Хирургия на абсцес

Въведение

Абсцеси могат да се появят в различни части на тялото, като гърдите, кожата или зъбите и да причинят дискомфорт. Абсцесите се страхуват особено поради възможни усложнения, особено отравяне с кръв. Абсцесите са колекции от гной, които имат собствена капсула. Гнойът се натрупва в телесна кухина, която се създава чрез разтопяване на тъкан и не е била там преди.

Към основната статия: Абсцес - причина, симптоми, терапия и прогноза. Може да се интересувате също от: Абсцес - различните форми.

За да се отърве от абсцес, човек трябва да го отвори и премахне гной. Абсцесът и капсулата му трябва да бъдат отстранени, за да не се появи отново на едно и също място. Лечението на избор за абсцес е хирургично отваряне. Има различни процедури за това, които се различават в зависимост от местоположението и степента на абсцеса. Следващата статия се занимава с различни операции върху абсцес и отговаря на интересни въпроси по темата "ОП на абсцес".

Алтернативно, прочетете: Домашни средства за абсцес.

Процедура за абсцес

Коя хирургична процедура се счита за абсцес, зависи до голяма степен от вида и местоположението на абсцеса. Честа процедура е разделяне на абсцес. Разделянето на абсцеса се извършва главно върху повърхностни кожни абсцеси. Процедурата може да се проведе под регионална или обща анестезия (под обща анестезия).
Районът около абсцеса първо се почиства и дезинфекцира. Процедурата се провежда при стерилни условия. Абсцесът се отваря с разрез. Ако абсцесът е малко по-дълбок, тъканта над абсцеса се разпространява отворена със скоба. В този случай човек говори за тъп препарат, тъй като тъканта не се разрязва допълнително със скалпел.
След като се отвори абсцесът, хирургът ще източи гной. След това абсцесната кухина се изплаква, така че всички остатъци от гной се изливат. Мъртвата тъкан също може да бъде отстранена. Раната нарочно се оставя отворена и не се пришива, така че тъканта да заздравее отвътре навън и абсцес да не може да се образува отново под шева. Може да се постави един вид табелка или пластмасова тръба, наречена също дренаж, така че раната да не порасне веднага и остатъците от гной и рани да се оттичат.

Разделянето на абсцеса обикновено се извършва в рамките на няколко минути и често може да се извърши и в амбулаторни условия. Това не е така, ако абсцесите са дълбоко в тялото, например в корема. В този случай просто разделянето на абсцеса не е възможно. Може да се наложи голяма операция за отстраняване на целия абсцес и неговата капсула. Такъв е случаят с чревен абсцес. Това са по-големи интервенции, които се провеждат под обща анестезия и обикновено са придружени от отваряне на корема. В този случай е необходимо проследяване на пациента.
Аналните абсцеси обикновено изискват и адаптирани хирургични процедури. По същество и тук абсцесът се отваря и гнойът се отстранява; местоположението на абсцеса обаче може да изисква специален разрез. Аналните абсцеси могат да бъдат много близки до сфинктера, поради което местоположението на абсцеса трябва да се проверява отново и отново с помощта на ултразвуково устройство. Това гарантира, че мускулът на сфинктера не се наранява от неправилен разрез.

Отводняване на абсцес

Отводняване на абсцес е малък разтвор или пластмасова тръба, която се вкарва в кухината на абсцеса. Съдържащият се в него гной може да се изтича през него. Отводняване на абсцес може да бъде поставено по различни причини. Често повърхностните абсцеси се разделят първо. Гнойът се отстранява доколкото е възможно и абсцесната кухина се изплаква. В раната често се вкарва тънка пластмасова тръба, през която всеки остатъчен гной и ранен секрет могат да се оттичат. Дренажът на абсцеса може да се използва и за по-дълбоки абсцеси, ако е трудно да се достигне открито хирургически. В този случай дренажът се въвежда с помощта на пункция. Пункцията се извършва под визуален контрол с ултразвуков или компютърна томография. Докато лекарят пробива абсцеса и вкарва дренажа, той може да използва устройството, за да провери правилното местоположение на дренажната тръба.

Тампонада

След опериране на абсцес, пакетите често се поставят в отворени кухини на абсцеса. Тампонадите обикновено са компреси или превръзки, които се вкарват в абсцесната кухина и я запълват. Те често се напояват с дезинфектанти и антибиотични добавки. Това често се случва с абсцеси в устната кухина например, но също така и с други повърхностни абсцеси. Тампонадите обикновено се сменят ежедневно или на всеки два дни. В случай на повърхностни кожни абсцеси, които се лекуват амбулаторно, пациентът може сам да промени тампонадата. Стационарните абсцеси се лекуват от отговорните лекари на отделението.

