риталин

Химическо име

Активна съставка: метилфенидат

области на приложение

Типичните области на приложение на Ritalin ® са:

• ADS
• ADHD
• Нарколепсия (= желание за сън, което обикновено се появява в неподходящо време (стресова ситуация) и се характеризира също с над средната дневна сънливост)

при деца от 6 години и юноши, при което лекарствената терапия с Ritalin трябва да бъде интегрирана в терапевтична концепция (мултимодална терапия). Прочетете повече за това тук: ADHD терапия и ADD терапия.

Забележка

Понастоящем се смята, че ако Ritalin се диагностицира ясно и се приеме в съответствие с наредбите, склонността към пристрастяване Не и следователно няма стимулиращ пристрастяването ефект на активната съставка метилфенидат.

ефект

Търговският препарат Ritalin® съдържа активната съставка метилфенидат. Активната съставка влияе върху метаболизма на мозъка.
Ефектът на Ritalin® все още е спорна тема сред експертите. Тъй като механизмите в мозъка все още се разбират само частично, твърденията за механизмите на действие са само моментни снимки.
В момента се смята, че метилфенидатът има подобен ефект като кокаина. Това означава, че инхибира повторното поемане на някои пратеници, като допамин и норепинефрин. Това води до по-висока концентрация и активност на тези пратеници в синаптичната цепнатина. Ritalin® обаче има по-ниско време на пренапрежение от кокаина. Затова обикновено не предизвиква интоксикация, когато се приема перорално.
Как този ефект се отразява на всеки индивид в краткосрочен план, в дългосрочен план, психологически и физически, както индивидуално, така и в ежедневието, изглежда много индивидуално. Предполага се, че ще помогне на хората с ADHD да се съсредоточат и да се концентрират по-добре.

Прочетете повече по темата: Ефект на Ritalin®

Ефект при възрастни и хора без дефицит на внимание

Преди много години беше установено, че Ritalin® също може да има благоприятен ефект върху възрастни с ADHD. Въпреки това, както при деца с ADHD, ефектът е много зависим от различни фактори.
Например, Ritalin® изглежда полезен само при възрастни, в комбинация с други немедицински мерки. От април 2011 г. одобренията за лекарства, съдържащи метилфенидат, за лечение на възрастни с ADHD са допълнени. Ritalin® възрастен се предлага от май 2014 г. Поради безопасността на лекарствата са разработени различни препарати за деца и възрастни. Съдържанието на листовката, информацията за максималната доза и времената на прием са различни. Активните принципи на активната съставка вероятно са сходни при възрастни и деца с ADHD.
Спорно е дали същите или обратните ефекти се проявяват при здрави хора. Докладите и проучванията за опит показват и двете еднакво. Трябва да се отбележи, че това е лекарство с рецепта, което трябва да се използва само със съответна диагноза.

Необходим ли е Ritalin® с рецепта?

Риталин попада в Закона за наркотиците и поради това се предписва чрез отделно BTM предписание. Само няколко лекари имат одобрение за BTM.

доза

Риталин ® - като останалите метилфенидатни препарати - се адаптира директно към детето. Това обикновено означава, че минималната доза първо се определя въз основа на телесното тегло и височината. Започва с доза от 5 mg веднъж или два пъти на ден, което съответства на половин таблетка. Лечението постепенно се увеличава (ежеседмично увеличение) - човек говори за „настройка“ - до настъпването на оптималния ефект. Максимална доза от 60 mg на ден, разделена на две до три дози, не трябва да се превишава при деца и юноши.
Тази повишена концентрация влияе върху вниманието и концентрацията, както и върху мотивацията и настроението.
Първият ефект може да се наблюдава около половин час след приема. След това активната съставка се абсорбира бавно (разгражда се) в тялото. За да се избегне ефект на възстановяване (влошаване на симптомите), трябва да се обърне внимание на редовното приемане на лекарството. Продуктите с забавяне или бавно освобождаване (SR) освобождават активната съставка по дозиран начин, така че да не се налага по-нататъшно приемане на лекарства след прием веднъж на ден.

Как Ritalin® влияе на ученето?

Проучвания и доклади на място показват, че Ritalin® може да повлияе на обучението по различни начини. Изглежда, че материалът може да се абсорбира за по-кратко време. Смята се, че промененият ефект на пратените вещества в мозъка увеличава способността за концентрация. При някои хора Ritalin® също повишава шофирането и настроението. И двете биха могли да имат положителен ефект върху поведението при учене.
Въпреки това, Ritalin® може също да потисне креативното мислене. Този тип мислене играе роля в определено поведение на решение и е важен и при ученето. Освен това е спорно дали резултатите в тестовете всъщност са по-добри като цяло. В някои случаи Ritalin® може да доведе до свръх увереност, което може да има отрицателен ефект върху поведението при учене.
При здрави хора, които приемат Ritalin® без указания на лекар, може да се появи силна неспокойност. В резултат на това обучението може да бъде затруднено или нарушено. Освен това не е известно до каква степен способностите за учене и мислещите структури са постоянно повлияни от Ritalin®.

страничен ефект

В този момент само частично се обсъжда това, което считаме за най-важните странични ефекти.

