кариес

Синоними в по-широк смисъл

Карие, гниене на зъбите

Английски: гниене

Въведение

Кариесът на зъбите е най-често срещаното заболяване в света.
Той се среща особено често в страни, където се отглежда захарна тръстика, като Южна Америка, Куба или Мавриций, защото населението обича да дъвче захарна тръстика заради нейната сладост.

Какво представлява кариесът на зъбите?

Зъбният кариес, наричан още кариес, е a химически паразитни Process. Органичните киселини и бактериите, произвеждани от бактериите, работят директно заедно и водят до унищожаване на твърдата зъбна субстанция. Кариесът на зъбите разрушава емайла и дентина, наречен дентин (Вижте също Анатомия зъб), прогресивно без възможност за собствена регенерация на организма, тъй като в тази област няма кръвоснабдяване. Бактериите, отговорни за образуването на киселини, са тези, които абсорбират захарта и генерират киселина чрез своя метаболизъм. Основният зародиш е Streptococcus mutansкоято обаче не присъства в устната кухина от раждането, а се предава само чрез интимен контакт с майката, например чрез целуване. Така че кариесът на зъбите е инфекциозно заболяване.

Фигура кариес

Кариес
химичен паразитен процес

1. Зъбният емайл -
   Enamelum
2. Дентин (= дентин) -
   Dentinum
3. Зъбна пулпа в зъбната кухина -
   Целулозна кашица в Cavitas dentis
4. Гуми -
   венците
5. Цимент -
   цимента
6. Алвеоларна кост
   (носеща зъб част
   челюстната кост) -
   Pars alveolaris
   (Алвеоларен процес)
7. Нервни влакна и кръвоносни съдове
   Етап на заболяването:
   Процес на премахване на накипване (A + B + C)
   Минералите се разтварят от
   Зъбният емайл -
   (няма зъбобол)
   Прогресивно кариес на зъбите (D)
   Кариесът достига до дентина -
   (от време на време пулсираща болка)
   Много дълбоки кариесни дефекти (E + F)
   които достигат до пулпата -
   (тежък, пробождащ зъбобол)
   нарастващото унищожаване
   от нервните влакна може да стане а
   Предизвиква отравяне на кръвта

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Как се развива кариес на зъбите?

Консумирайки храна (виж също хранене), която в повечето случаи съдържа и захар, макар и често скрита, бактериите постоянно се стимулират да произвеждат киселина. Кариесът обаче не винаги се развива веднага, тъй като слюнката със съдържанието на калций е в състояние да поправи първите начала на декалцификацията. Само когато киселинната атака е по-силна от това реминерализация е, става въпрос за образуването на кариес.
Най-напред емайлът се декалцифицира, което се забелязва от бяло обезцветяване. На този етап, когато горният слой емайл все още е непокътнат, флуорът все още може да спре процеса. Ако обаче горният слой вече е пробит, напредъкът на унищожаването вече не може да бъде спрян.
Повече за етапите на развитие на кариес на: Как се развива кариес на зъбите?

Кариозното разтваряне на зъбния емайл продължава и достига дентина, т.е. дентина, който е по-мек от емайла. Този процес отнема известно време. Тъй като дентинът не е толкова устойчив като зъбния емайл, кариесът в дентина протича по-бързо, но неумолимо и подкопава емайла. Това се отразява в тъмна промяна в цвета.

Подкопаният емайл става толкова тънък, че се разпада. Сега най-късно може да се види степента на унищожаването. Рентгеновите лъчи могат да потвърдят откритията. Като Кариес профунда се нарича по-дълбокия кариес. Фините канали преминават през дентина, в който има нервни влакна, които се простират в пулпата. Това е причината, поради която болката се появява сега, особено когато става въпрос за сладки неща, тъй като бактериите произвеждат киселина, но и когато става въпрос за температурни стимули.

Ако не се предприеме нищо, разрушаването на зъба продължава и достига до пулпата, зъбната пулпа със своето кръвоснабдяване и нерв. След силна болка пулпът загива и зъбът в крайна сметка може да се загуби.
При по-младите хора кариесът е най-честата причина за загубата на зъби, при възрастните хора се дължи на заболявания на венците.

Различните етапи на образуване на кариес

Кариесът може да бъде разделен на четири различни етапа.

• Първият етап описва началната лезия или Кариес първоначален, В тази фаза на развитие само емайлът е декалцифициран или деминерализиран и не се усеща разкъсване на повърхността. Следователно този етап все още може да бъде обърнат и контролиран чрез целенасочена флуориране. Всички останали етапи са необратими и трябва да се лекуват с мерки като пълнене терапия.
  
