параплегия

Синоними в по-широк смисъл

Параплегичен синдром, параплегична лезия, напречен синдром

медицински: параплегия, (spinales)

Английски: параплегия, напречна лезия

дефиниция

Най- параплегия не е болест, а комбинация от симптоми, които се появяват в резултат на прекъсване на нервната проводимост на гръбначния мозък.

Заедно с мозъка гръбначният мозък образува централната нервна система (ЦНС). Той се простира отгоре на първия шиен прешлен до около втория лумбален прешлен и е защитен в костен канал, гръбначния канал, който се намира в гръбначния стълб. От една страна, гръбначният мозък предава команди от мозъка към мускулите, от друга страна, той също носи информация за докосване, болка или положение на крайниците от тялото обратно към мозъка.
Той също така съхранява нерви, които са отговорни за контрола на вътрешните органи, така че също така контролира процеси, които до голяма степен са в безсъзнание, като храносмилането или сърдечната честота (автономна нервна система). Разрязването на гръбначния мозък чрез нараняване води до отказ на гореспоменатите функции под това, т.е. не само до парализа (неуспех на двигателната функция), но и до увреждане на чувствителните и вегетативни компоненти, поради което думата параплегичен синдром всъщност описва това състояние по-точно, отколкото Термин параплегия.

Научете повече за темата тук: Параплегичен синдром.

епидемиология

в Германия 1000 до 1500 нови души се добавят от един всяка година параплегия засегнати, като 80% се срещат при мъжете. Най-честите първопричина (около 70%) са произшествия, от които най-често срещаният тип са автомобилни произшествия.

Форми на параплегия

Прави се разлика между различни форми на параплегия. Един диференциатор е на който Височина на гръбначния мозък нарушението е станало. Човек говори за едно параплегия ако има разрязване на гръбначния мозък в Грудни прешлени или по-долу идва. Често терминът дълбоко напречно сечение използва. Ръцете не са ограничени в подвижността си, чувствителността на горните крайници е запазена и дихателните мускули са непокътнати.
В a квадриплегия може пациентът нито краката, нито ръцете ход. Тук има щети в района на Шийни прешлени дойде. В зависимост от мястото на повредата, Дихателни мускули обезценена. Нервните влакна са на нивото на четвърти шиен прешлен или по-горе да бъдеш отрязан е едно нещо за пациента изкуствено дишане необходимо.

Освен това можете да избирате между a пълен и едно непълна параплегия разграничат. С пълна параплегия има а пълно разрязване нервните влакна в гръбначния мозък. Ако имате непълна параплегия не всички нервни влакна отделен е сегмент от гръбначния мозък. Някои от сигналите все още могат да бъдат предадени.

каузи

Като цяло причината е една параплегия в нарушение на Backmarks, Най-вече това се случва чрез злополука (гръбначна травма) с фрактури на гръбначен стълб (В по-голямата част от случаите това се случва в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, но по принцип това е възможно на всяка височина). По правило обаче гръбначният мозък не се разрязва директно, а само през счупен Тела на прешлените, Поради това хората, за които се подозира, че имат а Фрактура на прешлените се прави неподвижен колкото е възможно повече след злополуки, например с помощта на гривна за врата, която поддържа гръбнака. Ако счупените прешлени Гръбначен мозък не се прорязва, а "само" натиска върху него и го притиска, щетата зависи от периода от време, през който това налягане съществува. Някои щети, като парализа, са частично обратими за определен период от време.

В допълнение, всякакви заболявания, които разрушават гръбначния мозък, могат също и едно параплегия спусъка. някои възпаление може да повреди гръбначния мозък, особено на полиомиелит (полиомиелит). Съществува ефективна ваксина срещу това заболяване (виж Ваксинация срещу полиомиелит), но поради нарастваща умора от ваксинация, отново се наблюдават повече случаи. С клиничната картина на Множествена склероза (Г-ЦА) също открива възпалителна реакция към него Невроните вместо това, което не се задейства от външни патогени, а възниква поради нарушена регулация от самото тяло. Това е известно като Автоимунно заболяване.

Също и искане за пространство от един тумор може сериозно да повреди гръбначния мозък. А пролапс на диска (между телата на прешлените се намират т.нар Шайби за лентикоито, ако се изплъзнат от действителното си положение, могат да упражняват натиск върху гръбначния мозък) обикновено само парализират отделните мускули, но в крайни случаи могат да предизвикат и параплегия. Понякога параплегия се появява и като част от съдово заболяване, а именно когато артериите са запушени и гръбначният мозък вече не е снабден с достатъчно кръв, за да поддържа функцията си.

