Дерматология-Онлайн

липом

Синоними в по-широк смисъл

Тумор на мастната тъкан, мастна тъкан, тумор, кожа, растеж на мастна тъкан

Английски: липома, мастен тумор, мастна тумор

Определение на липома

Под липома (Нарастване на мастната тъкан) човек разбира меки или еластични възли, лежащи под кожата.
Кожата над бучката е нормална и непокътната. Размерът на тези възли варира значително.
Те могат да бъдат с размер на грахово зърно или по-големи. Тези възли имат своя произход в мастните клетки на подкожната мастна тъкан. Липома е доброкачествен растеж, който се характеризира с много бавен растеж.

В допълнение към липомите, има и така наречените възелчета, рисувани с пай - мастни възли, които се развиват при високо налягане - които трябва да бъдат ясно разграничени.
За повече информация прочетете нашата статия: Белените възли - колко опасни са те?

каузи

Осигурен първопричина не съществува в момента. Както при повечето тумори, вие предполагате такъв генетична дегенерация на определени клетки - в този случай Мастните клетки (адипоцитите) - навън. Тези мастни клетки сякаш се размножават и образуват възел.
Някои от болните могат да получат а Промяна на хромозома 12 установете, че това също предполага наследствен компонент. Те също могат да са отговорни за развитието на липома Отговорни са стволовите клеткикоито нормално се развиват в стволовите клетки.

Освен това може различни други заболявания играят роля в развитието на липома. особено на Диабет и Нарушения в липидния метаболизъм (напр. хиперлипидемия) се подозира, че насърчава развитието на липома. Такива връзки обаче са не е адекватно проучен, Предполага се също, че силните въздействия или синини може да се развие липома. За разлика от тях причината може безопасно да бъде изключена прекалена пълнота (прекалена пълнота), тънките хора имат липома толкова често, колкото хората с наднормено тегло. При определени генетични заболявания липома се среща в множество форми, т.е. пациентът има много липоми едновременно. Примери тук са Липоматоза долороза (Болест на Деркум).

Илюстрация на липома

Липома - растеж на мастната тъкан
а - епидермис (2 + 3 + 4) -
епидермис
b - дерма (5 + 6) -
Дерма
в - подкожна тъкан (7) -
Tela subcutanea

Липома -
Нарастване на мастната тъкан
Възбуден слой - Stratum corneum
Коригиращ слой
(лек слой
и гранулиран слой) -
Stratum lucidum и
Stratum granulosum
Зародишен слой (бодлив клетъчен слой
и основен слой) -
Stratum spinosum и
Stratum basale
Папиларен слой -
Папиларен слой
Мрежов слой -
Stratum reticularre
Мастна тъкан (мастни подложки)
Мастните клетки - адипоцити

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми / оплаквания

Доброкачественият липома обикновено не причинява никакви симптоми, така че често се открива само когато липома е достигнала определен размер.
Те се открояват веднага щом можете да ги усетите или видите.

Прочетете повече по темата: Подуване отстрани на шията

Липома върви заедно без болка. Те могат да причинят болка само ако са на неудобно място - например в близост до нерви - и натискат върху тях. Вижте също: болка с липома

По своята консистенция те са меки или еластични и лежат директно под кожата.
Бучките могат да се бутат напред и назад под кожата. Доброкачественият характер на тумора (липома) се основава на тази мобилност.

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на липома

Локализация по регион на тялото

Липома на гърба

Гърбът е един от най-често срещаните места на липома. Липома е по-скоро на безпроблемно място на гърба, защото там малко може да се случи, Ако докоснете липома, забележими резултати от много мек до много твърд да е възможно. Въпреки това, той е предимно мек и лесен за движение. В случай на груба, твърда палпация, трябва да се изясни дали е липома или а клиницистите действа, тъй като последният също се чувства трудно.

Размерът на липома на гърба може да варира в широки граници, вариращи от размерът на лещата и едва осезаем да се Размер на юмрука и ясно видим и осезаем, Обикновено липома не създава проблеми на гърба. От определен размер може да се използва като неестетично да се усети. Физически може и от определен размер Триене и усещане за натиск идвам. Освен това размерът на липома на гърба може да доведе до това да лежи до или под него дразня да натиснеш. Това може да доведе до сензорни смущения или изтръпване в областта кожа възникне. Освен това може да причини нервно дразнене или болка Натиск върху сухожилията и мускулите идвам.

