Сини ребра

дефиниция

Ръчна синина, известна още като натъртване на ребро, е нараняване на едно или повече ребра, причинено от външни сили, като падане или пътнотранспортно произшествие. За разлика от счупено ребро, костите не се нараняват при счукване на реброто. Изстискването на меките тъкани обаче обикновено води до силна болка, която се проявява особено при дълбоко вдишване.

Натъртваното ребро обикновено лекува без никакви последствия, но това може да отнеме няколко седмици. Натъртваното ребро и счупеното ребро не винаги могат да бъдат ясно разграничени само въз основа на симптомите.

каузи

Натъртването на ребрата може да бъде резултат от пряка тъпа сила, която може да има различни причини. Ребрата са относително чувствителни към болка, тъй като костите в по-голямата си част са защитени само от тънък слой мека тъкан, изграден от кожа и подкожна мастна тъкан. За разлика от счупено ребро, костеливите структури остават непокътнати, но меките тъкани са смазани, което обикновено е много болезнено.

Синина на ребрата може да бъде причинена например от падане върху гърдите по време на колоездене или изкачване на стълби. Други причини могат да бъдат ритник, удар или ако уцелите ръб. Причините за натъртвания на ребрата са особено чести в спортове, които включват много физическа активност, като хандбал, хокей на лед и повечето бойни изкуства като бокс, борба или джудо.

Друга често срещана причина за натъртвания на ребрата са пътнотранспортните произшествия.Честият модел на нараняване е, че при сблъсък в задната част гърдите на водача се удрят в волана.

Тези симптоми показват натъртване на реброто

Симптомите на натъртвано ребро обикновено се появяват веднага след задействащото събитие. В някои случаи, например при тежка пътна катастрофа или при упражняване, възприемането на болка първоначално може да бъде заглушено от високо ниво на адреналин, така че симптомите да се появят само по-късно. Болката в засегнатата област на гърдите е основният симптом, чрез който човек разпознава възможно натъртване на реброто.

Обикновено те са локализирани само от едната страна и в зависимост от степента на нараняването, ограничени до една област. Обикновено симптомите се засилват при кашлица и могат да бъдат по-забележими дори при дълбоко вдишване (Вижте също: Болка при вдишване). Поради това много хора с много болезнени натъртвания на ребрата дишат много плитко, за да избегнат болката колкото е възможно повече. Това обаче от своя страна може да доведе до задух за съответния човек.

Друг симптом, който може да показва натъртване на ребрата, е следа от синини по кожата, където е била контузирана. Това е синина (Хематом), което се случва, когато са разрушени малки кръвоносни съдове, когато ребрата са смазани и тъканта е кръвоизлив.

Въпреки това, като лайпърсън обикновено не е възможно да се направи разлика между натъртвано ребро и счупено ребро, тъй като симптомите могат да бъдат много сходни. Ето защо, ако се съмнявате в описаните симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да може изследването да определи дали ребрата са счупени или ребрата са просто смазани.

диагноза

За да диагностицира натъртвано ребро и по-специално да го разграничи от други наранявания като счупено ребро, лекарят първо ще зададе на пациента няколко въпроса и след това ще го изследва конкретно. Лекарят ще попита как се е случил инцидентът. Той също така би искал да получава информация от пациента за локализацията, тежестта и дихателната зависимост на болката. В допълнение, всички предишни заболявания или предишни злополуки, както и всички приети лекарства, трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Следващата стъпка е физикалният преглед, по време на който засегнатата област се оглежда и внимателно се палпира. Изпитващият търси следи от синини, дали болката може да бъде възпроизведена чрез натиск и дали има признаци на нестабилност на костите. Ако лекарят подозира въз основа на прегледа, че счупено ребро може да стои зад симптомите, той обикновено назначава рентгеново изследване на ребрата.

Често синината на реброто остава като диагноза на изключване, ако в областта на гърдите възникне болка в резултат на нараняване, но счупено ребро не може да бъде открито.

терапия

В случай на натъртени ребра, лечението се основава предимно на облекчаване на симптомите. Болката може да бъде облекчена чрез временно охлаждане на засегнатата област. Въпреки това, тънката кърпа трябва винаги да се поставя между кожата и охлаждащата течност и не трябва да се охлажда непрекъснато, за да се предотврати замръзване на кожата.

Освен това трябва да се спазва физическо сдържане и да се избягва спорт, стига синините на ребрата да причинят симптоми. Не трябва обаче да се спазва почивка на легло, а нежно упражнение, например като отидете на разходка. Ако е необходимо, вашият общопрактикуващ лекар може да даде съвети за правилното количество упражнения.

Ако ребрата са смазани, може да се посочи и временна терапия с противовъзпалително обезболяващо средство под формата на таблетки. Това е особено важно, ако болката ви пречи да дишате дълбоко поради натъртените ребра. Ако не дишате лесно в резултат на това, в противен случай може да доведе до пневмония, особено при възрастни хора.

продължителност

Продължителността на времето, в което натъртваното ребро причинява дискомфорт, може да варира значително и зависи преди всичко от вида и интензивността на причинителното нараняване. В случай на леки форми, например, ако се натъкнете на ръб или мебел в ежедневието, продължителността обикновено е ограничена до няколко дни.

Ако обаче причината е била пътнотранспортно произшествие или жесток сблъсък при упражняване, болката от натъртените ребра може да продължи много седмици и месеци. Продължителността също отчасти зависи от поведението на съответното лице. Всеки, който се пощади физически с натъртвано ребро и от време на време охлажда засегнатата област, е по-малко вероятно да има симптоми за дълго време, отколкото някой, който продължава да спортува с високи физически натоварвания.

Въпреки това, дори и да присъства от дълго време, натъртваното ребро обикновено лекува без дългосрочни физически оплаквания.

Тези алтернативни заболявания предизвикват подобни симптоми

Алтернативното заболяване, което трябва преди всичко да бъде демаркирано при счупване на реброто, е счупването на едно или повече ребра. Нито хода на нараняването, нито възприеманите симптоми не позволяват надеждно разграничаване. По правило сигурност може да бъде получена само чрез медицински преглед, който може да включва и рентген на ребрата.

Друго състояние, което се проявява като болка в гърдите, особено при вдишване и кашляне, е плевритът. Това може да възникне във връзка с пневмония, например, с висока температура и умора като симптоми.

Други алтернативни заболявания, които причиняват симптоми, подобни на тези на натъртваното ребро, могат да произхождат отзад и да излъчват напред. Например, дразнене на нерв поради мускулно напрежение или неправилно движение може да причини едностранна болка в областта на реброто.