Последващите грижи

Последващото лечение на абсцес се различава в зависимост от местоположението и вида на абсцеса. Повърхностните абсцеси изискват специална грижа за рани, докато вътрешните абсцеси изискват по-нататъшно лечение в болницата. Далеч по-честите повърхностни абсцеси могат да бъдат лекувани амбулаторно. Лекуващият лекар обяснява на пациента какво точно да търси при грижите за рани. По правило ранената кухина, на която е оперирана, се изплаква няколко пъти на ден със солев разтвор. Ако компреси са върху раната, те също се променят няколко пъти. Обикновено те също се накисват във физиологичен разтвор или дезинфектант. Хигиената е особено важна, в противен случай инфекцията може да се развие в отворената рана.
Ако в раната има дренаж, тя ще се извади веднага щом от нея не изтича никаква или само много малко секреция на раната. Раната заздравява самостоятелно отвътре навън и не се зашива. В случай на по-дълбоки абсцеси, например чревни абсцеси, последващото лечение се провежда на стационарен принцип, тъй като включва обширни хирургични интервенции. В този случай пациентът не трябва да прави много, освен да се грижи за физическа почивка.След всяка операция не трябва да се консумира тютюн или алкохол, тъй като това може да доведе до нарушения на заздравяването на рани. Физическото натоварване и спортът също трябва да се избягват в началото, докато раните не зараснат.

Абсцесите също могат да се повтарят, затова се препоръчва да се предотвратят абсцеси в ежедневието. Можете да разберете как да предотвратите абсцеси тук: Кой е най-добрият начин за предотвратяване на абсцес?

Процедурата протича ли амбулаторно или стационарно?

Дали операцията за абсцес се извършва на амбулаторна или стационарна, зависи от местоположението и вида на абсцеса. Повърхностните абсцеси обикновено могат да бъдат отворени при амбулаторна операция. Преди всичко това включва кожни абсцеси.
Въпреки това, абсцесите, които са дълбоко в тялото, като коремната кухина, изискват стационарна операция (Вижте също: Абсцес на корема). Обширните абсцеси, например в аналната област, често се оперират в стационарна обстановка. Решението дали един абсцес може да се третира като стационарен или амбулаторен, трябва да се взема индивидуално. Абсцеси, които стърчат дълбоко в мускулните слоеве или дори в костите (прочетете също: Костен абсцес) инфилтрат, оперират се в стационарно, а не в амбулаторно лечение.

Белег след разделяне на абсцес

Много страдащи се притесняват от белезите, които тази процедура може да причини след операция на абсцес. Може да се появят белези, но размерът и формата им варират значително от човек на човек. Зависи много от тъканта на човека и вида операция. Много големи разфасовки, кожни участъци, в които кожата е под голямо напрежение и нарушения на зарастването на рани, могат да доведат до изразени белези. Въпреки това, козметичните резултати след операция на абсцес често са много задоволителни и белезите са изчезващо малки. За доброто заздравяване на рани е много важно да се придържате към хигиенните препоръки и да се въздържате от тютюнопушене и консумация на алкохол. Освен това трябва да се избягва тежък физически стрес, докато раната не зарасне, тъй като това също може да попречи на заздравяването на рани.

Рискове от операция на абсцес

Както при всяка друга операция, има някои рискове, свързани с операция на абсцес. Съществуват както общи, така и специфични хирургични рискове. Общите рискове от хирургията на абсцес включват кървене, нараняване на околната тъкан, нараняване на нервите, мускулите или съседните органи и инфекция. Тези усложнения обаче рядко се появяват, но пациентът трябва да бъде информиран за тях.

След операция може да има рецидив, т.е. нов абсцес на оперираното място. Дълбокият подход и доброто обслужване се опитват да намалят този риск максимално. Сериозно усложнение на хирургията с абсцес е развитието на отравяне на кръвта. Това усложнение обаче е много рядко. Както след всяка процедура могат да се появят разстройства на зарастване на рани и белези.

Продължителност на отпуск по болест

Продължителността на отпуск по болест след операция на абсцес се различава в зависимост от хода на операцията и състоянието на пациента. Повърхностните абсцеси, които са оперирани амбулаторно, обикновено не изискват дълъг отпуск по болест. Работата често може да бъде възобновена на следващия ден, освен ако не е тежка физическа работа или работа, която по друг начин пречи на зарастването на рани. Курсът на операцията също играе важна роля. Ако операцията е довела до усложнения, разбира се, ще се дава отпуск по болест, докато засегнатото лице не се подобри. По-големите абсцеси и обширните операции дори могат да изискват седмици отпуск по болест. Такъв е случаят с абсцеси на червата, например. Те се лекуват като стационарни и обикновено се нуждаят от поне две до три седмици, преди пациентът да може да бъде освободен. Следователно продължителността на отпуск по болест не може да бъде определена в общи линии и в голяма степен зависи от индивидуалния курс, здравословното състояние и вида на работата.