Имате липома? гръбначен стълб и се появяват такива оплаквания или липома се възприема като естетическа тежест, така че това се препоръчва разстояние, Това е опростен и право на гърба добре изпълним, Премахването на липома може да се извърши от семейния лекар или резидентен хирург или в болницата. Обикновено a Локална анестезия, това означава, че се извършва упойка на засегнатата област. Тогава липома се изрязва. Тъй като най-вече добре капсулиран работи добре. Въпреки това, белег може да остане и отстраняването на много тъкан (в случай на голям липома) образуват вдлъбнатина в по-нататъшния курс, Има различни техники, които могат да се използват, за да се предотврати образуването на вдлъбнатини, но това не винаги е успешно. Ако имате много голям липома или ако местоположението е неблагоприятно, можете също да имате a Операция под обща анестезия разсъждават.
Белегът, който се появява на гърба след операция с липома, може да бъде частично засегнат визуално по-забележими бъде от отстранената липома. Както при всяка операция, хирургичното отстраняване на липома става на гърба определени рискове и странични ефекти, Например, анестетикът може да има странични ефекти и при всяка операция съществува риск, дори ако се спазват хигиенните и дезинфекционни мерки Инфекция на раната Възниква. Особено на гърба, където липома може да стане доста голям, без да създава проблеми в началото, липома също може да бъде причинена от Метод на липосукция Премахване. Тази процедура води до значително по-малко белези, тъй като само малки тръбички трябва да бъдат изтласкани през кожата и не се правят големи разрези. В допълнение, всмукването се регулира така, че предимно без вдлъбнатини възникнат. Това обаче е така пълно отстраняване от липома, труден чрез изсмукване, тъй като човек обикновено не достига до всички клетки. Съществува много голяма вероятност от останали клетки да нараснат нови липоми Вероятността за рецидив следователно е висока повишени.

Липома на гърдата

При тънки жени и жени с по-малки гърди може да се случи те сами да открият липомите. Те се представят като доста меки структури и тръгват от адипоцитите от (клетки на мастна тъкан). Понякога липомите растат много бавно и може да отнеме няколко години, за да достигнат окончателния си размер. Диаметърът може да стане толкова голям, че липома да се появи като издутина под кожата. По принцип липомите в гърдата не увеличават риска от рак. Ако обаче се забележи мека маса, трябва да последва медицински преглед. Опитен лекар вече може да определи дали това е липома с ултразвук и сканиране или мамография. Тъй като обаче отвън не е възможна пълна диагноза, a Биопсията на гърдата е подходяща, за да се изключи евентуална злокачествена дегенерация.

При жени над 50-годишна възраст спешно се посочва допълнително изследване, за да се изключи злокачествената дегенерация, тъй като при тази група жени след менопаузата липома е една от най-често срещаните новообразувания. Липомите възникват в мастната тъкан под кожата на гърдата или частично в жлезистото тяло. В комбинация с клетките на съединителната тъкан те се наричат Fibrolipomas и в комбинация с клетки на жлезата като Adenolipomas.

Често липомите регресират за няколко години. Независимо от това, трябва да се проведе гинекологичен мониторинг, за да се възприемат възможни промени, които говорят за прогностично неблагоприятен курс и да могат да се намесят, ако е необходимо. Ако липомите придобият неудобен за пациента размер, може да се извърши и хирургично отстраняване. След това трябва да се извърши резекция от съображения за безопасност.

Прочетете повече по тази тема на: Липома на гърдата

Липома на бедрото

Липоми на бедрото включват главата, шията, гърба и торса по-често срещани места, Когато се появят на долния крайник обаче, те са предимно разположени по-ниско - Така че да не се намира в повърхностните слоеве на кожата. Има т.нар инфилтриращи липоми. Това са липоми, които интра- или междумускулно се намират (в мускул или между различни мускули). Липомите на бедрото не са проблем. Въпреки това, ако те могат да достигнат определен размер Парестезия възникне. Това се случва поради неблагоприятно местоположение, в което Липома притиска нерв. Премахването на липома на бедрото, когато трябва да се направи, е проста процедура.

