Пролапс на митралната клапа

дефиниция

Пролапсът на митралната клапа се разбира като a обръщане и a Издуване на така нареченото митрално платно в лявото предсърдие. Най- Митрална клапа е един от четирите клапана на човешкото сърце и е най-често засегнат от аномалии и заболявания. От a Пролапс на митралната клапа човек говори, когато устата е нагоре изпъква повече от 2 мм в лявото предсърдие, Приблизително 2-3% от възрастните имат пролапс на митралната клапа, но много от тях са без симптоми, диагнозата е предимно инцидентна и не изисква по-нататъшно лечение.

първопричина

Причината за пролапс на митралната клапа е до голяма степен неизвестна, Издатина на митралната клапа идва през a Нестабилност на нишките, придържащи клапата, условия. Не е известно защо тези нишки изведнъж губят своята стабилност и сцепление.
В някои случаи, които са доста редки, съществува т.нар Синдром на Марфан водят до образуването на пролапс на митралната клапа. Това е Болест на съединителната тъкан на цялото тяло, което освен всичко друго може да доведе до нестабилност в сърдечната клапа. Пролапс на митралната клапа, причинен от инфекции като бактериален ендокардит (Възпаление на вътрешната стена на сърцето).
Понякога може след сърдечен удар Нишките, които държат сърдечния клапан в стабилно положение, могат да се разкъсат, което също може да доведе до остро издуване на митралната листовка.

диагноза

Диагнозата на пролапс на митралната клапа обикновено се поставя от a Ултразвуково сканиране на сърцето позира. Процедурата, известна още като ехокардиография, се провежда от кардиологично специализиран интернист. По време на този изпит той може в допълнение към Дебелина на сърдечната стена и на Изтласкваща способност на сърцето също така Положение и състояние на четирите сърдечни клапана вижте и преценете. Ако има пролапс на митралната клапа, той вижда такъв ясно издуване на клапана с всяко сърце действие. Понякога обилно пролапс води до такъв намалена способност за затваряне на клапанакакво тогава едно Кръвен рефлукс има последствие. Кардиологът би видял и това.

Причината за пролапс на митралната клапа дълго да се диагностицира е, защото тя го причинява в началото няма оплаквания да се задейства. Оплакванията се задействат само ако издатината е много изразена. Ако издуването води до намалена способност за затваряне на клапана, това заболяване на клапата може да бъде определено и при аускултацията на лекаря.

преслушване

Това се нарича аускултация Слушане на белите дробове и сърцето от лекаря. Аускултацията е много стара диагностична процедура, но все още е такава голяма диагностична широта Има. Особено при аускултация на сърцето можете понякога Най-малките дефекти на клапана, диагностицирани на ранен етап да стане. Първо, стоящият или седнал пациент се наблюдава в четири фиксирани точки над сърцето. Всяка точка означава един от четирите сърдечни клапана. В Митрална клапа той би в лявата гръдна стена в горната трета поставете на стетоскоп.

Пролапсът на митралната клапа дълго не влияе върху поточните свойства на кръвта. През това време аускултацията няма да доведе до необичайни находки. Ако обаче издутината на митралната клапа се разшири и ако тя стърчи твърде далеч в лявото предсърдие, ще има допълнителни Турбуленция на кръвта с всеки удар на сърцето. Освен това, тежък пролапс може да доведе до пълно Неспособност на митралната клапа хайде какво на един Обратен поток на кръв мога да водя. Както вихрите, така и обратният поток на кръв водят до един допълнителен шумче лекарят може да чуе от лявата страна на гръдната стена.

Ако забележи този сърдечен шум, той вече знае, че е а Проблем с митралната клапа действа. Тогава надеждната диагноза винаги се поставя чрез ултразвуково изследване на сърцето, при което в допълнение към вида на клапното заболяване може да се покаже тежестта и влиянието върху кръвния поток.

