ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб

Определение / въведение

При магнитен резонанс (кратък ЯМР) или изследването с магнитен резонанс е процедура за образна диагностика, която не изисква вредно облъчване, като рентгенови или КТ.
Изследването създава секционни изображения на човешкото тяло.

Основата на принципа на МРТ е специалното свойство на водородните атоми, които се срещат и в човешкото тяло, присъщ ъглов импулс (Ядрено въртене) да притежавам. По този начин те създават много слаба собствена Магнитно полечрез които те могат да бъдат повлияни отвън от голям магнит като малки бар магнити.
Такъв голям външен магнит е вграден в магнитно-резонансния томограф. Устройството излъчва електромагнитен сигнал и след това спира времето, докато частиците се подравнят отново.
В зависимост от тъканта, водородните частици се отклоняват по-дълго или по-кратко, така че, например, между Мастна тъкан и кръв може да различи. Устройството използва входящите електрически сигнали за създаване на секционни изображения на вътрешността на тялото, върху които могат да се покажат патологични промени.

приложение

ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб се използва за локализиране и определяне на заболявания там

Както е описано, пациентът е подложен на MRI сканиране няма излагане на радиация като изложени на КТ или рентгенови лъчи поради приложеното магнитно поле напълно безобиден за тялото е. ЯМР също предлага a по-висока разделителна способност отколкото компютърна томография или конвенционална рентгенова снимка.
Особено меките тъкани като мускулатура, Поддържаща тъкан и вътрешни органи може да се прецени много точно чрез магнитен резонанс.
Костеливи структури обаче с a Компютърен томографски преглед представляват далеч по-добре, отколкото с магнитен резонанс.

Тъй като ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб има по-дълго време на приложение (приблизително 20мин), отколкото при КТ, неговото значение при абсолютно извънредно положение е от второстепенно значение. Ядрено изследване на цервикалния гръбначен стълб също е от съществено значение скъп отколкото компютърна томография, освен това поради ограничения брой устройства Назначенията са по-проблематични.

За магнитно-резонансно изследване на апарата Шийни прешлени може да има няколко причини (Показания) давам. От една страна, може да се използва MRI сканиране Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб а Дискова изпъкналост на шийния отдел на гръбначния стълб да бъдат доказани или изключени.
Моля, прочетете и нашата специална тема: ЯМР за херния диск

Това също Гръбначен мозък може да се провери за остри или хронични увреждания, както и това Костен мозък например при възпаление или Туморите може да се изследва.
Също така на Тела на прешлените (Корпусни прешлени) като костеливи структури и гръбначния канал, които образуват (Гръбначен канал) може да се изследва шийният отдел на гръбначния стълб. По този начин може да се открие активно износване на тялото на прешлените или междупрешленните дискове.
Освен това можете Съдови малформации представлявате. Също тумори на кожата на гръбначния мозък (менингиомите) или могат да бъдат открити метастази в телата на прешлените.
Освен това, стесняване на дразня а също и възпалителни процеси, както в контекста на ревматични заболявания или един MS заболяване като се представлява.
Моля, прочетете и нашата специална тема: ЯМР в МС

процедура

Всеки пациент трябва да се изправи пред ЯМР сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб на процедура информирани чрез получаване на информационния лист от лекаря или обучен персонал и накрая подписване на листа за съгласие. В противен случай са от гледна точка на пациента няма допълнителни подготовки важи вярно.

Дрехите трябва да бъдат свалени за преглед. Много е важно за всички метални предмети като бижута, пиърсинг, слухови апарати или кредитни карти. Те са привлечени от приложеното магнитно поле и могат да наранят пациента поради ускорението им. Пациентът трябва да лежи в възможно най-удобното положение на масата за преглед и след това се поставя в ЯМР " тръба„Вкаран в.
При изследване на Шийни прешлени това трябва да бъде фиксирано, тъй като всяко движение може да направи изображенията на секцията неизползваеми. Бъдете за това глава и Рамене обикновено фиксирани от вид решетка.

