Рубеола на пръстен

Синоними

Erythema infectiosum, “5. Болест"
Английски: Болест на стикера

дефиниция

Рубеолата са едно от инфекциозните заболявания с вирусен произход, които се срещат главно в детска възраст. Те попадат в категорията на инфекциозните заболявания, които са придружени от плосък кожен обрив. Рубеолата е самоограничаващо се заболяване - затова отминава сама по себе си без терапия.

Причините

Причинителят на рубеолата е вирус: Парвовирус В19.
Този вирус се разпространява по целия свят главно в умерения климат.

Вирусът намира своя път в тялото през дихателните пътища. Тук той се размножава в лигавиците.

Тя се предава от човек на човек от това, което е известно като капчикова инфекция. Заболяването се предава например чрез кихане, кашлица и други подобни. Това рядко се случва чрез заразени ръце или кръвни продукти (кръвопреливане). След като обривът се появи, пациентите вече не са заразни.

инкубационния период

Времето от инфекцията до появата на първите симптоми е 6-14 дни. Обикновено инфекцията протича безсимптомно, тоест без симптоми. Само по-малко от една четвърт от заразените всъщност развиват обрив.

Симптоми в ранните етапи

При някои от рубеолните инфекции няма никакви специфични симптоми. Ако обаче се появят клинични симптоми, те се появяват след около 4-14 дни инкубация, т.е. времето от заразяване с вируса до началото на заболяването.

В много случаи грипоподобните симптоми се съобщават с температура, главоболие и умора. След като обривът се развие, болестта вече не е заразна.

Ако има хемолитична анемия, т.е. анемия, причинена от преждевременното разпадане на червените кръвни клетки, вирусът, причиняващ рубеола, може да влоши основното заболяване, тъй като засяга червените кръвни клетки. Образуването на червени кръвни клетки може драстично да бъде нарушено от инфекцията и да повлияе на анемията. Това страховито състояние е известно като апластична криза. Хората с компрометирана имунна система могат да изпитат допълнителни усложнения и трудности в ранните етапи.

Симптомите на инфекция

Като предвестник в ранните стадии на заболяването има неспецифични симптоми като треска, главоболие и възпаление на дихателната система

Най-важният признак на инфекция с рубеола обаче е обривът. Обикновено започва по бузите и се разпространява по цялото тяло. Поради по-бледите централни части, обривът по тялото също се нарича гирлянд. След това зачервяването се движи над ръцете и краката и над багажника. Първоначално обривът е червен и избледнява малко с времето.
Болките в ставите често се наблюдават след 7-ия ден.

Научете повече за темата тук: Тези симптоми могат да бъдат разпознати по рубеола.

Обривът като симптом

Обривът при рубеола обикновено започва по лицето. Бузите са зачервени интензивно и леко подути. Районът около устата и носа остава недокоснат. Като цяло обривът по лицето е във формата на пеперуда. Кожата в тази област е сърбяща, стегната и топла.

Един до два дни по-късно обривът се разпространява към торса и разширяващите страни на ръцете и краката. Засегнати са и задните части. По-късно става въпрос за типични фигури с форма на гирлянди, тъй като зачервяването в средата става все по-бледо и се развива по-нататък към ръба. Именно от този външен вид те дължат името си на "ringel rubella". Половината хора изпитват сърбеж с този обрив. След около 5 до 8 дни обривът отшумява спонтанно. По време на обрива човекът не е заразен.

Прочетете и нашите теми:

• Обрив с рубеола
• Червени петна по тялото - причина и лечение

Болки в ставите като симптом

Приблизително всяко 5-то дете и всеки 2-ри възрастен страдат от болки в ставите като част от инфекция с рубеола. Медицинското наименование за това е парвовирус В19 артрит, тъй като вирусът е парвовирус В19.

По-специално ставите на пръстите, ръцете, коляното и глезена се възпаляват симетрично от двете страни и задействат болката. В повечето случаи болката продължава 3-4 седмици и след това заздравява. Рядко обаче се случва вирусът да остане в синовиалната течност и да предизвика симптоми след определения период.