• Във втората фаза има разкъсване на емайла, което засяга само горния слой на твърдото зъбно вещество.
  
• Ако кариесът се разпространи допълнително, той достига дентина и е в третия стадий на кариес. Този етап се нарича емайлова или дентинова лезия Кариес профунда обозначен. Веднага щом дентинът е достигнат от кариеса, той прогресира много по-бързо, защото дентинът е по-малко твърд и може да бъде проникнат по-лесно.
  
• Последният етап е, когато се достигне пулпата. Кариесът вече е проникнал напълно през емайла и дентина и засяга пулпата. Нервите и кръвоносните съдове се метаболизират от бактериите и по този начин умират.
  На този етап пълнежната терапия сама по себе си не може да спаси зъба. Преди това зъбът трябва да бъде снабден с коренен канал, за да се освободи напълно пулпата от бактерии и да се затворят кореновите канали с кореново запълване. След това зъбът може да бъде възстановен с пълнежна терапия и в най-добрия случай корона, за да се възстанови пълната му стабилност.

Как се образуват дупките, причинени от кариес на зъбите?

Бактериите метаболизират нискомолекулните захари в киселини, които са отпадъчен продукт на микроорганизмите и увреждат зъбното вещество. Киселините деминерализират емайла и разграждат твърдата зъбна субстанция, причинявайки счупване на повърхността. Този отвор е входната врата за по-нататъшни бактерии и техните киселини, които се разширяват все повече и повече в дълбините.

В резултат на това типичното средство за диагностика на кариес за зъболекаря е внимателното сканиране на зъбните повърхности с помощта на сондата. В случай на кариес може да се почувства счупване на повърхността с помощта на сондата и сондата остава залепена там. Поради тенденцията да се разпространява в дълбините, възникват типичните кариесни дупки, известни в есенния език.

Кариес бактерии

В здравата устна флора на устната кухина съществуват над триста различни бактерии, от които само два вида принадлежат към кариесните бактерии. Тези бактерии могат да метаболизират захарта в храната, която се абсорбира като субстрат, в киселини (особено млечна киселина) и да причинят трайно увреждане на зъба. Тези бактерии включват предимно Streptococcus mutans и лактобацили.
Основната кариесна бактерия е Streptococcus mutans, която се установява в плаката. Streptococcus mutans образува глюканови молекули от захарозата, погълната от храната, която може да използва за залепване на гладки повърхности като зъбния емайл.

Кариесните бактерии могат да се предават от човек на човек чрез слюнка. Бактериите могат да бъдат открити чрез тестове за микробна слюнка. Може да се определи както вида, така и броя на бактериите. Голям брой от Streptococcus mutans и лактобацили говорят за висок риск от кариес, нисък брой за нисък.
Но само ако бактериите могат да използват остатъчната храна, се развива кариес, което означава, че инфекция със Streptococcus mutans не се превръща в кариес при отлична устна хигиена.

Разпознайте кариес на зъбите

Проблемът с кариеса на зъбите обикновено е, че той в началото едва ли е забележим. Засегнатите пациенти обикновено виждат зъболекар само ако вече имат зъбобол. В тези случаи обаче кариесът е много напреднал и изисква по-обширна терапия. Поради тази причина е препоръчително да ходите на така наречения превантивен преглед два пъти годишно.

Прочетете повече на: Как да разпознаете кариес на зъбите?

Стоматологичният преглед е здравноосигурителна услуга и всички разходи се поемат изцяло както от частна, така и от законова застраховка. Освен това бонус точките могат да се събират с редовно участие в дентална профилактична програма. Тези бонус точки могат значително да намалят собствения дял на пациента на тези, които трябва да бъдат снабдени с зъбна протеза (например корона или мост).

Освен това е много лесно за зъболекаря да разпознае всеки зъбен кариес на ранен етап и да го лекува по прост начин. При съмнение за кариес на зъбите обикновено проверката се последва от рентгеново изследване. Рентгеновото изображение помага да се разпознае колко дълбоко кариозният дефект вече е проникнал в зъбната субстанция. В допълнение, препоръчително е да се прави рентгенова проверка на редовни интервали дори при съществуващите пломби. Това помага да се установи на ранен етап дали се е образувал нов кариес под пълнежния материал или има възпалителни процеси в областта на върха на зъбния корен.