За определени въпроси, т.нар Функционални записи шийния гръбнак. По време на прегледа се извършват премествания, което позволява да се покажат функционални промени. Например Стесняване на гръбначния каналкоито се срещат само в определени позиции, могат да бъдат открити.

Тъй като магнитните полета, които са включени и изключени, генерират сравнително силни, чукащи шумове, на пациента се предлага защита на слуха под формата на тапи за уши преди изследването.

Продължителност на ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб

MRI сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб отнема приблизително. 20 минути, Колкото по-висока е желаната разделителна способност на изображенията в секцията, толкова по-дълго отнема да се вземат изображенията.

Контрастни медии

Повечето ЯМР идват без администриране на Контрастни медии навън. Например, a Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб Представете с достатъчна точност дори и без контрастно вещество, тъй като тъканта на Шайби за ленти може рязко да се разграничи от околната среда.
Ако въпросът за ЯМР не налага прилагането на контрастна среда, неговото приложение ще бъде отказано, тъй като това би довело до допълнително (макар и малък) Представлява операция на пациента.

Използването на ЯМР с контрастно вещество обикновено се показва Gadolinium DTPA използван, което подобрява тъканното представяне на MRI изображение. Gadolinium DTPA се използва например при диагностицирането на Множествена склероза (Г-ЦА) се използва за намиране на активни стада.

Също така в диагнозата на тумора и в представянето на възпаления Gadolinium DTPA голямо значение за него.

Генерал е Gadolinium DTPA много добре поносими, алергичните реакции се проявяват само в 0,1-0,01% от приложенията. Контрастното вещество се инжектира във вената на ръката чрез канюла и след това се разпределя в цялата област Циркулация на тялото.
Веднага след инжектирането понякога може да стане и прекалено Усещане за топлина или студ, безпокойство или главоболие идвам. Тези симптоми обаче обикновено отшумяват бързо.

Ако обаче се появят необичайни симптоми дори след прегледа, пациентът не трябва да се колебае да попита лекар за съвет. След няколко часа контрастното вещество е напълно над бъбреци елиминирани. Gadolinium DTPA следователно не е подходящ за пациенти с Заболяване на бъбреците, В случай на съмнение стойностите на креатинина (Бъбречни стойности) на пациента, който ще бъде изследван.

Допълнителна информация може да намерите и на:

  • Контрастни медии
    и
  • ЯМР с контрастно вещество

ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб за клаустрофобия

Не се колебайте да говорите с Вашия лекар, ако страдате от клаустрофобия

По време на прегледа пациентът обикновено лежи по гръб на маса за изследване, главата, шията и раменете са фиксирани с решетка, тъй като най-малкото движение прави изображенията безполезни.
Тогава пациентът се поставя главата първо на масата в „тръба"опасности. Тъй като само записи на Шийни прешлени са направени, масата не е необходимо да се премества докрай в машината, така че голяма част от тялото да не изчезне в MRI машината. Размерът на диаметъра на устройството зависи от вида на устройството. Също така дали главата на ЯМР "тръба„Отворен е и пациентът може да гледа отпред, се различава от модел до модел. Сега има т.нар отворени ЯМРкоито вече не са дори тръбни и пациентите с клаустрофобия могат да направят прегледа много по-приятен.

Повечето пациенти имат повече или по-малко изразен страх от изследването с ЯМР. Всеки, който страда от клаустрофобия, не трябва да се срамува и обсъжда това с лекаря преди прегледа.
Винаги има вариант да се сдобиете с такъв Лекарство за успокояване да дадеш. Единственото важно тук е, че поради ефектите на лекарствата обикновено не ви е позволено да шофирате кола веднага след прегледа и че трябва да организирате придружаващо лице.
По правило активните съставки са от групата на Бензодиазепинитенапример Dormicum® използван

Срещу шума, причинен от включване и изключване на магнитните полета, пациентът получава тапа за уши или Радио слушалки, В случай, че пациентът трябва да прекрати прегледа поради паник атака, в ръката му се натиска предварително алармен бутон. Целият преглед се извършва от лекуващия лекар (рентгенологът) се следи, така че пациентът да не е сам по време на целия процес и в спешни случаи (например ако имате паническа атака) може да се намеси веднага.

