Продължителност на живота със сърдечна недостатъчност

Въведение

Сърдечната недостатъчност (сърдечна недостатъчност) е едно от най-често срещаните заболявания и причини за смърт в Германия.

20% от тези над 60 страдат от това. За тези над 70-годишна възраст тя е дори 40%. Статистически погледнато жените са засегнати по-рядко от мъжете, но съвременният начин на живот също увеличава броя на болни жени. Сърдечната недостатъчност при възрастните хора обикновено е хронично събитие; симптомите се развиват бавно и често не се разпознават веднага. Колкото по-напред слабостта е прогресирала, толкова по-лоша е прогнозата. По-младите хора са засегнати много рядко, това обикновено е остра сърдечна недостатъчност, основана на вродена малформация.

Като цяло сърдечната недостатъчност не може да бъде излекувана и прогнозата е сравнително лоша. 50% от засегнатите оцеляват през следващите 5 години след поставянето на диагнозата. Клетките на сърдечния мускул намират много трудно или невъзможно да се регенерират. С целенасочена и последователна терапия обаче процесът може да се забави и да се увеличи продължителността на живота.

Тези фактори имат положителен ефект върху продължителността на живота в случай на сърдечна недостатъчност

Елементарен компонент на терапията за сърдечна недостатъчност е така наречената промяна в начина на живот - подобрение и промяна в условията на живот.

Нормализирането на телесното тегло е основен приоритет. Балансираната и ниско солена диета е от голямо значение. Този тип диета е известна още като средиземноморска храна, с много пресни зеленчуци, плодове, риба и висококачествени масла (зехтин, кокосово масло).

Вторият важен фактор е достатъчно упражнения, под формата на леки спортни издръжливости. Колоездене, плуване или туризъм са чудесни начини да поддържате сърдечно-съдовата система. Въпреки това, преди тренировка за издръжливост, представянето ви трябва да бъде проверено от лекар. Оптимална терапия може да бъде планирана като част от ЕКГ за упражнения. Като цяло е важно тези промени да се поддържат постоянно, дори ако началото е трудно. С тези мерки самият пациент може да окаже голямо влияние върху прогнозата си, особено в ранните стадии на заболяването.

Почивката и безопасната среда за пациента също са важни. Избягвайки стреса, сърцето може да бъде пощадено в дългосрочен план. Освен това съществуващите заболявания и рискови фактори, които благоприятстват сърдечната недостатъчност, трябва бързо да бъдат идентифицирани и елиминирани. Редовният мониторинг на кръвното налягане и последователната корекция са от съществено значение. Тук успехът на терапията отново зависи от сътрудничеството на пациента. Ходът на заболяването може да се подобри само ако редовно се приемат предписани таблетки.

Женският полов хормон естроген има положителен така наречен кардиопротективен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, така че жените са засегнати по-рядко.

Може да се интересуват от тези теми:

• Как можете да намалите стреса?
• Съвети за отслабване

Отрицателни фактори, влияещи на продължителността на живота в случай на сърдечна недостатъчност

Факторите, които имат отрицателно въздействие върху сърдечната недостатъчност, включват преди всичко наднорменото тегло, но теглото със сериозно тегло също трайно отслабва сърцето.

Балансираната, богата диета е неразделна част от основната терапия. Трябва да се избягват храни като месо (особено червено месо и колбаси), захарни храни и напитки (кола, Fanta, енергийни напитки) и бърза храна. Наситените мастни киселини като тези, които се намират в животинските продукти (пълномаслено мляко, мазни сирена) са особено вредни. Мазнините не само водят до бързо наддаване на тегло, но и увеличават нивата на холестерола. Това се отлага в съдове и причинява съдова оклузия и насърчава развитието на коронарна болест на сърцето и инфаркти, което от своя страна може да бъде причина за сърдечна недостатъчност.

Подобно е и с консумацията на алкохол и никотин. Пациентите със сърдечна недостатъчност трябва постоянно да го избягват. Друг отрицателен фактор е умственият стрес. Освобождаването на хормоните на стреса увеличава сърдечната честота и поставя допълнително напрежение на отслабеното сърце.

Пациентите със сърдечна недостатъчност често имат редица други заболявания, които се отразяват негативно един на друг. Те включват диабет, високо кръвно налягане или сърдечна аритмия. Ефектите върху сърцето могат да бъдат намалени чрез продължителна лекарствена терапия за основните заболявания и редовен мониторинг на кръвната захар и кръвното налягане.

Ако сърдечната недостатъчност възникне остро при така наречената остра сърдечна недостатъчност, продължителността на живота рязко спада и често приключва фатално след няколко часа.