Диарията като симптом

Диарията е един от общите симптоми, свързани с рубеолата. Типичните симптоми на грип като треска, главоболие, болки в тялото, гадене, повръщане и диария не са рядкост.

Обикновено диарията и други симптоми се появяват в началната фаза на заболяването, когато общото състояние е намалено и обривът все още не се е появил. В случай на диария трябва да сте сигурни, че пиете достатъчно вода и неподсладен чай и, ако е необходимо, лекувайте с рехидратиращи разтвори. В случай на тежка загуба на тегло, трябва да се консултирате с лекар.

Историята

Типичният ход на рубеола на рубеола започва с леко намалено общо състояние в началната фаза и след това се променя във фазата на характерния обрив. В началото има силно зачервяване на бузите, което е известно като еритема на пеперуда или обрив от плесница. След това обривът се разпространява от главата до багажника и крайниците. Отначало петната са сливащи се и изкривени и петнисти. В хода на процеса центърът на петната избледнява малко и цялостната картина напомня гирлянд или мрежа. Обикновено обривът продължава 5-8 дни и се появява само при всеки 5-ти пациент. 50% от засегнатите от обрива се оплакват от сърбеж.

Съществува и възможност за развитие на проблеми със ставите поради възпаление на пръстите, ръцете, коленете или глезените. Инфекциите на черния дроб, сърцето и мозъка са много редки усложнения при децата. По-голямата част от децата обаче проявяват малко симптоми и по-вероятно е да се открият по-изразени ходове на заболяването при възрастни. Ако обаче се случи едно от споменатите усложнения, излекуването може да отнеме до месеци.

Ако рубеолата е заразена, могат да се лекуват само симптомите; няма терапия, която да работи директно срещу вируса.

Продължителността

Времето до появата на рубеола след инфекция е около 4-14 дни. Тогава се развива обрив, който изчезва след около пет до осем дни. По време на периода на обрив болестта вече не е заразна.

Заразна ли е рубеолата?

Комплексът от симптоми, известен като рубеола на рулетката, е силно заразна болест. В този контекст трябва да се отбележи, че рубеолата е заразна само от човек на човек. Предаването от животно на човек или от човек на животно обикновено не е възможно.

В повечето случаи отговорните вируси се предават чрез така наречената "капчикова инфекция". Това означава, че голям брой патогени могат да се предават при говорене, кашляне или кихане. Именно фактът, че вирусът може да бъде предаден, докато се ръкува или след докосване на ежедневни предмети, прави вируса на рубеолата толкова изключително заразен.

Освен това отговорният парвовирус може да премине и през изпражненията (фекално-орална инфекция) или различни кръвни продукти водят до инфекция. Инфекцията на бъдещата майка с парвовируса също може да бъде заразна за нероденото дете.

Освен това трябва да се отбележи, че рубеолата в повечето случаи е силно заразна още преди появата на първите симптоми. По цифри това означава, че инфекцията с рубеола може да бъде заразна до 18 дни преди началото на заболяването. По този начин патогените могат да се разпространяват безпрепятствено в училища, детски градини или подобни институции преди появата на първата болест и да се предприемат възможни профилактични мерки. Този факт е причина и за бързото разпространение и високия риск от заразяване с рубеола.

След появата на първите симптоми този риск от инфекция отново се увеличава многократно, тъй като големи количества от патогена се отделят от организма на засегнатия човек. Но особено в дните преди появата на типичния обрив, рубеолата е особено заразна. През този период рискът от инфекция за непосредствената среда на съответния човек е най-голям. Веднага след като се развие специфичен за рубеола обрив, рискът от инфекция намалява бързо.

В много случаи рубеолата вече не е заразна, когато се появи първият обрив. Освен това трябва да се отбележи, че не всеки развива симптоми след предаването на патогена. Въпреки това, тези хора са силно заразни за няколко дни.