Можете да намерите обширна информация за това как да провеждате клаустрофобия в нашата тема: ЯМР за клаустрофобия

ЯМР на гръдния кош

Ако симптомите на пациента не могат да бъдат локализирани точно поради симптомите, може да се посочи и ЯМР изследване на гръдния гръбнак. Принципът е същият като при MRI сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб.
За да се изследва гръдният гръбнак, пациентът трябва поне напълно да съблече горната част на тялото и отново да премахне всички металосъдържащи предмети. Обикновено пациентите с пейсмейкър не могат да направят MRI сканиране!

Пациентът лежи на подвижен диван, който се бута в тръбата за изследване. Често показание за ЯМР изследване на гръдния гръбнак е подозрението за херния диск. Херния диск в гръдния кош е доста рядък (Голяма част от херния диск е в Лумбален гръбначен стълб локализиран), но трябва да се изключи в съответната област в случай на силна болка в гърба или гърдите.

Гръбначният мозък или междупрешленните дискове могат да бъдат оценени много прецизно като мека тъкан в ЯМР на гръдния кош, докато телата на прешлените са по-добре представени като костени структури при конвенционални рентгенови лъчи или КТ.
Туморите в областта на гръбначния мозък често имат симптоми, подобни на дискова херния и също могат да бъдат диагностицирани с MRI сканиране. Метастази в костния мозък (например след рак на гърдата) може да се покаже в ЯМР.
Възпаление на дисковото пространство (Spondylodiscitis) като меката тъкан се вижда и в ЯМР.
След нараняване на камшик (например от автомобилна катастрофа) наранявания на гръбначния мозък на гръдния гръбнак или кървене в гръдния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат изключени при ЯМР.

Прочетете повече по тази тема на: ЯМР гръден гръбнак

ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб при множествена склероза (MS)

Пациенти, които при Множествена склероза (MS) трябва да има MRI сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб и на равни интервали ЯМР на гръдния кош получават. Множествената склероза е хронично възпалително заболяване на Централна нервна система (принадлежат на мозъка и гръбначния мозък), където Медуларни обвивки към дразня да бъдат нападнати.

Тези така наречени демиелинизиращи огнища са разположени в мозъка, както и в гръбначния мозък и могат да бъдат показани в изображенията с MRI на напречно сечение.
За да откриете пресни стада можете Контрастни среди, съдържащи гадолиний използван. За разлика от непокътнатата тъкан, Кръвно-мозъчна бариера В областта на острите лезии контрастното вещество е пропускливо, така че огнищата на демиелинизиране да бъдат открити в ЯМР.

Ако с такъв Множествена склероза-Пациални повреди в ръцете или краката се появяват или нарушения на уриниране, демиелинизиращите огнища са в Шийни прешлени или. Гръбначен стълб да се подозира и може да се визуализира с MRI изследване.
За да се разграничат старите огнища на МС от новите, е препоръчително да се прилага контрастна среда по време на изследването с ЯМР.

  • ЯМР в МС
  • Множествена склероза

Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Ако херния диск не е придружен от неврологичен дефицит, първоначално се лекува консервативно

Херния дискове (Пролапс на диска, Prolapsus nuclei pulposi) шийния гръбнак са рядкост с около 15% от всички дискове с херния. За един, шийният гръбначен стълб носи много по-малко тегло, отколкото например Лумбален гръбначен стълб и от друга страна, той извършва далеч по-малко мощни движения от това.
Хронични херния дискове на шийния отдел на гръбначния стълб постоянна лоша стойка са по-често срещани от острите херния дискове, като тези, които могат да се получат в резултат на подръпване на главата.

В херния диск вътрешната желатинова сърцевина (Nucleus pulposus) от Междупрешленния диск (Междупрешленния диск) през външния влакнест пръстен (Annulus fibrosus). Причината за това може да бъде износване или по-рядко нараняване.
Тези от Гръбначен мозък възникващи и по този начин непосредствено съседни т.нар Спинални нерви се дразнят от възникващото ядро ​​на междупрешленния диск и засегнатият човек се чувства такъв силна, остра болка по протежение на нервния тракт.