Има различни нежелани реакции, които се появяват по време на терапията, но също могат да изчезнат отново. Те включват например Трудно заспиване, загуба на апетит и евентуални Дискомфорт в стомаха, По-специално нарушенията на съня често се основават на ефекта на възстановяване, който може да бъде причинен от намаляващия ефект на лекарствата.
В контекста на терапията с риталин, това може частично да се дължи на стимулиращия ефект на лекарството повишено кръвно налягане и пулсне ела. Освен това са Сухота в устата, диария и / или запек и загуба на тегло, като Болки в ставите и алергична реакция (Обрив, сърбеж, ...) мислимо. Отчасти е това Моторни умения нарушено (нарушаване на движението).

Тъй като е част от Дългосрочна терапия от време на време също Забавяне на растежа и загуба на тегло препоръчително е да проверите и двете стойности, например чрез редовно претегляне и измерване, евентуално и като част от медицинските прегледи.

По-специално един свръх доза от лекарството може да доведе до a Прекомерно възбуждане на централната нервна система (= CNS) олово, отвъд са крампи, като Мускулно потрепване, сърдечна аритмия, изпотяване (Треска, горещи вълни) е възможно.

Защото чрез едно внезапно оттегляне от лекарството Възвратни ефекти може да се появи, наред с други неща Нарушения на кръвообращението, депресия, емоционални разстройства, желание за храна и огромна нужда от сън може да причини лекарство прекратено само от лекар да стане. Същото се отнася и за увеличаване или намаляване на дозите. Това принадлежи в ръцете на опитен лекар за депресия!

взаимодействие

Има възможност а Взаимодействие с лекарства възниква, които се прилагат за лечение на хипотония (= кръвно налягане, което е твърде ниско).
В допълнение, лекарствените взаимодействия са Терапия за епилепсия (Карбамазепин) възможен.
Риталин може да помогне за разграждането Антикоагуланти, лекарства за шизофрения или антидепресанти инхибират, така че това трябва да се вземе предвид спешно по отношение на дозата, когато се приема едновременно.
Риталин не трябва да се приема по време на терапия с МАО инхибитори (МАО = моноаминооксидаза; Антидепресанти) или след терапия с тези препарати (поне две седмици между приема на двата препарата).

противопоказание

Риталин е контра-индексирани с тежки Синдром на Турет (Gilles de la Tourette), а в острия случай - един Удар.
В случай на лек до умерен синдром на Турет, Риталин трябва да се прилага само под строг лекарски контрол.
Има и ограничения за употреба при епилептици и при емоционално нестабилни пациенти.
При пациенти с анорексия Риталин не трябва да се приема, тъй като лекарството инхибира апетита по специален начин (загуба на апетит).
По същия начин, Риталин не трябва да се приема при Сърдечни аритмии и с тенденция към (средно) трудно високо кръвно налягане, точно като Ангина пекторисХипертиреоидизъм и повишено вътреочно налягане (глаукома).
Употребата на Риталин също е противопоказана шизофрения и Тревожни разстройства.
В допълнение, Ritalin е разрешен в бременност и в Свръхчувствителност основната активна съставка метилфенидат и страничните активни съставки не се приемат.

цена

Тъй като винаги се говори за натиск върху разходите в системата на здравеопазването, мисля, че е важно да разберете цените на лекарствата. (Цените са примерни и не се препоръчват):

риталин® 10 mg Novartis Pharma 20 таблетки (N 1) € 16.12

риталин® 10 mg Novartis Pharma 40 таблетки (N 2) € 26,30

Какви са алтернативите на Ritalin®?

Търговският препарат Ritalin® трябва винаги да се предписва само в комбинация с други нелекарствени мерки.
Преди да прилагате лекарства, всички други възможности винаги трябва да бъдат изчерпани. За това могат да се консултират специалисти. Съвети и насоки за други методи за контрол на поведението и други педагогически стратегии трябва да бъдат показани и изпробвани.
Психотерапията, ориентирана към ресурси, може да окаже подкрепящ ефект върху ежедневието. Ако е необходимо, ще бъде показана и семейна терапия. Самочувствието при засегнати деца, юноши или възрастни може да бъде засилено чрез групови терапии / срещи.
Освен това разширяването на обучението на родители е друг важен компонент. Програмите за самоподготовка и самоуправление могат да се разработват с хора с ADHD. Съществува и вариант на така наречената неврофедбек терапия. Тази форма на терапия изглежда ефективна за някои хора с ADHD.
В допълнение, някои автори препоръчват хомеопатични лекарства или препоръчват използването на омега-3 мастни киселини капсули. Някои автори и лекари също препоръчват кофеин въз основа на доклади за опит.
Освен това трудотерапията и физиотерапията могат да осигурят подкрепа за укрепване на психомоторните, свързаните с действията и когнитивните ресурси при хора с ADHD.

Какви са дългосрочните последици?

Дългосрочните последици все още не могат да бъдат оценени изцяло. Дългосрочната употреба може да предизвика психози, психични разстройства и тикове. Рискът от тези дългосрочни последици е по-висок за хората със съответно разположение.
Може да настъпи загуба на тегло или наддаване на тегло. Апетитът често изглежда много слаб през деня и често много изразен във вечерните часове. В зависимост от хранителните ви навици и метаболизма ви бихте могли да качите или отслабнете трайно.
Нарушенията в растежа при продължителна употреба са противоречиви. Има и предположения, че дългосрочната употреба може да има вредно въздействие върху мислещите функции. Съществува и противоречива дискусия дали Ritalin® води до пристрастяване. Освен това е трудно да се прецени дали дългосрочният доход ще доведе до трайни промени в личността.