Алергия към контрастно средство

Въведение

Контрастните среди се използват за различни процеси на изобразяване в медицината, например при CT, MRT, ултразвуково изследване или ангиография, които могат да се използват за оценка на кръвоносните съдове.

Прочетете повече по темата по-долу ЯМР с контрастно вещество - опасно ли е?

Контрастната среда често се прилага интравенозно. След това контрастното вещество се разпространява в кръвоносните съдове и се натрупва, особено в области с добро кръвообращение. Това е полезно за злокачествен тумор например с добро кръвоснабдяване. Но огнищата на възпалението също са по-добре представени с контрастни вещества.

Като цяло, както подсказва името, контрастният агент увеличава контраста, така че структурите да бъдат по-добре разграничени една от друга.

Алергията е налице, когато тялото разпознава компонент от контрастното вещество, като например обикновената съставка йод, като алерген. След това алергенът се свързва с определени клетки на имунната система, които водят до отделяне на вещества, които медиират алергична реакция.

каузи

Като много контрастни средства съдържащ йод например са алергия към контрастно вещество в хода на съществуваща Йодна алергия явление.

Например, те са по-предразположени към алергия към контрастни вещества астматичен, тъй като това е увеличено алергичен потенциал имаме. В допълнение към страдащите от астма, това се отнася и за хора, които вече имат няколко алергии, като хранителни алергии или сенна хрема. Дори хора с a невродермит по-често развиват алергия към контрастна среда или като цяло алергии.

В допълнение, приемането на бета блокер увеличава риска от развитие на алергия към контрастно вещество.

Симптоми

За щастие, в повечето случаи алергията към контрастното вещество се проявява само с лека реакция. Например стига до едно Обрив от алергиятази на a сърбеж е придружен. Освен това може също гадене, виене на свят или главоболие възникне. Симптомите могат да бъдат всякакви веднага развиват се след прилагането на контрастното вещество (максимум в рамките на един час = алергия от незабавен тип) или те се проявяват само Няколко дни след контакт с контрастното вещество. По време на сесията за изобразяване, болногледачът обикновено ще ви посъветва да докладвате, ако кашляте, кихате или сърбеж, както и подуване на лигавиците, задух или обрив, тъй като това може да е признак на алергична реакция.

Не е ли лека алергична реакция, а а среден отговор, симптомите идват като леки недостиг на въздух, един ускорен пулс, гадене до бълвоч, Задържане на течности в тъкан (оток) или един копривна треска добавена. Отокът често е на лицето при алергична реакция. Подуване може да се появи и в областта на лигавицата. Kick a Подуване на лигавиците вътре в дихателните пътища съществува риск от задушаване.

В крайни случаи има такъв тежка алергична реакциякоито са в т.нар анафилактичен шок изтича. Анафилактичният шок е най-тежката, животозастрашаваща форма на алергия. В резултат на алергичната реакция всички кръвоносни съдове изведнъж се разширяват, което води до огромен спад на кръвното налягане. Ако лекарствата не се приемат навреме при анафилактичен шок, в някои случаи това може да доведе до недостатъчност на кръвообращението.

Как изглежда обривът с алергия към контраст?

Типична последица от алергия към контрастно вещество е сърбящ обрив, известен като уртикария или копривна треска. Обикновено вече можете да видите кокоши с невъоръжено око, т.е. от бели до червеникави, дебели и подути участъци на кожата, които са доста добре дефинирани.

В допълнение към алергията към контрастното средство, уртикарията може да има и много други причини, но алергиите от всякакъв вид са сред най-честите причинители на тази кожна реакция. Следователно кошерът е добре известен дерматологичен симптом.

Възможности за тест за алергия

Ако сте забелязали леко усещане за изтръпване в носа или сърбеж или нещо подобно по време на преглед с контрастни вещества, може да се използва тест, който да провери дали всъщност има алергия. Този тест обикновено се провежда като част от така наречения тест за убождане. При теста за убождане кожата на предмишницата се набожда няколко пъти повърхностно с малка пръчка. Тогава върху отделните зони се прилагат различни алергени. Ако има алергия, зоната, в която се намира алергенът, се зачервява с накъсвания и сърбеж.

Тестът за убождане е положителен, ако алергията към контрастното вещество е незабавна реакция (алергия тип I), т.е. ако симптомите са възникнали сравнително скоро след прилагане на контрастното вещество.
Но ако алергичните симптоми се появят само след 12 до 72 часа, това е по-скоро алергия от тип IV (късен тип). Това може да се докаже с тест за кръпка. Различни алергени се прилагат върху кожата на гърба. След това тази област е покрита със специални мазилки. След 48 и 72 часа проверете дали има локална алергична реакция в тази област.