С херния диск в областта на долната шия болката често се излъчва към върховете на пръстите, защото раздразненият нерв е беден при условие. Изтръпване може да се появи и. Ако междупрешленният диск натисне директно върху гръбначния мозък, a Параплегични симптоми възникват, което е сравнително драматично в областта на шийния гръбнак, тъй като за дишане съответните нервни пътища могат да бъдат нарушени.

След разпит и физически или неврологичен преглед от лекаря, диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез образна диагностика.
Най- Магнитно-резонансно изображение на шийния отдел на гръбначния стълб е методът за избор тук, тъй като изобразява меките тъканни структури като междупрешленните дискове, гръбначния мозък или нервните корени много по-добре от Рентгенови лъчи или CT.
При ЯМР херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде точно локализиран и посоката, в която дискът е напреднал. По правило прилагането на контрастно вещество не е необходимо за диагностициране или изключване на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.

Появяват се само в случай на херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб Болка и ограничена подвижност, но не намаляването на силата или неврологичните симптоми, трябва да се лекува консервативно в началото. По-голямата част от пациентите са след прилагане на обезболяващи, противовъзпалителни и мускулни релаксанти лечение, като Обездвижването и по-късно физиотерапия не е необходима повече хирургическа намеса.
Ако консервативната терапия не успее или веднага в случай на мускулна слабост или неврологични симптоми, се провежда хирургическа интервенция. Първо, изтечената междупрешленната тъкан на диска се отстранява хирургично. Като вариант на терапия има един такъв укрепващ на съседните тела на прешлените (Спинален синтез) или използването на a изкуствен диск за по избор.

За повече информация вижте: Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Представяне на нервите

Като мека тъкан, нервите могат да се визуализират много по-добре при ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб, отколкото при конвенционален рентген или КТ.
В a Стесняване на гръбначния канал (Спинална стеноза) може да се покаже с помощта на ЯМР изследване до каква степен гръбначния мозък или отделните нервни корени са компресирани. С модерен т.нар Магнитно-резонансна неврография увреждането на нервите може да бъде точно локализирано и показано.
Освен това, някои нервни заболявания като множествена склерозаче до мозък също засягат гръбначния мозък, може да се види в MRI изображение на шийния гръбнак. Също коренен синдром на нервите на шийния гръбнак (цервикална радикулопатия), т.е. хронично или остро дразнене на един или повече нервни корени, може да бъде показано чрез MRI изображение. Симптоматологията, състояща се от Сензорни нарушения, болка и парализа, се причинява от херния дискове, дегенеративни костни промени или маси, причинени от тумори или възпаление (например Абсцеси, борелиоза, спондилодисцит) причинено.
Ако има някакво подозрение, чрез MRI сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб може да се търси компресия на нерв, възпаление или маси.

възпаление

Различни възпалителни промени в шийния отдел на гръбначния стълб могат да се видят с MRI сканиране. ЯМР обикновено се използва за откриване на възпалителни процеси Прилагане на контрастно вещество, Контрастният агент (например Gadolinium DTPA) се натрупва в възпалена и здрава тъкан в различна степен, така че възпалената област се появява в различен нюанс на сивото в изображението от заобикалящата здрава тъкан.

Поради изключително добрата си оценка на меките тъкани, ЯМР е изследването на избор за откриване на Възпаление на диска (Spondyodiscitis). Спондилодисцитът е възпаление на междупрешленния диск и двата околни прешлена, които могат да бъдат бактериални или по-рядко ревматични. ЯМР показва признаци на възпаление до и включително абсцес.
Симптомите са подобни на тези при дегенеративни гръбначни заболявания и могат да бъдат треска, Нощното изпотяване и загуба на тегло може да бъде придружено. Болката започва особено през нощта нататък, пионерството е силно Болка при натиск или удряне над болните прешлени.
Високо ефективната антибиотична терапия е неизбежна, в зависимост от курса, може да се наложи хирургична процедура с отстраняване на болната тъкан на междупрешленните дискове и последващо сковаване на прешлените.