Освен това в денталната практика често се използват така наречените кариесни детектори. Това са вещества, които могат да се прилагат върху зъба и да променят цвета си в случай на кариес. Хората, които искат да проверяват състоянието на зъбите си на редовни интервали, могат да потърсят следните характеристики на кариеса. За да се открие разпад на зъбите на ранен етап, трябва да се гарантира, че зъбите:

• показват белезникава промяна на цвета

• показват кафяви петна

• имат лепкави петна

Как можете сами да разпознаете кариес на зъбите?

За лаирсъна зъбният кариес обикновено се разпознава само в по-късните етапи, когато лезията вече засяга голяма част от зъба. Кариесът на зъбите може да бъде с различни цветове. Първоначалната деминерализация на зъбния емайл може да се разглежда като бяло обезцветяване, което съответства на декалцификация. Тази деминерализация е предварителният стадий на кариес, при който повърхността все още е непокътната и развитието на кариес все още може да бъде спряно чрез насочени мерки за флуориране.

Ако има първоначален зъбен кариес с повърхностен срив, той може да придобие жълтеникав до кафеникав цвят. Обикновено е много малък и едва забележим за съответния човек в огледалото. Тъй като тази кариозна лезия нараства по-дълбоко, дупката често не става по-голяма, а по-скоро точкови, обезцветени отварящи се отвори, които се разпространяват по-дълбоко като балон. Пациентите често забелязват черно, пунктифорно обезцветяване, особено в трудно почистващи се области, като фисури. Тези така наречени „черни петна“ обикновено са неактивни кариесни зони, които не показват склонност към разпространение, при условие че са редовно и специално флуорирани. Тези черни точки имат около 80% от населението.

Зъболекарят не забелязва неактивен кариес да се хване при докосване на сондата, черните петна са трудни за изследване. Независимо от това, тези зони трябва да се проверяват редовно, така че неактивната кариозна форма да не се промени в активна форма и да се разпространи по-надолу.

Освен това, кариесните лезии в междузъбното пространство са невидими както за съответния човек, така и за зъболекаря чрез единствен преглед. В този случай зъболекарят може да открие кариеса само чрез рентгенова диагностика. По принцип за засегнатите е много трудно да разпознаят кариес на зъбите, тъй като болестта може да приеме толкова много различни форми и е трудно да се разпознае без специална диагностика. Следователно не трябва да се отхвърля шестмесечна проверка при зъболекаря.

Научете повече на: Как можете да разпознаете кариес на зъбите?

Възникне

Честотата на кариес може да варира от човек на човек. Има хора, които рядко или никога не развиват кариес на зъбите, и други, които имат по-чести кариесни дефекти. Защо това е така, не е напълно ясно; предполага се, че генетичните влияния са отговорни за тези различия.

Кариесът на зъбите е особено често срещан, когато потокът от слюнка е твърде нисък. Такъв е случаят например след рентгеново облъчване в областта на главата.

Определени области на зъбите са особено предразположени към появата на кариозни събития. Това са пространствата между зъбите, зъбните повърхности и зъбните шийки. Тук зъбната плака може да се събира особено добре и е по-трудно да се премахне. Откриването на кариес може да бъде особено трудно в междузъбните пространства, тъй като първите признаци могат да бъдат скрити от венците. Неподредените зъби (зъбни аномалии) също насърчават появата на кариес.

Но всяка област, която е трудно достъпна за ежедневна грижа за устната кухина, също има по-висок риск от кариес. Моларите и зъбите на мъдростта често са засегнати от кариес поради тяхното местоположение.
Прочетете повече за това по-долу: Кариес на зъба на мъдростта

Кариес между зъбите

Междузъбното пространство представлява мръсна ниша, което означава, че тук се натрупва кариес, тъй като зоната е трудно достъпна за пациента. Четката за зъби не достига до тесните пространства между зъбите с четините си и затова тези пространства трябва да се почистват с допълнителни помощни средства като зъбна нишка или междузъбни четки.

Тъй като този метод на почистване е един от най-малко популярните и не се използва от голяма част от населението, остатъците от храна могат да останат в това пространство за по-дълъг период от време. След това микроорганизмите имат свободен път да използват този остатък от храна като субстрат и да се размножават - като разграждащ продукт, кариесът е резултат от производството на киселина.

В повечето случаи и двата съседни зъба са засегнати от кариес. Освен това, този кариес обикновено може да се разпространи незабелязано и безпрепятствено, тъй като е клинично невидим за зъболекаря. Кариесът в междузъбното пространство може да бъде открит само чрез рентгенова диагностика и без това да остане скрито. Следователно е важно да се отстранят всички остатъци от храна в междузъбните пространства възможно най-рано, за да се даде шанс на бактериите да образуват кариес в тези пукнатини.
Редовната флуориране в междузъбните пространства също може да осигури трайна защита срещу развитието на кариес.

