Многоустойчиви болнични микроби

дефиниция

Мултирезистентните микроби са бактерии или вируси, които са развили резистентност към много или почти всички антибиотици или антивирусни средства. Следователно те са нечувствителни към тези лекарства.

Мултирезистентните микроби са чести причинители на инфекции, които се придобиват по време на болничен престой (нозокомиални инфекции).

Важни представители на многорезистентните болнични микроби са: MRSA, VRE, 3-MRGN и 4-MRGN.

Колко висок е рискът от инфекция?

Най- Риск от заразяване да имаш болничен зародиш е особено тогава Висококогато пациентът вече показва признаци на инфекция като. Най-често срещаните болнични зародишни инфекции са Инфекции на рани, пневмония и инфекции на пикочните пътища.

Точният патоген може да бъде идентифициран само с помощта на намазка да се установи. Стига да Откриващ се зародиш е, такъв е и пациентът заразен, Ако се открият инфекции, рискът от инфекция може да бъде намален чрез мерки като Изолация в единичната стая, дезинфекция на ръцете и носенето Защитна рокля и предпазното устройство за да бъде намален.

Дори и да няма очевидни инфекции, може да има риск от заразяване. Болничните микроби, като MRSA, също могат да допринесат здрави хора появяване, без да се оплаквания съответно. Това се казва колонизация, Няма симптоми, но като носител можете да заразите други хора, което е особено опасно за тези със слаба имунна система. Колонизацията може да доведе до инфекция чрез операции, при които патогените могат да попаднат в кръвообращението или чрез отслабване на имунната система.

Какви са признаците на болнична инфекция с микроби?

Мултирезистентните болнични микроби могат да причинят различни оплаквания. Признаците на инфекция или симптомите зависят от въпросния патоген:

  • най-често срещаните болнични зародишни инфекции са Инфекции на рани, Те се задействат главно от MRSA или Pseudomonas aeruginosa, Това забавя зарастването на рани, особено след операции.
  • Инфекции на пикочните пътища се проявяват главно чрез проблеми и болка при уриниране
  • са друга често срещана болнична инфекция с микроби Пневмония, Признаци за това са треска, кашлица с жълтеникаво-зеленикава храчка и болка при дишане.
  • на Отравяне на кръвта (сепсис) е страховито заболяване, което може да бъде предизвикано и от болнични микроби.

Не всеки с мултирезистентни микроби също има оплаквания. Тук се различава един колонизацияпри който човекът носи микробите и може да ги прехвърля на други, но сам не показва никакви признаци на заболяване и инфекция, при която се появяват такива признаци.

При колонизиране с мултирезистентни патогени обаче съществува и по-висок риск от инфекция. Ако например имунната система на човека е отслабена или ако се подложи на операция, микробите могат да използват това и възниква инфекция.

каузи

Най- развитие има мулти-устойчиви микроби различни причини:

  • Ще бъде а Антибиотичната терапия спря раноn, така да бъде не всички патогени убити, Оцелелите, които вече имат определена резистентност към лекарството чрез мутация, вече могат да се размножават без конкуренция и да образуват устойчив щам.
  • Друг фактор е, че често излишна употреба на антибиотицинапример за вирусни инфекции или използването на силни антибиотици за банални инфекции. Антибиотиците не помагат срещу вируси, но по този начин бактериите влизат в контакт с лекарството, могат да развият резистентност и по-късно да се появят като патогени.
  • Използването на антибиотици в хранително-вкусовата промишленост също допринася за развитието на съпротива. Антибиотиците се добавят към храната на животните и по-късно хората ги поглъщат в малки количества, когато ядат месо. Бактериите отново се подбират според тяхната устойчивост и може да се образува устойчив щам.

Мултирезистентните микроби могат да се предават и размножават бързо в болницата поради честите контакти между различни пациенти и медицинския персонал.

Прочетете повече за темата тук: Антибиотична резистентност

Брой смъртни случаи в Германия от болнични микроби

Всяка година заседнали в Германия приблизително 500 000 пациенти с болнични микроби. Някои от тези патогени са мултирезистентни и поради това трудно се лекуват с антибиотици. Броят на Смъртни случаи в Германия чрез болнични микроби е ок. 15 000 годишно.
В цяла Европа според проучване броят е 91 000 смъртни случая и около 2,6 милиона инфекции годишно.

Най-честите инфекции са инфекции на рани, инфекции на пикочните пътища, пневмония и отравяне на кръвта (сепсис). приблизително една трета тази инфекция се счита предотвратиманапример чрез по-строги хигиенни мерки.

Какво е MRSA?

MRSA означава устойчив на метицилин Staphylococcus aureus или мултирезистентна Staphylococcus aureus.
Този зародиш е открит през 1961 г. и сега се счита за класически мултирезистентен патоген. Това е вариант на Staphylococcus aureus, представител на стафилококите, които са бактерии. Staphylococcus aureus се среща почти навсякъде в природата и при хората главно по кожата и лигавиците на устата, носа и гърлото.

По правило Staphylococcus aureus не причинява никакви симптоми при хората.
Ако имунната система е слаба или други фактори благоприятстват разпространението на бактерията, могат да се появят симптоми на заболяването, като например Кожно възпаление, мускулни заболявания, пневмония, инфекции на рани, до отравяне на кръвта (сепсис).