оплаквания

Дълго време издуването на митралното платно не причинява никакъв дискомфорт. Особено, ако изпъкналостта не е толкова силна, че притока на кръв е нарушен, пациентите обикновено не забелязват увреждане на клапана.
Но веднага щом това Платна издути досега е, че е директен достига до кръвния поток или твърдо затваряне на клапана вече не е възможно, може да има силен рефлукс на кръвта, което след това води до намалена продукция от сърцето води. Особено с тежка недостатъчност на митралната клапа (Невъзможност за заключване), което може да бъде резултат от пролапс на клапана, може да се случи, че сърцето не е в състояние да изхвърли достатъчно кръв. След това това се увеличава Недостатъчна доставка на тялото доведе.

На първо място, самото сърце би било недоставено, което човекът, засегнат от а неравномерен пулс бих забелязал. Също Сърцебиене или сърдечна недостатъчност може да е индикация за тежките повреди на клапана. Освен това пациентът би с напреднала недостатъчност на клапана също под Проблеми с кръвообращението, как виене на свят страдат и вече няма да могат лесно да изпълняват обичайните напрежения, като например изкачване на стълби. Също може Бързащи уши, задух и оток на краката явление.

Когато пролапс на митралната клапа не се лекуват на този етап Може да се случи и това да стане тежко Сърдечна недостатъчност идва. Това вторично заболяване възниква, защото необходимата кръв тече обратно през митралната клапа, но сърцето се опитва с всички сили да изхвърли тази кръв, въпреки че сърдечният клапан не се затваря правилно. С течение на времето сърцето се уголемява по тази причина да се извършва тежкото повдигане с всяко изпомпване. Размерът на сърцето придобива неестествени размери какво Сърдечните стени по-тънки и на Сърцето по-слабо може да бъде. Напредналата сърдечна недостатъчност води до изтощение на сърцето, понижена работа и в крайна сметка до смърт. Сърдечната недостатъчност поради увреждане на клапана трябва да се избягва във всеки случай, въпреки непрекъснато подобряващите се лекарства.

болка

Пролапс на митралната клапа обикновено се забелязва само когато тежестта на дефекта на клапана вече го причинява Нарушен кръвоток и сърдечен пулс да стане. В този случай a Разнообразие от симптоми задействано от общ физическа слабост, до виене на свят и недостиг на въздух премине.

Сърдечна болка да стане обикновено не се задейства от пролапс на митралната клапа, Въпреки че може да се предизвика неудобно препъване на сърцето, всяка болка в областта на гърдите или сърцето, която може да възникне в този контекст, ще се появи в повечето случаи произтичащи мускулни спазми условия. Сърдечната болка, причинена от недостиг на сърцето поради увреждане на клапана, би възникнала само ако клапанната недостатъчност е толкова изразена, че дори сърцето ще получи толкова малко богата на кислород кръв и по този начин сърдечните мускулни клетки ще умрат.

лечение

Лечението зависи от няколко фактора. Така че най-важното решение е дали да се лекува или не Тежест на пролапса на клапана зависим. В повечето случаи издуването на митралната листовка се открива само случайно и действителното увреждане на клапана не води до дискомфорт или увреждане. В този случай лечението може да се прекрати изцяло. Само един редовно проследяване трябва да се извършва от кардиолога веднъж годишно.

Но ако повредата на клапана е толкова голяма, че води до a силен обрат на кръвта ако пациентът е нарушен, трябва да се назначи лечение. Най- Стандартно лечение на тежко пролапс на митралната клапа е оперативно лечение, Сърдечен клапан, който е толкова променен, че има отрицателен ефект върху притока на кръв, е задължителен обменя да стане. Да се Избягване на сърдечна недостатъчност има много много добре проучени днес лечение за изхвърляне. Използването на най-доброто лекарство обаче няма смисъл, ако причинителят на задействане (в този случай сърдечната клапа) не бъде елиминиран. Така че преди всичко трябва да Подмяна на клапата съответно. Докато в миналото беше необходимо да се сменя клапанът на неподвижно сърце и отворен гръден кош, сърдечната хирургия сега е толкова напреднала Подмяна на клапана с помощта на технологията на ключодържателя и да изпълнява на биещото сърце. За пациента това означава много по-нежна хирургична процедура и по-бързо възстановяване.