Кариес на млечните зъби

Млечните зъби са много по-порьозни от постоянните зъби и следователно са по-малко защитени срещу кариес.Това е, защото съдържанието на минерали в емайла на млечните зъби е много по-ниско, поради което кариесната лезия се разпространява с по-бързи темпове. Освен това връзките между дебелините на слоевете на млечните зъби са различни. Емайловият слой е много по-тънък, дентиновият слой е по-дебел, отколкото при постоянен зъб. Зъбната каша, пулпата, също е много по-голяма и следователно може да се достигне по-бързо и лесно, отколкото с постоянен зъб.

Следователно съществува и по-голям риск зъболекарят да срещне пулпата, докато отстранява кариеса, отколкото при постоянните зъби. В този случай е необходимо лечение на коренен канал на млечния зъб, за да се гарантира функцията за задържане на зъба колкото е възможно по-дълго. Друг проблем е лошата хигиена на устната кухина при много деца. Поради ограничените двигателни и умствени способности (особено при малки деца) те мият зъбите си много по-лошо и плаката може да атакува зъбите по-лесно.
Освен това, лошата диета с много подсладени напитки и храни увеличава риска от кариес.

Кариес под пълнеж

Ако зъбът е засегнат от кариес, той се лекува с пълнежна терапия. Материалите за пълнене са променливи. След тази терапия за пълнене разрушената кариозна тъкан се отстранява и се заменя с пълнежни материали.

Напълно възможно е кариесът да се появи отново под пълнежа в краищата на зъбната структура. Този кариес на зъбите се нарича вторичен кариес. Този вторичен кариес се среща много по-често при пластмасови пломби, отколкото при амалгамни пломби. Това е така, защото амальгамата има бактерициден ефект, който предпазва ръбовете на пълнене от кариес. Пластмасата няма никакъв бактерициден ефект, което увеличава честотата на вторичния кариес.

Особено важно е да почистите старателно зъбите, които са били напълнени с пълнеж, особено пространствата между зъбите. Ако бактериите могат да се придържат към ръба на пълнежа, често е лесно да стигнат до непокътнатия зъб под пълнежа и да доведат до вторичен кариес. Прогресивният вторичен кариес може да бъде причина, поради която пълненето избухва или се губи. Кариесът омекотява твърдата зъбна субстанция под пълнежа и по този начин разхлабва връзката между пълнежа и емайла или дентина, така че пълнежът да се разхлаби.

Вторичният кариес може да бъде причинен от лоша хигиена на устната кухина, но непълното отстраняване на кариес може да остави след себе си бактерии, които могат да причинят кариес под пълнежа. Много стар пластмасов пълнеж може също да е станал херметичен, тъй като краищата на обезцветяването за пълнене след определено време и не са толкова издръжливи като амалгама например. Следователно ръбовете на пластмасовите пломби трябва да се проверяват редовно и да се подменят след няколко години.

Кариес на зъбите под короната

Коронката предпазва зъба от по-нататъшна загуба на твърдо зъбно вещество, особено ако зъбът вече е отслабен от кариозни лезии. Както при вторичния кариес под пълнеж, кариесът може да се образува и под коронка. Причините за развитието на вторичен кариес са подобни. След известно време циментът, който държи корона на място, може да се измие и да отвори пукнатина.
Ако тази празнина не бъде забелязана и съответно внимателно почистена, бактериите могат да влязат в този канал под коронката и да отслабят здравата структура на зъбите чрез кариес. Ако има и лоша хигиена на устната кухина, бактериите могат да използват остатъчната храна като субстрат и да я метаболизират.

Тъй като емайловият слой беше почти напълно отстранен от препарата за короната, зъбът едва ли е защитен, ако микроорганизмите попаднат под коронката. След това кариесът обикновено прогресира бързо и може бързо да зарази пулпата и нервите.
Освен това грешка в лечението или грешка от зъботехника също може да бъде причина за херметична корона. Ако пределното уплътнение на короната е само малко прекалено голямо, то представлява входен портал за кариес, който незабавно ще причини вторичен кариес. Хитрото при него е, че кариесът остава радиологично невидим, тъй като короната напълно абсорбира рентгеновите лъчи и не гарантира никакъв поглед върху интериора. Затова дори зъболекарят забелязва много късно, че под короната се е образувал вторичен кариес, например върху херметичен ръб.