Параплегия след операция на шийния отдел на гръбначния стълб

Всяка операция винаги може да доведе до усложнения. Вторичните кръвоизливи и инфекции на рани са най-честите общи хирургични рискове. Важно е пациентите да реагират рано следоперативно нови оплаквания да привлече вниманието. Трябва да се появи отново след операцията парализа или Сензорни нарушения важно е да действате бързо. Образуването на напречно сечение, т.е. CT или MRT, трябва да се извърши, за да се определи причината за тези неврологични неуспехи.
Понякога е така Останки от костна или дискова тъканкоито влизат в гръбначния канал и след това оказват натиск върху гръбначния мозък. В този случай трябва да се експлоатира отново веднага за облекчаване на нервните влакна. Също чрез a Rebleeding гръбначният мозък може да се компресира. Ако гръбначният мозък е под налягане, той също трябва да се оперира отново. С ранна хирургическа интервенция можете трайните последващи повреди често могат да бъдат избегнати.

Като цяло се обмисля рискът от постоянна параплегия след операция на шийния отдел на гръбначния стълб много ниско оценявам.

Симптоми на параплегия

Редица симптоми могат да се проявят като част от параплегия. Увреждането на гръбначния мозък води до а Прекъсване на нервния тракт, Те губят своята функция. Ето защо до един Сензорно смущение също така мускулатура засегнати, настъпва парализа.
Степента на тази парализа може да варира.

От една страна е от решаващо значение коя височина настъпило увреждане на гръбначния мозък. С параплегичен синдром в областта на Шийни прешлени Свежда се до Парализа на ръцете и краката, Също така на Дихателни мускули могат да бъдат засегнати.
Ако има повреда в района на Гръбначен стълб или лумбален гръбначен стълб ръцете често могат да се движат нормално, но частите на тялото, които са под напречното сечение, са парализирани.
В началото на параплегичен синдром е така хладна парализа, Ръцете и краката висят ограничено от тялото. С течение на времето обаче, разпуснатата парализа обикновено се развива в такава еластичност, Под това се разбира повишаване на тонуса, т.е. постоянно напрежение на мускулите.

Най- Изпразване на пикочния мехур и червата се контролира и от гръбначния мозък. Често се нарушава от параплегия. Нараняването на гръбначния мозък не е болезнено. Но болката може да бъде причинена от един Фрактура на прешлените или Нараняване на структурите на меките тъкани възникне.
Моля, прочетете и нашата страница Симптоми на фрактура на прешлените.

Допълнителна информация можете да намерите на нашия уебсайт Симптоми на параплегия.

Симптоми на появата на параплегия

Симптомите на появата на параплегия зависят от нивото, на което е увредена гръбначният мозък. Свежда се до симптоми на неврологична недостатъчност, Те могат да започнат само в началото понякога възникват и в тяхната изява варира.
От една страна, се счита, че неврологичните неуспехи означават Сензорни нарушения как изтръпваща болка или а скованост, От друга страна, пациентите се оплакват от Мускулно-скелетни нарушения като а Мускулна слабост, При по-нататъшния курс мускулите дори стават парализирани.

В допълнение към проблемите с мобилността, проблеми с Изпразване на червата или пикочния мехур възникне. При поява на такива симптоми е важно незабавно да се консултирате с лекар, тъй като появата на параплегия често може да бъде причинена от а незабавна хирургическа интервенция да се излекува.

Моля, прочетете и нашата страница Лек за параплегия.

Симптоми на непълна параплегия

Прави се разлика между симптомите пълна и непълна параплегия, С пълна параплегия има а пълно разрязване нервните влакна в гръбначния мозък. В резултат пътеките на проводимост се прекъсват напълно. Съответните мускули вече не могат да се контролират от нервната система и следователно вече не могат да се движат. А парализа е следствието.

Ако имате непълна параплегия не всички нервни влакна отделен е сегмент от гръбначния мозък. Някои от сигналите все още могат да бъдат предадени. Така човек остава Остатъчна функция мускулите са запазени, а нарушенията на чувствителността са само по-слабо изразени.

