Синина на носа

дефиниция

В случай на натъртване (Контузия лат. Contusio) в областта на носа е резултат от тъпа пряка сила на сила върху костеливата, хрущялната тъкан, както и върху кожата и лигавицата. В случай на контузия на носа, увредената тъкан е съединителна и мастна тъкан. Физическото въздействие рядко води до дефект на кожата, но само в слоевете отдолу. Контузията трябва да бъде ясно разграничена от фрактура, тъй като това води до различна нужда от действие. Следователно носната синина е диагноза на изключване, тъй като след изключване на фрактура на носната кост резултатът е назална контузия.

каузи

Обидното външно насилие обикновено може да бъде проследено до умишлено или непредвидимо събитие. Натъртваният нос най-често се причинява от пътнотранспортно произшествие, падания от всякакъв произход, спортни инциденти (напр. Бойни изкуства) или насилие от трети страни. Тук е важно, че само директен ефект върху тъканта води и до натъртване.

Съпътстващи симптоми

Особено забележими са типичните признаци на възпаление по време на контузия. Това е болезнено подуване, което може да се появи прегрято и зачервено поради прекомерен приток на кръв към носната област. Последствието от това е функционално ограничение поради подуването, което означава, че носното дишане може да бъде само болезнено.

В допълнение към признаците на възпаление, кръвотечения от носа (епистаксис) и / или хематом в резултат на съдови или капилярни наранявания. Опитът показва, че кървенето от носа се връща след кратко време. Подуването, което затруднява дишането през носа, както и болката, която се появява, може да принуди дишането в устата. В резултат на това е възможно болезненото дишане да доведе до дихателна грижа, което в редки случаи може да доведе до пневмония поради недостатъчна вентилация на определени белодробни зони.

Прочетете повече за това по-долу Епистаксис - какво да правя?

В зависимост от причината за нараняването могат да се появят и главоболие.

Симптомите на синина силно се припокриват със симптомите на фрактура. Следователно, ако е възможно, винаги трябва да се поставя ясна диагноза от лекар.

главоболие

Главоболието от синини може да има различни причини. По-специално, носът трябва да се споменава като източник на болка. Главоболието, причинено чисто от дефектите на меките тъкани на носа, може да бъде като риногенно главоболие са обозначени. Но може да бъде и прехвърлена болка (Посочена болка) се появяват в областта на лицето и носа, което след това може да доведе до възприемано главоболие. Това означава, че обединяването на чувствителните нервни връзки в областта на носа с връзките на други области на главата, които всъщност са отговорни за главоболието, е това, което създава болковото изживяване. Ортопедичните причини също трябва да бъдат посочени като източник, възникнал в съпровождането на външно насилие и след това трябва да бъде допълнително изяснен.

епистаксис

Това като епистаксис Симптом за изпускане на кръв от носа, известен в клиниката, е често срещан страничен ефект от натъртван нос. Характерно е, че епистаксисът отново отшумява след кратко време. Причината за това е доброто кръвообращение в носната лигавица, особено в областта на Локус Киеселбачи, която седи в предната долна трета на носната лигавица. В случай на насилие, най-малките съдове могат да бъдат наранени и да предизвикат кръв.
Ако кървенето не спре, е необходима терапевтична мярка, използваща тампонада или склеротерапия на кръвоносния съд.

Прочетете повече за това по-долу Как можете да спрете кървенето от носа?

подуване

Признакът на възпаление на подуването се причинява от тъканни медиатори (тъканно активни вещества). Реакцията е част от лечебния процес, но обикновено се оказва неприятна до болезнена. Отокът се характеризира с увеличен приток на кръв, така че тъканта да може да се поправи с помощта на наводнени кръвни компоненти. Тъй като това е доброкачествен процес, заемащ пространство, в областта на носа могат да се видят по-меки или липсващи контури на лицето. По принцип повишеното налягане в тъканите не е вредно. Трябва обаче да се внимава да не се прищипват или изстискват други близки тъкани.