Липома на шията

Тъй като има мастна тъкан на шията, тук може да се развие и липома. За съжаление има на шията не много място за намазване тумор, следователно структурите в непосредствена близост бързо се нарушават. Едно възможно усложнение е шията, например Налягане върху каротидната артерия (Каротидна артерия). На шията, на Мускули да бъдат ограничени в подвижността си или това може да бъде причинено от Натиск върху нервите, тичащи там стига до болка. Тъй като тези симптоми се появяват по-често на шията, отколкото на гърба, например поради анатомичните условия, липомите са на шията по-често се премахва, Хирургичното отстраняване на липома се прикрива в областта на гърлото и шията повече рискове, защото много чувствителни структури са в малко пространство. Следователно има усложнения Увреждане на нервитекоето може да доведе до сензорни смущения, например.

Липома на главата

Обикновено пациентите възприемат липомите в областта на главата, когато те вече са с определен размер, тъй като "копчетата" просто не се забелязват предварително поради малкия си размер. Стъпка под всички области на тялото Липомите най-често в областта на главата На. Те могат да бъдат намерени на различни места в областта на главата и шията. Можеш да го направиш подкожент.е. директно под кожата, или под мускулната фасция, т.е. те лежат в капсулата на съединителната тъканкоито обграждат мускулите.

Честите места са подкожни липоми в областта на шията и субфасциални липоми в Преход от челото към косата.( Прочетете повече по темата: Липоми по лицето и челото).
Липомите на главата могат да възникнат от различни предшественици, т.е. да се развият от различни типове клетки. По принцип липомите по главата са по-вероятни от безвредендокато те почти никога не метастазира или са злонамерени. Ако обаче липома в областта на главата е много неблагоприятна, липома може да се възпали. В такива случаи трябва да се направи консултация с лекар. По принцип, a известна липома трябва да се проверява редовно, дори и да няма почти тенденция към дегенерация. Може да се премахне липома на главата, като причините за това са по-вероятни, че пациентът се чувства разстроен - тоест, по-козметично оправдан.

диагноза

Най- диагноза Липома обикновено се извършва чрез палпация и оценка на подвижността на тумора. (тумор В този контекст - и в противен случай - просто означава подуване.) Точната диагноза обикновено се осигурява чрез пункция. Точният размер е в свръхзвуков засича.
Тук можете да разграничите мастната тъкан от други промени. Адипозната тъкан изглежда белезникава при сонография (ултразвук), докато кистите ще изглеждат черни или тъмни. Кистата е кухина, изпълнена с течност.

Усложнения

Тъй като липома е доброкачествена язва, усложненията са рядкост. Мастните израстъци обаче могат да се повторят след отстраняването.

В оперативно отстраняване на липома могат да се появят общи хирургични усложнения като кървене, инфекции, увреждане на съдовите и нервните структури и нарушения на заздравяването на рани.

Възпаление на липома

Когато липома е толкова разположена, че е постоянно изложени на триене или налягане дразненето може да доведе до заразяване. С влизането на бактерии при липома, до която стига Образуване на гной, Гнойът може да изтече, когато липома се разкъса. Възпалението може да се разпространи, липома, подходящ без симптоми, започва да се усеща. Кожата става червена и възпалението причинява зачервяване Усещане за натиск и болка, Ако липома се зарази, трябва да Премахване, Това предотвратява по-нататъшното възпаление. Въпреки това, след като липома се отстрани, има голяма вероятност на същото място да се образува нов липома.

Терапия на липома

А липом може да бъде премахнат - но не е необходимо, тъй като няма тенденция да се изражда по злонамерен начин.
Ако диагнозата е несигурна, тя трябва да бъде премахната като предпазна мярка, тъй като диагнозата може да бъде потвърдена само под микроскоп.

В зависимост от размера, той ще бъде под местна или под упойка обща упойка далеч. За разлика от злокачествените тумори, няма нужда да обръщате внимание на безопасните разстояния при отстраняването им.

