Продължителност на живота при рак на дебелото черво

Въведение

Продължителността на живота с рак на дебелото черво е изключително променлива и различна за всеки човек. Индивидуалната прогноза на заболяването зависи от вида на тумора, точното му местоположение, ранното откриване, времето на терапията, отговора на терапията, собствената имунна система, личното общо състояние и редица други фактори.

Дори при точното познаване на отделните рискови фактори и стадии на заболяването, лекарите могат да определят само приблизителна средна продължителност на живота, която неочаквано може да бъде надвишена или паднала под в отделни случаи.

Общата продължителност на живота за рак на дебелото черво е в средата в сравнение с други видове рак. Въпреки че ракът на дебелото черво може да се лекува добре, не всички случаи могат да бъдат излекувани, тъй като болестта често се разпознава твърде късно, например, когато ракът вече се разпространява извън червата.

В повечето случаи ракът на дебелото черво е т.нар.колоректален рак"посочено. Самата дума съдържа различните локализации в дебелото черво и ректума, които имат различна продължителност на живота. Без да се ангажират с точни прогнози, приблизителните очаквания на живота могат да бъдат дадени за отделните етапи по-долу.

Може да се интересувате и от следната статия: Рак на дебелото черво - каква е моята прогноза ?.

Различните стадии на рак на дебелото черво

В зависимост от напредъка на растежа на рака може да се класифицират ракови стадии, при които локализацията на рака в чревната стена е на преден план. Различната продължителност на живота също е свързана с тези етапи.

Прочетете повече по темата: Етапи на рак на дебелото черво и тяхната прогноза

Продължителност на живота в етап 1

Продължителността на живота в I етап е много добра. На този етап от заболяването има злокачествен тумор в червата, но той все още е малък, локално ограничен и е засегнал само няколко слоя на чревната стена. Ракът се намира в лигавицата на вътрешната чревна стена. Под лигавицата има малък междинен слой, а след това и първият мускулен слой.

В етап I туморът е нараснал до първия мускулен слой, т.нар.Muscularis propria". На този етап няма населени места в местните лимфни възли или в отдалечени органи. Над 95% от всички засегнати преживяват болестта през първите 5 години след поставянето на диагнозата. Химиотерапията често не е необходима на този етап, тъй като ракът може да бъде безопасно и широко отстранен по време на операцията.

Продължителност на живота във втори етап

Етап II представлява леко напреднал вариант на рак на дебелото черво.Важно е ракът да е все още локално ограничен и обикновено няма метастази в лимфните възли на червата или в други органи. Това означава, че ракът може да бъде отстранен хирургически добре и напълно, често с широко отстраняване на засегнатия чревен сегмент. На този етап обаче ракът е нараснал в чревната стена, понякога прониква в мускулните слоеве на червата и мастната тъкан около червата и вече може да се разпространи в перитонеума.

Дори ако все още не е диагностицирано разпространение, е възможно клетките вече да са навлезли в корема и да са заразили перитонеума. Следователно, след хирургично отстраняване на тумора, трябва да се вземе индивидуално решение дали трябва да се проведе последваща химиотерапия. Химиотерапията може да се бори с неоткрити ракови клетки в цялото тяло и да предотврати микроскопична, невидима колонизация.

Тъй като вероятността от малки метастази и разпространение се увеличава в този стадий на рак, продължителността на живота спада до около 90% през първите 5 години.

Тук е полезно разграничаването на карцином на дебелото черво и ректален карцином, тъй като последният, известен още като "ректален карцином", има по-лоша прогноза. Поради различното кръвоснабдяване в червата, метастазите се появяват по-рано при рак на ректума. Във II етап има вероятност за оцеляване около 85%.

Продължителност на живота в етап 3

Етап III вече е много напреднала фаза на рак на дебелото черво. Ракът на този етап вече не е в началото, но вече се е разпространил локално и в съседните лимфни възли. Особеното е, че раковите клетки са навлезли в лимфната система на червата и са образували малки метастази в околните лимфни възли.

За продължителността на живота все още е важно дали са засегнати само 1 лимфен възел или голям брой. Последното говори за напреднала инфилтрация на лимфната система и намалява вероятността от пълно излекуване на рака на дебелото черво.

И на този етап ректалният карцином е по-опасният вариант в сравнение с карцином на дебелото черво. Продължителността на живота в етап III все още е почти 60%. В този случай химиотерапията след операцията е терапевтично неизбежна, тъй като има голяма вероятност неоткритите ракови клетки да бъдат в червата и лимфната система, които не могат да бъдат отстранени хирургически.

Прочетете нашата статия за това: Химиотерапия за рак на дебелото черво - трябва да знаете това.

