Хирургия Онлайн

Диастаза точна

Определение - какво е диастаза recti?

Diastasis recti е слабост на коремната стена, която се придобива в повечето случаи. Правите коремни мускули се разминават (Мм. право коремче). Тези коремни мускули са свързани чрез слой от съединителна тъкан, наречена linea alba. Докато мускулите се раздалечават, линията алба също се разширява и се създава осезаема празнина.
Diastasis recti често е резултат от повишено налягане в корема, напр. по време на бременност или ако имате много наднормено тегло.

При кърмачета диастазата recti е физиологична, тъй като разстоянието между правите коремни мускули е по-голямо, отколкото при възрастните. При седене може да има издутина в областта на корема. Това е безобидно и обикновено отминава, когато детето започне да стои.

каузи

Бременност: повишено налягане в корема
Затлъстяване: Коремната стена е опъната и коремните мускули се отделят по-лесно
физиологична диастаза recti при новородени

След бременност

По време на бременността растежът на корема кара правите коремни мускули да се разминават, за да се създаде достатъчно място за детето. Освен това, хормони на бременността като релаксинът, за да направи тъканта мека. Така че диастазата recti е нормална по време и след бременност.

Прочетете също: Кога расте коремът по време на бременност?

След бременността коремът регресира и коремните мускули възвръщат напрежението. Тук е важно да се извършват целеви упражнения за укрепване на коремните мускули бавно и контролирано от акушерка или физиотерапевт.

Прочетете повече по темата на: Следродилно упражнение

Diastasis recti при бебето

Diastasis recti при бебета е физиологично състояние през първата година от живота. Това е така, защото правите коремни мускули при кърмачето все още са сравнително отдалечени. Коремът може леко да се издуе, когато седите. Това не е причина за безпокойство. Веднага след като децата започнат да стоят и да ходят, диастазната ректива се затваря самостоятелно в повечето случаи.

диагноза

За да диагностицира диастаза ректи, лекар първо ще попита в разговор дали няколко бременности вече са съществували.

Диастазната ректичка може да се усети сравнително лесно от лекаря над пъпа. За да направите това, пациентът лежи на гърба си и повдига леко главата си. Коремните мускули са напрегнати и разликата може да се усети. Когато седите или кашляте, в този момент обикновено може да се наблюдава издуване на стомаха.

Възможно е също да се визуализира диастазният ректус при ултразвуково изследване. В по-голямата част от случаите обаче това не е необходимо.

Можете ли сами да усетите диастаза?

Подобно на лекаря, можете да почувствате диастазната точност в себе си. За да направите това, легнете на гърба си, повдигнете леко главата си и напрегнете корема. Сега можете да усетите празнина в коремните мускули точно над пъпа.

При бременни жени обаче разликата може да се усети едва след раждането.

Това са симптомите, които можете да разберете дали имате диастаза ректи

Обикновено диастазата recti не създава проблеми. Може да се усети и когато коремът е опънат, това може да доведе до издуване в тази област. Това обаче е напълно безобидно.

При късна бременност, диастазата recti може да причини симптоми като Болки в долната част на гърба или бедрата. Това се дължи на дисбаланс между постуралните мускули на гърба и коремната мускулна култура.

Прочетете повече по темата на: Болки в кръста

Болка от диастаза recti

Особено бременните жени в последния триместър на бременността са по-склонни да изпитват болка в долната част на гърба и бедрата поради диастаза ректус. Болката се появява главно по време на упражнения. Болката е причинена от дисбаланс между мускулите на гърба и корема. Диастазният ректус отслабва коремните мускули и мускулите на гърба са по-стресирани. Това може да доведе до болка.

Прочетете повече по темата на: Болки в гърба при бременност и Болки в тазобедрената става при бременност

Проблеми с червата

При диастазен ректус съществува повишен риск от поява на хернии на коремната стена или пъпна херния, при които части от червата се обръщат навън през коремната стена.

Съществува риск чревните части да попаднат в капан и да доведат до силна болка и стомашно-чревни оплаквания, като гадене и повръщане. Ако лечението не се проведе бързо, блокираното кръвоснабдяване може да причини пролапсаната част на червата да умре.

Прочетете също: Болка след пъпна херния

Терапията по избор е, ако бъде представена рано, оперативно преместване на херниалния сак обратно в коремната кухина и затваряне на мястото на фрактурата с инкрустация от пластмасова мрежа.

Прочетете също: Операция на пъпна херния

лечение

Следните методи са на разположение за лечение на диастаза:

Абс тренировка
Следродилно упражнение след бременност
Отслабване при наднормено тегло
Носенето на специален корсет
в редки случаи хирургично затваряне

Тези упражнения могат да помогнат

Най-важните упражнения са насочени към укрепване на коремните мускули. Важно е да започнете бавно след бременността. Примери за упражнения са показани по-долу.

