфекция, бял и има ронлива консистенция. Други инфекции също се характеризират с типични промени в изхвърлянето. Инфекцията с трихомонада например се характеризира с пенест, зеленикав секрет. Общата бактериална вагиноза, от друга страна, води до тънък секрет с неприятна, рибена миризма. Гнойно и кърваво течение може да се открие при инфекция с хламидията, предавана по полов път. Този секрет обаче не напуска влагалището, а се намира на шийката на матката. Гинекологът може да види това по време на вагиналния преглед. Същото е и с гонорея. И тук има гнойно изхвърляне на шийката на матката.

Научете повече за това по-долу: Изхвърляне от влагалището

диагноза

В началото на прегледа гинекологът задава няколко въпроса, за да стесни причината за инфекцията. Въпросите се отнасят до симптоми като вагинално парене, сърбеж, секреция или болка. Освен това въпросът за незащитения сексуален контакт или смяната на сексуалните партньори, както и симптомите в партньора, е много важен, за да може да се диагностицира полово предавани заболявания. Това е последвано от физикалния преглед, по време на който гинекологът оглежда влагалището и може да определи промени като зачервяване, подуване и изпускане. Може да се вземе намазка за определяне на патогена. Култивирането е необходимо за бактерии, които не могат да се видят под микроскоп. Този преглед обаче отнема няколко дни до седмици. Бързото измерване на pH с помощта на тест лента е индикация за нарушена вагинална флора, което е характерно за гъбична инфекция или бактериална вагиноза.

Има ли тест за вагинална инфекция?

Предлагат се различни прегледи и тестове за диагностициране на вагинална инфекция. Много важен тест, направен от гинеколог, е тестът с амин. Този тест се прави, ако се подозира бактериална вагиноза. Най-напред гинекологът взема тампон от влагалището и след това изсушава материала от тампона със 100% разтвор на калиев хидроксид. Лугата предизвиква засилване на типичната рибена миризма на изхвърлянето при бактериална вагиноза.
Друг важен тест при диагностициране на вагинална инфекция е измерването на pH. С помощта на тест лента, която е набраздена по вътрешната стена на вагината, стойността на pH се измерва въз основа на промяната на цвета. Повишената стойност на pH показва дисбаланс в естествената вагинална флора и е характерна за вагинални инфекции. PH-тест може да се закупи и от аптеката като самотест за домашна употреба. Един пример за това е продуктът Canestest®. Измерванията на pH осигуряват само информация за промяната на pH стойността на вагината и не могат да определят вида на инфекцията.
Съществуват и различни въпросници, които могат да се проведат като самостоятелен тест у дома. Въз основа на различни въпроси относно симптомите, антибиотичната терапия, сексуалното поведение и други подобни, може да се определи дали е възможна вагинална инфекция.

лечение

Има няколко аспекта за лечение на вагинална инфекция. От една страна, борбата с патогените е фокусът на лечението, от друга - възстановяването на здравата вагинална флора е от голямо значение. Вагинална млечница се лекува с активна съставка, която атакува гъбичките. Честото противогъбично лекарство по избор е клотримазол. Използва се като вагинален крем или супозитории за локална терапия. В случай на упорита гъбичка се използват таблетки, които съдържат активните съставки итраконазол или флуконазол (Вижте също: Противогъбични лекарства). След гъбичната инфекция е важно да се възстанови вагиналната флора с помощта на млечнокисели бактерии и таблетки витамин С. Тази терапия обикновено се извършва с помощта на вагинални супозитории. Бактериалната вагиноза или други бактериални инфекции се лекуват с антибиотични средства. При някои инфекции може да се наложи партньорът ви да се лекува и вас.