Хирургия за заместване на клапите принадлежат към днешния Рутинни интервенции в сърдечната хирургия. Има и двете механични клапи изработени и от специални материали биологични клапани налични прасета. В зависимост от възрастта и съпътстващите заболявания на пациента се избира един или друг клапан. При използване механични клапи, е разреждане на кръвта през целия живот необходимо, а не с биологични клапани.

След хирургическата подмяна обаче сърцето трябва да направи най-доброто, на което може защитени от медикаменти да стане. Така че принадлежат Лекарства за кръвно налягане, Лекарства за понижаване на холестерола и Бета блокери стандартно лечение, което пациентът трябва да предприеме завинаги. спортен трябва да се провежда, за да стабилизира и отново да увеличи сърдечния пулс и сила. За целта са налични кардио групи, в които спортните занимания могат да се извършват под лекарски контрол.

Опасно ли е пролапсът на митралната клапа?

Само по себе си е пролапс на митралната клапа не е опасно, тъй като дълго време не оказва опасно влияние върху разпределението и снабдяването на кръвта в организма. Най- най-голяма опасност новобранци нелекуван и влошаващ се пролапс на митралната клапа Защото, ако това увреждане на клапана не се лекува, съществува риск от увеличаване Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност). Това трябва да бъде предотвратено във всеки случай, тъй като и до днес това е сериозна и опасна клинична картина. Сърдечната недостатъчност също може да бъде намалена с лекарства, но пациентът никога няма да има здраво сърце след това. А тежка сърдечна недостатъчност с увеличено сърце и изтощение сложи един животозастрашаващо състояние това също може да бъде фатално.

Упражнение за пролапс на митралната клапа

В зависимост от степента и тежестта на пролапса на клапана и евентуално съпътстващата сърдечна недостатъчност Спортът се препоръчва да стане. Трябва да се вземат предвид множество фактори, за да може лекарят да направи тази препоръка. В a леко пролапс на митралната клапа без придружаващи симптоми и без сърдечна недостатъчност, може да се прави спорт.
при начална сърдечна недостатъчност през нелекувания пролапс на митралната клапа трябва Избягвайте прекомерните спортни заниманияза да не отслабва твърде много сърцето. Първо трябва да се елиминира причината за сърдечната недостатъчност.

След подмяна на клапана може при тежка сърдечна недостатъчност под лекарски контрол Например в кардио спортна група сърцето може да бъде бавно претренирано. Строгата почивка на легло при сърдечна недостатъчност, която все още беше често срещана в миналото, сега беше изоставена, защото сега знаем, че умереният и постоянен стрес върху сърцето може да подобри сърдечната недостатъчност.

бременност

Пролапс на клапа на Mitra при бременна жена се среща много рядко и трябва да се лекува много по-рядко. Рядкостта може да се обясни с факта, че по-специално възрастните хора са засегнати от повреда на клапана. При младите хора пролапсът на митралната клапа може да бъде резултат от възпаление на вътрешната стена на сърцето или миокардит. Ако се установи това увреждане на клапана по време на бременност, би трябвало първоначално консервативен подход трябва да бъде избран, тъй като хирургичното лечение трябва да се предотвратява по всякакъв начин по време на бременност, за да не застраши нероденото дете.Ако в много редки случаи пролапсът на митралната клапа е толкова тежък, че го Ефекти върху кръвообращението има, трябва Ако е възможно, хирургичното лечение трябва да се изчака до раждането, След претегляне на рисковете и ползите може да се проведе консервативно лечение (корекция на кръвното налягане).

Профилактика на ендокардит

Профилактиката на ендокардит е една антибиотично покритие за леки хирургични интервенции, като. издърпване на зъби. Това е предназначено за пациенти с увредено сърце Предотвратява развитието на опасно възпаление на вътрешната стена да стане. В миналото необходимостта от такова антибиотично покритие се приемаше много по-широко. Данните обаче показват облекчаване на нуждата.

Пациенти с пролапс на митралната клапа не се нуждаят от профилактика на ендокардит, но пациенти с подмяна на клапан. Профилактиката се извършва приблизително 30-60 минути преди хирургична процедура чрез прилагане на антибиотика Амоксицилин.