Предменструален синдром и депресия

Въведение

Предменструалният синдром е симптом, който се появява периодично непосредствено преди началото на менструацията. Тези оплаквания могат да се състоят от много различни компоненти и почти винаги имат и психологически компонент. При много жени това се проявява в депресивно настроение до депресия. Важно е да се разграничи дали жената по принцип страда от депресия или това се предизвиква единствено от предменструалния синдром.

Лечението на депресия при предменструален синдром е комбинация от психотерапия и медикаменти.

Прочетете също как можете да разпознаете предменструален синдром:
Можете да разпознаете предменструален синдром по тези симптоми

Причините

Има силни колебания на хормоните в женския цикъл. Хормоните, включително колебателните полови хормони, влияят върху цялото тяло и също имат пряк ефект върху психиката. Това може да доведе до депресивно настроение напълно независимо от други заболявания или, в случай на фундаментално съществуваща депресия, да предизвика или засили депресивен епизод.

Жените, които са подложени на голямо напрежение в семействата или на работното си място, са особено предразположени към депресивни настроения по време на цикъла си.Те могат да възникнат без други симптоми на предменструален синдром.

Научете повече за темата тук: Предменструален синдром.

Съпътстващи симптоми

Предменструалният синдром е комбинация от до 30 различни симптоми, всички от които могат да се комбинират с депресия. Болки в корема, метеоризъм, загуба на апетит или пристъпи на глад са някои от физическите симптоми, за които особено голям брой от засегнатите съобщават. Акнето и петна по кожата също са често срещани симптоми.

Много от засегнатите жени също изпитват задържане на вода по цялото тяло. Ръцете, краката и гърдите са особено засегнати. Тъй като това също е видимо, това е психологически проблемен симптом. Предменструалният синдром също може да доведе до различни психологични оплаквания в допълнение към депресията. Те включват тревожност, нарушения на съня, проблеми с концентрацията, раздразнителност и агресивност и промени в настроението.

Не всички засегнати жени развиват всички симптоми, но симптомите могат да се появят и отделно една от друга. Тежестта на симптомите също варира от човек на човек. Ако има преобладаване на психологически симптоми и тежка депресия, гинеколозите говорят за предменструално дисфорично разстройство, наричано още PMDS. Тази особено тежка форма на предменструален синдром засяга по-малко от пет процента от засегнатите жени.

Предменструален синдром и гадене? Научете повече тук.

диагноза

Диагнозата на предменструалния синдром често се поставя чрез дневници. Жените трябва да записват за няколко седмици, когато имат своите дни и когато се появят симптомите.

Какво могат да бъдат признаци на депресия? Диагнозата на депресията обикновено се прави от психиатър и диагнозата се поставя чрез дискусии и стандартизирани въпросници. Особено при комбинацията от предменструален синдром и депресивен епизод, диагнозата не е физическа находка и не може да бъде изяснена с лабораторни стойности или рентгенови лъчи, а се основава почти изключително на историите на засегнатите.

За повече информация относно диагностицирането и извършването на възможни тестове като част от PMS, прочетете нашата статия: Тест за предменструален синдром

терапия

Терапията за предменструален синдром с депресивни епизоди зависи от степента на симптомите. Първоначално се прави опит да се овладее симптомите с упражнения за релаксация, упражнения и балансирана диета.
Ако този опит се провали, има възможност за хормонално лечение. Тук се използват хормонални контрацептиви, които предотвратяват овулацията и доставят на организма постоянна доза хормони. По този начин може да се предотвратят колебанията на хормоните, които често са причинители и симптомите трябва да намалят. В този случай хапчето трябва да се приема непрекъснато и без почивка.

Прочетете повече по темата: Предменструален синдром въпреки приема на хапчето

Лекарствата могат да се използват и директно срещу определени симптоми. Предлаганите в търговската мрежа обезболяващи средства като ибупрофен или парацетамол помагат срещу болката. Диуретици могат да бъдат предписани за задържане на вода. Обикновено се прилага комбинирана терапия на психотерапия и медикаменти срещу депресивното настроение. Могат да се използват подобрители на настроението като сертралин или циталопрам. Това обаче се използва само ако симптомите не могат да се преборят по друг начин, тъй като тези препарати са свързани с много странични ефекти. Естественият кантарион също помага срещу леки депресивни настроения. Това има по-малко странични ефекти, но никакви никакви. Терапиите трябва да бъдат обсъдени с лекуващия гинеколог и психиатър.

Повече информация за хапче Ела тук.

Помагат ли антидепресантите при депресия при предменструален синдром?

В случай на силно депресивно настроение във връзка с предменструалния синдром може да се наложи лекарствена терапия. В този случай могат да се използват антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин. Те включват препаратите циталопрам, сертралин и пароксетин.
Тъй като антидепресантите са лекарства с много странични ефекти, те трябва да се използват само ако всички други възможности за терапия не са довели до подобрение на симптомите и симптомите водят до значително намаляване на ежедневния живот.

За повече информация прочетете на: SSRI.

продължителност

Депресивните епизоди, които са пряко свързани с предменструалния синдром, обикновено са циклични рецидиви няколко дни преди менструалния период. Когато започне менструалният период, симптомите обикновено отминават внезапно. Това се отнася и за депресивните симптоми.

Ако депресивните епизоди продължават повече от няколко дни, диференциалната диагноза трябва да обмисли независима депресия, която може да се наложи да се лекува по различен начин.

Може да се интересувате също от: Как можете да разпознаете депресията?

прогноза

За жени, при които депресивното настроение се проявява изключително в контекста на предменструалния синдром, прогнозата да станат безсимптомни с хормонална терапия е много добра. С настъпването на менопаузата симптомите трябва напълно да отшумят, дори без терапия.

Ако имате общо предразположение към депресия, вероятността да бъдете постоянно безсимптомни е по-ниска.