Тъй като липома лесно се вижда или усеща, обикновено е необходим само малък разрез. Не е необходимо допълнително специално лечение, тъй като сравнително малките рани могат да бъдат зашивани лесно.

Всички бяха премахнати тумор трябва да се изследва отново на малки части под микроскоп (изследване на тъканите), за да може безопасно да се изключи злокачествеността.

Как да премахнете липома

От медицинска гледна точка отстраняването на липома не е необходимо в повечето случаи. Тъй като липомите растат много бавно и неинвазивно, Рискът от метастази и развитието на злокачествен тумор е много нисък. От козметична гледна точка може да се премахне липома. Особено, когато липома е на място, където притеснява пациента, напр. в ставен участък или където се намесва по естетически причини, напр. в областта на лицето или ръцете.

При локална анестезия (локална анестезия) кожата се отваря в съответната точка със скалпел. Липома се "изтласква" през кожната празнина и след това може да бъде отрязан. Важно е да се гарантира, че липома може да има силно кръвоснабдяване, поради което съдовете, които се изтеглят в липома, трябва да бъдат притиснати, за да се избегне кървене. На мястото, където се е намирал липома, вече има празно пространство, степента на което се определя от количеството тъкан, която е била изрязана. В случаите, когато това пространство е толкова голямо, че ще се появи вдлъбнатина, мастната тъкан може да бъде трансплантирана там от друго място.

Може да се използва и по козметични причини излишната кожа се отстранява причинено от факта, че издутината, която направи липома, вече не е там. Трябва ли да е а субфасциално или интрамускулно Ако е разположен липома, хирургът трябва да се подготви допълнително в дълбочина и също така Сплит мускулна фасция и вероятно мускул, В тези случаи операцията може да отнеме повече време. Ако се окаже, че операцията ще отнеме повече време или ще бъде по-сложна, вместо локална анестезия може да се използва обща анестезия.

Вместо хирургично отстраняване, липома може да има и a Липосукция да бъде третиран. Няма пълно отстраняване от липома. Вместо това съдържанието на капсулата на съединителната тъкан, която заобикаля липома, се аспирира възможно най-много. Капсулата и остатъците от липомалните клетки обаче остават на мястото си. Всмукване е обикновено е възможно само при по-големи липоми, тъй като по-малките липоми обикновено все още имат много твърда консистенция.

От предимство засмукване се дължи на използваните канюли без белези възникнат. Това е много интересно, особено от козметична гледна точка. Освен това има по-малък шанс за вдлъбнатини в кожата, тъй като капсулата е оставена назад и по този начин стабилизира областта.

недостатък всмукването обаче е това не всички клетки са премахнати да стане. Това води до риск липома да расте отново и след известно време ще трябва да се отстрани отново. Освен това патологичната оценка на липомалните клетки след изсмукване е много по-трудна, тъй като много клетки се разрушават от механичното налягане по време на засмукване.

профилактика

Тъй като все още не е намерен спусъка за дегенерация на мастните клетки, но изглежда генетичен компонент играе роля, профилактиката не е възможна.

прогноза

Най- прогноза добро е. Интервенцията за премахване сама по себе си е проста. Усложнения като кървене и инфекция са рядкост.
Липома обаче може да се повтори. Тези рецидиви (рецидиви на липома) почти винаги са толкова доброкачествени и безобидни, колкото техните предшественици.

резюме

А липом е доброкачествен растеж на мастната тъкан. Консистенцията им е мека или еластична.
По правило липома не причинява никакъв дискомфорт, нито липомите са болезнени. Следователно премахването е необходимо само по козметични причини. В повечето случаи тези бучки се появяват по ръцете, краката и багажника.

В изключително редки случаи туморите, направени от мазнини, също могат да бъдат злокачествени. Тогава те са повикани Liposarcomas.

Възрастта, в която липома се среща най-често, е между 20 и 25 години.
Растежът е много бавен. Няколко от тези липоми могат да се появят във времето. Ако те са близо един до друг, се говори за a липоматоза, И тук могат да се различат различни форми.