диагноза

Подозрение за а параплегия съответното лице обикновено се изразява.За да потвърди това, лекарят може да използва различни тестове и методи за изобразяване, в зависимост от предполагаемата причина.

Ако има инцидент, лекарят ще или Рентгенов, един Компютърна томография (CT) или a Магнитен резонанс (MRI), с която човек може да разпознае фрактурата на прешленно тяло и смачкване на гръбначния мозък върху полученото изображение. Предоставените изображения след това предоставят информация за степента и локализацията на щетите, а също така помагат да се реши дали дадена операция е необходима или не.

Ако обаче параплегията се е развила бавно, лекарят ще направи задълбочен неврологичен преглед. Това включва няколко теста, които проверяват чувствителността и мускулната сила. Може да е необходим кръвен тест, за да се изключи или открие възпаление на гръбначния мозък.

Важни диференциални диагнози са парализа, причинена от увреждане на нервите в мозък или причинено от заболяване на самия мускул. В тези случаи обаче чувствителността все още е непокътната.

Терапия на параплегия

С пълна параплегия са опции за оперативна терапия често само леко изразени. Човек може например счупени тела на прешлените Хирургично лечение, така че да се предотврати по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък. Също така може да бъде полезно да премахнете част от гръбначния арка, ако има риск от подуване на гръбначния мозък.

Особено в острата фаза на параплегия, която също се нарича гръбначен шок важно е Сърдечносъдова система внимателно се проверява и стабилизира. Това обикновено трябва да се направи в интензивно отделение. Важно е също така лежащите пациенти да се препозиционират често, това е единственият начин да се предотврати появата на рани на натиска върху кожата в резултат на лежането за дълго време.
Често се случва и това Нарушения на доброволното изпразване на пикочния мехур или червата, Пациентите често ще бъдат с такъв Уринен катетър при условие. Пациентите се нуждаят от лекарства, които стимулират движението на червата.

По време на стационарния престой Мерки за рехабилитация започна да противодейства на сковаването на ставите. След стационарния престой следва рехабилитационна мярка в специализиран център. За един пациентът получава физиотерапевтична и подкрепа за трудотерапия, Има и такива Справяне с ежедневието и на Поддържане на независимост на фокус.

Как изглежда лекът за параплегия?

Параплегия, която води до а пълно разрязване на нервните влакна в гръбначния мозък е според съвременното състояние на науката не може да се лекува, Съществуват обаче обещаващи подходи в областта на медицинските изследвания по отношение на регенерацията на разкъсани нервни влакна. Те обикновено все още се изследват при експерименти с животни. Вече са проведени изолирани клинични проучвания с малък брой пациенти.
Трябва обаче да се види до каква степен тези идеи водят и до съответно функционално подобрение при засегнатия пациент. Докато след това тези резултати от изследвания могат да бъдат рутинно прилагани върху пациенти, ще има друг дълго време трябва. Дали параплегия някога ще бъде лечима, не може да се предвиди дори и при обещаващи изследователски подходи, базирани на съвременното състояние на науката.

Моля, прочетете и нашата страница Лек за параплегия.

прогноза

Също така прогнозата на параплегия зависи от неговата причина. Ако симптомите постепенно се развиват в хода на заболяване, мускулната функция може в някои случаи дори да бъде напълно възстановена чрез ранна терапия, тъй като части от нервите все още са непокътнати. Ако обаче гръбначният мозък е напълно разрязан, както обикновено се случва след злополука, тогава увреждането е необратимо.

профилактика

От времето на параплегия най-често е резултат от произшествие, човек трябва да спазва правилата и винаги да се държи внимателно в движението и да се увери, че носи подходящо защитно облекло както тук (например като мотоциклетист), така и в екстремни спортове. Към един пролапс на диска човек винаги трябва да се опитва да предотврати гръбначен стълб не са изложени на прекомерни натоварвания.

резюме

Параплегия, или по-добре: синдром на параплегия, се появява най-често в резултат на злополука, при която гръбначният мозък е ранен.
Последиците са нарушения на двигателните, сетивни и вегетативни функции, които в зависимост от мястото на увреждането засягат част от тялото с различни размери. Пациентите обикновено са зависими от инвалидна количка и трябва да научат много дейности, които са били приети за даденост в ежедневието, тъй като след като гръбначният мозък е прекъснат, той не може да бъде върнат назад.