Прочетете също нашата тема:

• Повишен холестерол

Продължителност на живота в етап 1

Сърдечна недостатъчност в етап 1 означава, че структурни промени в сърцето вече могат да бъдат разпознати или може да се измери намалението на изходния капацитет на сърцето.

Засегнатото лице обаче няма симптоми, нито в покой, нито при силен стрес. По време на стрес тест могат да бъдат достигнати над 100 вата. Сърдечният изход е нормален. Следователно е трудно да се диагностицира сърдечна недостатъчност на този етап, тъй като много пациенти не се чувстват болни и не се обръщат към лекар. Сърдечната недостатъчност на етап 1 обикновено се разпознава във връзка с други заболявания. Като част от проверка за коронарна болест стават очевидни инфаркт, високо кръвно налягане или рутинен преглед от семейния лекар, възможни промени в ЕКГ или при слушане на сърцето и белите дробове.

Ако сърдечната недостатъчност бъде открита на този ранен етап, трябва незабавно да се започне терапия. Дори и да няма симптоми, трябва да е ясно на пациента, че това е сериозно заболяване, което не може да бъде излекувано. В етап 1 трябва да се очаква годишна смъртност между 8-18%. Прогнозата може да се подобри само чрез последователна терапия. Строгата корекция на кръвното налягане, сърдечната честота и кръвната захар може да облекчи сърцето в дългосрочен план.

Може да се интересуват и от тези теми:

• Можете ли да разпознаете сърдечна недостатъчност в EKG?
• Симптоми на сърдечна недостатъчност

Продължителност на живота във втори етап

Етап 2 сърдечна недостатъчност се характеризира със симптоми при умерено натоварване.

Задух и изтощение възникват напр. при изкачване на стълби след 2 етажа. Няма симптоми в покой или по време на леки упражнения. През това време повечето пациенти идват при лекаря, защото се чувстват ограничени в работата си. Структурните промени вече са ясно видими и обемът на изтласкване на сърцето вече е ясно ограничен.

В допълнение към последователната промяна в начина на живот, лекарствената терапия трябва да се засили, за да се забави прогресията на заболяването и да се облекчат симптоми като оток на краката, белодробен оток или сърдечна аритмия. Продължителността на живота намалява с напредването на заболяването. Колкото по-късно се разпознае сърдечната недостатъчност, толкова по-лоша е прогнозата. Статистически годишната смъртност е 10-20%. Лекарства като АСЕ инхибитори могат значително да намалят смъртността. Те обаче трябва да се приемат редовно цял живот. Лечение не е възможно. Терапията трябва да се проверява на всеки 6-12 месеца.

Прочетете също:

• Затруднено дишане поради слабо сърце
• Продължителност на живота с вода в белите дробове

Продължителност на живота в етап 3

В етап 3 симптомите се проявяват дори при леко усилие.

Изкачването на стълби до първия етаж е много по-трудно и причинява задух и слабост. При стрес тестовете са постигнати само 50 вата. Пациентите са ясно ограничени в ежедневието си и се нуждаят от помощ. На този етап смъртността се увеличава драстично до 50%.

Лекарствената терапия може да се увеличи и разшири допълнително. Съвети за по-нататъшни, включително хирургични, мерки трябва да се дават навреме. Може да се имплантира пейсмейкър, който да поддържа сърдечните мускули. Сърцето може да бъде облекчено и чрез реконструкция или подмяна на сърдечни клапи. Всяка операция обаче носи значително по-висок риск за пациенти със сърдечна недостатъчност. Необходима е терапевтична проверка на всеки 3 месеца.

Повече информация по тази тема:

• Операция за имплантиране на пейсмейкър

Продължителност на живота на етап 4

В краен стадий на сърдечна недостатъчност симптомите вече се появяват в покой. Тежестта вече не е възможна. Обемът на изтласкване на сърцето пада под 30%.

Острата декомпенсация (влошаване) представлява особен риск. Възможни са усложнения като внезапен спад на кръвното налягане, сърдечна аритмия, инсулт, бъбречна недостатъчност и дори спиране на сърцето. Засегнатите трябва незабавно да бъдат приети в болница.

Без хирургични мерки 1-годишната продължителност на живота понякога пада до 10-15%. Сърдечната ресинхронизационна терапия (CRT) или имплантирането на системи за сърдечна помощ могат да подобрят качеството на живот в краен стадий. Възможна трансплантация на сърце трябва да се препоръча при млади пациенти. Пациентите на етап 4 трябва да се преоценяват всеки месец, за да променят терапията, ако е необходимо.

Повече информация по тази тема:

• Терапия за сърдечна недостатъчност