По принцип тестът за провокация с алергена също може да бъде проведен интравенозно, тъй като това крие повече рискове за разлика от другите два метода, обикновено провокационният тест не се използва.

Прочетете повече за това по-долу Алергична диагностика като Тест за алергия

Лечение / терапия

В повечето случаи алергичните симптоми, които са се появили, не изискват по-нататъшно лечение, тъй като те често са само леки и отминават сами. Кортизоновите препарати и / или антихистамини могат да се използват за подпомагане на алергичната реакция.

Прочетете повече за това по-долу Антихистамини

Ако възникне алергичен шок, това е потенциално опасна за живота спешна ситуация, която трябва да се лекува възможно най-скоро. Пострадалият трябва да бъде поставен в шоково положение, в което човекът лежи плосък на гърба си, а краката му са повдигнати. Ако анафилактичният шок настъпи незабавно по време на прилагането на контрастното вещество като незабавна реакция, доставката на контрастното вещество трябва незабавно да бъде спряна. Лекарствената терапия за анафилактичен шок е прилагането на адреналин и кортизон.Лекарствата се прилагат през вената като контрастното вещество. Освен адреналин и кортизон често се използват антихистамини и интравенозни течности. В допълнение към лекарствата, често е необходимо да се осигурява поддържащ кислород чрез маска.

Прочетете повече за това по-долу Терапия на шока

Приготвяне на прием на контрастно вещество, въпреки алергията

За някои индикации, дори при налична алергия към контрастно вещество, прилагането на контрастно вещество не може да бъде отказано, тъй като с контрастния агент най-добрите снимки получава. Ако въпреки алергията е необходимо контрастно средство, пациентът го получава преди изследването антиалергични Медикаменти.

Обикновено се използва за премедикация дванайсет часа и два часа преди прилагането на контрастно средство Кортизонов препарат прилага се като таблетка. Ако пероралното приложение не е възможно, лекарството може също шест часа преди да разследва за вена се хранят. Непосредствено преди изследването, допълнително Антагонист на хистамина, хормон, който е отговорен за алергичните реакции, венозно приложен. За това могат да се използват клемастин и ранитидин.

Дали това е спешен случай, не може да изчака дванадесет часа за адекватно приложение на кортизонов препарат преди изследването. В този случай използвате само двете Антагонист на хистамина пряко преди прилагането на контрастна среда.

Какви са алтернативите за алергия към контраст?

Контрастните среди се използват в много различни изследвания в наши дни, преди всичко, разбира се, в процедурите за изобразяване. Там те често са необходими или поне значително подобряват резултата, тъй като правят телесните структури да бъдат изследвани по-видими.

Ако обаче има алергия към контрастно вещество, има два варианта за провеждане на предстоящия преглед: Първо, определени прегледи могат да се извършват и без контрастно вещество, т.е. Въпреки това, ако е необходимо приложението на контрастно вещество, има втора възможност: на съответния човек може да му бъде наложена инфузия с лекарство, което блокира алергизиращите рецептори. След това това лекарство ще работи, докато прегледът приключи и контрастното вещество не се изведе от тялото.

профилактика

Най-добрата профилактика, разбира се, е бъдещето Отказ контрастното вещество, към което сте имали алергична реакция. Ако сте алергични към контрастен агент, това не означава веднага, че сте алергични към всички контрастни вещества. Можете или да използвате контрастна среда венозно или орално приемете като течност за пиене. В орално Гейб обикновено е Не очаквайте алергична реакция. Оралните контрастни среди обаче се използват най-вече само за контрастно изображение на стомашно-чревния тракт, така че прилагането на интравенозно контрастно вещество (за показване на съдове) не може да бъде заобиколено чрез перорално приложение.

За да се избегне изненада за проверяващия, човек определено трябва Рентгенов пропуск, върху която е отбелязана съответната алергия към контраст, трябва да се носи със себе си. Стига се до едно спешен случай и не можете да бъдете питани за алергия преди изследването, като по този начин ще избегнете тежка алергична реакция. Преди снимките трябва да се спомене алергията към контрастното вещество на лекуващия лекар. По правило лекарят винаги пита за съществуваща алергия към контрастно вещество.

Контрастните вещества обаче са подложени на строги ограничения Контроли по време на развитието те са дори по-строги от другите лекарства. Специално внимание се полага, за да се гарантира, че те имат малък или никакъв алергичен потенциал, така че контрастните вещества се понасят добре в повечето случаи.