Кариес на шийката на матката

Кариесът на зъбите на шията не е разположен на оклузалната повърхност като повечето кариеси, а, както подсказва името, в областта на зъбната шия. Това може, както е физиологично предвидено, да бъде плътно покрито от венците или да бъде изложено поради външни влияния, като прекомерно миене на зъбите или заболяване на венците. Ако е изложена, бактериите лесно могат да стигнат до него.

Зъбната шийка представлява прехода от зъбната корона към зъбния корен.Зъбната корона е покрита със зъбен емайл и се слива в зъбен цимент на шийката на зъба, който покрива дентина в областта на корена. Емайлът е много твърд и истинската защита срещу кариес. Това обаче вече не присъства в областта на зъбната шия, така че дентинът може да бъде атакуван от бактерии без препятствия. За тях е много лесно в тази област, тъй като те се прикрепят директно към по-мекия дентин и могат да достигнат до зъбната пулпа сравнително бързо, от там е само кратък скок до кореновия канал.

Основната причина за кариес в областта на зъбната шия са откритите зъбни шийки. Причините за откритите зъбни шии са различни. Основната причина обикновено е пародонтитът.
Но консумацията на никотин също може да допринесе за това.
Откритите зъбни вратчета също могат да хванат хората, които мият зъбите си редовно, но оказват прекалено голям натиск с четката за зъби, която може да е твърде твърда, а също и да използват паста за зъби със силни абразивни частици. Това поставя голям стрес върху венците, което кара малките тъкани от влакна да пътуват, а венците да се оттеглят.
Пътят за бактериите по зъбната шия е ясен.

Най-добрата предпазна мярка срещу зъбен кариес е да не се дава възможност на бактериите да причинят зъбен кариес.
Тъй като основната причина са откритите зъбни шии, човек трябва да предотврати пародонтоза или гингивит.
Най-важното е добрата и адекватна хигиена на устната кухина. Мийте зъбите поне два пъти на ден с паста за зъби, съдържаща флуор, с четка за зъби, която не е твърде твърда и с малко контактно налягане. Извършвайте движенията с кръгово движение далеч от венците към короната на зъба под ъгъл от 45 °.
Електрическите четки за зъби премахват плаката още по-надеждно и лесно. Допълнително трябва да се използват езикови скрепери, вода за уста и зъбна нишка за труднодостъпните пространства между зъбите. Също така е много важно да провеждате контролните срещи, поне два пъти годишно, при зъболекаря.
По време на такова посещение може да се извърши и професионално почистване на зъбите.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Кариес на шийката на матката

терапия

Ефективната терапия на кариес може да бъде гарантирана само ако лекуващият зъболекар прави правилна оценка на дълбочината на кариеса и състоянието на засегнатия зъб. За тази цел стоматологът предлага различни опции за диагностика. В някои случаи специални решения, така наречените кариесни детектори, могат да помогнат за показване на кариозни дефекти на зъба. Тези разтвори оцветяват дефекта, след като се прилагат върху сухия зъб.

В допълнение, подходяща образна процедура може да се проведе преди началото на терапията с кариес. В стоматологията обикновено се използват две различни процедури за това. Ако няколко зъба в различни квадранти показват кариозни зони, може да се направи рентгенов преглед (ортопантомограма; OPG). Ако има само един зъбен кариес, трябва да се запише т. Нар. Зъбен филм. Това дава възможност за точна оценка на дълбочината на кариес. Тъй като пациентът винаги е изложен на радиация, когато взема рентгенови лъчи, процедурите за изобразяване трябва да се провеждат само в специални случаи. Лечението на малки кариозни дефекти обикновено може да се извърши без проблеми.

Щом кариесът бъде идентифициран като такъв и се определи степента на дефекта, реалното лечение може да започне. Терапията при наличие на кариес зависи главно от точната локализация и съответния стадий на кариес. В този контекст трябва да се прави разлика между различните видове кариеси.

Така нареченият начален кариес се счита за предварителен стадий на истински кариес. Това са процеси на декалцификация в областта на зъбния емайл, които се проявяват като малки бели петна по зъбната повърхност. Тази форма на кариес обикновено се лекува чрез прилагане на вещество, съдържащо флуорид. По този начин атакуваният емайл може да бъде реминерализиран и втвърден. В допълнение, пастите за зъби, съдържащи флуор, могат да помогнат за предпазване на засегнатия зъб от по-нататъшно увреждане.
Когато използвате паста за зъби, съдържаща флуорид, е изключително важно да следвате инструкциите на лекуващия зъболекар. Предозирането може да доведе до неестествени флуоридни отлагания върху зъбната повърхност за много кратко време. В случай на кариес, който не се ограничава само до зъбния емайл, но засяга и по-дълбокия дентин,

Правило на много по-обширна терапия. Флуорирането на зъбната повърхност вече не може да спре разпространението на кариозни дефекти при наличието на такъв кариес на дентина. При лечение на тази форма на кариес, лекуващият зъболекар трябва да отстрани кариозното зъбно вещество заедно с минимално количество здрав зъб. Това е единственият начин за предотвратяване на възможно образуване на нов кариес под пълнежния материал (т.нар вторичен кариес). След това зъбът трябва да бъде напълно дрениран и запълнен с пълнежен материал. Изборът на най-подходящия материал за пълнене зависи както от състоянието на зъба, така и от желанията на пациента.