Продължителност на живота в етап 4

Етап IV представлява последния стадий на рак на дебелото черво.Тя се характеризира с това, че ракът вече не е ограничен до червата или околните лимфни възли, но е проникнал в далечни органи и метастазира там. Терапията трябва да бъде направена в зависимост от здравословното състояние на пациента и индивидуалния случай. В много случаи все още може да се търси лек. За тази цел всички големи тумори в червата и метастазите трябва да бъдат отстранени при голяма операция.

С последваща химиотерапия могат да се преборят други ракови клетки в тялото. Вероятността от излекуване обаче не е особено голяма. В много напреднали случаи с лошо общо здравословно състояние терапията може да бъде палиативна. Това се разбира като успокояваща терапия, целта на която вече не е лекуването. Продължителността на живота на всички заболявания в етап IV е повече от 5%.

Прочетете повече по тази тема на: Краен стадий на рак на дебелото черво

Продължителност на живота с метастази

Ракът на дебелото черво обикновено има много добра продължителност на живота, тъй като все още може да се търси терапевтично лечение за тумори в напреднал стадий. Метастазите в лимфните възли също могат да бъдат лекувани и елиминирани добре чрез комбинация от хирургия и химиотерапия.

Въпреки това, метастазите в отдалечени органи оказват силно отрицателно въздействие върху продължителността на живота. В най-честите случаи ракът на дебелото черво метастазира в черния дроб и белите дробове. Отделни населени места също могат да бъдат отстранени хирургично в тези случаи, ако те са удобно разположени, например върху външния ръб на органа.

В други органи обаче метастазите често не могат да бъдат премахнати. В тези случаи не може да се предположи и лечение, което означава, че продължителността на живота спада значително. 5-годишната преживяемост на метастазите е около 5%. Тези статистически данни обаче включват всички случаи на неразрешим рак на дебелото черво, поради което не може да се направи индивидуална прогноза.

Може да се интересувате и от следната статия: Курсът на рак на дебелото черво.

Каква е продължителността на живота без лечение?

Дори и без лечение продължителността на живота зависи до голяма степен от началния стадий и прогресията на рака. Малък, локализиран карцином може да се развие години наред, преди инвазивно да расте, да образува колонизация и в крайна сметка да засегне цялото тяло. В някои случаи е възможно дори злокачествените клетки да бъдат постоянно затворени в чревната лигавица и никога да не се развият в опасен, инвазивен и разпространяващ се рак. Това се нарича "карцином in situ".

В повечето случаи обаче ракът на дебелото черво продължава да се развива нелекувано и инфилтрира всички органи на тялото в дългосрочен план. Периодът от време, в който болестта прогресира, също зависи от това колко агресивно се размножават раковите клетки, колко добро е кръвоснабдяването и лимфата в засегнатия участък на червата, колко силна е имунната система и физическото състояние на засегнатия човек и дали раковите клетки са жизненоважни в началото на Засегнати органи.

Как можете да лекувате рак на дебелото черво? Прочетете и за това Лъчева терапия за рак на дебелото черво

Кои фактори влияят на продължителността на живота при рак на дебелото черво?

Продължителността на живота се влияе от много фактори, които имат незначително или по-голямо влияние върху прогнозата. Етапът на заболяването и по този начин напредъкът в разпространението на туморните клетки вероятно имат най-голямо влияние. Малък пред-туморен стадий, разбира се, има съвсем различна прогноза от карцином, който се е разраснал през цялата чревна стена и се е разпространил в далечни органи като черния дроб и белите дробове.

Следва важният фактор за превенция, който може да бъде повлиян значително от самия пациент. От 50-годишна възраст, когато статистическите случаи на рак се увеличават, има превантивни прегледи, от които всеки може да се възползва. Полипи, предварителни етапи на тумори и други промени в чревната стена се разпознават, отстраняват, анализират и, ако е необходимо, се започват допълнителни терапии.

Друг важен фактор в допълнение към ранното откриване и превенция е навременната и правилна терапия. С ранно и пълно хирургично отстраняване на тумора продължителността на живота се увеличава неимоверно.

Научете повече за това: ОП на рак на дебелото черво - всичко важно.

Остатъците от тумори, които не могат да бъдат отстранени по време на операцията, е по-вероятно да говорят срещу излекуване в дългосрочен план. Реакцията на лечението на рак на дебелото черво също играе важна роля тук. Не всички тумори са еднакво чувствителни към химиотерапията след операцията, по-специално. По този начин клетките могат да преживеят терапията и след това отново да се разпространят в тялото. Личната конституция на пациента също играе роля за разпространението на клетките и общата продължителност на живота. Силната имунна система и доброто общо състояние улесняват терапията и подобряват прогнозата.