Рискът от заразяване с причинителя на вируса също не е един и същ за всички. Децата на възраст между 5 и 15 са особено застрашени. Съществува и висок риск от заразяване за млади хора и стари хора, когато влязат в контакт със заразен човек. Освен това хората, които страдат от слаба имунна система (имунна недостатъчност) са особено изложени на риск.

Колко време е рубеола на пръстен заразна?

Инфекцията с рубеола е толкова честа, че 70% от възрастните в Германия са преминали инфекция. Инкубационният период започва в момента на заразяване и продължава около 4-14 дни и завършва веднага след като болестта избухне.

По времето на появата на обрива, известен още като "еритема инфекция", болестта е ясно разпознаваема и може да бъде диагностицирана. Обаче тогава вече не сте заразни. Рубеолата е заразна само докато започне зачервяването на кожата.

Диагнозата

Диагнозата се поставя, наред с други неща, с помощта на обрива. Но особено кръвната картина дава улики. Антитела и вирусна ДНК могат да бъдат открити с помощта на специални техники (PCR).

Повече обща информация по темата Кръвен тест ще намерите тук.

Какво виждате в кръвната картина?

Не е необходимо вземане на кръв, ако симптомите са леки. Ако има и хронични кръвни заболявания, има смисъл да се проверяват стойностите на кръвта, тъй като вирусът се установява в предшествениците на червените кръвни клетки. В някои случаи това може да доведе до лека анемия, тоест до анемия. Клинично това може да бъде показано от бледност и умора.
При анемия стойността на хемоглобина (измерена стойност на кръвния пигмент) и червените кръвни клетки са ниски. Прекурсорите на червените кръвни клетки, т.е. ретикулоцитите, също могат да бъдат намалени при анемия на рубеола.

Научете повече за темата тук: Анемия.

Терапията

Що се отнася до всички вирусни инфекции, към момента няма налично подходящо лекарство. Лечението обаче също не е необходимо. При необходимост могат да се предписват лекарства срещу сърбеж.

Хомеопатията като терапевтична алтернатива

Причината за болестта рубеола не може да се лекува с конвенционална медицина или хомеопатична медицина. Въпреки това, някои лекарства могат да се използват за облекчаване на симптомите.

В случай на треска и влошено общо състояние трябва да се поддържа почивка на легло и да се консумират достатъчно количество вода. За сърбежа можете да измиете например трици или суроватка. Можете също така да накиснете пакетчета овесени ядки във вода и след това многократно да го изстискате върху сърбящата кожа и да я оставите да изсъхне. Това може да се направи практически във ваната без много усилия.

Усложненията

Усложненията са рядкост. В случай на имунни некомпетентни, например, курсът може да стане хроничен.
Ако бременната жена се зарази с рубеола, тази инфекция води до увреждане на плода в 10-15% от случаите.

Прочетете повече за това: Рубела в братството

Профилактиката

Към днешна дата няма ваксинация срещу рубеола. Контактът с болни хора трябва да се избягва, ако е възможно.
Тъй като заболяването обикновено протича без усложнения, профилактиката е необходима само за определени хора.

Има ли ваксинация срещу рубеола?

Няма ваксинация срещу рубеола.
По правило инфекцията с рубеола е много лека; усложнения могат да възникнат само при пациенти с отслабена или потисната имунна система или при хора с сърповидноклетъчна анемия.

Прочетете повече по темата на: Ваксинации при бебето

Можете ли да вземете рубеолата два пъти?

Ако се появи инфекция с парвовируса В19, т.е. причинителя на рубеолата, имунната система на човешкото тяло произвежда антитела, които се борят срещу вируса. Тези антитела остават в тялото дори след заболяването и разпознават вируса веднага, ако той се опита отново да нахлуе в тялото.
Този механизъм за разпознаване ви предпазва от заразяване с рубеола втори път; вие сте имунизиран цял живот.

Единственото изброено усложнение, което може да се появи по-често, е възпалението на ставите, свързано с парвовирус В-19.

