Знак на менискус

Въведение

Най- Menisci сте хрущялни структури на колянната става. Те са разположени между съчленените кости, т.е. между Бедрена кост (бедрена кост) и на Кости на долния крак (пищяла). Мениските служат за по-доброто контакт между двете кости и компенсира несъответствието поради различната им форма и кривина. Те също така увеличават повърхността, поглъщаща сила в колянната става и по този начин осигуряват a по-добро разпределение на ставното налягане, В обобщение, задачата на менисци е колянната става Стабилност и лидерство за да се гарантира и Трансферни налягания и към разпространявам.

В началото трябва да се спомене, че има a Вътрешен и външен менискус дава. И двете са закотвени на тибиалното плато в специфичен регион, така наречената "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (костна повърхност между кондилите) на костта. От Медиален менискус се предлага и с Външна група (Колатерален лигамент) на колянната става, така че да е далеч по-малко пъргав е от външния менискус. И двамата имат по едно форма на полумесец (външният менискус дори представлява почти затворен пръстен) и може да бъде вътре 3 области да бъдат разделени (предна, средна и задна зона).

Лезия на менискуса

Естеството на менискусните лезии може да варира по тежест и причини. От Менискална сълза се счита за най-често нараняване, Това означава a Прекъсване на приемствеността хрущялната структура. Причините обикновено са травматични събития или дегенеративни процеси, Те са характерни за дегенеративните наранявания засилваща се болка особено под напрежение, Силните срязващи сили, усукване или изкривяване на коляното, падане и рязко спиране на движението могат да доведат до разкъсване на менискуса. особено в напреднала възраст, но вероятно и в млада възраст Признаци за износване и Прекалената употреба по-голяма вероятност се разкъсва менискус.

По принцип обаче менискусът може да се разкъса поради наранявания и дегенеративни причини. От Медиален менискус е и в двата случая по-често засегнати като външен менискус. Причината за това е анатомичният факт, че Вътрешният менискус по-малко подвижен е, защото расте заедно с медиалния колатерален лигамент и ставната капсула. Следователно, при менискусна лезия трябва винаги да се има предвид, че други структури са ранени, като например Колатерални връзки или също така Разпънати връзки, Тези Лигаментни лезии може също Рискови фактори за един Контузия на мениска бъде: ако увреждането на лигаментите не е лекувано правилно и все още има нестабилност в колянната става, много по-вероятно е менисци да се повредят въз основа на това.

Когато менискусът се разкъсва, това се случва най-вече до разкъсването в задната третина, В допълнение към локализацията на разкъсване на менискуса, човек може различни форми на пукнатина класифицирайте (напречна, надлъжна и дръжка на разкъсване на менискуса, подобна на кошницата). В допълнение към разкъсването на менискуса може да причини и а Отделяне на хрущялните дискове идват от костната им повърхност.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Лезия на менискуса

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

Показателно за наличието на a Лезия на менискуса сте някои типични симптоми, На преден план, разбира се, са тези болка, От една страна, това могат да бъдат Ротационно движение а също и като цяло под напрежение възникнат или дори се влошат. Дългосрочното увреждане често се проявява в силна болка при стрес.

Едновременно с болката, a Риск от захващане и a Излив от дразнене съществува. Възниква в колянната става болка на по протежение на съвместното пространство бяга, това е индикация за лезия на менисци. Други класически симптоми са Подуване, крепитация и на Ограничаване на движението, По-точно, те са Удължаване и движение на флексия, така че удължаването и флексията са трудно или изобщо не са възможни. Освен това може да стане а Блокада в колянната става идват в резултат на разкъсване на менискус. Ако скъсаната или разкъсана част от менискуса се хване в ставата, това събитие отключва силна болка и запушване на ставата. Това също се счита за симптом Наличие на тест за положителна функция за менисци.

Клинични тестове

С помощта на специални функционални тестове Възможно ли е, сравнително безопасен за диагностициране на менискусна лезия, Поради Разнообразие от тестове е ясно разграничаване по отношение на вътрешния или външния менискус, локализация и Вид на лезията възможен. А положителен тест наистина е показателен върху лезия на менискуса обаче точна диагноза само от съчетание различните функционални тестове. Тя е основата За да поставите менисци под стрес чрез натиск, срязване или напрежение, Ако това доведе до a Освобождаване на болката идва човек говори за едно положителен тест; в противен случай тестът ще бъде отрицателен. Както споменахме, има безброй функционални тестове за оценка на лезията на менискуса, които са обяснени по-долу.