При лечение на кариес се прави разлика между твърди и пластмасови пълнежни материали. Твърдите пълнежни материали обикновено се използват само за по-обширни кариозни дефекти. Те трябва да бъдат направени извън устната кухина в дентална лаборатория и след това да се поставят в зъба. По тази причина твърдите пълнежни материали са значително по-скъпи от пластмасовите. По отношение на стабилността обаче предимството очевидно е от страна на твърдите пълнежни материали. Групата на пластмасовите пълнежни материали включва основно композити (пластмаси) и амалгама. След приготвяне и изсушаване на зъба, тези вещества могат да се въвеждат директно в кухината, да се оформят и втвърдяват там. За разлика от твърдите материали, те са особено подходящи за лечение на малък кариес.

Междувременно пластмасите се използват главно при лечение на кариес. Причината за това е фактът, че амалгамните пломби се твърдят, че имат опасни за здравето свойства. Зъбният пълнеж, направен от амалгама, изглежда много по-траен от пластмасовия пълнеж. Лечението на зъбния кариес се осъществява основно от законови и частни застрахователни компании. Както производството на пластмасов пълнеж, така и терапията с твърд пълнежен материал изискват допълнително заплащане от пациента. Единствените изключения от това са предните пломби и пломби при пациенти, които нямат право да се снабдяват с амалгама (например в случай на непоносимост, алергии или дисфункция на бъбреците). В тези случаи поне разходите за пластмасов пълнеж се поемат изцяло от здравноосигурителните дружества. Пациентите с така наречената кариесна профунда (дълбок кариес), при която са засегнати повече от 2/3 от дентина, се нуждаят от много по-обширна терапия.

В случай на засегнати пациенти, освен поставянето на пълнежа, е важно и защитата на зъбния нерв (пулпа). Поради тази причина обичайното пълнене на зъбите трябва винаги да се предхожда от така нареченото недопълване. В дълбочината на кухината се въвежда лекарство, съдържащо калциев хидроксид, който трябва да стимулира образуването на нов дентин. Така нареченият проникващ кариес (кариес прониква), от друга страна, вече се простира през дентина в пулпата.

Ако в засегнатия зъб се развият възпалителни процеси, пулпата и нервните влакна в него трябва да бъдат отстранени. С тази обширна кариесна терапия корените на зъба се изрязват с малки ръчни тренировки (Вижте също: Зъбобол след пробиване) и след това старателно дезинфекциран (Подготовка на коренен канал). Освен това в повечето случаи трябва да се въведе антибактериално лекарство в зъба и да се остави там за няколко дни. След това тази форма на кариесна терапия може да бъде завършена чрез запълване на кореновите канали (запълване на коренен канал). В зависимост от тежестта на възпалителните процеси прогнозата може да варира значително. Може да се предположи, че големият брой на лекуваните зъби ще изисква допълнителна терапия след известно време. Ако пациентът отново изпитва болка след края на лечението на кореновия канал, обикновено трябва да се извърши така наречената резекция на кореновия връх. Ако този опит за терапия остане неуспешен, засегнатият зъб трябва да бъде отстранен от челюстта.

Прочетете повече по темата: Премахнете кариеса и лекувайте зъбния кариес

Можете ли да излекувате кариес на зъбите?

Никоя болест не е толкова широко разпространена, колкото кариесът или кариесът в света.Почти всички в популацията имат или вече са имали кариозна лезия, която е трябвало да се лекува с болезнена терапия за пълнене. Но може ли кариесът на зъбите също да бъде излекуван по различен начин?

Ако кариесът все още не е пробил и не е повредил повърхността в началния етап, първоначалната деминерализация може да бъде обърната чрез флуориране. В този случай не е необходима пълнежна терапия. Веднага след като има увреждане на повърхността (т.е. дупка), причинено от кариес, флуорирането вече не е достатъчно и тъканта, унищожена от кариес, трябва да бъде отстранена механично.