Рубеола при възрастни

Инфекцията обикновено е по-тежка при възрастни, отколкото при деца. Това води до усещане за заболяване, което може да бъде свързано с леко повишена температура. Следва обрив, който може да се разпространи по лицето върху цялото тяло. Тъй като основната възраст на заболяването е между 5 и 15 години, първата инфекция е възможна в зряла възраст, но по-малко вероятно, отколкото в детството.

За много хора болестта е минала незабелязано в детството. Веднъж заразени, има имунитет през целия живот, така че не можете да се заразите с него втори път.

Прочетете повече за темата тук: Рубеола при възрастни.

Рубела по време на бременност

Бременните жени са особено изложени на риск от заразяване с рубеола. В около 30% от случаите може да се предаде на нероденото дете. Това води до анемия при детето и в резултат на това до задържане на течности (Hydrops fetalis). Това може да бъде животозастрашаващо за плода и бременността може да бъде прекратена.

Кога можете да се върнете да се упражнявате след рубеола?

Тъй като тежестта на клиничните симптоми при рубеола варира значително при пациентите, не е възможно да се направи общо изявление за това кога точно човек трябва да упражнява отново. По принцип трябва да се успокоите 1-2 седмици след треската и да дадете време на тялото да се регенерира.

В случай на анемия е препоръчително да свиквате с физическата активност бавно и да не се преувеличавате. В случай на тежка анемия трябва да се проведат кръвни изследвания и индивидуално лекарят да обсъди кога е препоръчително да възобнови спортните занимания.

Особеностите на бебето

По принцип инфекцията с рубеола е безобидна и не много вредна, когато става въпрос за общото състояние на пациента. Бебетата или малкото дете също често показват само леки здравословни проблеми и по-леко протичане от възрастните.

Обаче от усложненията при неродено бебе се страхуват, ако бременната майка се зарази с вируса на рубеолата. Почти всяка трета бременност майката предава вируса на детето и по този начин може да причини увреждане на кръвните клетки с последваща анемия.
Между 13-та и 20-та седмица на бременността рискът от развитие на hydrops fetalis, т.е. натрупване на течност в кухините на тялото на детето, е особено голям. Допълнителни усложнения могат да бъдат възпаление на сърцето или произтичаща от това сърдечна недостатъчност. В най-лошия случай нероденото дете може да умре от заразяване с вируса.

За редовни прегледи бременната жена трябва да прави ултразвуков преглед на кратки интервали. Причинно-следствена терапия няма, но в случаи на тежка анемия може да се извърши кръвопреливане чрез пъпната връв.

Научете повече за темата тук: Рубела по време на бременност.

Кога детето може да се върне на детска градина?

Рубеолата на пръстен е заразна само докато избухне характерният обрив. Ако детето се почувства зле и има висока температура, то по никакъв начин не е позволено да ходи на детска градина. Обикновено това се случва по време на фазата на заболяването, когато обрив все още не се е появил. Ако след това се появи обрив, други хора вече не могат да се заразят и стоенето далеч от детската градина няма предимства.

Тъй като рубеолата е опасна за неродени деца, само жени, които са защитени от рубеола, могат да работят в детски градини.

Прочетете повече за темата тук: Обрив с рубеола.

резюме

Рубеола на пръстен е инфекциозно заболяване, причинено от вируси. Прехвърлянето става чрез Капкова инфекция.
Обикновено се появява в детска или училищна възраст и се проявява за предпочитане през зимните и пролетните месеци. Началният етап се характеризира с общи симптоми. Сега следва обрив, който се разпространява от лицето към останалите кожа намазване. Обривът е сърбящ и има типична форма на пръстен. Терапията не е необходима. Инфекцията може да възникне само между началото на началната фаза и появата на обрива. Усложненията могат да се очакват само в редки случаи, при които имуносупресираните и бременните жени трябва да проявяват особено внимание.
Все още няма ваксинация, така че профилактиката на експозицията, т.е. да стои далеч от заразени хора, е единствената ефективна мярка.