Тест за компресия на Apley (тест за смилане)

Пациентът лежи на корема му и има a Коленете са свити 90 градуса, Изпитващият фиксиран сега с една ръка или крак бедро на пациента. Едновременно върти той прави това с другата ръка крак на пациента веднъж отрицателно налягане и веднъж под влак, Той идва с Вътрешно въртене до болка е Външен менискус повредени, обаче, боли Външно въртене лъжи а Средно увреждане на менискуса пред.

Тест на Бьолер-Крьомер

Този тест се нарича още a Стрес тест за отвличане и аддукция Наречен. Изпитващият стабилизиран с една ръка бедро на пациент лежи по гръб и с другата ръка тя включва областта на глезена, Към Медиален менискус да тествам палецът на надмощие към Вътре в бедрото или коляното и долна ръка към Външен глезен, Сега огъване и разтягане изпитващият държи крака, докато той е там едновременно аддуцирани, така под Варусен стрес поставя. Към Външен менискус трябва да тествате Хванете всяка ръкаот външната страна на бедрото и от вътрешната страна на глезена. Тогава човек може Валгусов стрес да се упражнява с едновременно огъване и удължаване, т.е. движение на аддукция. От Натиск за компресия може да се използва и в двата етапа на разследване болка се задейства в съответния менискус и се посочва неговата лезия.

Брагард тест

От Легнало положение Трябва Колянна става в положение 90 ° бъда. Изпитващият сега включва стъпалото с една ръка и чувствах с другата ръка междинен (до средата на тялото) и страничен (отстрани на тялото) Съвместно пространство, Сега той върти крака веднъж навън и навътре и след това се променя от флексията в положение на удължаване. Ако Вътрешен менискус е повреден е, да се появят в теста на Брагард от една страна Болка от палпация на медиалното ставно пространство на и от другата страна на Външно въртене, Преходът в разширено положение с по-нататъшно външно въртене обикновено влошава болката. В Лезия на външния менискус тя се държи точно обратно: болка към странично ставно пространство и в Вътрешно въртене.

Кабот тест

Този тест проверява дали пациентът ще бъде Изпънете коляното срещу съпротивата на изследващия може, без да причинява болка. Началната позиция предвижда, че Пациентът лежи на гърба си и засегнатите Кракът леко се преобръщачрез поставяне на стъпалото на подбедрицата на здравата страна. Изпитващият включва подбедрицата и напипва по същото време странично ставно пространство, Сега се пита, че пациентът Изправете крака докато изпитващият се задържа леко. В зависимост от това колко силна е болката, пациентът може да не е в състояние да разшири напълно крака. От болка възниква при a Лезия на външния менискус във външното ставно пространство на и може частично издърпайте в областта на задното ставно пространство.

Детска зодия

Пациентът взема един положение на дълбоки клекове а, така че Обувки на токчета вече това Докоснете дупето и трябва след това движение по пътя на патицата, има ли Лезия на менискуса, по-точно лезия на задния рог на менисци, пред пациента неспособен да пати, защото той силна болка усеща се при максимална флексия и в момента на удължаване. Болката може да бъде от едно "Пукане - или щракащо" звучене бъдете придружени, тъй като в този момент има прихващане на менисци.

Тест на Макмъръри (знак Fouche)

Тук се крие Пациент на гърба си и огъва крака си както в коляното, така и в тазобедрената става максимум. От Екзаменатор сега покрива крака на пациента и води a Вътрешно и външно въртене от. Изпитващият продължава двете ротации, докато прави това Удължава крака на пациента до положение на дясно ъгъл на колянната става. болка в Външно въртене имам Медиална менискусна лезия като причина, болка Вътрешно въртене са през едно Външно увреждане на менискуса обосновано. Стига се до такава по време на разтягането "Приличащ" звук лезията е повече в средна област на менискуса, Ако обаче звукът на щракане се появи в положение на максимална флексия, по-вероятно е да се повреди задната част на менискуса.

Тест за компресия на Андерсън

Изпитващият стиска крака на пациента, лежащ на гърба му под мишницата и напипва със свободната си ръка Съвместно пространство, След това огъване и разтягане той това коляно на пациента. По време на дифракция той също практикува такъв Валгусов стрес, в Разтягане на варусен стрес навън. болка може да се използва с този функционален тест на a Надлъжна или клапа на разкъсване провокира менискуса.