Ако се развие резистентност към няколко различни антибиотици (MRSA), е трудно да се елиминира патогенът. В резултат на това MRSA може да се превърне в проблем за други хора или пациенти, когато се предава на други хора, особено ако има имунен дефицит.

Прочетете повече за темата тук: MRSA и Staphylococcus aureus.

Какво е VRE?

VRE средства Ентерококи, устойчиви на ванкомицин, Това е най-вече вариант на бактерията Enterococcus faecium с a съпротивление към антибиотика ванкомицин.

Нарича се Ванкомицин Резервен антибиотик използва. Това означава, че се използва само за патогени с резистентност към други антибиотици като MRSA или в случай на тежки инфекции, при които ефектът на антибиотика трябва да е определен, напр. Възпаление на менингите (менингит). Използването за прости инфекции би довело до по-бързо развитие на бактериална резистентност към ванкомицин и следователно не се обмисля.

Enterococcus faecium е при хората Част от здравата чревна флора и когато избяга от червата, симптоми като Инфекции на пикочните пътища или отравяне на кръвта (сепсис).

Ванкомицино-резистентните ентерококи са особено важни имунокомпрометирани Пациенти с инфекции. Тъй като VRE често е не само устойчив на ванкомицин, но и устойчив на други антибиотици, това е проблемен зародиш, който може да бъде трудно да се елиминира.

Какъв е пътят на предаване на болнични микроби?

Най-често срещаният път на предаване на болнични микроби е през директен контакт с кожата със заразено лице. Това може да се направи или директно от пациент до пациент да се случи или чрез това Сестрински персонал и на лекари, раздаване на храна и смяна на превръзки по време на дейности като вземане на кръв. Тъй като по-голямата част от предаването става чрез ръцете, редовната дезинфекция на ръцете е важна превантивна мярка.

Друг начин е предаването Контакт с предмети и повърхностикоито преди са били замърсени с патогените. Особено са засегнати обектите, които често се използват от няколко различни хора, като например копчета или маси. Превантивна мярка срещу пренасянето на микроби по този начин е редовната дезинфекция на тези предмети и повърхности.

Предаването през въздуха е т.нар Капкова инфекцияв която напр. от Кихане или кашлянекоито получават патогени на повърхности или директно върху други хора. Превантивна мярка срещу този път на предаване е носенето на маска за лице.

Колко дълъг е инкубационният период с болничен зародиш?

Най- инкубационен период на болнични микроби, използвайки примера на MRSA, е ок. 4 до 10 дни, Инкубационният период е периодът между инфекция с патоген и появата на първите симптоми.

3-MRGN и 4-MRGN

MRGN означава мултирезистентни грам-отрицателни патогени. Това е събирателен термин за няколко различни бактерии, които се намират и при здрави хора в тялото. примери за това са Pseudomonas aeruginosa или E. coli.

Това, което тези бактерии имат общо, е резистентността към много антибиотици, така че е трудно да се намери подходящо лекарство, което да ги елиминира в случай на инфекция.

Прави се разлика между 3-MRGN и 4-MRGN, това се отнася до Резистентност към различни антибиотици:

  • 3-MRGN са резистентни към три групи антибиотици
  • 4-MRGN са резистентни към четири групи антибиотици. Следователно те са още по-трудни за лечение.

Тъй като резистентността възниква особено в райони, където се използват много антибиотици, тези патогени са основен проблем, особено в болниците.

Както при MRSA, прави се разлика между MRGN и един инфекция и едно колонизация, Когато се колонизират, бактериите не предизвикват никакви симптоми на заболяването, но могат да се предадат. След това хирургията или имунният дефицит може да доведе до инфекция.

Болнични микроби след операция

Дори и с друго здрави хоракоито са едно Стандартна работа като апендектомия или операция на коляното може да доведе до болнични микроби създават проблеми, Патогените навлизат в кръвообращението на пациента чрез раната, причинена от интервенцията и по този начин се впиват в раната. Стига се до едно инфекция и по този начин към един Забавяне на заздравяването на рани, В зависимост от патогена, инфекцията трябва да се лекува с антибиотици. Това обаче може да бъде трудно, тъй като някои от болничните микроби Резистентност към голямо разнообразие от антибиотици разработи. Това означава, че процесът на зарастване на рани може да се забави още повече.

Инфекциите на раните след операцията са сред най-често срещаните болнични инфекции (нозокомиални инфекции).

Кълновете могат или да присъстват в пациента преди процедурата, но все още не са предизвикали никакви симптоми (колонизация), или се придобиват в болница само от напр. Контакт с други пациенти или с медицинския персонал.

Важна мярка срещу инфекции на рани след операция строги хигиенни мерки.

Диария от болнични микроби

Диарията в болницата не е рядкост и често се причинява от вируси като норовируса. Норовирусът причинява стомашно-чревно възпаление с гадене, повръщане и диария и може да се предава бързо, особено в болниците.

Може да се развие и след лечение с антибиотици диария идвам. Бактерията е отговорна за това Clostridium difficile, a чести болнични зародиши, Естествената чревна флора частично се убива от антибиотици и Clostridium difficile може да се размножава безпрепятствено. Образува отрови (токсини) и по този начин атакува чревната лигавица. Това може да има различни ефекти в зависимост от пациента, от лека диария до, при определени обстоятелства, животозастрашаващи, токсичен мегаколон.