диагноза

По анамнеза (Проучване на пациента) причината за нараняването се изяснява и може да се изясни по-точно чрез палпационен преглед. Ако се подозира по-сериозна находка, нараняването може да се покаже и локализира по-точно с помощта на методи за изобразяване. Тези процедури са предимно класически рентгенови лъчи, компютърна томография (рентгенови резени) или магнитно-резонансна томография.
Тъй като нараняването може да бъде и фрактура (счупена кост), първо трябва да се изключи тази констатация, за да може да се изключат драстични последици. Следователно синината винаги е диагноза за изключване, която може безопасно да се изключи, като се използват изброените процедури.

Прочетете повече за това по-долу

• ЯМР на главата
• ЯМР или КТ - каква е разликата?

Как да разбера разликата между натъртван нос и счупен нос?

Надеждно разграничаване може да се направи само с помощта на рентгеново изображение. Излъчването показва дали има фрактура в носната кост (костта на носа). Първо впечатление обаче може да се постигне чрез външна проверка преди рентгенографията да бъде направена. Ако носът е наклонен, това вече е силна индикация за счупен нос. В контекста на острите ръбове в този случай може да се появи силно изразен регионален хематом, който се причинява от увреждане на околните капиляри. Шумът от триене, шлайфане също може да се чуе и усети поради механични взаимодействия между счупените краища.

Ако има подозрение за по-сериозен дефект в структурите около носа, трябва да се използват по-сложни методи като компютърна томография или магнитен резонанс, за да се даде възможност за по-прецизна оценка. В случай на отрицателна находка след изключване на костна фрактура, диагнозата контузия може да се постави като диагноза на изключване. Магнитният резонанс, който е чувствителен към меките тъкани, може да представлява допълнителна диагностична стъпка, след като се разгледа съотношението цена-полза.

Прочетете повече за това по-долу Симптоми на счупен нос

Лечение / терапия

Както консервативната, така и лекарствената терапия са възможни като диагноза на изключване (т.е. след като надеждно е изключена носна фрактура).

Формите за нелекарствена терапия включват например студени приложения (например 3x 10 минути на ден) в областта на синината. Това позволява да се ограничи възпалението и облекчаване на болката. Имобилизацията, компресията на светлината и задържането на частта от тялото също са възможни, но могат да се прилагат само в ограничена степен в областта на носа.

Класическите болкоуспокояващи трябва да се прилагат едновременно. Лекарствата, показани тук, са нестероидни противовъзпалителни средства (наричани още COX инхибитори), които в допълнение към аналгетичния си ефект имат и противовъзпалителен ефект и по този начин увеличават благосъстоянието на пациента и в двата случая. Те включват ASA, ибупрофен и диклофенак, както и парацетамол (отделна група лекарства). Поради техните странични ефекти обаче, тези лекарства трябва внимателно да се претеглят при всеки пациент със съветите на лекар. Лекарствата улесняват лечебния процес, но не го ускоряват.

Прочетете повече за това по-долу нестероидни противовъзпалителни средства

Ако увреждането на тъканите е непоправимо, може да се наложи хирургическа намеса. Има ли обилна синина в областта на синината (Хематом), в зависимост от тъканното налягане и размера, отстраняването на хематом може да бъде обсъдено.

Време за изцеление

Времето за изцеление е много гъвкава спецификация на времето, която обаче корелира със степента на увреждане на тъканите, наличието на хематом, общото състояние и хранителното състояние на пациента, както и други фактори. Избягването на силно до умерено излагане на слънце може да има положителен ефект върху лечебния процес. Времето за изцеление може да варира в зависимост от спазването на пациента със задържането, употребата на настинка и приема на противовъзпалителни лекарства. Грубо може да се предположи период от една седмица за лека синина до 2-3 седмици за умерено нараняване. Ако става дума за сериозно нараняване с евентуални белези под затворения кожен слой, понякога лечебният процес може да отнеме месец.