Хирургия Онлайн

Следоперативна чревна атония

дефиниция

Следоперативната атония на червата е парализа на червата, която може да се появи след операция.

Следоперативната атония на червата е парализа на червата, която настъпва след операция. По-опростено, червата може да се мисли като мускулна тръба, чиято задача, наред с други неща, е да се усвои и транспортира приетата храна. Червата има своя собствена нервна система за тази цел, която стимулира мускулите в червата да се напрягат. Чрез редовно опъване и отпускане на мускулите на червата храната винаги се изтласква малко по-нататък. При следоперативна чревна атония чревната нервна система временно се нарушава в резултат на операцията и чревните мускули са парализирани. Това може да доведе до различни симптоми като болка в стомаха и гадене.

Колко дълго червата остава парализирана зависи от вида и продължителността на операцията. Коя част от червата е засегната също играе роля за продължителността на парализата. Например, the Дебело черво обикновено по-дълъг от парализа на Тънко черво, Следоперативната чревна атония се проявява не само след операции върху самия черва, но може да се появи и след операции върху бъбреците, пикочния мехур или върху половите органи на мъжете и жените.

първопричина

При постоперативна чревна атония операция, която временно води до нарушение на работата на чревната нервна система, е причина за парализа на чревните мускули. Как точно възниква тази неизправност на чревната нервна система при следоперативна чревна атония, все още не е изяснено окончателно. Въпреки това се подозира възпаление, причинено от определени клетки в червата, директно механично дразнене на червата и други фактори. Други причини за парализа на чревните мускули без предварителна операция са например нарушения на кръвообращението или вродени малформации на червата.

Симптоми

Типичните оплаквания, които се появяват при постоперативна чревна атония, са запек и дори задържане на изпражненията. Това причинява болки в стомаха, подут корем, гадене и вероятно дори повръщане. Освен това пациентите, които страдат от следоперативна чревна атония, имат повишен риск от инфекции, тъй като продължителността на престоя им в болница е по-дълга.

Ако следоперативната чревна атония продължава, могат да възникнат усложнения. Едно усложнение на постоперативната чревна атония е например пълната чревна непроходимост. Пълната чревна непроходимост причинява масивно възпаление в червата при недостатъчно подаване на кислород в чревната стена, което води до силна болка в корема. Ако чревната стена загине поради липсата на кислород, това може да доведе до кървене и кръв в изпражненията. В най-лошия случай чревните бактерии навлизат в коремната кухина през увредената чревна стена, което води до перитонит, който винаги е животозастрашаващ.

Прочетете повече по тази тема на: Това са признаците на запушване на червата

диагноза

Дали пациентът има постоперативна чревна атония обикновено може да се определи от обикновен въпрос на пациента. Диагнозата на следоперативна чревна атония е очевидна, ако пациентът има типичните симптоми след операция, като например стомашни болки, Задържане на изпражненията и гадене показва. Подозрението за следоперативна чревна атония може да бъде потвърдено чрез палпиране и слушане на корема с помощта на стетоскоп. Ако пациентът има постоперативна чревна атония, много е вероятно пациентът да съобщи за болка при палпиране. Докато слуша, лекарят може да забележи, че липсват типичните шумове, които се появяват при редовно затягане и отпускане на червата. Освен това, следоперативната чревна атония може да бъде избегната с помощта на a Рентгеново изображение за преглед на корема и един Ултразвуково изследване на корема може да се провери.

терапия

При следоперативна чревна атония могат да се обмислят различни мерки за лечение. Общата цел на всички тези мерки е да се възстанови нормалния контрол на чревните мускули от чревната нервна система. Следоперативната чревна атония обикновено се лекува консервативно. Важна мярка е временното въздържане от храна, т.е. пълното отказ от приема на храна, докато функцията на червата отново не се нормализира. Това е за предотвратяване на допълнително напрежение на червата и предотвратяване на повръщане. След като дейността на червата отново се нормализира, може да се започне внимателна диета.

Енемите и топлите, влажни компреси, които се използват и при постоперативна чревна атония, също стимулират функцията на червата. Освен това лекарствата играят роля при лечението на следоперативна чревна атония. Например се използват лекарства от групата на така наречените парасимпатомиметици. Парасимпатомиметиците стимулират дейността на червата. Представител на тази група е неостигминът. Други лекарства са например метоклопрамид, така нареченият антагонист на допаминовия рецептор, който ускорява изпразването на стомаха. Използват се и лаксативи, така наречените слабителни. Хирургичното лечение обикновено не е необходимо. Обаче усложненията от следоперативна чревна атония, като пълна чревна непроходимост или перитонит, са спешни случаи, които изискват незабавна операция.

Темата може да ви интересува: Хомеопатия след операция като съпътстваща терапия

прогноза

Не е необходимо по-нататъшно лечение, след като функцията на червата се върне в нормално състояние след следоперативна атония на червата. Нормалната функция на червата обикновено се възстановява напълно след няколко часа до няколко дни.

профилактика

Как да се предотврати появата на следоперативна чревна атония все още не е напълно изяснен. Известно е обаче, че някои фактори имат положителен ефект върху хода на чревната парализа. Това включва например размера на раната, причинена от операцията. Колкото по-малък е това, толкова по-добър е наклонът. Освен това ранното насърчаване на мобилността на пациента, както и адекватната му, имат ефект Болкотерапия веднага след операцията, също положителна.