Домашни средства за вагинална инфекция

Ако имате вагинална инфекция, трябва да избягвате използването на домашни средства. Въпреки че често могат да се намерят домашни средства като изплаквания с оцет, изплаквания с лимон или вани от лайка, в този момент можем да ги посъветваме само срещу тях. Те могат допълнително да раздразнят вагиналната флора и в най-лошия случай да доведат до възпаление или алергични реакции. Ако имате вагинална инфекция, само медицинското лечение може да помогне. Освен това човек трябва да обърне внимание на правилната интимна хигиена, за да не се забави изцелението.

Лекарства за вагинална инфекция

Предлагат се различни лекарства за лечение на вагинална инфекция. Гъбичните инфекции на влагалището се лекуват с нещо, наречено противогъбично лекарство. Антимикотиците са активни съставки, които са насочени към гъбичките или или нарушават, или убиват растежа им. Често срещано противогъбично средство, използвано за лечение на вагинална млечница, е клотримазол. Като вагинален мехлем или вагинален супозитории се използва за локално лечение. При упорити вагинални гъбички противогъбичните лекарства също се поглъщат под формата на таблетки. Активните съставки флуконазол и итраконазол са подходящи за такава системна терапия.

Бактериалната вагиноза, от друга страна, се лекува с антибиотици. За предпочитане се използват активните съставки метронидазол и клиндамицин. Други бактериални инфекции, като гонорея, трихомонада или хламидиални инфекции, също се лекуват с антибиотични средства. Активната съставка метронидазол е подходяща и за лечение на трихомонади. Гонореята се лекува с единична спринцовка, съдържаща активната съставка цефтриаксон. Инфекцията с хламидия се лекува с активната съставка доксициклин.

Вирусните вагинални инфекции също са по-рядко срещани. По-специално гениталният херпес играе важна роля тук. Тъй като гениталният херпес може да бъде много болезнен, обезболяващи средства като ибупрофен и парацетамол се използват за неговото лечение. За да се борите с херпесните вируси, все още се нуждаете от антивирусно средство. Това обикновено е активната съставка ацикловир. Активните съставки фамцикловир и валацикловир са алтернатива.

Хомеопатия за вагинална инфекция

В хомеопатията също има различни, но не еднакви препоръки за лечение на вагинална инфекция. Препоръките обаче обикновено се отнасят само за незаразни инфекции, като бактериална вагиноза или вагинална млечница. Инфекциозни инфекции като гонорея, хламидия или трихомониаза трябва да се лекуват незабавно от лекар, в противен случай те могат да бъдат предадени на сексуални партньори. Нищо обаче не говори за поддържащо лечение с хомеопатични лекарства за бактериална вагиноза или вагинална млечница.

Независимо от това, лечението трябва да се изясни от лекар, тъй като повтарящите се инфекции могат да скрият и други заболявания, които изискват лечение. По-специално, често се препоръчват средствата natrii muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C или Kreosotum 15C. Според препоръките лекът натриев муцикатум е подходящ за силно изгарящ секрет. Carbonicum acidum се препоръчва при изхвърляне с рибена миризма и болки в гърба. Жълтеникав, неприятно миришещ секрет със сърбеж, от друга страна, трябва да се лекува с Kreosotum. Други хомеопатични лекарства, които също се използват при лечението на вагинални инфекции, са Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum и Arsenicum album.

продължителност

Продължителността на вагинална инфекция зависи от редица фактори. Много вагинални инфекции могат да бъдат лекувани много бързо и лесно. Вагиналната млечница обикновено е безсимптомна в рамките на няколко дни под лечение. Без лечение обаче симптомите могат да продължат седмици или дори месеци. Подобно е с бактериалната вагиноза. Това може да отнеме няколко месеца без лечение и да остане незабелязано, тъй като не винаги причинява симптоми. Бактериални инфекции като гонорея или хламидия също трябва да бъдат лекувани, за да се излекуват. Инфекцията с хламидия изисква сравнително дълга антибиотична терапия. Терапията може да продължи между 7 и 20 дни. Симптомите обаче отшумяват в рамките на няколко дни след терапията.