Контролирано дишане: Коремните мускули също са спомагателни дихателни мускули. Следователно целенасоченото дишане също може да засили това. За целта легнете на гърба си, изправете краката си и вдишайте през носа и навън през устата. В края на издишването пъпът нарочно се издърпва към гръбначния стълб.
Изпълнява се описаното по-горе упражнение. Главата е леко повдигната.
Първото упражнение се извършва отново. В допълнение, двете ръце са поставени на едното бедро и погледнат в тази посока. Това основно укрепва косите коремни мускули.
Четирилистник: Застанете на четириноги с изправен гръб, ръцете под раменете и коленете под бедрата. Сега пъпът се издърпва назад, задържа се за кратко и отново се отпуска.

Как можете да залепите лента за диастаза?

Поставянето на диастаза recti може да помогне за излекуването. Независимо от това е необходимо обучение с укрепващи упражнения.

Закрепването на лента насърчава кръвообращението и нежно стимулира коремните мускули. Винаги трябва да се прилага от лекар или физиотерапевт с опит в записването.

Прочетете повече по темата на: Kinesio лента

Кой лекар лекува диастаза recti?

По принцип не е необходимо лечение на диастаза recti. Достатъчно е да обсъдите упражнения за укрепване на коремните мускули с физиотерапевт или след бременност с акушерка и да ги провеждате редовно.

Ако е необходима оклузия или е необходимо медицинско, пластичната хирург може да извърши тази операция.

Кога се нуждаете от операция?

Обикновено не е необходима операция. По-вероятно е диастазният ректус да се възприема като козметично досаден и следователно операция, ако не е медицинска необходимост, не се покрива от задължителната здравна застраховка.

Ако обаче се появят допълнителни пъпни хернии, които крият риск от запушване на части от червата, може да се наложи операция. За това хирург фиксира коремните мускули с шев. Ако е необходимо, се използва и пластмасова мрежа.

След операцията е необходимо да се носи колан за талия около 6 седмици. През това време са забранени тежки повдигане и спорт.

прогноза

Регресия е напълно възможна, особено при целенасочено обучение. Все пак може да отнеме известно време и упражненията трябва да се правят редовно и съвестно. Много малки диастази на ректуса също могат да заздравеят спонтанно.

Хирургията също може да излекува диастаза recti. Рискът от рецидив, т.е. подновен диастазен ректус, е сравнително висок дори след операция.

Продължителност на диастаза recti след бременност

Много бременни жени страдат от диастаза recti в края на бременността и след раждането, тъй като по-специално коремните мускули са стресирани от силния растеж на корема. Малки диастази на ректуса заздравяват в рамките на седмици до месеци. Лечебният процес може да отнеме до една година.

Редовните следродилни тренировки и упражнения за коремните мускули под ръководството на акушерка или физиотерапевт могат да помогнат за ускоряване на този процес. Важно е да не повдигате силно или да не правите никакви упражнения за коремните мускули, напр. Правете седящи прозорци, тъй като това може да влоши диастаза ректус.

Кога мога да се упражнявам отново след диастазен ректус?

Когато точно "нормалното" обучение може да бъде възобновено след диастазен ректус, не може да се каже в общи линии. Това зависи от това колко голяма е диастазната точност и как се развива регресията. След бременността се приема, че тъканта все още е много мека поради хормони през първата година след раждането. Тук трябва да се извършват внимателни следродилни упражнения, но не и тренировки с тежки коремни мускули.

При наличие на диастаза recti, обучението винаги трябва да се обсъжда индивидуално с лекар, акушерка или физиотерапевт, тъй като те могат най-добре да преценят кое е най-доброто в отделния случай.

Мога ли да се занимавам с диастаза?

Ако имате големи диастази, засега трябва да избягвате джогинга. Ако имате диастазен ректус след бременност, експертите препоръчват да не ходите на джогинг за първата година след раждането. На първо място трябва да се укрепват коремните мускули, за да се подпомогне заздравяването на диастазния ректус и да не се напряга прекомерно мускулите на гърба и таза.

Експерти като лекари, акушерки или физиотерапевти трябва да правят индивидуални изявления за това кога да започнете отново джогинга. Няма общо твърдение за това.

Как мога да предотвратя диастаза recti?

Диастазната ректика по време или след бременност е съвсем нормална и необходима, за да се осигури достатъчно място за детето. Тук може да се повлияе на размера на диастаза ректи. По принцип добре тренираните коремни мускули преди бременността могат да помогнат.

По време на бременността трябва да се внимава, когато се изправите от легнало положение, винаги първо се обръщате на своя страна. Така правите коремни мускули са пощадени. Освен това не трябва да се правят упражнения, които напрягат правите коремни мускули. Повдигането не трябва да е трудно, особено през втората половина на бременността.

Може да се интересувате също от: Упражнение по време на бременност

Защо диастазата recti е често срещана с пъпна херния?

Докато правите коремни мускули се отдалечават, слоят на съединителната тъкан се разширява (Linea alba) също изключен. Този слой от съединителна тъкан представлява слаба точка в коремната стена. Чрез тежко повдигане може да се случи, че части от червата в така наречения херниален сак могат да изпъкнат навън през тази точка.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на пъпна херния

Това обикновено е безобидно. Въпреки това, пролапсаните чревни бримки могат да се хванат в капана и кръвоснабдяването им може да бъде прекъснато. Това води до силна болка в корема и ако не се назначи лечение, чревните части могат да отмират. Пъпните хернии обикновено се затварят хирургично.