С иновативни лазери като E-YAG лазера мнозина искат да избегнат непопулярната тренировка, което не е възможно в особено дълбоки случаи, тъй като лазерът не може да премахне целия кариес тук. Следователно в повечето случаи само конвенционалната възстановителна терапия носи желания успех.

Можете ли да лазерно кариес?

Лазерен кариес е нов метод за целенасочено отстраняване на кариес. Използва се т.нар Ербиум Яг лазер, която излъчва светлина с дължина на вълната, която се абсорбира от влагата на зъба. Водата се разширява по такъв начин, че се появяват микро-експлозии, които премахват меката кариесна тъкан чрез генериране на енергия.
По време на лечението пациентът носи защита на слуха, тъй като приложението поражда сравнително силни удари.

Въпреки това, E-Yag лазерите не могат да заменят тренировката в днешно време, тъй като не работят достатъчно ефективно за дълбок кариес. Цената на такова лечение е около петдесет до двеста и петдесет евро за кариозен зъб. Освен това няма научни доказателства за отстраняване на кариес с лазер, поради което лазерът все още не е в състояние да замени механичното свредло.

Домашни средства за кариес на зъбите

По принцип домашните лекарства могат да облекчат симптомите на болка при кариес, но не могат да спрат или дори да обърнат кариеса.
Дъвченето на карамфил и куркума доказано облекчава симптомите. Екстрактът от карамфил е доказана активна съставка в стоматологията от хиляди години, а успокояващият му ефект е известен.
Освен това се казва, че нормалната битова сол е ограничила кариесната активност, което обаче е силно съмнително поради липсата на научни доказателства.

Ако има необратимо увреждане на зъбната структура поради кариес на зъбите (т.е. дълбока дупка, която се простира в дентина), никое домашно лекарство не може да замени лечението с пълнежна терапия. По принцип използването на средства в домашни условия трябва да се обсъжда с лекуващия зъболекар, за да не се нарушат терапевтичните мерки срещу кариес.

Заразителен ли е кариесът на зъбите?

Въпреки че е общоизвестно, че болестите, причинени от вирусен или бактериални патогени са заразни. Въпреки това, повечето хора не са наясно, че това се отнася и за кариес. Кариесът на зъбите е един Стоматологично заболяване, от бактериални патогени е причинено. Според Световната здравна организация (СЗО за кратко), зъбният кариес всъщност е този най-често инфекциозно заболяване изобщо. Смята се, че около 95 процента от населението на света е засегнато. Всички хора първоначално се раждат без бактериите, които причиняват кариес. Въпреки това, тъй като това заболяване е заразно, бактериалните патогени първо трябва да влязат в устната кухина. Съответните патогени обикновено се предават в ранна детска възраст. Особено споделянето на прибори за хранене

или почистването на биберон със слюнката на майката е един от най-често срещаните пътища за предаване. След прехвърлянето се урежда причиняващи кариес бактерии в рамките на Устна кухина на детето, да се размножава и упорства там години наред. Може да се предположи, че има пряка връзка между честотата на кариес и възрастта към момента на заразяване. Колкото по-рано се предават инфекциозните бактерии, толкова по-висока е скоростта по-късен кариес бъда. Проучванията показват, че от децата, заразени в началото на живота, приблизително 89 процента са развили зъбния кариес преди да са навършили пет години. Следователно кариесът е широко разпространено инфекциозно заболяване, което е силно заразно.

Симптоми

Симптомите на кариес не могат да бъдат ясно отнесени към даден модел, а по-скоро зависят от етапа поради продължителната им продължителност на действие.
В началото пациентът дори не знае, че страда от това, защото болката не се появява в началото. Приемът на храна може да се следи по обичайния начин, без да се забелязва нищо с много студени или горещи напитки. От друга страна се вижда, а именно под формата на малки бели точки. Ако те бъдат открити случайно, например по време на редовни прегледи от зъболекар, има много голям шанс те да бъдат лекувани без допълнителни усилия и по много нежен начин, така че следващият етап да бъде предотвратен.

С течение на времето тези белезникави обезцветявания стават все по-видими и пациентът също усеща първите симптоми. Болката се появява периодично, така че тя изчезва за период от време, но също така се връща. Фазите на неявяване стават по-рядко, докато болката стане постоянна.

Яденето и пиенето се оказва по-неприятно от време на време. Особено топли или студени напитки, сладка и лепкава храна или дори кисели плодове прогонват болката по лицето при консумация и вече не се говори за удоволствие. Хващате мястото отвън с ръка и сте щастливи, когато вече нищо не докосва това място. Кариесът на зъбите може да се разпространи в околната тъкан, което прави болката още по-лоша.
Друг симптом е неприятна миризма от устата ви.