Как можете да предотвратите вагинална инфекция?

Има няколко неща, които можете да направите сами, за да предотвратите вагинална инфекция. Важните аспекти на превенцията засягат предимно вагиналната флора. Най-честите вагинални инфекции не са причинени от трансмисивен зародиш, а от дисбаланс в здравата вагинална флора. Прекомерната интимна хигиена е често срещан проблем в това отношение.Агресивните миещи лосиони и душ гелове атакуват киселинната стойност на pH на вагината и насърчават инфекциите. Следователно интимната зона трябва да се грижи с бистра вода или специален интимен лосион, който има киселинна стойност на pH. Бистрата вода обаче е напълно достатъчна за грижата за интимната зона. Вагината трябва да се мие само на ръка, а не с кърпа, тъй като това представлява перфектното място за размножаване на микроби.

Използването на интимни дезодоранти, интимни прахове или подобни продукти за грижа трябва да се избягва, тъй като те дебалансират вагиналната флора. За да почистите интимната зона, трябва да използвате пресни кърпи и да ги измиете при 60 ° C, за да убиете микробите. Вагиналната флора може да се настани и при избора на бельо. Памучното бельо е за предпочитане пред синтетичното бельо, тъй като може да се пере при по-високи температури. След инфекция е препоръчително да се възстанови вагиналната флора с лечение с млечна киселина. Полово предаваните микроби могат да бъдат предотвратени чрез използване на презервативи.

Вагиналната инфекция по време на бременност - колко опасна е?

Инфекциите от всякакъв вид се страхуват особено по време на бременност, тъй като някои могат да застрашат целостта на детето. Някои вагинални инфекции също могат да повлияят негативно на бременността и затова трябва да се лекуват. Често срещаната гъбична инфекция не е една от тях. Той е безвреден по природа и не застрашава бременността. Независимо от това, трябва да се лекува, тъй като е изключително притеснителен и атакува вагиналната флора. От друга страна, бактериалната вагиноза трябва да се лекува, тъй като е доказано, че е свързана с преждевременно раждане.
Нелекуваната гонорея може да доведе до конюнктивална инфекция при новороденото, известна като гонококов конюнктивит. Хламидиите или херпесните вируси също могат да причинят такова възпаление в очите. Тези инфекции обаче създават проблем само при раждането, тъй като след това патогенът може да бъде предаден на детето. Инфекциите се лекуват като част от превантивните прегледи, така че да се предотврати подобен курс. Вагинална инфекция не представлява пряк риск за бременност или ранна бременност в смисъл на спонтанен аборт или нарушение в развитието на детето.

Колко заразна е вагиналната инфекция?

Вагиналната инфекция обикновено се основава на дисбаланс в естествената вагинална флора. Това позволява микробите да се размножават, което в противен случай би колонизирало влагалището в по-малки количества. Такива инфекции обикновено не са заразни. Ако обаче сте повтаряли вагинална млечница или бактериална вагиноза, вашият партньор също трябва да бъде изследван. Ако е необходимо, има и микроби в партньора, които също трябва да бъдат лекувани. Инфекциите с други микроби, като генитален херпес, хламидия, гонорея или трихомонади, от друга страна, могат да се предават чрез полов акт. Само използването на презервативи може да предотврати предаването.

Можете ли да ваксинирате срещу вагинална инфекция?

Не можете да ваксинирате срещу вагинални инфекции като цяло. От няколко години има ваксинация срещу различни щамове на човешкия папиломен вирус - HPV вирус за кратко. Тази ваксинация, често наричана ваксинация срещу рак на шийката на матката, предпазва от инфекция с различни щамове на вируса на HPV. Ваксинацията ефективно предотвратява развитието на рак на шийката на матката при жени, които все още не са заразени, и затова се препоръчва от Постоянната ваксинационна комисия (STIKO). Той трябва да бъде завършен преди първия полов акт, тъй като вероятността от инфекция се увеличава след това.