Запомнете теста

Тестът за памет ги проверява Ротационна способност, Пациентът е подканен да стои на крака на болната страна и този лесно се огъва, Тогава той трябва Повдигнете леко другия крак и на бедро веднъж обърнете навън и навътре веднъж, Това ограничава вътрешното и външното завъртане на подбедрицата върху болния изправен крак, което изпитващият може да фиксира на пода за помощ. Решава Външно въртене на бедрото болка изключено, това сочи едно Външно увреждане на менискуса защото движението на външното въртене върху здравото бедро съответства на вътрешно въртене на долната част на болния крак.Прилага се обратното: Болка при вътрешно въртене на бедрото са показателни за едно Средно увреждане на менискуса.
Симптомите на болка са особено изразени, тъй като при този тест цялото телесно тегло опира до коляното и по този начин менисци, така че аксиалната компресия или налягането на компресия е много висока.

Знак на Payr

За този тест пациентът трябва да бъде на масата за изследване Положение с кръстосани крака влез. От Изпитващият притиска коленете си, които в момента се намират във външно завъртано и огънато положение умерено силен към субстрата, Ще Прилагане на налягане в медиалното ставно пространство като болезнен усеща, пациентът вероятно има такъв Менискална лезия в задната област.

Щайнман I

Тестът Steinmann I има за цел едно Ротационна болка спусъка. Пациентът лежи на гърба му и огънете коляното около 30 °, Изпитващият хваща долната част на крака с едната ръка, а петата - с другата, откъдето взема едната Вътрешно въртене и след това a Външно въртене извършвано от него. Обикновено казано Болка при външно въртене за един Увреждане на медиалния менискус и в Вътрешно въртене за един Увреждане на външния менискус.

Щайнман II

Във втория тест на Щайнман пациентът също лежи на гърба, Изпитващият се опитва да направи това Палпация на медиалното и страничното ставно пространство един болка на съответния менискус тригер А медиална болка говори за едно Медиална менискусна лезия, Важно е, че точката на болка може да мигрира: При огъване болката се движи назад в засегнатото ставно пространство и напред при разтягане. също върти проверяващия, че Кракът на пациента навътре и навън докато в същото време един аксиална компресия (т.е. натиск отдолу към колянната става). Болка при външно въртене говори за Медийни лезии на менискуса и Болка при вътрешно въртене За Външни лезии на менискуса.

Тест на Тесалия

В този тест пациентът стои бос на единия крак, За да може да поддържа баланса, проверяващият държи протегнатите ръце на пациента. Сега това трябва Подпора на крака, огънат с 5 ° и след това Горното тяло се завърта 3 пъти навън и навътре да стане. Първо на Извършва се върху здравия крак, тогава само на болния крак. Тогава пациентът трябва да го направи отново, макар и с 20 ° флексия (Flexion) в коляното. болка които се появяват в съвместното пространство в този тест говорят за едно Лезия на менискуса върху съответния болен крак. В допълнение тестът Тесалия може Блокирането на ставите провокирано да стане.

Знак на Търнър

В Вътре в колянната става е в присъствието на a Медиална менискусна лезия а свръхчувствителен (hyperesthetic) Кожна зона, Механичното и термичното дразнене може да изпита знака на Търнър като положителен и да покаже лезия на менискуса. Причината за свръхчувствителността може също да бъде хронично дразнене на доставката нерв, клон на сафеновия нерв (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Тест за ротационна компресия според Pässler

Пациентът взема на стол Space. Изпитващият заседнали себе си това засегнат крак между собствените му крака приблизително на нивото на коленните стави и чувствах след това с двата палеца медиално съвместно пространство, За сега един Вътрешно и външно въртене За да може да изпълнява, проверяващият трябва да направи един вид кръгово движение; кракът продължава да остава прикован между себе си. Тестът на въртене решава a Медиална менискусна лезия Болка в пространството на медиалната става изключен, в един Лезията на външния менискус създава болка от външната страна на колянната става, т.е. странично ставно пространство.

Знак Цаклин

Знакът на Tschaklin всъщност не е функционален тест. Най- Знак Цаклин се счита положителенако от една страна от a по-стара лезия на менискуса до свиване на тъканите (атрофия) на голям бедрен мускул (Квадрицепс мускул) или ако, от друга страна, мускулът на широкия медиал атрофира поради лезия на мениалния менискус и друг мускул, сарториевият мускул, повишава тонуса си по компенсаторни причини.