Болка при гниене на зъбите

Хитрото при развитието на кариес е, че болката се появява само в много напреднал стадий. Преди това зъбът е почти безсимптомен, което означава, че засегнатите дори не забелязват кариозната лезия.

Първата фаза, в която кариесът все още е обратим, дори не се забелязва от пациента и е по-вероятно да бъде открита случайно при зъболекарския преглед. Обикновено болката се усеща само когато кариесът достигне дентина през емайла. В дентина има малки канали, които са свързани с пулпата, през която бактериите могат бързо да достигнат до пулпата. Нервите в пулпата реагират на стимула, създаден от бактериите и пациентът чувства болка.
Тези болки се засилват за кратко време от особено сладки храни, особено студените напитки и храните също могат да доведат до симптомите. Болката има дърпащ, пробождащ характер, но само за кратко време и при специални поводи като хранене.

Можете ли да видите кариес на рентгена?

Рентгеновите лъчи са диагностичен инструмент за зъболекарите за идентифициране на зъбен кариес. Особено на местата, които не се виждат отвън, като напр Б. върху зъбните повърхности между зъбите, зъболекарят може да открие кариес с помощта на записи за ухапване.
Кариесът може да се види на рентгена като тъмно петно ​​в зъбната корона или в корена, който се откроява от останалата част от зъба. Въпреки това, първоначално развиващ се кариес трудно може да бъде разпознат в рентгенова снимка, това може да бъде разпознато само при радиационна диагностика, когато емайловата повърхност се срути.
Затова редовните рентгенови лъчи въз основа на общия преглед на всеки две години имат смисъл, за да се открие развитието на кариес в ранен стадий и да се лекува целенасочено, тъй като дори зъболекарят не винаги може оптимално да изследва и оцени всички зъбни повърхности.

профилактика

Бактериите, отговорни за развитието на зъбния кариес, се натрупват в плаката, която се образува между зъба и венечната линия. Ето защо е важно профилактиката да премахне тази плака с четка за зъби, паста за зъби и зъбна нишка. Защото поговорката гласи: „Чистият зъб не се разболява“.

Тъй като флуоридите засилват устойчивостта на емайла към атаки с киселина, винаги трябва да се използват пасти за зъби или разтвори за изплакване, съдържащи флуор. Флуоридите също увеличават реминерализиращия ефект на слюнката.

Друг начин би бил да се избегне захарта изобщо, но това със сигурност не е възможно. Една обещаваща мярка е използването на ксилитол вместо захар, което е особено често в Скандинавия. Ксилитовата консерва от Streptococcus mutans не се приемат и преработват и това в крайна сметка води до "гладуване" на този зародиш, който е отговорен за кариеса. Но ксилитолът е скъп и затова не трябва да се използва във всички храни. Понастоящем той е основно компонент на дъвка.

За подрастващи, чиито задни зъби все още не са засегнати от кариес, се препоръчва запечатване на особено застрашените зъбни повърхности. Ямките са пълни с пластмаса и по този начин са защитени от атаки на киселина. Тази профилактична мярка се е доказала много добре и под името Уплътняване на фисури известни.

Какво е кариесов детектор?

Кариесният детектор е решение, което зъболекарят използва, за да провери дали съществуващата кариозна лезия е напълно отстранена и краищата на кухината са без кариес. Детекторът е течност, съставена от разтворител и багрило. Разтворителят може да проникне в мъртъв и заразени с бактерии дентин и багрилото видимо обезцветява тези области. Кариесният детектор не може да проникне в здрава или деминерализирана зъбна структура, така че само кариозните участъци са оцветени.

Вече практикуващият може да провери дали кариозните участъци са напълно отстранени и до каква степен той все още се нуждае за отстраняване на кариес. В резултат на това кариесният детектор може да се използва за разграничаване на некротична тъкан от здрава тъкан, която не само може да служи като контрола по време на лечението, но и да се използва като диагностично помагало.

В повечето случаи кариесният детектор се състои от разтворителя пропилен гликол и багрилото еритрозин.

резюме

Кариесът е инфекциозно заболяване, което е широко разпространено в целия свят. Органичните киселини и бактерии са отключващата причина за разрушаването на структурата на твърдия зъб. Бактериите в зъбната плака преработват захарта в агресивни органични киселини. Терапията се състои в пълното отстраняване на заразената тъкан и последващо напълване с подходящи материали. Профилактиката включва отстраняване на плака чрез внимателно изпълнена хигиена на устната кухина, за която са на разположение необходимите инструменти.